学术投稿

上海市黄浦区医疗机构临床检验监督检测结果

李然;陈嘉文;黄剑峰;江伟华

关键词:上海市, 黄浦区, 医疗机构, 临床检验质量, 临床实验室, 检验项目, 细菌性阴道病, 临床检验科, 辖区, 检验水平, 检验结果, 监督检测, 计划生育, 环节处理, 管理办法, 妇科检查, 出现偏差, 保证措施, 血涂片, 血常规
摘要:《医疗机构临床实验室管理办法》第15条规定:医疗机构临床实验室应当有质量保证措施,确保实验结果的准确可靠,任何一个环节处理不当都会导致检验结果出现偏差[1]。为提高医疗机构临床检验质量,上海市黄浦区卫生和计划生育委员会监督所在2012—2014年对辖区内一级公立医疗机构、设有临床检验科的综合性门诊部(含)以上社会办医疗机构血常规检验项目、血涂片判读、细菌性阴道病检验项目进行监督检测及对社会办医疗机构妇科检查进行核查,通过分析3年的检测结果,了解辖区内医疗机构临床检验水平,发现存在的问题并提出建议。
上海预防医学杂志相关文献
  • 指数综合评价法在公共场所卫生质量评价中的应用

    综合评价即对一个复杂系统的多个指标进行总评价。20世纪80年代以来,国内外环境卫生工作者应用环境科学评价模式陆续开展对公共场所等室内环境综合评价的尝试,其中指数综合评价法以其特有的易懂、易学、易算、易操作等优点,2001年被国家卫生部列为法定的综合评价方法[1]。指数综合评价方法的应用使室内环境和公共场所环境卫生质量的综合评价更具合理性和客观性。现应用指数综合评价法对上海市闵行区三星级以上(含三星)宾馆的卫生质量进行综合评价,以确定卫生质量等级。

    作者:彭芳 刊期: 2016年第04期

  • 温州市市售饮用水微生物污染情况调查

    随着经济的发展与生活水平的提高,以及人们对水污染问题认识的日益深入,桶装饮用水走进了千家万户,瓶装饮用水也因其便捷、口感好而成为了一种普遍的消费方式。这些饮用水的饮用形式相当部分为直接饮用,其卫生质量问题值得关注。世界卫生组织《饮用水水质准则》提出:与饮用水有关的卫生问题大多来自微生物,由致病性细菌、病毒和寄生虫(如原虫和蠕虫)引起的传染病是与饮用水有关的对健康常见、普遍的威胁[1]。各地对市售桶装饮用水的微生物指标进行调查,其结果不容乐观。为了解温州市市售饮用水微生物卫生质量,于2013年各季节对温州市11个县(市、区)的市售饮用水进行了调查,其结果分析如下。

    作者:王黎荔;林丹;蔡圆圆;山若青;赵晓春 刊期: 2016年第04期

  • 美国高校实验室生物安全监督管理启示

    实验室生物安全是指在从事病原生物实验活动的实验室中避免病原生物对工作人员和相关人员的危害,对环境的污染和对公众的伤害,为了保证实验研究的科学性还要保护被试验因子免受污染[1]。2010年我国黑龙江某大学28名师生在实验中感染布鲁杆菌;2008年广东某高校的实验室暴发了由实验老鼠传染的流行性出血热。这一系列实验室生物安全事件将学校的实验室生物安全问题推向了风口浪尖。实验室生物安全问题已经越来越引起学校自身和社会各界的高度关注,已成为我国高校发展为基本而又至关重要的管理环节。但是,在我国高校实验室工作中普遍存在着“重建设轻管理”的现象,尤其是忽视实验室的安全设施投入和管理制度保障,而且高校中涉及生物安全的实验室面对的实验人群主要是学生,人员流动性大,不易培训。因此,高校实验室面临的生物安全压力越来越大。笔者利用在美国访问学习的机会,比较深入地了解了美国大学实验室的安全管理工作,现介绍为美国一流的教育和研究提供保障的高校实验室生物安全管理的运作机制和有关措施,以及对我们工作的启示。

    作者:袁璧翡;卢中南;蒋收获 刊期: 2016年第04期

  • 上海市黄浦区医疗机构临床检验监督检测结果

    《医疗机构临床实验室管理办法》第15条规定:医疗机构临床实验室应当有质量保证措施,确保实验结果的准确可靠,任何一个环节处理不当都会导致检验结果出现偏差[1]。为提高医疗机构临床检验质量,上海市黄浦区卫生和计划生育委员会监督所在2012—2014年对辖区内一级公立医疗机构、设有临床检验科的综合性门诊部(含)以上社会办医疗机构血常规检验项目、血涂片判读、细菌性阴道病检验项目进行监督检测及对社会办医疗机构妇科检查进行核查,通过分析3年的检测结果,了解辖区内医疗机构临床检验水平,发现存在的问题并提出建议。

    作者:李然;陈嘉文;黄剑峰;江伟华 刊期: 2016年第04期

  • 三门核电站宁海毗邻区域辐射水平本底调查

    目的:了解三门核电站运行前宁海毗邻区域环境γ辐射剂量和环境介质的放射性水平,建立环境辐射本底基线数据。方法采用碘化钠闪烁体探测法和热释光累积剂量法测定监测区域环境γ外照射剂量率和环境辐射累积剂量,采用低本底α/β探测装置测定监测区域水源水总α和总β辐射剂量,食品样品放射性核素采用γ能谱仪测定。结果监测区域居民人均年有效剂量为0.928 mSv;原野γ外照射剂量率为(98.32±21.08) nGy/h;环境辐射年累积剂量为(1.040±0.044) mSv。原野γ外照射剂量率和环境辐射累积剂量均有季节性差异。20 km范围内监测区域环境γ外照射剂量率和环境辐射累积剂量与10 km和30 km范围的测量结果差异无统计学意义。食品样品放射性核素检出值均远小于国家标准,水源水样品总放射性指标符合国家饮用水标准。结论三门核电站宁海毗邻区域放射性本底在正常水平范围内,环境放射性本底有季节性差异。本次调查为三门核电站运行前宁海毗邻区域放射性本底建立了基线数据,90 Sr、137 Cs、131 I等人工放射性核素是今后食品样品监测的重点。

    作者:胡丹标;芦丽嫦;胡艳敏;张峰;戴正;钟鹏飞 刊期: 2016年第04期

  • 医护人员上门医疗服务开展现状及执业风险分析

    当前,我国已进入人口老龄化快速发展阶段,2012年底我国60周岁以上老年人口已达1.94亿,2020年将达到2.43亿。随着老龄化进程的加速,居家养老同时又能接受医疗服务的偏好日益普遍。开展上门医疗服务不仅有利于监控慢性病、降低医疗费用,而且可以减少住院时间和家庭照护者的压力[1]。有研究指出,家庭医疗服务将有助于减少46%急诊就诊率和9%的入院率[2]。可见,医护人员为老年人、残疾人等特殊人群提供便捷的上门医疗服务已是社会发展趋势。本文拟通过系统梳理医护人员上门服务开展现状,分析医护人员上门医疗服务存在的执业风险,为下一步制定医护人员上门医疗服务相关政策法规,提高医疗服务质量提供参考依据。

    作者:孙肖潇;孙国新;梁茵;徐宇星;曹晓红 刊期: 2016年第04期

  • 医疗机构设置审批与卫生监督管理制度改革刍议

    随着中共中央、国务院国家层面顶层设计的稳步推进,我国医疗卫生体制改革已露出端倪。医疗卫生体制改革之所以难,关键在于它既不能完全市场化,又不能完全脱离市场经济体制,且关乎广大人民群众的切身利益。近几年来,作为基层卫生监督机构,在大力推进社会办医的道路上,艰难探索,缓慢前行。本文从一个区级卫生监督机构的角度,浅议医疗机构设置审批及其卫生监督管理制度的改革之路。

    作者:提猛 刊期: 2016年第04期

  • 上海市长宁区医疗机构口腔牙模卫生状况调查

    目的:了解上海市长宁区医疗机构口腔牙模的卫生现况,为加强消毒管理提供依据。方法通过现场抽样和检测方法,对上海市长宁区40家医疗机构口腔牙模卫生状况进行调查与检测。结果所调查的医疗机构中,对牙模进行消毒的占92.5%。抽样检测168件牙模,卫生质量合格率为88.1%,不合格的原因均为细菌总数超标。口腔牙模消毒方法包括紫外线照射法、消毒液浸泡、消毒液喷雾及臭氧;其中紫外线照射法使用广泛,消毒液浸泡的消毒效果佳。口腔牙模消毒后的存放地点包括灌模室、消毒室污染区及其他位置,其中存放在灌模室的牙模检测合格率高。结论上海市长宁区医疗机构口腔牙模卫生状况不尽如人意,卫生计生行政部门应加强监督监管。

    作者:赵雪峰;丁诚;高玲 刊期: 2016年第04期

  • 上海市医疗卫生机构2010-2014年度控烟监管状况分析

    《上海市公共场所控制吸烟条例》[1](以下简称《条例》)于2010年3月1日起在上海全面实施。《条例》是在1994年《上海市公共场所禁止吸烟规定》的基础上,为进一步推进上海控烟工作而出台的地方性法规。

    作者:罗静雯;莫伟文 刊期: 2016年第04期

  • 上海市宝山区中小学校教学环境与生活设施卫生状况调查

    学校卫生是保障学生健康和教学工作顺利开展的重要组成部分,加强对学校卫生的监督检查、改善学校卫生设施状况才能为学生提供一个良好的学习生活环境[1]。为了解上海市宝山区中小学校教学环境与生活设施卫生状况,2015年5月随机抽查了该区86所学校,对教室课桌椅、教室黑板、教室采光、教室照明、学生宿舍卫生状况进行了调查分析。

    作者:刘向阳;徐丽慧;郑晓英 刊期: 2016年第04期

  • 专家述评

    全球每年约600万人死于烟草流行,其中包括约60万人死于二手烟暴露。如果按照目前的趋势,到2030年死亡人数预计将达到800万。

    作者:陈刚 刊期: 2016年第04期

  • 上海市奉贤区游泳场所水质监测结果

    游泳是夏季受欢迎的健身运动项目之一。但是游泳池水不洁会带来很多健康危害。常见的是感染流行性出血性结膜炎,此外还有游泳池热(咽结膜炎)、传染性软疣和中耳炎。由于消毒时投加过量含氯消毒剂,使游泳者的眼睛、鼻腔有刺激感,如长期游泳还可能造成头发变黄、皮肤干燥等。如管理不善,还可能引起真菌感染,而大肠菌群超标,则会引起腹泻和胃肠感染[1]。为掌握上海市奉贤区游泳场所卫生现状,进一步加强游泳场所管理,区卫监所于2013年夏季开展了对辖区内游泳场所的卫生状况调查和游泳池水质监测。

    作者:朱晓燕;何炜;赵星光;徐琳;顾新辉 刊期: 2016年第04期

  • 2016年世界卫生日:应对糖尿病

    世界卫生组织将2016年世界卫生日的重点定为应对糖尿病。活动的主要目标是提高对于糖尿病发病率上升,特别是对低收入和中等收入国家中糖尿病惊人负担和后果的认识,发起一套具体、有效和负担得起的行动应对糖尿病。其中包括采取措施预防糖尿病及诊断、治疗和照护糖尿病患者;发起全球首份糖尿病报告,阐述糖尿病的负担和后果;倡导扩大预防,确保改进监测,加强护理,更有效地管理糖尿病。

    作者: 刊期: 2016年第04期

  • 一起未取得“医疗机构执业许可证”擅自执业案例分析

    《医疗机构管理条例》规定新设置医疗机构取得设置医疗机构批准书方可向有关部门办理其他手续。然而,新设置医疗机构往往会出现为缓解房租压力边执业边申请的违法行为。现报道上海市浦东新区卫生和计划生育委员会监督所2015年9月15日对一起未取得“医疗机构执业许可证”擅自执业的案例进行督查处罚的分析。

    作者:丁立珉;胡江斌 刊期: 2016年第04期

  • 二次供水设施水质指标波动引发腹泻事件调查

    1998年开始实施GB17051—1997《二次供水设施卫生规范》,因此在1998年以前建造的居民小区二次供水设施不符合现行的要求,存在设施缺陷,成为饮水卫生安全隐患[1]。本文报道一起旧的二次供水设施水质指标波动引发腹泻事件的调查分析。

    作者:吴静宇;项嘉汇;杨向东 刊期: 2016年第04期

  • 上海市杨浦区监测点学校环境监测结果分析

    《学校卫生综合评价》标准规定了学校卫生综合评价项目、评价方法以及综合评价判定,该标准适用于全日制小学(含民办小学),初级中学,高级中学(含中等职业学校、民办中学)和普通高等学校(含民办高等学校、独立院校)各项卫生状况的综合评价。通过开展对学校教学环境、生活设施监测和指导,来推进学校卫生工作,切实保障师生健康安全。本文对杨浦区2014学年监测点学校的监测情况进行分析,为改善学校教学环境提供依据。

    作者:代银;郑薇薇;夏蒨 刊期: 2016年第04期

  • 从轻、减轻和不予处罚的法律适用思考

    《行政处罚法》中规定的处罚法定和过罚相当原则深刻体现了依法行政精神。任何一个运行良好的社会都是依法行政的社会,行政机关依法行政,社会中的个人、团体能够明确地知道行为准则,并以此为基础对自己的行为后果作出预判[1]。处罚法定要求行政机关依法做出处罚或不予处罚的决定,过罚相当原则要求处罚后果与违法行为的危害程度相适应,不能重过轻罚或轻过重罚。从轻、减轻和不予行政处罚也是处罚法定和过罚相当原则的体现。《行政处罚法》规定的从轻、减轻和不予行政处罚情形在卫生行政执法实务中也得到普遍适用。正确运用适用法律对具有法定减轻情节的违法行为人减轻行政处罚,既是行政处罚的公平性和公正性的需要,也是保护违法行为人合法权益的需要[2]。然而,对从轻、减轻或不予处罚的具体适用范围、操作程序、法律适用等均没有明确的规定,自由裁量基准性的规定也无法与相应情节进行细节对应,导致在法律适用中被部分卫生执法人员滥用,存在执法的随意性和内部管理上的漏洞,损害了行政执法的公信力。现对从轻、减轻和不予处罚法律适用问题作一阐述。

    作者:卢中南;蒋收获;袁璧翡 刊期: 2016年第04期

  • 基层卫生监督稽查工作现状与问题浅析

    卫生监督稽查是指卫生监督机构对其内部及下级卫生监督机构及其卫生监督员在卫生行政执法活动中依法履行职责、行使职权和遵守纪律情况等进行的监督和检查活动,目的是规范卫生行政执法行为。卫生监督稽查不仅对外保障了执法工作的合法性、合理性,对内也降低了卫生监督员的执法风险,其效果直接影响卫生监督工作的结果,相当于质量控制环节,其工作重要性应值得重视。现结合工作实践,对当前基层卫生监督稽查工作现状及存在的主要问题与不足进行粗浅探讨。

    作者:费红博 刊期: 2016年第04期

  • 美国使用烟草印花税以防止和减少烟草非法交易

    在美国,吸烟是导致很多疾病发生和死亡的主要原因。提高烟草产品的单位价格是减少和管控烟草消费的有效的措施。非法的烟草交易通过提供廉价产品来削弱高昂的烟草价格。在美国,非法烟草交易主要表现为在低消费税或零消费税司法管辖区购买烟草,并在高消费税的司法管辖区出售。对烟草产品加盖税印,不仅是完税凭证,也是打击非法烟草交易的重要手段。全面的印花税制度,包括对所有烟草产品使用数字化、加密的高科技税印,与部族达成印花税协议,可以进一步预防和减少烟草非法交易。本报告介绍截止2014年1月1日美国各州对香烟、小雪茄、手卷烟( roll-your-own tobacco, RYOT )及部族烟草销售中使用印花税的相关法律法规,并评估上述法律在48个(包括哥伦比亚特区)使用烟草印花税州的实施情况。48个在香烟上使用税印的州中,44个使用低技术纸质税印、4个使用经批准的高技术税印,另有6个州已明确对除香烟外的其他烟草实施印花税,近1/3有部族土地的州需要对非部族成员的烟草销售实施印花税。目前还没有一个州实行全面印花税政策。加强全国烟草印花税制度,将有利于进一步防止和减少非法交易。

    作者:阮晔(译);陈刚(审校);Camille Gourdet;Frank Chaloupka;Sarah Matthes Edwards;Xin Xu;Gabbi Promoff 刊期: 2016年第04期

  • 上海市地方标准《公共游泳场所卫生管理规范》主要内容说明

    上海市游泳场所卫生地方标准《公共游泳场所卫生管理规范》(以下简称《规范》)于2015年3月20日发布,2015年5月1日正式实施。本地方标准规定了室内外公共游泳场所的建设卫生要求、设施设备要求、日常运行管理要求及水质卫生和游泳馆空气等标准值及检测方法,是对我国原执行的《游泳场所卫生标准》的补充、完善。

    作者:郑朝军 刊期: 2016年第04期

上海预防医学杂志

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