郭红霞
血清脂蛋白(a)[Lp(a)]是挪威遗传学家Berg在1963年发现并命名,1974年Berg又首次报道冠心病(CHD)患者血清Lp(a)浓度增高.40多年来国内外从事流行病、临床医学、生物化学和遗传学的学者研究发现Lp(a)在化学组成、理化特性等许多方面与LDL不同,特别是Mclean等人发现载脂蛋白(a)[apo(a)]与纤溶酶原(PLG)有80%以上的同源性,从而揭示了这个独特的高度多同源性的脂蛋白变异体的基因结构和功能,也揭示了高血清Lp(a)水平与冠状动脉疾病(CAD)和AS发生之间的可能机制,确认高Lp(a)为心脑血管疾病(CCVD)十分重要、与遗传密切相关的独立危险因素[1,2].基于这种认识,近年来有许多学者开始注意各种运动训练对血清Lp(a)的作用,研究结果 表明不同的运动训练对血清Lp(a)浓度的影响也不尽相同.
作者：王召友；李古强 刊期： 2009年第19期
脑炎是儿童常见的中枢神经系统感染性疾病,是危害儿童身心健康常见病,芬兰的多中心研究显示儿童脑炎的发病率为每年10.5/105[1].笔者对收治的492例脑炎患儿进行同顾性分析,报道如下.
作者：吴桂英；王淑珍；韩灿爱 刊期： 2009年第19期
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)发生在各种慢性肾疾病的基础上,缓慢出现肾功能减退至衰竭.早、中期积极治疗,可有效延缓CRF进展.笔者用中药保留灌肠治疗28例早、中期CRF患者,取得较好疗效,现报道如下.
作者：曲矿云；樊英荣；吕歆 刊期： 2009年第19期
笔者对2006～2008年接诊的J2例甲状腺功能亢进症(甲亢)131碘治疗后导致周期性麻痹发作患者资料进行分析,现报道如下.
作者：牛伟；李宝华；张荣荣；侯超；张善龙 刊期： 2009年第19期
目的 研究Survivin在不同卵巢上皮性肿瘤组织中的表达情况和两者的相关性.方法 采用免疫组化法检测Survivin在57例卵巢上皮性癌组织和19例卵巢上皮性良性肿瘤组织中的表达.结果 Survivin基因在良性肿瘤细胞内无表达,在恶性肿瘤表达率为42.1%,与组织学分级、临床分期、组织学类型无相关性(P>0.05),与良、恶性有关(P<0.05).结论 Survivin对卵巢上皮性癌的发生、发展起重要作用.
作者：贾淑梅；丁永清 刊期： 2009年第19期
肺下积液是肺底和横膈之间胸膜腔内的一层积液,临床上并不少见,但又容易被忽略,造成误诊.笔者分析了50例肺下积液的临床特点,着重提出X线的诊断方法 和鉴别诊断,报道如下.
作者：马连红 刊期： 2009年第19期
新生儿肺炎本来是儿科的一种常见疾病,但由于患儿年龄小,病情重,易并发呼吸衰竭,进一步引起心力衰竭,且在抢救治疗过程中的不同阶段再度出现,直接威胁患儿生命安全,是导致围产期小儿死亡的重要原因[1].笔者对2006年5月～2008年11月收治的新生儿肺炎患儿30例进行有效的治疗和精心细致的护理,效果满意,现报道如下.
作者：刘娟珍 刊期： 2009年第19期
目的 分析研究维持性血液透析(CHD)患者透析前年龄、血压、原发病、早期诊断和晚期诊断、血清白蛋白(Alb)等因素对其累积生存率的影响.方法 对行CHD的患者115例,要求Kt/V>1.2,回顾性分析年龄、糖尿病和非糖尿病、晚期诊断和早期诊断、透析前血压、Alb、心胸比例(CTR)等因素与累积生存率的关系.结果 115例CHD患者中平均60岁以上的患者累积生存率明显降低(P<0.05);原发病为糖尿病的维持性血液透析患者较非糖尿病患者的累积生存率下降(P<0.01);晚期诊断与早期诊断的生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);低血压对累积生存率呈正相关,包括收缩压、舒张压和平均动脉压(P<0.01);血清Alb与累积生存率呈明显正相关,Alb≤35 g/L组较其他组(35 g/L50%的CHD患者的预后不良;血Alb低于35g/L的患者累积生存率极低,提示营养支持在CHD患者起重要的作用.
作者：张涛；刘子栋；张霞 刊期： 2009年第19期
目的 探讨重度颅脑损伤昏迷患者胃管注入乳果糖干预便秘的疗效.方法 80例重度颅脑损伤昏迷患者随机分为两组,治疗组40例,给予胃管鼻饲乳果糖通便;对照组40例,给予胃管注入清水、腹部按摩.两组观察期间均未用其他通便药物,观察7 d后统计比较两组排便情况.结果 治疗组未见不良反应,治疗组显效率87.5%,有效率100.0%;对照组显效率60.0%,有效率72.5%.两组间显效率和有效率比较均有统计学意义(P<0.05).结论 胃管鼻饲乳果糖能有效干预重度颅脑损伤昏迷患者便秘的发生.
作者：陈雪林；李季林；肖建；盛罗平；陈仁辉；陆林其 刊期： 2009年第19期
目的 评价甲磺酸帕珠沙星注射液对急性细菌性呼吸系统感染的临床疗效和安全性.方法 采用随机、对照试验.选择细菌性呼吸系统感染患者120例.试验组(60例)用帕珠沙星0.3 g,静脉滴注,2次/d;对照组(60例)用左氧氟沙星0.2 g,静脉滴注,2次/d.疗程均为7～10 d.结果 试验组痊愈率为76.7%,总有效率98.3%;对照组痊愈率为73.3%,总有效率为96.7%.两组疗效差异无统计学意义.试验组和对照组的细菌清除率分别为95.9%和91.7%,两组比较差异无统计学意义.试验组不良反应发生率为10%,对照组为11.7%,差异无统计学意义.结论 帕珠沙星注射液治疗急性细菌性呼吸道感染疗效确切,安全性较好.
作者：牛庆海；刘兆恩 刊期： 2009年第19期
目的 调查广西中年人便秘的发病率,探讨饮食因素对便秘发病率的影响,为预防中年人便秘提供饮食方面的建议.方法 主要在广西地区对45～59岁的中年人群发放问卷进行调查,采用RomⅡ标准判断有无便秘,用自行设计的影响便秘的饮食因素调查表进行调查,报告45～59岁的中年人群的便秘发病率.结果 共回收有效问卷475份.中年人便秘的发病率为38.74%,随着主食量、蔬菜水果量的增加,便秘率有下降的趋势(P<0.05).不同主食种类或饮水量的人群,便秘率相差不大(P>0.05).结论 便秘的发病率与主食量及蔬菜水果量有密切关系.合理的饮食结构对预防便秘有积极的意义.
作者：韦爱玲；张宝莹；陈兴洲；蒋春燕；陈雅娟；吴耀生 刊期： 2009年第19期
目的 调查社区居民对社区提供的医疗卫生服务的知晓情况,以根据情况加强宣传力度,完善工作机制,提供更全面的社区医疗服务.方法 采取整群抽样的方法 ,抽取合肥市某社区共300名居民进行问卷调查.结果 调查的291人中,知道居住区内有社区医疗卫生服务机构的有282人,占调查总人数的96.9%;居民在康复指导(91.8%)、基本医疗(85.6%)和常见妇科病的诊治(84.5%)等方面知晓率较高,而在残疾人康复(40.5%)、家庭病床(36.4%)和疾病后遗症康复(32.3%)等方面知晓率较低.宣传方式和经济因素是影响社区卫生服务推广的主要因素.结论 社区医疗卫生服务已经成为社区服务不可缺少的一个部分,国家和社会应该积极采取相应措施,提高居民对社区卫生服务利用和满意度水平.
作者：李娟；张栋栋；张秀军 刊期： 2009年第19期
任何原因导致的血清钾浓度<3.5 mmol/L称为低钾血症,笔者将自2008年1月～2008年12月收治的因药物所致的低钾血症31例资料分析报道如下.
作者：李玉叶；林红伍 刊期： 2009年第19期
患者,女,39岁,体重69.5 kg,身高156 cm,因巨大卵巢囊肿行经腹卵巢囊肿切除术,BP 139/81 mm Hg,HR 89次/分,SpO298%.常规吸氧,左侧卧位L1～2穿刺行硬膜外麻醉,穿刺置管顺利.
作者：刘大伟；韩龙 刊期： 2009年第19期
目的 对临沂市铁强化酱油项目推广前后妇女、儿童缺铁性贫血状况以及人群对铁强化酱油知识的知晓情况进行分析研究,为在全市推广铁强化酱油项目的开展提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法 ,抽取临沂市城区和农村监测点各1个,2007年基线测定血红蛋白值女性825名、3～7岁儿童200名;项目推广4个月后测定人数分别为1237人和447人,项目推广1年后测定人数分别为1278人和433人.同时进行铁缺乏和铁强化酱油的知识、态度行为及相关情况问卷调查:2007年基线调查600人,项目推广4个月后调查600人,1年后调查601人.结果 2007年项目点女性贫血率为31.64%,儿童贫血率为13.50%.经过1年的宣传推广,目标人群铁营养知识及铁酱油知晓率快速上升,同时贫血率显著下降,2008年项目点女性贫血率为18.62%,儿童贫血率为6.47%.结论 铁强化酱油作为改善我市居民缺铁性贫血的措施是有效和可行的,开展铁缺乏和铁强化酱油知识的健康教育,对人们选择铁强化酱油及防治缺铁性贫血的知识-态度-行为改善有积极的作用.
作者：左慧彬；陈丽琴 刊期： 2009年第19期
目的 调查影响学龄前儿童龋齿的相关因素,为儿童龋病的早期干预提供参考.方法 调查本地区4所幼儿园共1082名4～7岁学龄前儿童的龋齿情况及饮食卫生等相关因素,并进行回顾性分析.结果 本组学龄前儿童的龋齿病与饮食、卫生习惯等因素有关,尤其是睡前吃糖、甜食、饮料及不刷牙是龋病的主要危险因素.结论 加强口腔保健教育,养成良好的刷牙和饮食卫生习惯,是防治龋病的有效措施.
作者：赵红芳；侍学琴；程小云 刊期： 2009年第19期
弥漫性毒性甲状腺肿(Gravers病)是甲状腺功能亢进的常见病因,约占全部甲状腺功能亢进症(甲亢)的80%～85%.Gravers病合并糖尿病在临床上较为常见,是与遗传、免疫调节异常相关的内分泌代谢性疾病.笔者对自2004年1月～2007年12月收治的46例患者进行分析,报道如下.
作者：李富元 刊期： 2009年第19期
目的 观察不同剂量瑞芬太尼、异丙酚静脉全麻用于无痛人工流产术的麻醉效果及安全性,探讨佳药物配伍组合.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级妊娠6～9周、无全麻禁忌证、自愿接受无痛人工流产术的孕妇168例,随机分为R1、R2、R3组,每组56例.各组均先缓慢静脉注射瑞芬太尼(R1组0.5 μg/kg、R2组1.0 μg/kg、R3组1.5μg/kg)45 s,再缓慢静脉注射异丙酚(剂量:R1组2.0mg/kg、R2组1.5 mg/kg、R3组1.0 mg/kg)至患者入睡并睫毛反射消失后手术开始,术中可酌情追加异丙酚0.5～1.0 mg/kg.观察记录注药前、睫毛反射消失时、扩宫吸宫时、手术结束时的MAP、HR、SpO2、RR变化及麻醉效果和各种不良反应.结果 3组患者一般情况无明显差异;各组麻醉后睫毛反射消失时MAP、HR、SpO2、RR均有不同程度下降,尤以R3组明显(与R1、R2组比P<0.05),其中R3组有3例一过性呼吸暂停,SpO2降至90%,经面罩加压吸氧后很快回升至95%以上;麻醉效果:R2、R3组明显优于R1组(P<0.05);异丙酚用量:R1组明显大于R2、R3组(P<0.05);术后宫缩痛:R2、R3组明显少于R1组(P<0.05).结论 瑞芬太尼1.0μg/kg复合异丙酚1.5 mg/kg静脉全麻用于无痛人工流产术具有麻醉效果好、镇痛作用强、不良反应小、安全性高的优点,是较为合理的药物配伍组合.
作者：赵锁良；李国宏；马建军；林红艳 刊期： 2009年第19期
儿童支原体肺炎是儿科一种常见的肺炎,病原为肺炎支原体,笔者2003年1月～2009年1月232例肺炎支原体患者,分别采用红霉素静脉滴注后阿奇霉素口服及阿奇霉素静脉滴注后再间歇口服两种序贯疗法治疗支原体肺炎,比较两者的疗效、安全性和经济性,报道如下.
作者：陈巧恩 刊期： 2009年第19期
目的 探讨中药结合西药治疗胃十二指肠溃疡的疗效.方法 160例胃十二指肠溃疡患者随机分为两组,对照组用奥美拉唑、阿莫西林治疗,治疗组在此基础上加用中药.结果 治疗组总有效率96.25%,对照组81.25%,差异比较有统计学意义.结论 中药方治疗胃十二指肠溃疡疗效确切,弥补了西药的不足,值得临床应用.
作者：马良忠 刊期： 2009年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
