吴小华
腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病.近年来,随着脊柱微创技术的开展及应用,经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的方法 日趋成熟.与传统手术相比,其具有手术创伤小、对脊柱的稳定影响小、出血量少、恢复快、术后并发症少等特点.现简要从经皮椎间孔镜技术的发展状况、技术操作、临床疗效、并发症等方面对经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用进展进行综述.
作者：杨博文；刘学睿；董世健；李兴勇 刊期： 2017年第17期
目的 探讨中风后肩-手综合征患者实施针灸联合推拿治疗的临床疗效.方法 取2015年1月-2017年1月间本院收治的80例中风后肩-手综合征患者进行研究,对所有患者均采取常规康复训练,按患者康复治疗内容将患者分为单一组(40例)和联合组(40例),对所有单一组患者采取常规推拿治疗,对所有联合组患者采取针灸联合推拿治疗,统计分析两组患者的治疗效果.结果 联合组与单一组相比明显较高,联合组患者治疗后疼痛、肿胀评分与单一组相比明显较低,联合组患者治疗后Constant-Murley肩关节功能评分与单一组相比明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中风后肩-手综合征患者实施针灸联合推拿治疗效果优良.
作者：支芳；林星镇；袁娟 刊期： 2017年第17期
目的 探讨穴位按摩配合艾条灸治疗老年髋部骨折患者慢性尿潴留的效果.方法 选择68例于2012年1月-2015年12月在我科住院的老年髋部骨折慢性尿潴留患者,分为治疗组和对照组,分别采用常规预防措施和穴位按摩配合艾条灸,比较两组总有效率和治愈率.结果 观察组总有效率为100％,治愈率为85.3％;对照组总有效率为38.2％,治愈率为17.6％;两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在临床实践中,对于解决老年髋部骨折患者慢性尿潴留的痛苦,采用穴位按摩配合艾条灸能达到很好的效果.
作者：管玉芝 刊期： 2017年第17期
目的 探讨中医治疗骨伤后期肢体肿胀的效果.方法 将我院2015年6月-2016年6月收治的骨伤患者进行分析,共有98例患者参与到此次研究中,将这98例患者随机的分成观察组和对照组,每组49例,两组患者都接受为期一个月的治疗,对两组患者的临床疗效进行对比.结果 观察组的治疗效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨伤后期肢体肿胀的治疗中,采用中医治疗的方式,效果明显,而且不良反应少,值得在临床上应用.
作者：梁敏丽；江书婷；陈伟豪 刊期： 2017年第17期
目的 探讨茵陈蒿汤与西药联合治疗湿热中阻型重度慢乙肝患者的临床效果.方法 随机选择2014年-2016年期间进行治疗的96例湿热中阻型重度慢乙肝患者作为研究对象,根据患者治疗顺序将其分成观察组和对照组,各48例.对照组患者单纯采用西药治疗,观察组患者在西药治疗的基础上,配合茵陈蒿汤联合治疗.治疗3周后对两组患者的治疗效果以及两组患者的肝功能指标变化情况进行比较.结果 观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者的治疗有效率,且观察组患者的肝功能指标改善情况明显优于对照组患者的肝功能指标改善情况,两组患者比较差异具有统计学意义.结论 采用茵陈蒿汤与西药联合治疗的方式对于重度慢乙肝患者肝功能的改善效果更加显著,且安全性较高,值得在临床治疗中推广.
作者：黄敬泉；王传香；黄平 刊期： 2017年第17期
目的 探究中医护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗效果的影响.方法 纳入我院2016年2月-2016年12月溃疡性结肠炎患者110例随机分两组各55例.普通护理组实施常规护理干预;中医护理组在普通护理组基础上进行中医护理干预.比较两组患者溃疡性结肠炎治疗总有效率;黏液脓血便消失时间、腹痛消失时间、止泻时间、总治愈时间;并发症发生率、护理投诉率;护理前后红细胞沉降率、TNF-α、IL-1、IL-8等指标差异.结果 中医护理组患者溃疡性结肠炎治疗总有效率比普通护理组高,P<0.05;中医护理组黏液脓血便消失时间、腹痛消失时间、止泻时间、总治愈时间比普通护理组短,P<0.05;中医护理组并发症发生率、护理投诉率比普通护理组低,P<0.05.护理前两组患者红细胞沉降率、TNF-α、IL-1、IL-8等指标相似,P>0.05;护理后中医护理组患者红细胞沉降率、TNF-α、IL-1、IL-8等指标优于普通护理组,P<0.05.结论 中医护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗效果的影响大,可有效减轻机体炎症水平,降低红细胞沉降率,加速临床症状消失,有效止泻,缩短疗程,减少并发症发生,减少护理投诉发生,值得推广和借鉴.
作者：闵翠兰；伍娟 刊期： 2017年第17期
目的 总结李兴云名老中医自拟五虎地黄汤治疗虚热夹瘀型颈肩腰腿痛经验.方法 通过五虎地黄汤治疗虚热夹瘀型颈肩腰腿痛,观察临床效果.结果 共97例患者,痊愈37例,占38.1％;显效31例,占32.0％;有效19例,占19.6％;无效8例,占8.2％;失访2例,占2.1％.结论 自拟五虎地黄汤治疗虚热夹瘀型颈肩腰腿痛有良好的疗效.
作者：王懋成 刊期： 2017年第17期
经方以其卓越的功效流传于世,长期以来一直指导着临床,解决了诸多疑难病症.杨建宇教授认为对经方的认识需要以辩证的思维,不能拘泥于特定药材.杨建宇教授以自己独到的认识与分析处理疑难病的思维获得了显著的临床疗效.现以肿瘤临证为基础,探讨杨建宇教授经方治疗疑难病学经验点滴.
作者：穆俊平；魏素丽；李杨；钟丹珠；张朝杰；杨建宇 刊期： 2017年第17期
目的 探究中医艾灸联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛的临床疗效.方法 本研究试验组选取2015年10月-2016年10月期间在我院进行治疗的30例中重度癌痛患者,对其采用中医艾灸联合三阶梯止痛法治疗.同时,选取同期的另30例中重度癌痛患者作为对照组,其治疗仅采用三阶梯止痛法.对比两组患者的疼痛缓解起效时间、持续时间以及两组患者的生活质量.结果 经过不同方案进行治疗后,试验组患者的疼痛缓解起效时间与对照组相比明显缩短,且其持续时间明显延长,P<0.05.治疗前,两组患者的生活质量并无明显差异,但治疗后试验组患者的平均生活质量评分明显高于对照组,两组差异显著.结论 中医艾灸联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛的临床疗效显著,对疼痛的缓解不仅起效快,而且持续时间长,能显著改善癌症患者的生活质量,值得临床广泛推广应用.
作者：薛军丽 刊期： 2017年第17期
目的 探究分析脊髓损伤患者中医针灸结合康复治疗对神经功能恢复的影响.方法 将随机选取2015年1月-2017年1月在我院接受治疗的60例脊髓损伤患者的临床资料进行研究分析,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组给予单纯康复治疗;观察组给予中医针灸结合康复治疗,对两组患者治疗前后的日常生活能力评分(MBI)、功能独立性评分(FIM)、康复评价相关指标以及临床治疗效果进行综合评价.结果 观察组患者的临床治疗有效率(93.3％)显著高于对照组(70.0％),观察组患者治疗后的MBI评分及FIM评分显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组治疗后的运动、触觉、痛觉康复评价相关指标与对照组呈现明显差异(P<0.05),存在统计学意义.结论 在常规康复治疗基础上对脊髓损伤患者给予中医针灸治疗,对患者的神经功能具有显著的改善作用,降低致残率,患者的生存率大大提升,值得临床推广应用.
作者：孙音；吴樟伍 刊期： 2017年第17期
目的 观察采用健脾利湿方剂联合西药治疗2型糖尿病合并超重或肥胖的临床效果.方法 本研究采用随机对照分析,将38例2型糖尿病合并超重或肥胖的患者随机分为对照组和治疗组.两组均采用口服西药控制血糖,对个别高血压患者采用口服西药降压.治疗组增加服用健脾利湿中药汤剂,连续治疗2个月观察治疗效果.结果 治疗组和对照组在治疗后,BMI、FPG、HbA1c等指标均低于治疗前,差异显著(P<0.05);治疗组与对照组疗效比较,治疗组各项指标均优于对照组,且两组差异显著(P<0.05).结论 采用中医健脾利湿法合并常规西药控制血糖,治疗2型糖尿病合并超重或肥胖,在体质量、血脂和血糖的同步控制上明显优于单纯西药治疗,可以取得更加满意的临床疗效.
作者：杨秀萍 刊期： 2017年第17期
目的 对比研究《金匮要略》中医圣张仲景应用黄芪系列方,提高临床对黄芪的应用技巧.方法 对《金匮要略》涉及黄芪的七个处方的原文及方中黄芪应用剂量的研究分析和自我临床实践总结.结果 《金匮要略》中,黄芪应用剂量重75 g,轻19 g,平均使用剂量42.2 g.单次治疗量重45 g,轻7.5 g,平均治疗量18.85 g.结论 认为黄芪具有益气、健脾、固表止汗、逐湿,在剂量上轻则一两一分,重则五两,根据病情之轻重调整剂量,病轻量亦轻,病重量亦重.其中补中益气剂量轻,益气固表剂量居中,而利水逐湿剂量重.
作者：宁雪峰；陈晴；孙丹凤 刊期： 2017年第17期
目的 探讨乌梅丸治疗慢性肾脏病的疗效.方法 通过四诊合参、辨证分析对在临床治疗上比较棘手的肾性蛋白尿、肾性血尿、IgA肾病、紫癜性肾炎、糖尿病肾病属厥阴证寒热错杂者运用经方乌梅丸改丸为汤加减治疗.结果 乌梅丸治疗多种慢性肾脏病辨证属厥阴证寒热错杂者疗效显著.结论 乌梅丸方寒热虚实药物并投,实为多种疑难病的验方.
作者：王金峰；王先锋 刊期： 2017年第17期
目的 观察介入再通术配合通脉散结汤治疗气滞血瘀型输卵管近端阻塞性不孕症的临床疗效.方法 将60例气滞血瘀型输卵管近端阻塞的患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组于月经干净第3天,行输卵管介入治疗,术中确定阻塞的输卵管疏通后,经导管注入复合液(庆大霉素针80000U、糜蛋白酶针4000U、地塞米松注射液5mg及生理盐水15ml).术后予抗感染、止血治疗.并于术后第3 天、第1个月月经干净后第3天分别行输卵管注入复合液(同前)通液一次,防止再次粘连阻塞.治疗组30例在对照组的基础上配合中药通脉散结汤治疗,每日1剂,煎汁500ml,100ml保留灌肠,余药早晚分服,经期停用.20天为一个疗程,治疗2个疗程.治疗期间嘱患者避孕.治疗结束6个月内比较两组患者妊娠情况,未妊娠者复查造影,了解输卵管情况.并记录两组患者治疗前后症状积分.结果 治疗后,两组患者症状积分均较治疗前降低,且治疗组患者症状积分明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05).治疗组治愈率、总有效率分别为36.67％、90.00％,对照组治愈率、总有效率分别为13.33％、66.67％,治疗组均明显高于对照组,有显著性统计学意义(P<0.01).结论 介入再通术配合通脉散结汤治疗气滞血瘀型输卵管近端阻塞性不孕症效果显著,值得推广.
作者：任凤兰；张俊丽；徐焕霞 刊期： 2017年第17期
目的 观察中药固本化瘀通络法对糖尿病肾病(DN)患者的蛋白尿及相关炎症因子的影响,从而改善DN患者病情,延缓疾病进展.方法 选择2015年6月-2016年6月在成都中医药大学附属医院肾病科住院和门诊的DN患者共76例,根据Mogensen诊断分期标准,将纳入患者分为两组(DN1:Mogensen III期;DN2:Mogensen IV期).所有患者在常规治疗基础上,均使用中药固本化瘀通络方治疗12周,观察治疗前后DN患者肾功能、24小时尿蛋白定量及超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 治疗前DN2组的hsCRP、IL-6、TNF-α水平明显高于DN1组(P<0.05),与治疗前比较,两组治疗后的炎症因子水平均明显降低(P<0.05),两组患者经治疗后蛋白尿均明显减少,DN2组经治疗后肾功能有所改善,相关分析发现蛋白尿水平与hsCRP、IL-6水平正相关.结论 中药固本化瘀通络法可抑制糖尿病肾病患者的炎症因子水平,改善体内的慢性炎症状态,从而减少蛋白尿、改善肾功能,延缓肾脏病情进展.
作者：黄佑群；谢利君；易晓颖；陈彤 刊期： 2017年第17期
目的 综述并分析柴胡类经方治疗抑郁症的新进展.方法 从临床应用和实验研究两方面对《伤寒论》中以小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤及四逆散为代表的柴胡类经方用于治疗抑郁症的研究报道进行梳理,进而对其研究进展进行总结分析.结果 柴胡类经方治疗抑郁症疗效较为显著.结论 柴胡类经方治疗抑郁症具有广阔前景.
作者：鲁玉强；杨欢 刊期： 2017年第17期
目的 通过滋肾调肝法与雷洛昔芬的疗效对比,探讨治疗绝经后骨质疏松症的中医治疗方法.方法 自山东省寿光市中医医院骨科门诊2015年11月-2017年3月就诊的绝经后骨质疏松症病例中,选出符合病例选择标准的病例120例.分为滋肾调肝组(治疗组60例)、雷洛昔芬组(对照组60例),对治疗前各组骨密度及中医症候评分,治疗后骨密度、中医症候评分、疗效评价进行对比.结果 治疗组在骨密度及中医症候评分、疗效评价方面比对照组更有优势.结论 滋肾调肝法治疗绝经后骨质疏松症疗效显著,是治疗绝经后骨质疏松症的合理选择.
作者：王永军；赵斌；刘宗仁；王锋；张铭明；刘超 刊期： 2017年第17期
目的 探讨血府逐瘀汤联合西药治疗眼底出血的临床疗效.方法 采取随机平行对照的研究方法,选取新余市人民医院2014年8月-2016年8月收治的128例眼底出血患者,均为双眼底出血,将其随机分为观察组与对照组,两组各64例,观察组患者采用血府逐瘀汤联合西药治疗的方式,对照组患者单用西药治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 在治疗两个疗程后,观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为92.19％、73.44％,组间治疗效果对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05,两组患者在治疗期间均无不良反应.结论 血府逐瘀汤联合西药治疗眼底出血临床效果显著,且无不良反应,临床应用和推广价值较高.
作者：夏侯梨；刘春兰；胡军华；周伟红；廖莹琳 刊期： 2017年第17期
目的 总结郑国珍主任医师从虚辨证治疗术后麻痹性肠梗阻的临床经验.方法 通过跟师学习,整理郑师从虚辨证治疗术后麻痹性肠梗阻的医案,总结术后麻痹性肠梗阻的病因病机及治疗方药.结果 郑师认为气虚失运是其主要病机,证属真虚假实,治病求本,当以补虚为要,治以益气健脾,佐以行气通腑,方选四君子汤加味.结论 从虚辨治术后麻痹性肠梗阻疗效确切,值得临床进一步推广应用.
作者：曾雪榕；郑国珍 刊期： 2017年第17期
目的 观察针灸配合手法治疗网球肘的临床疗效.方法 将60例网球肘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组取阿是穴为主,采用针刺配合手法;对照组采用常规针刺法.结果 治疗组的有效率为86.7％,而对照组的有效率为70.0％,两组统计学比较P<0.05,具有显著性差异.结论 针灸配合手法治疗网球肘疗效明显优于常规针刺治疗.
作者：王健；包永欣；相永梅；郝长宏；侯志鹏 刊期： 2017年第17期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
