李哲
目的 调查社区居民对社区提供的医疗卫生服务的知晓情况,以根据情况加强宣传力度,完善工作机制,提供更全面的社区医疗服务.方法 采取整群抽样的方法 ,抽取合肥市某社区共300名居民进行问卷调查.结果 调查的291人中,知道居住区内有社区医疗卫生服务机构的有282人,占调查总人数的96.9%;居民在康复指导(91.8%)、基本医疗(85.6%)和常见妇科病的诊治(84.5%)等方面知晓率较高,而在残疾人康复(40.5%)、家庭病床(36.4%)和疾病后遗症康复(32.3%)等方面知晓率较低.宣传方式和经济因素是影响社区卫生服务推广的主要因素.结论 社区医疗卫生服务已经成为社区服务不可缺少的一个部分,国家和社会应该积极采取相应措施,提高居民对社区卫生服务利用和满意度水平.
作者：李娟；张栋栋；张秀军 刊期： 2009年第19期
随着成人矫正患者的增多,在正畸临床工作中,常能碰到原已有局段后牙烤瓷熔附金属修复体(烤瓷牙)镶复的错(牙合)畸形患者要求通过正畸治疗来进一步取得牙列美观的效果,以往临床正畸医师多要求这些患者拆除原有烤瓷牙换为粘接力更强的临时树脂牙冠,以便粘接托槽、带环,待矫正结束后再重新以烤瓷牙镶复.但此举会增加患者拆冠时的心理恐惧、经济负担,且有一定的牙体牙周损坏风险.笔者在这方面作了一些有益的尝试,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：韦靖；吴丽萍；陈凤山 刊期： 2009年第19期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术是乳腺癌主要的治疗手段.乳腺癌根治术对病人患侧上肢的组织结构破坏严重,常常导致患肢功能活动受限,肩部偶硬,严重影响病人的生活质量.早期规范的患侧上肢功能锻炼可以促进肢体血液淋巴回流,减少肢体肿胀,促进肢体恢复功能,提高病人生存质量.笔者自2007年6月起对乳腺癌手术后病人进行系统规范的功能锻炼,收到满意效果,现报道如下.
作者：姜燕；孟宪青 刊期： 2009年第19期
笔者对2006～2008年接诊的J2例甲状腺功能亢进症(甲亢)131碘治疗后导致周期性麻痹发作患者资料进行分析,现报道如下.
作者：牛伟；李宝华；张荣荣；侯超；张善龙 刊期： 2009年第19期
目的 探讨重度颅脑损伤昏迷患者胃管注入乳果糖干预便秘的疗效.方法 80例重度颅脑损伤昏迷患者随机分为两组,治疗组40例,给予胃管鼻饲乳果糖通便;对照组40例,给予胃管注入清水、腹部按摩.两组观察期间均未用其他通便药物,观察7 d后统计比较两组排便情况.结果 治疗组未见不良反应,治疗组显效率87.5%,有效率100.0%;对照组显效率60.0%,有效率72.5%.两组间显效率和有效率比较均有统计学意义(P<0.05).结论 胃管鼻饲乳果糖能有效干预重度颅脑损伤昏迷患者便秘的发生.
作者：陈雪林；李季林；肖建；盛罗平；陈仁辉；陆林其 刊期： 2009年第19期
目的 调查影响学龄前儿童龋齿的相关因素,为儿童龋病的早期干预提供参考.方法 调查本地区4所幼儿园共1082名4～7岁学龄前儿童的龋齿情况及饮食卫生等相关因素,并进行回顾性分析.结果 本组学龄前儿童的龋齿病与饮食、卫生习惯等因素有关,尤其是睡前吃糖、甜食、饮料及不刷牙是龋病的主要危险因素.结论 加强口腔保健教育,养成良好的刷牙和饮食卫生习惯,是防治龋病的有效措施.
作者：赵红芳；侍学琴；程小云 刊期： 2009年第19期
血清脂蛋白(a)[Lp(a)]是挪威遗传学家Berg在1963年发现并命名,1974年Berg又首次报道冠心病(CHD)患者血清Lp(a)浓度增高.40多年来国内外从事流行病、临床医学、生物化学和遗传学的学者研究发现Lp(a)在化学组成、理化特性等许多方面与LDL不同,特别是Mclean等人发现载脂蛋白(a)[apo(a)]与纤溶酶原(PLG)有80%以上的同源性,从而揭示了这个独特的高度多同源性的脂蛋白变异体的基因结构和功能,也揭示了高血清Lp(a)水平与冠状动脉疾病(CAD)和AS发生之间的可能机制,确认高Lp(a)为心脑血管疾病(CCVD)十分重要、与遗传密切相关的独立危险因素[1,2].基于这种认识,近年来有许多学者开始注意各种运动训练对血清Lp(a)的作用,研究结果 表明不同的运动训练对血清Lp(a)浓度的影响也不尽相同.
作者：王召友；李古强 刊期： 2009年第19期
为了解门诊处方规范化状况,为临床用药提供参考,笔者对不合理处方进行综合分析,报道如下.
作者：王莉萍 刊期： 2009年第19期
目的 探讨中药结合西药治疗胃十二指肠溃疡的疗效.方法 160例胃十二指肠溃疡患者随机分为两组,对照组用奥美拉唑、阿莫西林治疗,治疗组在此基础上加用中药.结果 治疗组总有效率96.25%,对照组81.25%,差异比较有统计学意义.结论 中药方治疗胃十二指肠溃疡疗效确切,弥补了西药的不足,值得临床应用.
作者：马良忠 刊期： 2009年第19期
近年来,糖尿病患病率急剧上升,目前我国糖尿病患者处于一种高发病率、高并发症、治疗效果欠佳的状态[1].虽然糖尿病的病因和发病机制尚不完全清楚,但现在的治疗方法 比较明确,国际糖尿病联盟提出了糖尿病现代治疗的五个要点:糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗,其中健康教育被公认为是其他治疗成败的关键[2].目前针对糖尿病健康教育的研究很多,但大多集中在内容上,笔者尝试采取不同的形式看能否提高患者的遵医行为.
作者：张建芳；王鹏飞 刊期： 2009年第19期
任何原因导致的血清钾浓度<3.5 mmol/L称为低钾血症,笔者将自2008年1月～2008年12月收治的因药物所致的低钾血症31例资料分析报道如下.
作者：李玉叶；林红伍 刊期： 2009年第19期
留置导尿是临床上解决排尿异常和观察尿量的基本手段,是各临床科室普通且经常应用的一项基本操作,也是造成医院内感染的常见原因之一.尿路感染占医院内感染的20.8%～31.7%,仅次于呼吸道感染[1].为了降低感染的发生率,临床多采用膀胱冲洗来作为预防和控制留置导尿患者尿路感染的措施,以达到清洁膀胱、稀释尿液、清除沉淀物、防止导尿管堵塞、维持尿液引流通畅的目的 [2].为了寻求膀胱冲洗频率与预防尿路感染的相关性,笔者对160例留置导尿患者进行了.膀胱冲洗,现报道如下.
作者：吕秀艳；吴医学；张娟 刊期： 2009年第19期
探讨注射过程中发生晕厥的原因.针对不同原因的晕厥采用相应的护理措施.由于判断准确,处理及时,36例患者全部康复,无一例出现并发症.晕厥是注射过程中常见的急症,如果我们能够掌握晕厥的临床特点,做好预防,并及时治疗和护理是可以很快康复的.
作者：蔡妙英；周小燕 刊期： 2009年第19期
目的 探讨男性直肠癌患者在行全直肠系膜切除术(TME)的基础上实施保留盆腔自主神经(PANP),对于减少性功能障碍及排尿功能障碍的作用.方法 随机将120例患者分为两组,观察TME基础上直肠癌根治术中保留盆腔自主神经组(研究组)65例和不保留自主神经组(对照组)55例患者术后性功能障碍、排尿功能障碍、吻合口瘘的发生率.随访2年观察局部复发率.结果 研究组和对照组患者术后勃起功能障碍的发生率分别为21.5%(14/65)和41.8%(23/55),射精功能障碍发生率分别为23.1%(15/65)和45.5%(25/55),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后导尿时间分别为(5.5±3.4)d和(10.8±4.8)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).吻合口痿的发生率分别为4.6%(3/65)和3.6%(2/55),局部复发率分别为6.2%(4/65)和5.5%(3/55),两组比较差异均统计学意义(P>0.05).结论 在TME基础上实施PANP,在不增加吻合口瘘发生率和局部复发率的情况下,可改善患者术后的性功能和排尿功能,提高患者术后的生活质量.
作者：李哲 刊期： 2009年第19期
我院高压氧科与骨伤科自2007年4月～2009年6月联合应用高压氧综合治疗软组织撕脱挤压伤,效果较好,现报道如下.
作者：王大春；武祥仁 刊期： 2009年第19期
目的 对临沂市铁强化酱油项目推广前后妇女、儿童缺铁性贫血状况以及人群对铁强化酱油知识的知晓情况进行分析研究,为在全市推广铁强化酱油项目的开展提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法 ,抽取临沂市城区和农村监测点各1个,2007年基线测定血红蛋白值女性825名、3～7岁儿童200名;项目推广4个月后测定人数分别为1237人和447人,项目推广1年后测定人数分别为1278人和433人.同时进行铁缺乏和铁强化酱油的知识、态度行为及相关情况问卷调查:2007年基线调查600人,项目推广4个月后调查600人,1年后调查601人.结果 2007年项目点女性贫血率为31.64%,儿童贫血率为13.50%.经过1年的宣传推广,目标人群铁营养知识及铁酱油知晓率快速上升,同时贫血率显著下降,2008年项目点女性贫血率为18.62%,儿童贫血率为6.47%.结论 铁强化酱油作为改善我市居民缺铁性贫血的措施是有效和可行的,开展铁缺乏和铁强化酱油知识的健康教育,对人们选择铁强化酱油及防治缺铁性贫血的知识-态度-行为改善有积极的作用.
作者：左慧彬；陈丽琴 刊期： 2009年第19期
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)发生在各种慢性肾疾病的基础上,缓慢出现肾功能减退至衰竭.早、中期积极治疗,可有效延缓CRF进展.笔者用中药保留灌肠治疗28例早、中期CRF患者,取得较好疗效,现报道如下.
作者：曲矿云；樊英荣；吕歆 刊期： 2009年第19期
外科手术切口感染由多因素引起,不仅给病人带来痛苦,而且增加了病人的经济负担.笔者对社区门诊2007年1月～2008年12月外科门诊手术切口感染状况进行回顾性分析,并提出相应的护理措施,以降低社区门诊手术切口感染的发生率,现报道如下.
作者：莫少田 刊期： 2009年第19期
新生儿肺炎本来是儿科的一种常见疾病,但由于患儿年龄小,病情重,易并发呼吸衰竭,进一步引起心力衰竭,且在抢救治疗过程中的不同阶段再度出现,直接威胁患儿生命安全,是导致围产期小儿死亡的重要原因[1].笔者对2006年5月～2008年11月收治的新生儿肺炎患儿30例进行有效的治疗和精心细致的护理,效果满意,现报道如下.
作者：刘娟珍 刊期： 2009年第19期
例1:患者女,46岁,2008年11月25日门诊就诊,患者自觉眩晕欲呕1月余,伴胸闷,少许寒热往来.曾到西医门诊以颈椎病进行治疗,X线检查为第2～5颈椎骨质增生,轻度退行性病变,经输液及物理治疗等效果不明显,前来就诊.
作者：伍钊华 刊期： 2009年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
