痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重时影响生活质量［1］。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90％以上；继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经［2］。中学女生原发性痛经发生率较高，不同程度地影响她们的学习与生活。本文报道2013年12月至2014年1月对浙江省常山县450名高中女生进行问卷调查的结果，以了解高中女生原发性痛经发生情况及影响因素，促进中学女生经期卫生保健工作，为中学女生原发性痛经的防治提供依据。
作者：蒋梅繁 刊期： 2015年第04期
健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务，并运用这些信息做出正确的以维持和促进自身健康的行为的能力［1］。我国于2008年启动成人健康素养促进行动项目，对15～69岁的成人进行健康素养监测［2］。随着健康素养监测的深入，近几年，国内学者逐渐将监测范围扩大。本文报道南通市小学生健康素养知识与行为监测的结果并进行城乡比较。
作者：林玲；尹仕伟；蔡波；杨自力；郭海健；李勇 刊期： 2015年第04期
作者： 刊期： 2015年第04期
目前社区重性精神病管理中存在的主要问题是重性精神病人检出率低、治疗率低和服药依从性差，以致许多重性精神病人没有纳入社区管理的范围，患者复发率高，病情不稳定，精神病防治效果不佳。究其原因，精神病人家庭因病致贫，普遍经济困难；家属缺乏精神卫生知识，不知道如何护理精神病人，以致病人服药不规则或擅自停药；社会对精神病人的歧视或偏见，以及病人家属不了解精神病社区管理的益处，不愿意纳入社区管理。针对这些问题，浙江省奉化市锦屏－岳林街道社区卫生服务中心在政策上采取经济补助，同时普及精神卫生知识，加强对病人家属精神病护理知识的培训。本文介绍该中心2年来对重性精神病进行社区规范管理的方法和效果。
作者：张洪飞；翁幼辉 刊期： 2015年第04期
EB病毒（ EBV）感染是儿童较为常见的病毒感染，可涉及全身各器官，临床表现复杂多样，一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等，有的还可出现神经系统症状，症状轻重不一。婴幼儿多为隐性感染，给临床诊断带来困难，容易造成漏诊或误诊。 EBV感染的诊断较其他的病毒感染更为依赖实验室检测，本文主要从临床实验室的角度分析152例EBV感染患儿检测结果。
作者：汪金云；俞晓春；徐亚丽；邱静 刊期： 2015年第04期
2014年12月，浙江省杭州市下城区某小学出现一批伴有发热、咳嗽、鼻塞、咽痛等流感样症状的患者，通过流行病学调查，根据患者临床表现，结合实验室检测结果，确认为一起乙型流行性感冒病毒引起的流行性感冒（简称流感）聚集性疫情。本文报道调查情况。
作者：寿钧；商晓春；何宝华 刊期： 2015年第04期
管道分质供水是一种以公共供水为水源，经深度净化处理后，通过独立封闭循环管道直接供用户饮用的供水方式，自20世纪90年代中期在我国出现以来，逐步在一些大中城市的居民住宅小区、学校、宾馆等场所得到应用，成为城市集中式供水的一种方式。一直以来，上海市各级卫生监督机构通过定期或不定期监督检查和水质抽检，来掌握全市管道分质供水的卫生状况。近年来随着生活饮用水在线监测技术的不断成熟发展，在线监测技术已经从出厂水、管网水卫生监督监测逐步向其他供水形式发展。本文以电导率指标为代表，对水质在线监测技术在管道分质供水卫生监管中的应用效果进行探讨。
作者：应亮；毛洁；孙斌；王懿霖；张怡琼；周晓鹂 刊期： 2015年第04期
乙型肝炎（以下简称“乙肝”），是由乙型肝炎病毒（ HBV）引起的一种传染性疾病，在发展中国家发病率很高。乙肝治疗的关键是抗病毒治疗。核苷类药物抗 HBV 在临床上已得到广泛应用，但相应的HBV耐药问题也逐渐显现出来，并成为制约其抗病毒疗效的首要因素。本研究对109例乙肝患者的核苷类药物耐药性变异进行分析，旨在观察耐药相关的基因位点是否存在变异，为临床合理用药及耐药机制研究提供参考。
作者：任速飞；王华钧 刊期： 2015年第04期
学校卫生监督监测综合评价是对学校传染病防控、生活饮用水和教室教学环境等各项内容开展监督的同时，应用现场快速检测和实验室检验技术手段对学校卫生状况进行监测，并按统一的评分体系进行量化评分后对学校整体卫生状况作出综合评价。为改善学校卫生状况，探索学校卫生监管模式，上海市根据国家学校卫生监督监测综合评价试点工作要求，于2012—2013年对全市50所中小学校实施了卫生监督监测综合评价试点工作，本文分析评估实施该项工作2年来的效果。
作者：杨艰萍；林建海；仇伟；许霞敏；金鑫；金星；周英姿；薛国芳 刊期： 2015年第04期
结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。我国每年发病人数约为130万，死亡人数达13万，超过其他传染病死亡人数的总和，严重威胁着大众的健康。目前抗结核治疗方案为结核病四联标准化疗方案，该方案在治疗同时也存在一定的不良反应，其中较为常见的是易导致患者出现急、慢性肝损伤，所以，对抗结核药物引起的肝损伤机制的研究有着非常重要的意义。
作者：林森；薛飞平；唐少华 刊期： 2015年第04期
品管圈（ QCC ）是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序、科学的统计工具及品管方法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题［1］。本文报道浙江省文成县人民医院2013年8月开展“降低输液液体外渗发生率”为主题的QCC活动的效果。
作者：施筱芳 刊期： 2015年第04期
[目的]了解浙江省宁波市白血病疾病负担及趋势。[方法]依据宁波市白血病监测资料，计算宁波市居民白血病的伤残调整生命年（ DALY）。[结果]宁波市白血病总疾病负担DALY为30681．26人年，负担强度为1．06人年／1000人，男性疾病负担DALY及强度均略高于女性，疾病负担主要集中在40岁及以上的年龄群，白血病疾病负担强度未呈现明显的逐年上升趋势。[结论]宁波市白血病疾病负担相对稳定，并建议卫生行政部门加强10岁以下及50岁及以上人群预防控制工作，以降低白血病造成的疾病负担。
作者：王永；张涛；李辉；程志华；纪威 刊期： 2015年第04期
[目的]了解本地区A群轮状病毒感染情况，为临床提供流行病学资料。[方法]利用胶体金法快速诊断试剂盒检测1040例急性腹泻患儿粪便标本A群轮状病毒抗原。[结果] 1040例婴幼儿腹泻患者送检标本中共检出A群轮状病毒183例，阳性率为17．6％，6个月至2岁幼儿阳性率为23．6％，明显高于其他年龄组。本地区轮状病毒腹泻发病的高峰期是11月至1月。[结论]轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因之一，建议在轮状病毒流行期给6个月至2岁幼儿接种疫苗。
作者：王群 刊期： 2015年第04期
随着我国城市信息化的快速发展，社区卫生服务信息技术水平也不断提高，电子健康档案（ electronic health records，EHR）应运而生［1］。居民电子健康档案是对居民健康状况及其发展变化以及影响健康的有关因素和接受卫生保健服务过程进行系统记录的文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具［2］。 EHR的建立使医院、社区卫生服务中心等医疗机构之间的健康信息得以连接，避免了医疗资源和人力资源的浪费，有利于实现居民健康管理和满足居民对健康服务的需要，并且能够提高卫生管理部门对某些疾病的防控及应对突发疫情的能力［3］。但在近几年建立居民电子健康档案的实际工作中，很多居民不理解、不配合，以致信息收集困难，建档率难以提高，真实性差。已建的电子健康档案也未能很好地发挥作用，违背了建立电子健康档案的初衷。故为了解居民对电子健康档案的认知程度和评价，以便更好地推动居民电子健康档案在社区中的建立，提高建档率和信息真实性，上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心开展了社区居民对电子档案知晓程度和评价调查。
作者：黄瑛；陈碧华；蒋丹玛 刊期： 2015年第04期
胃十二指肠溃疡是消化系统多发病，穿孔是其严重并发症之一，常危及患者生命。以往对于此类急腹症多采用开腹手术处理，自1990年Mouret等［1］报道首例腹腔镜胃十二直肠溃疡穿孔修补术以来，该术式得到了广泛应用。本文回顾性分析2008年1月至2011年6月间浙江省德清县第三人民医院收治的52例胃十二指肠溃疡穿孔患者，分别采用上述两种术式的治疗情况对比。
作者：祝广斌；沈华 刊期： 2015年第04期
做好社区健康管理及健康教育是高血压、糖尿病等慢性病防控的重要内容之一。上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心自2011年起正式在下属的全科服务团队实施“家庭医生＋护士”的医护合作模式下开展整合基本医疗及公共卫生服务，针对重点人群的健康管理及健康干预。护士都经过前期统一培训、选拔后到各全科服务团队协助家庭医生开展工作。作为“医生助手”，除了完成医疗本职工作外，很大程度上还参与对社区高血压、糖尿病等慢性病人群的健康管理工作。本研究旨在通过分析医护合作模式对社区原发性高血压患者进行健康管理的效果，探讨在家庭医生制度下，以多种形式开展防治结合的慢性病管理模式提供可借鉴的方法之一。
作者：沈德蕾；郭菲娜；贺宇红；施岚；易春涛 刊期： 2015年第04期
宫颈癌是指发生在宫颈阴道部或移行带鳞－柱交界处的恶性肿瘤［1］，是女性中死亡率仅次于乳腺癌的第二大常见的恶性肿瘤。近年来其发病年龄趋于年轻化，因此早期筛查及诊断有着重要的临床意义。目前筛查宫颈癌较为常用的方法为液基薄层细胞检测（TCT）。宫颈癌中以宫颈鳞状细胞癌为常见，大量的研究显示，其发生发展过程与肿瘤标志物———鳞状上皮细胞癌抗原（SCC－Ag）有密切的关系［2］。本研究旨在探讨TCT和血清SCC－Ag水平测定在宫颈癌早期筛查诊断中的临床价值。
作者：沈娟；解丽培；汪文杰；黄敬垣 刊期： 2015年第04期
[目的]观察小剂量辛伐他汀联合厄贝沙坦对血脂正常的轻、中度高血压患者颈动脉内－中膜厚度（ IMT）的影响，探讨其降压、降脂以外的血管保护作用。[方法]124例血脂正常的1～2级原发性高血压伴有不同程度颈动脉IMT增厚患者随机分为2组，观察组（辛伐他汀联合厄贝沙坦）64例，对照组（厄贝沙坦）60例，3个月为1个疗程，共2个疗程，比较两组治疗前后IMT、血压及血脂水平变化。[结果]治疗6个月后，两组收缩压、舒张压、IMT较治疗前均有明显降低，其中观察组IMT降低明显（P＜0．05）。观察组血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇下降，高密度脂蛋白胆固醇升高，差异均有统计学意义（P＜0．01）。[结论]小剂量辛伐他汀联合厄贝沙坦在有效降压、调脂的基础上，对血脂正常的轻、中度高血压患者的颈动脉IMT增加有良好的逆转作用，可以改善颈动脉硬化程度，延缓动脉粥样硬化进展。
作者：汤峥丽；张晓一；张晓天 刊期： 2015年第04期
如今，糖尿病已成为全球重要的健康问题，给世界各国带来沉重的疾病负担。本文报道对浙江省杭州市第二人民医院68例2型糖尿病患者进行分组试验，观察个性化饮食干预结合运动指导在2型糖尿病治疗中的应用效果。
作者：陈露萍 刊期： 2015年第04期
随着我国老龄化社会进程加快，老年人在人群中所占比例正在扩大，年龄相关性眼病渐趋增多。为了探讨居民致盲的原因，本文分析上海市虹口区2010—2013年459例新发盲人致盲病因。
作者：李香亭；亓德云；付泽建；林可；司梅 刊期： 2015年第04期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
