岳晨；李国庆；唐最良
肱骨近端骨折临床上较为常见,约占全身骨折的4%～5%,多发于骨质疏松的老年患者.对于Neer分类法[1]中明显移位的二、三、四部分骨折,多主张手术治疗.近年来随着肱骨近端锁定钢板LPHP(Locking proximal humeral plate)的广泛运用,肱骨近端骨折治疗取得了较满意的治疗效果.笔者通过将2005年7月～2008年1月以来运用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者11例和既往运用T型钢板、三叶草钢板治疗肱骨近端骨折24例进行比较,报道如下.
作者：岳晨；李国庆；唐最良 刊期： 2009年第15期
目的 本文研究了急诊重症监护病房(EICU)医院获得性肺炎(HAP)病原菌分布、细菌药物敏感试验结果分析及耐药的情况,以指导临床合理用药.方法 对医院EICU 48个月HAP患者检测出的138株病原茵进行统计分析研究.结果 EICU的HAP病原茵以革兰阴性茵为主,占64.9%,其中主要以铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌占35.1%,主要以金黄色葡萄球菌为主.病原茵对抗菌素耐药性普遍较高.结论 EICU的HAP痛原茵以革兰阴性茵占优势,致病菌的耐药性呈逐年上升的趋势,可能与医院广泛应用多种广谱抗菌药物有关,故临床医生应高度重视抗茵药物的合理应用.
作者：刘明；张红欣 刊期： 2009年第15期
直方图是血细胞分析仪用电阻抗原理对血细胞进行检测,以细胞体积为横坐标,细胞的相对数量为纵坐标,表示某一种细胞数量分布情况,可反映细胞体积大小异质性,主要包括白细胞(WBC)、红细胞和血小板三种直方图.
作者：左艳君；杨冉；李捷 刊期： 2009年第15期
小儿遗尿为儿科疑难病症,笔者从20(15-2008年运用升陷汤合巩堤丸化裁治疗48例小儿遗尿患者,疗效满意,现报道如下.
作者：张锦生；陈细明 刊期： 2009年第15期
围生期感染可致先天性感染和生后持续感染,由于病原体不同,可致不同的疾病,出现小同的症状,可引起流产、死胎、早产、先天畸形和宫内发育迟缓等[1].笔者分析2005年12月～2008年12月住院分娩产妇中确诊的围生期感染情况,发现妊娠合并感染性疾病的发生率有上升趋势.针对此现象,在妇产科门诊区设立孕妇教育学校,普及孕前健康教育知识,对于已感染的产妇进行孕期干预治疗,对个别疾病进行生后及时预防治疗取得了一定效果,现报道如下.
作者：孙卓群 刊期： 2009年第15期
目的 观察CO2脉冲激光与冷冻治疗体表软纤维瘤临床效果.方法 用CO2脉冲激光对253例患者的软纤维瘤进行点击式去除与签蘸式液氮冷冻法去除216例患者的软纤维瘤.结果 激光一次性治疗即痊愈者197例(77.87%).冷冻方法治疗即一次性痊愈者有143例(66.2%),两种方法治愈率经统计学处理,差异无统计学意义(x2=1.28,P>0.05).结论 CO2脉冲激光与冷冻治疗均可去除体表软纤维瘤,安全,无明显疤痕和印渍,效果良好.在操作中严格控制好激光功率大小和冷冻液用量及治疗程度,是取得瘤体消除及皮肤创面恢复平整的关键之一.
作者：邬恒慧；米兴义 刊期： 2009年第15期
目的 探讨针刺配合吞咽功能训练对脑卒中后患者吞咽障碍康复治疗的作用.方法 136例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为治疗组和时照组,对照组每日常规药物治疗,配合吞咽功能康复训练;治疗组常规药物治疗下,针刺治疗.20 d后评价治疗效果.结果 治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 针刺配合吞咽功能训练治疗脑卒中患者吞咽功能障碍疗效显著.
作者：夏兆新 刊期： 2009年第15期
随着人们生活水平的提高,医学模式的转变,人们对卫生服务的需求也越来越高.社区卫生服务正是适应这种变化而产生的一种新型卫生服务模式,也是满足居民卫生需求经济、适宜的一种方式.
作者：李雪燕 刊期： 2009年第15期
目的 探讨膝关节置换术治疗膝关节周围骨肿瘤的手术配合及护理,提高技术配合水平.方法 对17例膝关节周围骨肿瘤关节置换手术配合总结经验及教训.结果 在硬膜外麻醉或全麻下行肿瘤切除并行特制全膝关节置换术.手术历时2～3 h,平均出血量为300 ml,术后病人膝关节功能恢复良好.根据国际保肢学会功能评分标准优12例,良5例.结论 做好术前、术中和术后的配合及护理工作.正确使用器械,提高手术疗效.
作者：孟珂 刊期： 2009年第15期
嗜麦芽窄食单胞菌是一种非发酵革兰氏阴性菌,广泛存在于水、土壤和动物体内,是重要的条件致病菌.笔者对我院2006年4月～2008年3月从临床标本中分离的85株嗜麦芽窄食单胞菌对20种抗生素进行了耐药性分析,现将结果报道如下.
作者：霍彩虹 刊期： 2009年第15期
晚期肿瘤合并恶性腹水的病人病变范围较广,体质较差,已不适宜全身化疗,而有效的局部化疗可起到良好的姑息治疗作用[1].
作者：张艳 刊期： 2009年第15期
目的 评价临沂市青少年膝、踝关节长骨发育状况,为临床医学、教育等提供参考资料.方法 用分层整群抽样方法调查临沂市10～20岁健康青少年1204人,拍摄膝、踝关节X线片,用单位概率法计算长骨干骺融合时间;同时,测量生长发育指标、询问女生月经初潮情况并进行相关性分析.结果 膝、踝关节长骨干骺融合时间明显提前.干骺融合时间踝关节明显早于膝关节且女明显早于男.女月经初潮时间亦明显提前,与各骨干骺融合时间成高度正相关(P<0.05).结论 临沂市青少年生长发育明显提前,本研究可为相关专业提供参考资料且提示有必要制定新的骨龄标准.
作者：张金山；刘丰春 刊期： 2009年第15期
笔者对岚山区内两所高中2009年参加高考的学生进行乙肝表面抗原检测,并对其乙肝疫苗的接种情况进行调查.具体情况报道如下.
作者：房克爽；许玲 刊期： 2009年第15期
老年性痴呆又称阿尔茨海默症(AO),是一种可引起脑功能逐渐衰退的神经性疾病[1].病因尚不明确,与遗传、环境危险、正常老化等因素有关.本病主要表现为记忆障碍、智力减退以及行为与人格的改变,严重者丧失生活自理能力甚至死亡.随着世界人口老龄化的进展,老年性痴呆的发病率也随之增高.它严重影响老年人生存质量,不仅是个体疾病,而且因其带来的社会负担,已成为一个重要的公共卫生问题[2].
作者：于晓刚；徐凌忠 刊期： 2009年第15期
Colles骨折是临床上常见的骨折,约占所有骨折的6.7%～11%[1],多发生于老年人,因老年人骨质密度较低,多有不同程度的骨质疏松,外力作用下易致骨折.2004年11月～2008年11月笔者共收治老年人Colles骨折110例,采用手法复位C形石膏夹板固定治疗,均取得了较好的效果,现将治疗体会报道如下.
作者：邵钧；孙化静 刊期： 2009年第15期
目的 探求非语言沟通在建立良好的护患关系中所起到的作用.方法 科学地、合理地使用非语言沟通技巧,灵活地运用其突出语言行为所表达的含义,以达到护患间的思想、感情、信息的准确传递和沟通.结果 非语言沟通是护士必须掌握的技能,在护患交流中,如果能恰到好处的应用非语言沟通,可弥补在某些状态下语言交流的不足.结论 护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系,良好的护患沟通是减少护患纠纷、融洽护患关系、提高护理质量的重要方法和途径.
作者：张芳 刊期： 2009年第15期
目的 观察康复护理对脊髓损伤患者早期康复的影响.方法 对60例脊髓损伤患者实施早期康复干预,随机分为对照组和康复干预组各30例.对照组行常规护理和非系统的功能锻炼;康复干预组除行常规护理外,还实施早期康复干预.观察并比较两组患者并发症发生率和生活质量评分.结果 两组患者并发症发生率及生活质量评分比较,均有统计学意义(均P<0.05),其中康复组并发症发生率低于对照组,生活质量评分较对照组提高.结论 做好脊髓损伤患者的早期康复干预,能有效控制并发症发生,促进功能恢复及尽量利用残存功能.达到生活自理或半自理,提高患者的生活质量,减轻社会和家庭负担.
作者：江月玲；周彤；王会琴；刘文 刊期： 2009年第15期
目的 研究白细胞介素-17(IL-17)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)在人冠状动脉粥样斑块的表达及与斑块稳定性的关系.方法 从36例尸检标本中获得48个冠状动脉蜡块标本,其中急性心肌梗死15例,非急性心肌梗死的粥样硬化冠状动脉21例,由组织病理学分为稳定型(21个)和不稳定型(27个)斑块.采用免疫组织化学的方法测定巨噬细胞(CD68)、平滑肌细胞(α-actin)、IL-17及VEGF在冠状动脉局部组织中的表达情况.结果 IL-17和vEGF在血管内膜及中膜均有表达,IL-17在巨噬细胞及泡沫细胞处表达明显,IL-17阳性细胞见于斑块处的巨噬细胞、泡沫细胞、内皮细胞、平滑肌细胞及中膜平滑肌细胞胞浆.VEGF和IL-17在不稳定型斑块内膜及中膜的表达均明显强于稳定型斑块(P<0.05).在不稳定型斑块处内膜IL-17与VEGF的表达强度呈正相关(r=0.684,P<0.001).结论 IL-17及VEGF在冠状动脉粥样斑块局部有表达,在不稳定型斑块的表达明显高于稳定型斑块,与斑块的稳定性密切相关.IL-17在粥样斑块的表达与VEGF呈正相关.
作者：龙胜春；赵红；姚平波 刊期： 2009年第15期
目的 了解6～12岁儿童高血压检出率,探讨体质指数(BMI)对高血压的影响.方法 测量成都市2462名6～12岁小学生的血压、身高和体重,按BMl将受检对象分为正常、超重和肥胖组,分析比较各组血压的差异及血压与BMI的关系.结果 在校学生中高血压总检出率7.27%(179/2462),其中男生95名,检出率为7.84%.女生84名,检出率为6.70%;高血压检出率在肥胖、超重和正常组学分别为24.37%(40/165)、14.11%(42/298)和,4.85%(97/1999),肥胖组>超重组>体重正常组(P<0.01,P<0.05);SBP和DBP值都是肥胖组>超重组>体重正常组(P<0.001);偏相关分析:BMI与SBP和DBP呈正相关(r分别为0.3145、0.2932,P<0.01).结论 儿童血压与年龄、BMI呈正相关,超重和肥胖者高血压危险性明显增加,提示防治儿童超重和肥胖是预防高血压的重要措施.
作者：张梅；乔蓉 刊期： 2009年第15期
目的 探讨希罗达单药治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及不良反应.方法 43例晚期消化道肿瘤均给予希罗达口服,2500 nag·m-2·d-1,连续服用14 d后停用7 d,21 d为l周期,至少服用2周期.结果 43例均可评价.完全缓解2例,部分缓解10例,病情稳定18例,疾病进展13例,总有效率27.9%,临床获益率69.8%.不良反应:手足综合征22例,色素沉着21例,恶心10例,呕吐8例,厌食12例,白细胞下降12例,血小板下降4例,大多为Ⅰ～Ⅱ度,2例Ⅲ度手足综合征,1例Ⅲ度色素沉着.结论 希罗达治疗晚期消化道肿瘤疗效肯定,用药方便,耐受性好.不良反应轻.
作者：刘臣；王克山 刊期： 2009年第15期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
