王静；李恩国；徐敏钢；王蓓
疾病死亡原因分析是医学统计学的一项重要内容.疾病死亡率可定量地揭示影响当地居民健康的主要疾病,对社区卫生服务的需求做出估计[1].为此,通过对上海市黄浦区居民2014年死亡原因的分析,了解该区户籍居民死亡率水平、死亡原因及其对期望寿命的影响,为卫生行政部门进一步制订区域卫生规划和合理分配卫生资源提供依据.
作者：王一；潘鸣镝；吴燕；张金峰 刊期： 2016年第12期
浙江省仙居县于2013年起开展食源性疾病的主动监测,沙门菌检测是其中的一项监测指标.2013-2014年共收到腹泻标本426份,检出沙门菌26株,检出率为6.1％,其中鼠伤寒沙门菌9株,占总沙门菌检出数的34.6％.9株鼠伤寒沙门菌显示出多项不同的生物学特性,有些结果对从事沙门菌检测工作者有一定的参考和借鉴作用,药敏试验结果对临床用药也具有一定指导意义.
作者：余央云；张宽深；吴灵芝；丁宜；赵菲菲；陈冲 刊期： 2016年第12期
体质是指人体的质量,是人体形态结构、生理机能和心理素质的综合的、相对稳定的特征,是衡量身心健康的重要指标[1].儿童期是生长发育的关键期,体质的好坏直接关系到一生的健康.为了解丽水市城区学龄前儿童的体质状况,2015年丽水市妇幼保健院对城区部分幼儿园儿童进行了体质测试.
作者：周小燕；雷军；何建勇；金海菊；叶飘；刘丽丽；胡敏霞；顾凯 刊期： 2016年第12期
目的 了解云南省德宏州吸毒哨点人群艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCv)感染率及相关卫生服务利用情况. 方法 按照《全国艾滋病哨点监测方案》的要求对2011-2013年德宏州4个吸毒人群艾滋病哨点监测对象进行问卷调查和HIV、HCV检测. 结果 2011-2013年共监测4 878人次,其中2011年监测1 597名吸毒人员,HIV和HCV的感染率分别为11.6％和20.5％;2012年监测1 602名吸毒人员,HIV和HCV的感染率分别为9.6％和23.9％;2013年监测1 679名吸毒人员,HIV和HCV的感染率分别为10.8％和26.1％;3年间HIV感染率变化不明显(r=0.52,P=0.471),HCV感染率明显上升(r=14.49,P=0.000).2011-2013年德宏州吸毒哨点监测人群接受艾滋病相关卫生服务情况显著不同,其中接受“同伴教育”卫生服务的比例分别为24.4％、56.4％、51.9％,接受“安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测”卫生服务的比例分别为44.3％、69.0％、60.3％,接受“社区药物维持治疗/清洁针具提供/交换”卫生服务的比例分别为14.2％、2.9％、2.3％.不同HIV和HCV感染状态者接受艾滋病相关卫生服务的情况不同. 结论 德宏州吸毒人群HIV和HCV感染率高,但相关卫生服务利用率低,必须加强吸毒人群健康教育与高危行为干预工作.
作者：曹艳芬；杨跃诚；杨世江；王继宝；唐仁海；李林；姚仕堂；杜本丽；韩文香；杨忠桔；聂永英；段松；何纳 刊期： 2016年第12期
目的 了解上海市浦东新区2014-2015年进入治疗的HIV-1感染者的基因特性及耐药情况. 方法 以巢式RT-PCR方法扩增91份治疗前HIV-1感染者样品HIV-1聚合酶片段,测序,构建进化树并进行HIV-1基因亚型分析,将获得的核酸序列提交至斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药位点分析. 结果 91份样品测序成功53份,其中CRF01_AE重组体占67.9％(36/53),B亚型占7.5％ (4/53),C亚型占3.8％ (2/53),CRF07_BC重组体占20.8％(11/53).在53条基因序列中41条检测到与HIV-1蛋白酶抑制剂(PIs)和逆转录酶抑制剂(RTIs)相关的共计66个突变位点,其中4个耐药突变位点与非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)及核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)耐药相关,原发耐药率为7.5％ (4/53);37条基因序列检测到的62个突变位点与HIV-1 PIs和RTIs继发耐药性突变或基因的多形态改变相关. 结论 2014-2015年进入治疗的HIV-1感染者基因多种亚型并存,以CRF01_AE重组体为主.对基因序列发生的原发和继发耐药性突变应引起重视.
作者：马平；孙乔；赵希畅；曹志钦；王涛；辛辛；张鹏；张枭；金樱枝；瞿镇宇；付文婕；陈盼盼；裴启星 刊期： 2016年第12期
目的 了解男男性行为者(MSM)孤独心理并探讨其与艾滋病高危多性伴性行为的关系. 方法 2015年3-6月,采用滚雪球抽样的方法对上海市264名MSM进行一般人口学信息,多性伴行为,孤独感评定的问卷调查. 结果 MSM人群孤独检出比例为17.4％,多性伴检出比例为52.7％,单因素、多因素logistic回归分析均显示,非本地户籍(OR=2.08,95％ CI:1.20～ 3.63)和高孤独感(OR =2.00,95％ CI:1.01 ～3.94)是发生多性伴行为的危险因素. 结论 对MSM人群进行艾滋病高危行为干预时,应当注意他们的孤独心理的问题.
作者：王泽洲；王英；蔡泳 刊期： 2016年第12期
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过含有病毒的飞沫传播,人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播,典型的临床特点是急起高热、显著乏力、全身肌肉酸痛.上海市闸北区于2003年6月起开展流感监测工作,2009年8月根据国家扩大流感监测工作要求将监测点调整为国家级监测点,同时在区疾病预防控制中心设立流感网络实验室开展流感的病原学检测工作.为了解闸北区流感发病状况及流行趋势和病原学特征,及时预警预测流感活动强度及为辖区流感防控提供依据,对2012-2013年闸北区流感流行病学和病原学监测结果进行了分析.
作者：王静；李恩国；徐敏钢；王蓓 刊期： 2016年第12期
尿路感染是临床上较为常见的感染性疾病之一,由于抗菌药物、抗肿瘤药物等的大量使用,尿路感染的发病率不断上升.另外,抗菌药物的不合理使用,致尿路感染病原菌的耐药性也不断增加.现回顾性分析浙江省宁波市医疗中心李惠利医院2012-2014年尿路感染的主要病原菌分布和耐药性变迁情况,为临床抗菌药物的合理使用和相关部门进行院内感染的统计提供参考依据.
作者：赵玉杰；茅奇峰；李情操；崔裕山 刊期： 2016年第12期
肺炎支原体(MP)是介于病毒和细菌之间的一种微生物,是引起儿童社区获得性肺炎(CAP)的常见病原体之一,近年来由MP感染引发的CAP有上升趋势[1].由于CAP的临床症状不典型,呈多样化,容易出现肺外并发症[2],常导致临床误诊.因此,对疑似MP感染患儿进行快速且准确的诊断尤为重要.现以临床确诊MP结果为参考,对各医院广泛应用的2种MP检测方法进行初步的评价.
作者：刘春艳；卢文波；刘文渊；郑乐朋；高红 刊期： 2016年第12期
三门湾核电站位于浙江省三门县健跳镇猫头山半岛,国家于2004年初立项,一期工程2台核电机组分别于2013、2014年全部建成投入商业运行[1].三门湾核电站虽然建在三门县境内,但地域上位于宁海县三门湾出口处,与宁海县陆地近距离仅7.5 km,宁海县有大片区域在堆心30 km半径区域内[2].近年来,核电站的运行对周围居民健康状况的影响备受关注.
作者：陈翔；张峰；胡丹标 刊期： 2016年第12期
目的 了解上海市闵行区报告的HIV感染者中男男性行为者(MSM)晚发现率及其影响因素. 方法 下载“艾滋病综合防治信息系统”中2005年1月1日至2015年12月31日的历史卡片,选择报告地编码为上海市闵行区,传播途径为男男同性传播的病例366例,剔除确诊HIV感染后3个月内无CD4+T淋巴细胞检测结果的47例,共纳入研究对象319例. 结果 2005-2015年闵行区报告的HIV感染MSM病例中晚发现病例103例,晚发现率为32.3％.多因素回归分析显示年龄≥50岁、样本来源为其他(包括外来流动人口检测,其他就诊者检测、术前检测、专题调查等)的晚发现率高于其他组别,OR值(95％ CI)分别为12.31(1.12～135.67)和1.94(1.08～3.50).结论 闵行区HIV感染MSM的晚发现率较高,年龄和样本来源是其重要的影响因素,应加强中老年MSM的HIV检测力度.
作者：杨瑛；张星灿；赵琬；严华美；毕辰辰 刊期： 2016年第12期
艾滋病于1981年首先自男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)发现并报道,35年来,以安全套推广应用、自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)、针具交换和美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT),以及阻断母婴传播(mother-to-child transmission,MTCT)等为代表的综合预防干预措施有效阻止了艾滋病病毒(HIV)在全球的快速蔓延,特别是联合抗病毒治疗(combination antiretroviral therapy,cART)的大规模普及,不仅有效延缓了HIV感染者的病情进展,使得感染者的期望寿命趋于接近正常人群,还通过抑制病毒复制、减少体内病毒载量而显著降低HIV感染者的传染性,控制其传染源作用.
作者：何纳 刊期： 2016年第12期
目的 了解对男男性行为HIV感染者(MSM感染者)的干预效果,为有针对性的随访管理提供参考.方法 通过全国艾滋病综合防治数据信息系统,将现住址为“浙江省临海市”且为2008年1月1日至2015年12月31日报告并随访满1年的所有MSM感染者纳入分析,分析该人群随访1年前后艾滋病相关危险性行为、配偶/固定性伴变化情况等. 结果 临海市随访满1年的MSM感染者共96例,其中20～29岁者占40.6％,高中及以上文化程度者占54.2％,未婚者占60.4％.在告知配偶/性伴的MSM感染者中,已婚MSM感染者配偶HIV感染率为2.9％ (1/34),明显低于未婚组同性固定性伴的感染率57.1％ (4/7),差异有统计学意义(x2=11.27,P=0.001);96例MSM感染者治疗率达95.8％(92/96),治疗后病毒有效抑制率达98.9％ (91/92).经过1年随访,MSM感染者发生艾滋病相关危险性行为的比例由44.8％ (43/96)下降至4.2％ (4/96),报告时为已婚的MSM感染者由34例(35.4％)下降到27例(28.1％),但同时也有4例由未婚转变为有同性固定性伴. 结论 临海市MSM感染者经随访干预后,艾滋病相关危险性行为比例下降明显,且MSM感染者无配偶维持率高,同性性伴阳性告知率低,应继续加强MSM感染者的随访管理及干预,特别是仍有危险行为的感染者,以降低MSM感染者HIV二代传播风险.
作者：叶小红；何贤松；张震；沈伟伟；吴琼海；林海江 刊期： 2016年第12期
在上海市嘉定区常规的孕产期保健管理中,一个非常突出的变化就是近年来确诊的重点孕妇例数逐年增加.为了探讨其发生原因,减少高危妊娠的发生,降低孕产妇和围产儿死亡率,进一步做好妇幼保健工作,上海市卫生和计划生育委员会结合本市孕产期保健工作实际,要求各级医疗保健机构自2009年12月1日起,对孕妇进行妊娠风险预警评估,对于有妊娠风险的孕妇,均纳入“重点孕妇”管理.现将2010、2014年嘉定区的重点孕妇资料进行分析比较,以便提出针对性管理办法,更好地保障母婴健康,提高人口素质.
作者：刘冰；毛红芳；国献丽；王海琪 刊期： 2016年第12期
新生儿听力筛查是《中华人民共和国母婴保健法》规定的内容.听力障碍是新生儿常见的功能缺陷之一,约占出生障碍的20％,先天性听力障碍很难通过常规体检和父母观察被及时发现,唯有听力筛查才是早期发现的有效方法[1].目前我国主要采用的新生儿听力筛查技术有耳声发射和听性脑干反应技术,这些都是客观、敏感和无创伤的方法,筛查结果分为通过和不通过2种,不通过者应当在42 d内进行复筛,未通过复筛的婴儿需在3个月龄内到卫生行政部门指定诊治机构进一步确诊.现对浙江省景宁畲族自治县人民医院新生儿听力筛查复筛召回的情况进行分析.
作者：杨娟绿 刊期： 2016年第12期
根据世界卫生组织(WHO)规定,围绝经期妇女的年龄范围为40 ～ 60岁.老年性阴道炎是绝经期妇女常见的妇科病之一,也称萎缩性阴道炎,发生率为26.3％～ 30.0％[1].目前治疗老年性阴道炎的方法主要为激素治疗和药物局部治疗,在治疗方面已有相关的报道,但缺乏对疗效的评价.本研究采用Meta分析方法,对不同方法治疗老年性阴道炎的疗效进行评价.
作者：张琴；陈思路 刊期： 2016年第12期
为了加强国家保护公民及其生活方式(即安全)和在应急事件中调整和恢复的能力(即恢复力),美国总统签署了8号总统政策指令(Presidential Policy Directive 8,PPD-8):国家防灾准备.PPD-8于2011年3月30日签署,它是美国国土安全部用来综合协调政府、私营部门、非营利性机构和个人以构建和维持国家防灾准备的指令.
作者：Tracy N.Thomas；Michelle Leander-Griffith；Victoria Harp；Joan P.Cioffi；朱民 刊期： 2016年第12期
目的 探讨骨质疏松高危老年人群骨生化代谢与骨质疏松的关系. 方法 从社区65岁以上人群健康体检中收集一般资料,应用Cockcroft公式与亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)筛查出内生肌酐清除率轻度减退伴骨质疏松高危人群.应用双能X线吸收仪(DXA)测定左股骨颈骨密度值(LFN BMD),同时测定血生化指标及骨生化、代谢转换指标. 结果 共筛选出236例骨质疏松高危老年人群,平均年龄为(77.40±5.46)岁.logistic多元回归分析显示OSTA指数、血清25羟维生素D3 [25 (OH) VitD3]与骨质疏松呈负相关(OR =0.08,OR =0.65),甲状旁腺激素(PTH)与骨质疏松呈正相关(OR=1.54). 结论 OSTA指数适合运用在社区骨质疏松高危老年人群的筛查工作中,上述人群普遍存在25 (OH) VitD3缺乏,在上述人群中适当补充活性维生素D3和钙剂可延缓骨质疏松的发生.
作者：程天一；周黎；顾勤；王洁；庞小芬 刊期： 2016年第12期
社区卫生人力资源是社区卫生工作的重要基础,一支高素质的社区卫生服务队伍是保证社区卫生服务深入、健康、持续发展的关键[1],而基层公共卫生人员是全面做好社区预防保健、疾病控制工作的一支重要业务力量,是绝大多数公共卫生工作的落脚点和执行者,其人员数量、结构和业务水平都会直接影响预防工作的开展和质量[2].
作者：施建华；朱博城；吴丹 刊期： 2016年第12期
目的 了解云南省德宏州男男性行为HIV感染者抗病毒治疗现状及影响因素. 方法 收集德宏州《国家艾滋病综合防治信息系统》病例报告库和治疗库中男男性行为HIV感染者相关信息并进行统计学分析. 结果 截至2016年8月,德宏州新报告男男性行为HIV感染者90例,其中中国籍71例(78.9％),外国籍19例(21.1％);68例(75.6％)已接受抗病毒治疗,中国籍病例接受抗病毒治疗的比例为83.1％,外国籍为47.4％;病例从发现到启动抗病毒治疗的时间中位数为19.5 d(IQR:7.0～66.5 d).影响该类人群抗病毒治疗接受率的因素包括国籍(OR外籍v中国籍=0.28,95％ CI:0.09 ～0.93)、民族(OR少数民族vs汉族=0.31,95％ CI:0.10 ～0.97).51例目前在治且定期随访者的基线CD4细胞计数为(383.43 ±226.41)个/止,近一次随访CD4细胞计数为(665.63±364.10)个/μL,平均增长(282.20±276.02)个/μL;其中42例(82.4％)进行了HIV病毒载量检测,病毒完全抑制者占92.9％ (39/42),病毒抑制不确定者占7.1％ (3/42),无病毒抑制失败者. 结论 德宏州男男性行为HIV感染者抗病毒治疗比例较高,治疗效果较好,但仍需加强外国籍、少数民族男男性行为HIV感染者的抗病毒治疗覆盖率.
作者：王继宝；罗倩倩；姚仕堂；高洁；杨世江；曹艳芬；叶润华；杨跃诚；何纳；段松 刊期： 2016年第12期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
