仲煜；夏莉萍；徐敏；陈献华；林子义
氯气是一种有毒气体，主要通过呼吸道侵入人体并溶解在黏膜所含的水分里，生成次氯酸和盐酸，对上呼吸道黏膜造成有害的影响。因此，准确检测工作场所中氯气含量，对保护劳动者健康非常重要。测量不确定度可定量说明一个实验室的检测水平即工作水平有多高［1］，借助测量不确定度可以了解到被测量值在什么范围内。我们通过对工作场所中氯气含量测定的不确定度分析，为日后测量的质量控制提供依据，为客户提供准确可靠的测量结果。
作者：徐志飞；凌霞；孟元华 刊期： 2014年第03期
[目的]从免疫学和流行病学两个方面评价上海市虹口区6～14岁学龄儿童麻疹疫苗强化免疫的效果。[方法]强化免疫1个月后采集静脉血，采用ELISA法测定麻疹IgG抗体，与未参加强化免疫者的抗体水平进行比较。同时，收集研究个体的麻疹免疫史、麻疹病史、麻疹密切接触史等流行病学资料。[结果]不能认为强化免疫对提高虹口区6～14岁学龄儿童麻疹抗体的阳性率、保护率及几何抗体平均浓度有影响，麻疹疫苗接种2剂次与接种3～4剂次相比，抗体水平差异无统计学意义。[结论]强化免疫的目的是消除免疫空白，在常规免疫高接种率的地区，实施大规模的强化免疫是对疫苗资源、人力资源和财力资源的浪费，而查漏补种是经济有效的预防措施。
作者：李淑华；解范迪；吴春珠；钱晓华；汤素文；杨彦基；于晓楠；汤显 刊期： 2014年第03期
氟比洛芬酯（商品名凯芬）是一种可以静脉注射，具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎药，具有抗炎止痛解热作用，临床用于疼痛或炎症疾病的治疗。我院对68例行关节脱位手法复位术患者于术前应用氟比洛芬酯镇痛，效果满意，现将结果报告如下。
作者：罗苹；曹志得 刊期： 2014年第03期
[目的]在分析上海市闸北区2006-2012年5岁以下儿童死因的基础上，运用灰色模型GM（1，1）预测闸北区5岁以下儿童死亡率的变化趋势。[方法]对近5年的监测资料进行死因分析，并使用灰色模型（ GM ）进行拟合、预测死亡率。[结果]闸北区2006-2012年5岁以下儿童死亡以婴儿死亡为主，婴儿死亡以新生儿死亡为主。5年间5岁以下儿童死亡率为3．30‰～4．98‰，2010年略有上升。2006-2012年，新生儿期主要死亡原因为出生窒息，占31．82％。婴儿期主要死亡原因为其他先天异常，占30．43％，出生窒息为第2位，占20．29％。 GM拟合效果好，2013年预测死亡率为3．88‰。[结论]先天异常、出生窒息和意外死亡严重威胁闸北区5岁以下儿童的生命，必须加大新生儿筛查力度，普及新生儿意外死亡的宣教，从而有效降低5岁以下儿童死亡率。灰色模型GM（1，1）对5岁以下儿童死亡率的拟合效果好，可以应用于预测。
作者：张国慧；万秋萍；权力 刊期： 2014年第03期
自2008年3月安徽阜阳爆发手足口病疫情以来，手足口病受到了高度重视，2008年5月2日起手足口病纳入丙类传染病管理。为进一步了解湖州市手足口病的流行特征，为今后的防控工作提供依据，现对2009-2012年手足口病疫情资料分析如下。
作者：谢文军；刘光涛 刊期： 2014年第03期
先兆流产是妇产科常见的疾病之一，近年来发病率呈上升趋势，表现为孕后阴道出血，或伴有腰酸、下腹痛症状，在祖国医学上属“胎漏”、“胎动不安”范畴，我们采用寿胎丸加味汤联合黄体酮治疗，取得了较好疗效，现报道如下。
作者：吴亚琴；吴香竹 刊期： 2014年第03期
中医养生保健是近年备受关注的话题，由于老百姓的需求日益凸显，故众多行业均涉足“中医养生保健”，但也出现了一些“养生江湖游医”，致使老百姓上当受骗，影响到整个行业的健康发展。目前规范中医医疗行为主要依据《医疗机构管理条例》《中华人民共和国执业医师法》《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》《关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知》等法律法规。由于保健养生行业缺乏行业准入标准和人员准入标准，因而对其的监管无据可依。为了解上海市虹口区中医保健的基本情况，我们对辖区内部分公共场所进行了现况调查，为进一步规范中医保健技术提供参考意见。
作者：程芳；翁琦；刘薇；庄筱酩；王静；钱晓敏；郑思馨；钱忠；耿秉文 刊期： 2014年第03期
[目的]探讨真空采血管和标本放置时间的不同对急诊患者电解质检测结果产生的影响。[方法]使用肝素锂抗凝管和普通促凝真空管，同时抽血后分别于放置0．5、1、2 h时进行检测，观察两者不同时刻检测的结果。[结果]在0．5和1 h时，血浆组中K＋和Na＋浓度均明显低于血清组（P＜0．05）。随着标本放置时间的延长，血浆组中K＋和Na＋浓度有增高趋势，并在2 h时差异有统计学意义（ P＜0．05）。血清组中K＋、Na＋和Cl-的浓度不同时刻无明显差异（P＞0．05），但随着放置时间的延长，血浆组和血清组的CO2水平均明显下降，且差异有统计学意义（ P＜0．05）。[结论]使用不同的真空采血管对电解质的检测结果有影响。随着标本放置时间的延长，血浆组K＋和Na＋的测量值升高，血浆组和血清组CO2的测量值则都下降。
作者：李情操；穆银玉；卢雯君；丁芸云 刊期： 2014年第03期
在身体内外因素的作用下，青春发动期各种事件按特定的模式进行，初现的时间存在个体差异，与同年龄、同性别群体相比较，可表现为提前、适时或推迟，这种青春发动期各种事件初现的时间称为青春发育时相［1］。青春发育时相的异常（提前或推迟）可能造成青春期甚至成年早期情感及行为问题［2］。为了了解目前上海市嘉定区中小学女生的青春期发育情况，及时发现青少年青春期发育问题，从而改善青少年的健康状况，2013年3-4月我们对嘉定区788名中小学女生及其家长进行了问卷调查。
作者：荣荷花；毛红芳；王海鸣；曹敏；史慧静 刊期： 2014年第03期
室内健身场所已越来越成为人们喜爱的锻炼场所，但室内健身场所尚未被纳入1987年颁布的《公共场所卫生管理条例》的公共场所范畴，是新时期公共卫生管理工作中的一个盲点。2013年1-6月，我们对上海市黄浦区24家室内健身场所进行了卫生状况调查，为制定相关卫生标准提供资料，为减少交叉感染和健康危害风险提出公共卫生警示。
作者：仲煜；夏莉萍；徐敏；陈献华；林子义 刊期： 2014年第03期
大肠埃希菌已成为医院感染的重要机会致病菌之一，随着抗菌药物的广泛甚至不合理应用，大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药谱发生了明显的变化。产超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs ）大肠埃希菌的耐药性高，对多种抗菌药物耐药，给临床治疗感染造成困难。现对我院近3年间临床标本中分离到的766株大肠埃希菌进行耐药性分析，旨在指导临床医生合理使用抗生素，配合医院感染监测工作，预防和控制耐药株的发生和流行。
作者：周飞雪；叶雪玲；胡妍芳 刊期： 2014年第03期
能力验证（ proficiency testing ）即利用实验室间比对，按照预先制定的准则评价参加者的能力［1］。通过能力验证能够评定实验室从事特定检测或测量的能力，识别实验室存在的问题并启动改进措施，提高实验室的检测能力等。因此，参加能力验证活动对实验室质量控制有着非常重要的意义。上海市闸北区疾病预防控制中心实验室已连续多年参加辽宁出入境检验检疫局食品微生物能力验证计划，现将从中收获的一些经验教训介绍如下，供同行参考。
作者：舒鹃娟；张伟冲；袁峰；成开雨 刊期： 2014年第03期
2004年中国肥胖问题工作组公布了中国学龄儿童青少年超重、肥胖BMI筛查标准［1］，评价中国学生超重、肥胖有了统一依据，但是我国长期缺乏统一的学龄儿童青少年营养不良筛查标准。季成叶主编的第七版《儿童少年卫生学》中《中国6～19岁学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围》以及《中国6～19岁学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围》，为基层学校卫生工作者提供了评价学生营养不良的依据。现用以上评价标准，对苏州市中小学生的营养状况进行评价，为进一步做好学校健康教育，针对性地采取干预措施提供依据。
作者：沈蕙；徐勇 刊期： 2014年第03期
产后晕厥是指产妇在产后起床活动时产生面色苍白，大汗淋漓，两眼发黑的暂时意识障碍，时间一般很短，只持续1～2 min，之后自然清醒［1］。这种现象在产科时常发生，发作前一般无明显征兆，但因晕厥而引起的跌倒是常见的护理突发事件之一，严重者可引起外伤甚至危及生命，并可引发护理纠纷。因此，如何为产妇提供细致化的服务，做好预见性的安全防范措施，减少和避免此类意外事件的发生，一直是产科护理领域共同探讨的热点问题之一。我院于2012年1月起将产后晕厥护理评估表［2-3］作为产科护理主要评估内容之一，用于产妇产后评估，并实施以人为本、因人施教的个体化防晕厥健康教育及安全防范措施，现将结果报告如下。
作者：姚姣仙；缪小红；祝霞君 刊期： 2014年第03期
结核病的发病至少包含两种形式：一是近期传播，即感染后在一定时间内发病（通常是2～3年）；二是由很久之前（很可能是几十年前）的感染导致的内源性复燃发病。尽管针对这两种发病模式的治疗方案没有太大差别，但是结核病近期传播可能会涉及爆发流行或者在社区中的持续性传播事件，对其进行控制有更重要的公共卫生意义。
作者：郑亦慧；陈俊；刘艳；单灵莺 刊期： 2014年第03期
静脉输液是临床上一种常用的给药方法。但小儿静脉输液时常因躁动、出汗、固定松脱而导致液体外渗，需重复穿刺。静脉留置针的塑料套管质地柔软并富有弹性，弥补了普通头皮针易刺破血管和易脱落的不足，减少了血管的损伤［1］。我院于2011年3月起在门诊采用负压进针和通液法行小儿静脉留置针穿刺，现将结果报道如下。
作者：周春婷；樊丽丽 刊期： 2014年第03期
辅助检查是为临床诊断疾病提供依据的有效手段，在我院儿科常见的辅助检查有CT、心脏彩超、心电图、脑电图、听力筛查等，检查前都需要镇静或制动，但婴幼儿由于年龄的特点，在检查过程中常常哭闹、躁动，不能配合检查。水合氯醛具有镇静、催眠、抗惊厥等作用，在儿科临床得到广泛应用。为此，我们对水合氯醛口服和灌肠2种给药途径对婴幼儿的镇静效果进行了观察比较。
作者：樊丽丽；姚姣仙；周春婷 刊期： 2014年第03期
霍乱是由O1群和O139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是发病急、传播快、波及面广、危害严重的甲类传染病。解放前，我国的霍乱主要由O1群古典生物型引起，1961年我国广东省首次出现El Tor生物型霍乱流行［1］，1993年，在新疆局部地区发生O139血清霍乱［2］。上海市宝山区从1962年开始流行霍乱，当年本地人口病例数59人，发病率为12／10万；1978-1981年为发病高峰期，1980年发病率高为15／10万；1994年有1次大爆发，病例数达到109人，隔年病例数即下降至12人；1996-2004年，处于霍乱低发时期，偶有散发病例，共检出10例阳性；2005-2011年无本地病例检出；2012年5月检出1株O139群霍乱弧菌。同我国近10年来的霍乱流行特点基本符合，多为小范围的爆发流行及散发，多数爆发为卫生条件较差的聚餐活动引起，同时出现了以稻叶型为高发流行优势菌的发展趋向和低发水平时O139霍乱病例所占比例较高的特点［1］。
作者：沈隽卿；曹钟艺；屠丽红 刊期： 2014年第03期
PM2．5是指大气中粒径≤2．5μm的颗粒物。由于其粒径小，富含大量的有毒有害物质，且在大气中的停留时间长、输送距离远，不仅是导致大气能见度降低、酸沉降、全球气候变化、光化学烟雾等重大环境问题的重要因素，同时也可以对人体健康产生严重危害。国内外已有大量的人群流行病学研究显示，长期和短期暴露于PM2．5都可以使人群死亡率和发病率显著增加［1-6］。
作者：常兰；汪曦；陈仁杰 刊期： 2014年第03期
新生儿持续肺动脉高压（ persistent pulmonary hy-pertension of the newborn ， PPHN）是指出生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍，而引起的心房及（或）动脉导管水平血液的右向左分流，临床上出现严重低氧血症等症状［1］。持续肺动脉高压是新生儿危重症之一，多见于足月儿或过期产儿，早产儿也可出现肺血管阻力增高［2］，如不给予及时有效治疗，会对患儿的生命造成威胁。我院采用在高频振荡通气基础上米力农静脉滴注治疗新生儿持续肺动脉高压，取得较好疗效，现报告如下。
作者：盛曙君 刊期： 2014年第03期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
