杨洪云
长期以来,胆红素作为肝胆疾病的一个检测指标,但一般只有高胆红素才有意义,低浓度的胆红素往往不被重视或认为无病理意义.但近来文献报道[1]血清胆红素含量是冠心病的新危险因子.为探讨血清胆红素水平与冠心病之间的关系,笔者观察60例冠心病患者的血清胆红素浓度,并与健康者作了对照,具体报道如下.
作者：张希芹；胡作林 刊期： 2009年第19期
目的 观察血塞通与香丹联用治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将符合标准的76例冠心病心绞痛患者随机分为两组.治疗组38例给予血塞通与香丹分别静脉滴注,每日1次.对照组38例单用香丹静脉滴注,每日1次,两组疗程均为14 d,进行疗效评估.结果 冠心病心绞痛症状总有效率治疗组92.10%,对照组68.42%,差异有统计学意义(P<0.05);心电图改善总有效率治疗组84.21%,对照组60.52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通与香丹联用治疗冠心病心绞痛疗效优于单用香丹注射液,无不良反应,安全方便.
作者：王军 刊期： 2009年第19期
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,是常见的慢性终生性疾病之一,可引起多种并发症[1].随着人们生活水平的提高、生活方式的改变及工作节奏的加快,高血压已成为威胁我国人民健康的主要疾病.因此,健康教育在高血压的治疗与护理中就显得尤为重要,可起到事半功倍的效果.通过有计划、系统的健康教育活动,促使人们采取健康的生活方式,预防和减少并发症的发生与发展.
作者：张如梅 刊期： 2009年第19期
喉癌是头颈部肿瘤中常见的恶性肿瘤之一,而手术治疗是唯一可根治喉癌的方法 .术后患者不仅要从生理上适应从造口呼吸,还要从心理上适应失去发音功能而导致的交流障碍及他人的奇异目光[1].因此,加强喉癌切除术前术后患者的康复护理,对改善患者生活处理能力,提高生活质量起重要作用.
作者：刘萍；李国勤 刊期： 2009年第19期
近年来,药物经济学越来越受到重视,在临床合理用药方面,要求不但要安全性、有效性,还要有经济性,而成本一效果分析法是药物济学中广泛的分析之一.丁咯地尔和尼莫地平都能有效治疗脑血管功能紊乱所致的脑血管痉挛(CVS)[1],笔者对两种药物治疗不同原因CVS的经济性进行分析,报道如下.
作者：李欣 刊期： 2009年第19期
外科手术切口感染由多因素引起,不仅给病人带来痛苦,而且增加了病人的经济负担.笔者对社区门诊2007年1月～2008年12月外科门诊手术切口感染状况进行回顾性分析,并提出相应的护理措施,以降低社区门诊手术切口感染的发生率,现报道如下.
作者：莫少田 刊期： 2009年第19期
目的 了解事业单位人员的脂肪肝患病情况及与体重指数(BMI)、血脂水平的关系,为改善事业单位人员健康状况提供依据.方法 以2008年参加体检的部分事业单位人员813名为研究对象,对其进行脂肪肝检查,身高、体重测量和血脂检测,分析事业单位人员脂肪肝患病情况,及其与BMI、血脂水平的关系.结果 肪事业单位人员脂肪肝检出率男性为59.09%、女性为39.41%;19～45岁年龄组脂肪肝检出率为26.02%,46～59岁年龄组为58.01%.≥60岁年龄组为49.67%,各年龄组脂肪肝检出率男性均高于女性.脂肪肝患病组BMI、血清甘油三酯水平分别为(27.08±3.11)kg/m2、(2.14±1.26)mmol/L,与非脂肝组的(22.19±3.02)kg/m2、(1.60±0.81)mmol/L比较,差别有统计学意义(P<0.01).结论 事业单位人员脂肪肝患病率较高,且患病人群的体重和甘油三酯水平较高.
作者：高磊 刊期： 2009年第19期
弥漫性毒性甲状腺肿(Gravers病)是甲状腺功能亢进的常见病因,约占全部甲状腺功能亢进症(甲亢)的80%～85%.Gravers病合并糖尿病在临床上较为常见,是与遗传、免疫调节异常相关的内分泌代谢性疾病.笔者对自2004年1月～2007年12月收治的46例患者进行分析,报道如下.
作者：李富元 刊期： 2009年第19期
目的 评价单独和联合使用紫外线照射、医用消毒机和三氧消毒机消毒对机采血小板献血环境消毒效果,选择合适的消毒模式,降低机采血小板细菌污染率.方法 对单独或联合使用紫外线照射、医用消毒机和三氧消毒机的4种消毒模式消毒机采血小板献血环境,比较分析空气菌落数和杀菌率.结果 各时间段平均杀菌率,模式Ⅰ:77.20%,模式Ⅱ:82.01%,模式Ⅲ:80.73%,模式Ⅳ:88.63%,杀菌率模式Ⅳ高于模式Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,分别与前3种模式两两比较,均P<0.05.结论 对机采血小板献血环境消毒单独使用一种消毒方式不能达到佳的效果,联合使用工作前紫外线照射消毒+工作中的医用消毒机动态消毒模式效果好.
作者：王永平；焦安秀 刊期： 2009年第19期
目的 观察低浓度布比卡因和小剂量芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法 采用硬膜外腔(EA)给药方法,为60例观察组孕产妇进行分娩镇痛.结果 两组产后2 h出血量及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的胎儿窘迫发生率、剖宫产率均低于对照组(P<0.05).结论 EA给药分娩镇痛安全、有效.
作者：杨立明；王晓英 刊期： 2009年第19期
目的 分析研究维持性血液透析(CHD)患者透析前年龄、血压、原发病、早期诊断和晚期诊断、血清白蛋白(Alb)等因素对其累积生存率的影响.方法 对行CHD的患者115例,要求Kt/V>1.2,回顾性分析年龄、糖尿病和非糖尿病、晚期诊断和早期诊断、透析前血压、Alb、心胸比例(CTR)等因素与累积生存率的关系.结果 115例CHD患者中平均60岁以上的患者累积生存率明显降低(P<0.05);原发病为糖尿病的维持性血液透析患者较非糖尿病患者的累积生存率下降(P<0.01);晚期诊断与早期诊断的生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);低血压对累积生存率呈正相关,包括收缩压、舒张压和平均动脉压(P<0.01);血清Alb与累积生存率呈明显正相关,Alb≤35 g/L组较其他组(35 g/L50%的CHD患者的预后不良;血Alb低于35g/L的患者累积生存率极低,提示营养支持在CHD患者起重要的作用.
作者：张涛；刘子栋；张霞 刊期： 2009年第19期
目的 评价甲磺酸帕珠沙星注射液对急性细菌性呼吸系统感染的临床疗效和安全性.方法 采用随机、对照试验.选择细菌性呼吸系统感染患者120例.试验组(60例)用帕珠沙星0.3 g,静脉滴注,2次/d;对照组(60例)用左氧氟沙星0.2 g,静脉滴注,2次/d.疗程均为7～10 d.结果 试验组痊愈率为76.7%,总有效率98.3%;对照组痊愈率为73.3%,总有效率为96.7%.两组疗效差异无统计学意义.试验组和对照组的细菌清除率分别为95.9%和91.7%,两组比较差异无统计学意义.试验组不良反应发生率为10%,对照组为11.7%,差异无统计学意义.结论 帕珠沙星注射液治疗急性细菌性呼吸道感染疗效确切,安全性较好.
作者：牛庆海；刘兆恩 刊期： 2009年第19期
文拉法辛是一种新型的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂,对抑郁和焦虑具有良好的改善作用.为验证其对广泛性焦虑症的疗效及安全性,笔者分别应用文拉法辛及氯硝西泮治疗广泛性焦虑症,并做对照分析报道如下.
作者：梁茂云 刊期： 2009年第19期
慢性疲劳综合征(CFS)是一种以长期疲劳为突出表现,同时伴有低热、头痛、肌肉关节疼痛、失眠和多种精神症状的一组症候群,体检和常规实验室检查一般无异常表现.笔者于2007年4月～2009年4月中西医结合治疗慢性疲劳综合征50例,现报道如下.
作者：范修云 刊期： 2009年第19期
经皮激光椎间盘汽化减压术(PLCC)联合臭氧溶解术是近年来用于治疗腰椎间盘突出症的一种微创非开放性手术方法 .笔者对2007年1月～2008年1月采用PLCC联合臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症78例患者的护理情况进行分析,报道如下.
作者：李成香 刊期： 2009年第19期
全科医师培训主要培养社区实践应用型人才和学科复合型人才[1].传统的教学模式专业学习主要是课堂学习和课堂练习,只有到毕业实习时,才开始社会实践.
作者：辛崇萍 刊期： 2009年第19期
目的 探讨重度颅脑损伤昏迷患者胃管注入乳果糖干预便秘的疗效.方法 80例重度颅脑损伤昏迷患者随机分为两组,治疗组40例,给予胃管鼻饲乳果糖通便;对照组40例,给予胃管注入清水、腹部按摩.两组观察期间均未用其他通便药物,观察7 d后统计比较两组排便情况.结果 治疗组未见不良反应,治疗组显效率87.5%,有效率100.0%;对照组显效率60.0%,有效率72.5%.两组间显效率和有效率比较均有统计学意义(P<0.05).结论 胃管鼻饲乳果糖能有效干预重度颅脑损伤昏迷患者便秘的发生.
作者：陈雪林；李季林；肖建；盛罗平；陈仁辉；陆林其 刊期： 2009年第19期
目的 调查广西中年人便秘的发病率,探讨饮食因素对便秘发病率的影响,为预防中年人便秘提供饮食方面的建议.方法 主要在广西地区对45～59岁的中年人群发放问卷进行调查,采用RomⅡ标准判断有无便秘,用自行设计的影响便秘的饮食因素调查表进行调查,报告45～59岁的中年人群的便秘发病率.结果 共回收有效问卷475份.中年人便秘的发病率为38.74%,随着主食量、蔬菜水果量的增加,便秘率有下降的趋势(P<0.05).不同主食种类或饮水量的人群,便秘率相差不大(P>0.05).结论 便秘的发病率与主食量及蔬菜水果量有密切关系.合理的饮食结构对预防便秘有积极的意义.
作者：韦爱玲；张宝莹；陈兴洲；蒋春燕；陈雅娟；吴耀生 刊期： 2009年第19期
目的 研究与胃癌相关的血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原72-4(CA72-4)3种肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值.方法 对76例胃癌患者、28例健康人血清采用化学发光法检测CEA值,采用放射免疫法检测CA19-9、CA72-4值.结果 胃癌患者血清中CEA、CA19-9、CA72-4与正常人比较差异有统计学意义(P<0.01),CEA、CA19-9、CA72-4单独检测时敏感性分别为59.2%、44.7%、46.1%.联合检测CA19-9及CA72-4特异性为63.15%,3项联合检测的特异性达71.1%.结论 3种肿瘤标志物联合检测可提高胃癌诊断的特异性和有效性.
作者：杨洪云 刊期： 2009年第19期
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)发生在各种慢性肾疾病的基础上,缓慢出现肾功能减退至衰竭.早、中期积极治疗,可有效延缓CRF进展.笔者用中药保留灌肠治疗28例早、中期CRF患者,取得较好疗效,现报道如下.
作者：曲矿云；樊英荣；吕歆 刊期： 2009年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
