赵锁良；李国宏；马建军；林红艳
喉癌是头颈部肿瘤中常见的恶性肿瘤之一,而手术治疗是唯一可根治喉癌的方法 .术后患者不仅要从生理上适应从造口呼吸,还要从心理上适应失去发音功能而导致的交流障碍及他人的奇异目光[1].因此,加强喉癌切除术前术后患者的康复护理,对改善患者生活处理能力,提高生活质量起重要作用.
作者：刘萍；李国勤 刊期： 2009年第19期
先天性梅毒,又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体经胎盘和脐静脉由母体侵入胎儿血液循环所致的感染[1].根据世界卫生组织报告,近年来孕妇患梅毒者不断增多,导致先天性梅毒发病率逐步增高[2].笔者对自2006年2月～2009年6月收治的先天性梅毒患儿26例进行护理,效果满意,现报道如下.
作者：张翠凤 刊期： 2009年第19期
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢紊乱性疾病[1].糖尿病易感染,而感染是造成糖尿病患者死亡的重要原因之一.虽然胰岛素和抗生素的应用使糖尿病合并感染的病死率有所下降,但肺部感染病情复杂、预后差,易导致呼吸、循环功能障碍等严重并发症,因此有必要加强对糖尿病并发肺部感染的认识.笔者对2005年5月～2009年5月收治的糖尿病合并肺部感染80例患者的临床资料进行分析,报道如下.
作者：谢玉谦；鲜扬；周龙；丁艳 刊期： 2009年第19期
患者女,35岁.既往G5P2,瘢痕子宫.末次月经:2007年8月24日,预产期:2008年6月8日.孕27周时曾突发腹痛,能忍受,未行任何治疗,自行缓解.现临近预产期腹痛而入院待产.
作者：徐雪莲；于立刚 刊期： 2009年第19期
目的 研究与胃癌相关的血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原72-4(CA72-4)3种肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值.方法 对76例胃癌患者、28例健康人血清采用化学发光法检测CEA值,采用放射免疫法检测CA19-9、CA72-4值.结果 胃癌患者血清中CEA、CA19-9、CA72-4与正常人比较差异有统计学意义(P<0.01),CEA、CA19-9、CA72-4单独检测时敏感性分别为59.2%、44.7%、46.1%.联合检测CA19-9及CA72-4特异性为63.15%,3项联合检测的特异性达71.1%.结论 3种肿瘤标志物联合检测可提高胃癌诊断的特异性和有效性.
作者：杨洪云 刊期： 2009年第19期
弥漫性毒性甲状腺肿(Gravers病)是甲状腺功能亢进的常见病因,约占全部甲状腺功能亢进症(甲亢)的80%～85%.Gravers病合并糖尿病在临床上较为常见,是与遗传、免疫调节异常相关的内分泌代谢性疾病.笔者对自2004年1月～2007年12月收治的46例患者进行分析,报道如下.
作者：李富元 刊期： 2009年第19期
肺下积液是肺底和横膈之间胸膜腔内的一层积液,临床上并不少见,但又容易被忽略,造成误诊.笔者分析了50例肺下积液的临床特点,着重提出X线的诊断方法 和鉴别诊断,报道如下.
作者：马连红 刊期： 2009年第19期
经皮激光椎间盘汽化减压术(PLCC)联合臭氧溶解术是近年来用于治疗腰椎间盘突出症的一种微创非开放性手术方法 .笔者对2007年1月～2008年1月采用PLCC联合臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症78例患者的护理情况进行分析,报道如下.
作者：李成香 刊期： 2009年第19期
目的 评价单独和联合使用紫外线照射、医用消毒机和三氧消毒机消毒对机采血小板献血环境消毒效果,选择合适的消毒模式,降低机采血小板细菌污染率.方法 对单独或联合使用紫外线照射、医用消毒机和三氧消毒机的4种消毒模式消毒机采血小板献血环境,比较分析空气菌落数和杀菌率.结果 各时间段平均杀菌率,模式Ⅰ:77.20%,模式Ⅱ:82.01%,模式Ⅲ:80.73%,模式Ⅳ:88.63%,杀菌率模式Ⅳ高于模式Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,分别与前3种模式两两比较,均P<0.05.结论 对机采血小板献血环境消毒单独使用一种消毒方式不能达到佳的效果,联合使用工作前紫外线照射消毒+工作中的医用消毒机动态消毒模式效果好.
作者：王永平；焦安秀 刊期： 2009年第19期
目的 探讨男性直肠癌患者在行全直肠系膜切除术(TME)的基础上实施保留盆腔自主神经(PANP),对于减少性功能障碍及排尿功能障碍的作用.方法 随机将120例患者分为两组,观察TME基础上直肠癌根治术中保留盆腔自主神经组(研究组)65例和不保留自主神经组(对照组)55例患者术后性功能障碍、排尿功能障碍、吻合口瘘的发生率.随访2年观察局部复发率.结果 研究组和对照组患者术后勃起功能障碍的发生率分别为21.5%(14/65)和41.8%(23/55),射精功能障碍发生率分别为23.1%(15/65)和45.5%(25/55),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后导尿时间分别为(5.5±3.4)d和(10.8±4.8)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).吻合口痿的发生率分别为4.6%(3/65)和3.6%(2/55),局部复发率分别为6.2%(4/65)和5.5%(3/55),两组比较差异均统计学意义(P>0.05).结论 在TME基础上实施PANP,在不增加吻合口瘘发生率和局部复发率的情况下,可改善患者术后的性功能和排尿功能,提高患者术后的生活质量.
作者：李哲 刊期： 2009年第19期
近年来,糖尿病患病率急剧上升,目前我国糖尿病患者处于一种高发病率、高并发症、治疗效果欠佳的状态[1].虽然糖尿病的病因和发病机制尚不完全清楚,但现在的治疗方法 比较明确,国际糖尿病联盟提出了糖尿病现代治疗的五个要点:糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗,其中健康教育被公认为是其他治疗成败的关键[2].目前针对糖尿病健康教育的研究很多,但大多集中在内容上,笔者尝试采取不同的形式看能否提高患者的遵医行为.
作者：张建芳；王鹏飞 刊期： 2009年第19期
为全面了解结核病专科医院住院肺结核患者的就诊、报告、转诊、药物使用等情况,总结经验,发现问题.查找不足,改进工作,为下一步实施省级专科医院项目,实现结核患者的规范管理,提高治愈率提供借鉴.从而达到控制结核病的目的 .笔者对50例住院肺结核患者的有关情况进行分析,报道如下.
作者：杜静；盛卫东；朱琳；李建之 刊期： 2009年第19期
慢性腹泻是消化系统疾病中的一种常见的症状,是由于胃肠道的分泌、消化吸收及运动功能障碍,导致粪便稀薄,次数增加,病程超过两个月者.称为慢性腹泻.笔者在临床运用黄芪建中汤加减治疗慢性腹泻.取得较满意的临床疗效,现报道如下.
作者：梁毅 刊期： 2009年第19期
文拉法辛是一种新型的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂,对抑郁和焦虑具有良好的改善作用.为验证其对广泛性焦虑症的疗效及安全性,笔者分别应用文拉法辛及氯硝西泮治疗广泛性焦虑症,并做对照分析报道如下.
作者：梁茂云 刊期： 2009年第19期
目的 观察腧穴自血疗法配合扑尔敏注射液、氯雷他定片治疗血清总IgE值升高的慢性荨麻疹患者的疗效及其对血清IgE的影响.方法 采用随机开放、平行对照法,以腧穴自血疗法配合扑尔敏注射液、氯雷他定片治疗作为治疗组,单纯口服氯雷他定片作为对照组,进行对比疗效观察.结果 治疗组痊愈率和总有效率优于对照组(P<0.05);治疗前治疗组血清IgE水平与对照组无差别(P>0.05),治疗后治疗组明显低于对照组(P<0.01);观察期间未见严重不良反应.结论 腧穴自血疗法配合扑尔敏注射液、氯雷他定片治疗血清总IgE值升高的慢性荨麻疹患者安全、有效.
作者：陈铁军 刊期： 2009年第19期
慢性疲劳综合征(CFS)是一种以长期疲劳为突出表现,同时伴有低热、头痛、肌肉关节疼痛、失眠和多种精神症状的一组症候群,体检和常规实验室检查一般无异常表现.笔者于2007年4月～2009年4月中西医结合治疗慢性疲劳综合征50例,现报道如下.
作者：范修云 刊期： 2009年第19期
全科医师培训主要培养社区实践应用型人才和学科复合型人才[1].传统的教学模式专业学习主要是课堂学习和课堂练习,只有到毕业实习时,才开始社会实践.
作者：辛崇萍 刊期： 2009年第19期
目的 观察新癀片治疗口腔轻型阿弗他溃疡的疗效.方法 治疗组:新癀片,3片/次,每日3次,饭后含服,7 d为1疗程.对照组:西瓜霜喷剂,少许,每日3次,喷患处;维生素B2 10 mg/次,每日3次,口服;泼尼松片,10 mg/次,每日3次,饭后口服,7 d为1疗程.结果 治疗组总有效率95.0%,对照组71.4%,两组经χ2检验χ2=7.7168,P<0.01差异有统计学意义.结论 新癀片治疗口腔轻型阿弗他溃疡有显著疗效,副作用少.
作者：刘文学；杨慧；沈振祥；黄威 刊期： 2009年第19期
儿童支原体肺炎是儿科一种常见的肺炎,病原为肺炎支原体,笔者2003年1月～2009年1月232例肺炎支原体患者,分别采用红霉素静脉滴注后阿奇霉素口服及阿奇霉素静脉滴注后再间歇口服两种序贯疗法治疗支原体肺炎,比较两者的疗效、安全性和经济性,报道如下.
作者：陈巧恩 刊期： 2009年第19期
目的 探讨重度颅脑损伤昏迷患者胃管注入乳果糖干预便秘的疗效.方法 80例重度颅脑损伤昏迷患者随机分为两组,治疗组40例,给予胃管鼻饲乳果糖通便;对照组40例,给予胃管注入清水、腹部按摩.两组观察期间均未用其他通便药物,观察7 d后统计比较两组排便情况.结果 治疗组未见不良反应,治疗组显效率87.5%,有效率100.0%;对照组显效率60.0%,有效率72.5%.两组间显效率和有效率比较均有统计学意义(P<0.05).结论 胃管鼻饲乳果糖能有效干预重度颅脑损伤昏迷患者便秘的发生.
作者：陈雪林；李季林；肖建；盛罗平；陈仁辉；陆林其 刊期： 2009年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
