陈巧恩
近年来,药物经济学越来越受到重视,在临床合理用药方面,要求不但要安全性、有效性,还要有经济性,而成本一效果分析法是药物济学中广泛的分析之一.丁咯地尔和尼莫地平都能有效治疗脑血管功能紊乱所致的脑血管痉挛(CVS)[1],笔者对两种药物治疗不同原因CVS的经济性进行分析,报道如下.
作者：李欣 刊期： 2009年第19期
我院高压氧科与骨伤科自2007年4月～2009年6月联合应用高压氧综合治疗软组织撕脱挤压伤,效果较好,现报道如下.
作者：王大春；武祥仁 刊期： 2009年第19期
在临床麻醉工作中,脊麻操作简单,麻醉效果确切,适用于下肢及下腹部手术,但由于传统的脊麻方法 引起术后头痛发生率较高,从而限制其在临床上的应用,脊麻引起的术后头痛发生率与脊麻穿刺所用的穿刺针粗细、类型有直接关系[1].我科自2006年起用腰硬联合麻醉套件的针内针(25 G)实行腰穿,对预防术后头痛起到了很好的效果.现报道如下.
作者：蔡团序 刊期： 2009年第19期
笔者在临床应用蜈蚣三黄混合液治疗带状疱疹,效果满意,现报道如下.
作者：魏秀芝；王丽；丁瑶 刊期： 2009年第19期
目的 评价甲磺酸帕珠沙星注射液对急性细菌性呼吸系统感染的临床疗效和安全性.方法 采用随机、对照试验.选择细菌性呼吸系统感染患者120例.试验组(60例)用帕珠沙星0.3 g,静脉滴注,2次/d;对照组(60例)用左氧氟沙星0.2 g,静脉滴注,2次/d.疗程均为7～10 d.结果 试验组痊愈率为76.7%,总有效率98.3%;对照组痊愈率为73.3%,总有效率为96.7%.两组疗效差异无统计学意义.试验组和对照组的细菌清除率分别为95.9%和91.7%,两组比较差异无统计学意义.试验组不良反应发生率为10%,对照组为11.7%,差异无统计学意义.结论 帕珠沙星注射液治疗急性细菌性呼吸道感染疗效确切,安全性较好.
作者：牛庆海；刘兆恩 刊期： 2009年第19期
新生儿换血是治疗新生儿高胆红素主要的方法 .主要用于重症母婴血型不合的溶血病.溶血病换血可及时换出抗体和致敏的红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素,防止核黄疸,同时纠正贫血.笔者对2008年行新生儿换血术5例患者的资料进行分析,报道如下.
作者：郭红霞 刊期： 2009年第19期
文拉法辛是一种新型的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂,对抑郁和焦虑具有良好的改善作用.为验证其对广泛性焦虑症的疗效及安全性,笔者分别应用文拉法辛及氯硝西泮治疗广泛性焦虑症,并做对照分析报道如下.
作者：梁茂云 刊期： 2009年第19期
患者,女,39岁,体重69.5 kg,身高156 cm,因巨大卵巢囊肿行经腹卵巢囊肿切除术,BP 139/81 mm Hg,HR 89次/分,SpO298%.常规吸氧,左侧卧位L1～2穿刺行硬膜外麻醉,穿刺置管顺利.
作者：刘大伟；韩龙 刊期： 2009年第19期
目的 调查广西中年人便秘的发病率,探讨饮食因素对便秘发病率的影响,为预防中年人便秘提供饮食方面的建议.方法 主要在广西地区对45～59岁的中年人群发放问卷进行调查,采用RomⅡ标准判断有无便秘,用自行设计的影响便秘的饮食因素调查表进行调查,报告45～59岁的中年人群的便秘发病率.结果 共回收有效问卷475份.中年人便秘的发病率为38.74%,随着主食量、蔬菜水果量的增加,便秘率有下降的趋势(P<0.05).不同主食种类或饮水量的人群,便秘率相差不大(P>0.05).结论 便秘的发病率与主食量及蔬菜水果量有密切关系.合理的饮食结构对预防便秘有积极的意义.
作者：韦爱玲；张宝莹；陈兴洲；蒋春燕；陈雅娟；吴耀生 刊期： 2009年第19期
输尿管结石常并发肾绞痛和血尿,是泌尿外科常见急症,目前在基层医院多采用排石和碎石的微创综合治疗.本院2006年～2008年间对40例输尿管下段结石采用超声碎石、术后配合使用盐酸坦索罗辛口服、效果明显、未见明显的不良反应和副作用.
作者：程开军；刘紫兰 刊期： 2009年第19期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术是乳腺癌主要的治疗手段.乳腺癌根治术对病人患侧上肢的组织结构破坏严重,常常导致患肢功能活动受限,肩部偶硬,严重影响病人的生活质量.早期规范的患侧上肢功能锻炼可以促进肢体血液淋巴回流,减少肢体肿胀,促进肢体恢复功能,提高病人生存质量.笔者自2007年6月起对乳腺癌手术后病人进行系统规范的功能锻炼,收到满意效果,现报道如下.
作者：姜燕；孟宪青 刊期： 2009年第19期
目的 研究Survivin在不同卵巢上皮性肿瘤组织中的表达情况和两者的相关性.方法 采用免疫组化法检测Survivin在57例卵巢上皮性癌组织和19例卵巢上皮性良性肿瘤组织中的表达.结果 Survivin基因在良性肿瘤细胞内无表达,在恶性肿瘤表达率为42.1%,与组织学分级、临床分期、组织学类型无相关性(P>0.05),与良、恶性有关(P<0.05).结论 Survivin对卵巢上皮性癌的发生、发展起重要作用.
作者：贾淑梅；丁永清 刊期： 2009年第19期
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,是常见的慢性终生性疾病之一,可引起多种并发症[1].随着人们生活水平的提高、生活方式的改变及工作节奏的加快,高血压已成为威胁我国人民健康的主要疾病.因此,健康教育在高血压的治疗与护理中就显得尤为重要,可起到事半功倍的效果.通过有计划、系统的健康教育活动,促使人们采取健康的生活方式,预防和减少并发症的发生与发展.
作者：张如梅 刊期： 2009年第19期
目的 观察不同剂量瑞芬太尼、异丙酚静脉全麻用于无痛人工流产术的麻醉效果及安全性,探讨佳药物配伍组合.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级妊娠6～9周、无全麻禁忌证、自愿接受无痛人工流产术的孕妇168例,随机分为R1、R2、R3组,每组56例.各组均先缓慢静脉注射瑞芬太尼(R1组0.5 μg/kg、R2组1.0 μg/kg、R3组1.5μg/kg)45 s,再缓慢静脉注射异丙酚(剂量:R1组2.0mg/kg、R2组1.5 mg/kg、R3组1.0 mg/kg)至患者入睡并睫毛反射消失后手术开始,术中可酌情追加异丙酚0.5～1.0 mg/kg.观察记录注药前、睫毛反射消失时、扩宫吸宫时、手术结束时的MAP、HR、SpO2、RR变化及麻醉效果和各种不良反应.结果 3组患者一般情况无明显差异;各组麻醉后睫毛反射消失时MAP、HR、SpO2、RR均有不同程度下降,尤以R3组明显(与R1、R2组比P<0.05),其中R3组有3例一过性呼吸暂停,SpO2降至90%,经面罩加压吸氧后很快回升至95%以上;麻醉效果:R2、R3组明显优于R1组(P<0.05);异丙酚用量:R1组明显大于R2、R3组(P<0.05);术后宫缩痛:R2、R3组明显少于R1组(P<0.05).结论 瑞芬太尼1.0μg/kg复合异丙酚1.5 mg/kg静脉全麻用于无痛人工流产术具有麻醉效果好、镇痛作用强、不良反应小、安全性高的优点,是较为合理的药物配伍组合.
作者：赵锁良；李国宏；马建军；林红艳 刊期： 2009年第19期
目的 观察低浓度布比卡因和小剂量芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法 采用硬膜外腔(EA)给药方法,为60例观察组孕产妇进行分娩镇痛.结果 两组产后2 h出血量及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的胎儿窘迫发生率、剖宫产率均低于对照组(P<0.05).结论 EA给药分娩镇痛安全、有效.
作者：杨立明；王晓英 刊期： 2009年第19期
目的 调查社区居民对社区提供的医疗卫生服务的知晓情况,以根据情况加强宣传力度,完善工作机制,提供更全面的社区医疗服务.方法 采取整群抽样的方法 ,抽取合肥市某社区共300名居民进行问卷调查.结果 调查的291人中,知道居住区内有社区医疗卫生服务机构的有282人,占调查总人数的96.9%;居民在康复指导(91.8%)、基本医疗(85.6%)和常见妇科病的诊治(84.5%)等方面知晓率较高,而在残疾人康复(40.5%)、家庭病床(36.4%)和疾病后遗症康复(32.3%)等方面知晓率较低.宣传方式和经济因素是影响社区卫生服务推广的主要因素.结论 社区医疗卫生服务已经成为社区服务不可缺少的一个部分,国家和社会应该积极采取相应措施,提高居民对社区卫生服务利用和满意度水平.
作者：李娟；张栋栋；张秀军 刊期： 2009年第19期
患者女,35岁.既往G5P2,瘢痕子宫.末次月经:2007年8月24日,预产期:2008年6月8日.孕27周时曾突发腹痛,能忍受,未行任何治疗,自行缓解.现临近预产期腹痛而入院待产.
作者：徐雪莲；于立刚 刊期： 2009年第19期
慢性腹泻是消化系统疾病中的一种常见的症状,是由于胃肠道的分泌、消化吸收及运动功能障碍,导致粪便稀薄,次数增加,病程超过两个月者.称为慢性腹泻.笔者在临床运用黄芪建中汤加减治疗慢性腹泻.取得较满意的临床疗效,现报道如下.
作者：梁毅 刊期： 2009年第19期
弥漫性毒性甲状腺肿(Gravers病)是甲状腺功能亢进的常见病因,约占全部甲状腺功能亢进症(甲亢)的80%～85%.Gravers病合并糖尿病在临床上较为常见,是与遗传、免疫调节异常相关的内分泌代谢性疾病.笔者对自2004年1月～2007年12月收治的46例患者进行分析,报道如下.
作者：李富元 刊期： 2009年第19期
目的 了解事业单位人员的脂肪肝患病情况及与体重指数(BMI)、血脂水平的关系,为改善事业单位人员健康状况提供依据.方法 以2008年参加体检的部分事业单位人员813名为研究对象,对其进行脂肪肝检查,身高、体重测量和血脂检测,分析事业单位人员脂肪肝患病情况,及其与BMI、血脂水平的关系.结果 肪事业单位人员脂肪肝检出率男性为59.09%、女性为39.41%;19～45岁年龄组脂肪肝检出率为26.02%,46～59岁年龄组为58.01%.≥60岁年龄组为49.67%,各年龄组脂肪肝检出率男性均高于女性.脂肪肝患病组BMI、血清甘油三酯水平分别为(27.08±3.11)kg/m2、(2.14±1.26)mmol/L,与非脂肝组的(22.19±3.02)kg/m2、(1.60±0.81)mmol/L比较,差别有统计学意义(P<0.01).结论 事业单位人员脂肪肝患病率较高,且患病人群的体重和甘油三酯水平较高.
作者：高磊 刊期： 2009年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
