李宝杰；于明光
目的 探讨不同手术体位对腰椎间盘手术中失血量与手术时间的影响,为临床选择合适的体位提供理论依据.方法 对365例采用标准外科手术治疗的腰椎问盘突出症患者,采用俯卧(185例)与改良Hasting's支架跪位(180例).结果 手术中,患者平均失血量,俯卧位为376 ml,跪位150 ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.001).平均手术时间分别为74 min和52 min,两者比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 腰椎间盘手术中,跪位比俯卧位出血少,显露良好,手术时间明显缩短.
作者：綦艳琳；李海燕；陶昊 刊期： 2009年第15期
虽然健康牙齿发生牙裂的情况被认为不常见,但是近期临床在未经充填的牙齿上发生的牙裂越来越多,并且牙裂发生的位置似乎也在发生变化.这可能是因为通过对牙裂的属性更深的了解和牙裂诊断水平的提高,导致细微的牙裂可以被更早的诊断.或者部分原因可能是咀嚼模式的变化.笔者分析我科收治发生牙裂患者的牙裂情况,以及进一步治疗的效果,报道如下.
作者：孙振龙；薛鹏；遆云飞 刊期： 2009年第15期
目的 观察康复护理对脊髓损伤患者早期康复的影响.方法 对60例脊髓损伤患者实施早期康复干预,随机分为对照组和康复干预组各30例.对照组行常规护理和非系统的功能锻炼;康复干预组除行常规护理外,还实施早期康复干预.观察并比较两组患者并发症发生率和生活质量评分.结果 两组患者并发症发生率及生活质量评分比较,均有统计学意义(均P<0.05),其中康复组并发症发生率低于对照组,生活质量评分较对照组提高.结论 做好脊髓损伤患者的早期康复干预,能有效控制并发症发生,促进功能恢复及尽量利用残存功能.达到生活自理或半自理,提高患者的生活质量,减轻社会和家庭负担.
作者：江月玲；周彤；王会琴；刘文 刊期： 2009年第15期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由损伤或疾病等因素引起的脊髓结构、功能的损害,导致损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍.各国统计资料显示脊髓损伤多为健康的青壮年,年龄在40岁以下占80%,男性为女性的4倍左右[1].
作者：汪小萍；余汝仙 刊期： 2009年第15期
目的 调查他汀类药物在社区血脂异常患者中的使用情况,分析其临床应用现状.方法 在我社区卫生服务中心进行血脂检查的患者中,随机抽取120例血脂异常患者,调查他汀类药物的使用情况,分析其使用不足的原因.结果 在120例患者中,70.8%(85/120)的患者未使用他汀类药物或剂量偏低,曾住院治疗的患者比未住院治疗的患者正确使用率较高,使用不足的主要原因为:患者对调脂治疗知识缺乏,医患担心不良反应,经济上难以承受.结论 社区门诊普遍存在他汀类药物使用率低的情况,社区医生应加强认识,积极推广.
作者：孙平；郜文玲 刊期： 2009年第15期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来发病率有上升的趋势,据统计显示异位妊娠和正常妊娠之比为1:50-1:300[1].超声诊断准确率随着探查技术和设备的改进而提高,特别是阴道彩超,极大提高了异位妊娠的检出率.笔者对2007～2008年收治的62例异位妊娠病例临床资料进行分析,报道如下.
作者：李玉玲 刊期： 2009年第15期
随着人们生活水平的提高,医学模式的转变,人们对卫生服务的需求也越来越高.社区卫生服务正是适应这种变化而产生的一种新型卫生服务模式,也是满足居民卫生需求经济、适宜的一种方式.
作者：李雪燕 刊期： 2009年第15期
目的 探讨膝关节置换术治疗膝关节周围骨肿瘤的手术配合及护理,提高技术配合水平.方法 对17例膝关节周围骨肿瘤关节置换手术配合总结经验及教训.结果 在硬膜外麻醉或全麻下行肿瘤切除并行特制全膝关节置换术.手术历时2～3 h,平均出血量为300 ml,术后病人膝关节功能恢复良好.根据国际保肢学会功能评分标准优12例,良5例.结论 做好术前、术中和术后的配合及护理工作.正确使用器械,提高手术疗效.
作者：孟珂 刊期： 2009年第15期
小儿急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症之一,由于婴幼儿症状不典型、发病急、病情变化快、查体不配合、早期确诊困难.故其穿孔率高,术后并发症多,为了提高对小儿急性阑尾炎特点的认识,早期诊断、减少误诊,减少术后并发症的发生,笔者对自2001年1月～2008年11月共收治小儿急性阑尾炎共计86例进行分析,报道如下.
作者：米兴军；朱孔瑞 刊期： 2009年第15期
外阴白色病变又称外阴白斑,是女性会阴部皮肤粘膜发生变性及色素改变的一种慢性疾病[1],主要表现为外阴瘙痒及色素减退,目前尚没有理想的治疗方法,我院妇科门诊对72例患者采用聚焦超声治疗,取得良好的效果,现报告如下:
作者：赵开美 刊期： 2009年第15期
目的 研究D-二聚体(DDM)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶激活物抑制物-1(PA-1)在不同程度甲状腺机能减退症(甲减)患者中的检测及其临床意义.方法 根据促甲状腺激素(TSH)水平选取不同程度甲减患者及健康人(对照组)检测DDM、t-PA、PAI-1血浆含量.数据采用SPSS11.5 for windows软件进行统计分析.结果 与对照组比较,轻度甲减的DDM水平降低(P<0.05),而t-PA、PAI-1水平增高(P<0.01).与之相反,重度甲减患者其DDM水平升高(P<0.01),而t-PA、PAI-1水平降低(P<0.05).结论 不同程度的甲状腺功能减低对血液纤溶活性的影响不同,轻度甲减患者血液纤溶活性降低,呈高凝状态,容易出现血栓形成;重度甲减患者血液纤溶活性增强,存在出血倾向.
作者：栾炳国；王德文；栾丽娟；逄力男 刊期： 2009年第15期
膝骨性关节炎(KOA)合并骨膜炎多见于老年人,以膝关节疼痛、肿胀为主要症状.临床治疗效果往往欠佳,笔者自2006～2008年,对93例膝关节积液明显的膝骨性关节炎合并滑膜炎患者施行了关节腔内注射玻璃酸钠结合多源治疗仪照射的方法治疗,取得良好的疗效,结果报道如下.
作者：李宝杰；于明光 刊期： 2009年第15期
剖宫产术后子宫大小、形态、位置的变化,为放置宫内节育器造成一定的困难.笔者收集剖宫产术后置器困难者48例,根据不同的子宫情况采用相应的手法和措施,现报道如下.
作者：杨秀月 刊期： 2009年第15期
脑梗死的发病率、死亡率及致残率均较高.进展型脑梗死是脑梗死的一种常见类型,发病6 h后神经功能缺失症状逐渐进展或呈阶梯式加重,目前临床治疗缺乏有效方法.笔者2007年1月～2008年12月对41例进展型脑梗死患者应用依达拉奉联合纤溶酶治疗,取得了满意效果,现报道如下.
作者：左雪梅 刊期： 2009年第15期
为研究老年人心电图特点,笔者对260名高级知识分子及退休老干部健康体检的心电图进行分析,现将结果报道如下.
作者：唐小英 刊期： 2009年第15期
目的 探求非语言沟通在建立良好的护患关系中所起到的作用.方法 科学地、合理地使用非语言沟通技巧,灵活地运用其突出语言行为所表达的含义,以达到护患间的思想、感情、信息的准确传递和沟通.结果 非语言沟通是护士必须掌握的技能,在护患交流中,如果能恰到好处的应用非语言沟通,可弥补在某些状态下语言交流的不足.结论 护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系,良好的护患沟通是减少护患纠纷、融洽护患关系、提高护理质量的重要方法和途径.
作者：张芳 刊期： 2009年第15期
护理安全是指在实施护理全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].产科护理工作关系到孕产妇的安康及治疗效果;而产科护理工作者,尤其是助产士,是一个在特殊环境中从事护理专业的群体,其护理工作关系母婴生命的健康,甚至影响了家庭的幸福和社会的稳定.笔者就产科临床护理工作中可能出现的不安全因素进行分析并提出几点防范对策.
作者：冯文兰；刘凤梅；栾兆烨 刊期： 2009年第15期
近几年来随着国家对农村卫生事业的投入不断加大,乡镇卫生院实验室的状况有了明显的改善,基本检验设备配置较齐全,能开展一般常规检验项目.由于检验结果对确定诊断、观察病情和制定防治措施具有重要作用,直接影响医疗质量[1].为了提高检验结果的准确性及可靠性.笔者对宝鸡地区具有代表性的60家乡镇卫生院临床实验室进行了全面的调查.现将调查结果报道如下.
作者：葛君琍；刘欣；张虎成；赵辉；李龙 刊期： 2009年第15期
小儿遗尿为儿科疑难病症,笔者从20(15-2008年运用升陷汤合巩堤丸化裁治疗48例小儿遗尿患者,疗效满意,现报道如下.
作者：张锦生；陈细明 刊期： 2009年第15期
老年性痴呆又称阿尔茨海默症(AO),是一种可引起脑功能逐渐衰退的神经性疾病[1].病因尚不明确,与遗传、环境危险、正常老化等因素有关.本病主要表现为记忆障碍、智力减退以及行为与人格的改变,严重者丧失生活自理能力甚至死亡.随着世界人口老龄化的进展,老年性痴呆的发病率也随之增高.它严重影响老年人生存质量,不仅是个体疾病,而且因其带来的社会负担,已成为一个重要的公共卫生问题[2].
作者：于晓刚；徐凌忠 刊期： 2009年第15期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
