高金红；周萍
目的 了解企业员工对卫生服务的需求,探讨对企业员工开展社区卫生服务的具体方法.方法 采用自行设计的问卷随机向2400名企业员工进行调查,并现场收回,用Excel软件进行描述性分析.结果 企业员工对卫生服务需求的排序是:社区急救护理需求人数达89.88%,健康教育与指导需求人数达86.82%,心理指导需求人数达60.92%,上门医疗护理需求人数达58.12%,健康科普资料发放的需求人数达56.53%,联系转诊及转诊服务需求人数达54.33%,随访指导需求人数达38.04%.结论 根据员工的不同需求提供针对性的卫生服务,有利于提高社区卫生人员的自身素质,改变服务观念,树立主动服务意识.
作者：汪丹；林环；魏先；杜文娟；刘慧玲 刊期： 2009年第15期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来发病率有上升的趋势,据统计显示异位妊娠和正常妊娠之比为1:50-1:300[1].超声诊断准确率随着探查技术和设备的改进而提高,特别是阴道彩超,极大提高了异位妊娠的检出率.笔者对2007～2008年收治的62例异位妊娠病例临床资料进行分析,报道如下.
作者：李玉玲 刊期： 2009年第15期
目的 评价以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊摘除术病人应激反应的影响.方法 将60例ASA Ⅰ-Ⅱ级腹腔镜手术者随机分成两组,丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持的Remi组和丙泊酚、芬太尼诱导异氟醚吸入维持的ISO组,每组30例记录两组麻醉前、插管后即刻、气腹后即刻、气腹后30 min及术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、听觉诱发电位(AAI)及血糖(Glu),检测病人麻醉前、气腹后即刻、气腹后30 min及术毕去甲肾上腺素(NE)浓度.结果 两组病人各听觉诱发电位指数差异无统计学意义,插管后两组MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05),气腹后30 min Remi组MAP、HR显著低于ISO组(P<0.01).Remi组血浆NE浓度气腹后30 min显著低于IS0组(P<0.05).Remi组Glu气腹后30 min、术毕显著低于ISO组(P<0.01).结论 以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉.较以异氟醚和芬太尼为主的传统平衡麻醉用于腹腔镜手术,能够更有效地抑制手术刺激和二氧化碳气腹所致的应激反应.
作者：孙仁波；候奎仕；辛学东 刊期： 2009年第15期
低血糖是糖尿病的并发症之一,也是糖尿病患者出现意识障碍的主要原因,笔者分析2005年2月-2009年1月住院的30例糖尿病并发低血糖,以意识障碍为表现的病例,情况报道如下.
作者：石建军；李宝惠；郑小军；李会仓；张国栋 刊期： 2009年第15期
膝骨性关节炎(KOA)合并骨膜炎多见于老年人,以膝关节疼痛、肿胀为主要症状.临床治疗效果往往欠佳,笔者自2006～2008年,对93例膝关节积液明显的膝骨性关节炎合并滑膜炎患者施行了关节腔内注射玻璃酸钠结合多源治疗仪照射的方法治疗,取得良好的疗效,结果报道如下.
作者：李宝杰；于明光 刊期： 2009年第15期
目的 探讨希罗达单药治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及不良反应.方法 43例晚期消化道肿瘤均给予希罗达口服,2500 nag·m-2·d-1,连续服用14 d后停用7 d,21 d为l周期,至少服用2周期.结果 43例均可评价.完全缓解2例,部分缓解10例,病情稳定18例,疾病进展13例,总有效率27.9%,临床获益率69.8%.不良反应:手足综合征22例,色素沉着21例,恶心10例,呕吐8例,厌食12例,白细胞下降12例,血小板下降4例,大多为Ⅰ～Ⅱ度,2例Ⅲ度手足综合征,1例Ⅲ度色素沉着.结论 希罗达治疗晚期消化道肿瘤疗效肯定,用药方便,耐受性好.不良反应轻.
作者：刘臣；王克山 刊期： 2009年第15期
目的 探求非语言沟通在建立良好的护患关系中所起到的作用.方法 科学地、合理地使用非语言沟通技巧,灵活地运用其突出语言行为所表达的含义,以达到护患间的思想、感情、信息的准确传递和沟通.结果 非语言沟通是护士必须掌握的技能,在护患交流中,如果能恰到好处的应用非语言沟通,可弥补在某些状态下语言交流的不足.结论 护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系,良好的护患沟通是减少护患纠纷、融洽护患关系、提高护理质量的重要方法和途径.
作者：张芳 刊期： 2009年第15期
国家发改委<关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)>的推出,意味着承载国民福祉的医疗改革再次踏上征程.新医改不仅明确了未来的目标和方向,而且为重要的是在每一个环节都对信息技术的应用提出了更高的要求,提出了要通过信息化手段,建立共享服务,也就是要在医疗服务整个环节里协同和整合.由此可以看出,应用信息技术对医疗档案实行数字化管理将是新医改的题中之义.
作者：崔杰 刊期： 2009年第15期
目的 探讨针刺配合吞咽功能训练对脑卒中后患者吞咽障碍康复治疗的作用.方法 136例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为治疗组和时照组,对照组每日常规药物治疗,配合吞咽功能康复训练;治疗组常规药物治疗下,针刺治疗.20 d后评价治疗效果.结果 治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 针刺配合吞咽功能训练治疗脑卒中患者吞咽功能障碍疗效显著.
作者：夏兆新 刊期： 2009年第15期
小儿急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症之一,由于婴幼儿症状不典型、发病急、病情变化快、查体不配合、早期确诊困难.故其穿孔率高,术后并发症多,为了提高对小儿急性阑尾炎特点的认识,早期诊断、减少误诊,减少术后并发症的发生,笔者对自2001年1月～2008年11月共收治小儿急性阑尾炎共计86例进行分析,报道如下.
作者：米兴军；朱孔瑞 刊期： 2009年第15期
细辛脑注射液具有平喘、止咳、祛痰、镇静、解痉、抗惊厥等作用,广泛应用于成人及儿童呼吸系统的感染及感冒引起的咳嗽、咯痰、喘息.我科2009年1月7日收治1名急性支气管肺炎的患儿,在输注细辛脑注射液过程中出现严重的过敏反应,经及时抢救病人转危为安,现将体会报道如下.
作者：魏莉；刘圣平；丁蕾 刊期： 2009年第15期
笔者对2005年9月～2008年11月收住院的2型糖尿病(T12DM)伴尿路感染患者43例临床情况及治疗进行分析,报道如下.
作者：王海玲；秦书春；司涛 刊期： 2009年第15期
目的 评价临沂市青少年膝、踝关节长骨发育状况,为临床医学、教育等提供参考资料.方法 用分层整群抽样方法调查临沂市10～20岁健康青少年1204人,拍摄膝、踝关节X线片,用单位概率法计算长骨干骺融合时间;同时,测量生长发育指标、询问女生月经初潮情况并进行相关性分析.结果 膝、踝关节长骨干骺融合时间明显提前.干骺融合时间踝关节明显早于膝关节且女明显早于男.女月经初潮时间亦明显提前,与各骨干骺融合时间成高度正相关(P<0.05).结论 临沂市青少年生长发育明显提前,本研究可为相关专业提供参考资料且提示有必要制定新的骨龄标准.
作者：张金山；刘丰春 刊期： 2009年第15期
目的 调查农村居民对急救常识掌握情况,为基层普及急救等医疗知识和医疗改革提供参考依据.方法 随机抽样和问卷调查相结合.结果 急救知识了解的程度与文化程度密切相关,农村居民对急救知识的了解非常少且获得急救知识的途径单一,但居民获取急救知识的意愿很强.结论 应积极采取措施对社区居民进行相关急救知识的培训,提高基层医疗质量.
作者：潘婷；许瑞；惠洁琼；贺苗苗 刊期： 2009年第15期
2005年1月至2007年10月我院产科收住孕妇8652例,共发生宫腔积血692例.针对宫腔积血的原因,我们采取了有效的治疗护理措施,进行了健康教育指导,所有病例均均痊愈出院,产后42天复查,子宫复旧良好.
作者：冉令梅 刊期： 2009年第15期
晚期肿瘤合并恶性腹水的病人病变范围较广,体质较差,已不适宜全身化疗,而有效的局部化疗可起到良好的姑息治疗作用[1].
作者：张艳 刊期： 2009年第15期
笔者对岚山区内两所高中2009年参加高考的学生进行乙肝表面抗原检测,并对其乙肝疫苗的接种情况进行调查.具体情况报道如下.
作者：房克爽；许玲 刊期： 2009年第15期
目的 探讨不同手术体位对腰椎间盘手术中失血量与手术时间的影响,为临床选择合适的体位提供理论依据.方法 对365例采用标准外科手术治疗的腰椎问盘突出症患者,采用俯卧(185例)与改良Hasting's支架跪位(180例).结果 手术中,患者平均失血量,俯卧位为376 ml,跪位150 ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.001).平均手术时间分别为74 min和52 min,两者比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 腰椎间盘手术中,跪位比俯卧位出血少,显露良好,手术时间明显缩短.
作者：綦艳琳；李海燕；陶昊 刊期： 2009年第15期
目的 探讨膝关节置换术治疗膝关节周围骨肿瘤的手术配合及护理,提高技术配合水平.方法 对17例膝关节周围骨肿瘤关节置换手术配合总结经验及教训.结果 在硬膜外麻醉或全麻下行肿瘤切除并行特制全膝关节置换术.手术历时2～3 h,平均出血量为300 ml,术后病人膝关节功能恢复良好.根据国际保肢学会功能评分标准优12例,良5例.结论 做好术前、术中和术后的配合及护理工作.正确使用器械,提高手术疗效.
作者：孟珂 刊期： 2009年第15期
临床血液学化验(Clinical laboratory Hematology)是医学检验的重要组成部分,可帮助临床对疾病进行正确的诊断,是提供治疗方案的重要参数,是现代医学中应用广,对临床诊断有价值、直接的检验项目.
作者：李小琴 刊期： 2009年第15期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
