朱晓荣
阿莫西林为半合成广谱青霉素类药,临床应用阿莫西林的不良反应发生率约为5%～6%,因反应而停药者约占2%[1].虽然阿莫西林过敏的发病率很低,但也应当引起医护人员和患者的重视.我科于2005～2007年收治了5例阿莫西林致过敏性休克患儿,现将抢救体会报告如下.
作者：李晓红 刊期： 2008年第13期
淋巴漏是乳癌术后一种少见的并发症,可导致大量水分、电解质、蛋白质及淋巴细胞的丢失,既使机体血容量减少,又发生低蛋白血症,还可导致机体免疫功能受损,进而威胁、加重淋巴液的的渗出,造成恶性循环.因此,及时观察、发现淋巴漏,做好淋巴漏的治疗和护理至关重要.2000年1月～2007年12月,我院对124例乳癌患者行乳癌根治术,其中发生淋巴漏10例,经保守治疗均痊愈出院,现报道如下.
作者：朱晓荣 刊期： 2008年第13期
肺心病多发于老年人,且病死率高.我院于2001～2006年共收治老年肺心病患者39例,经综合治疗均获得较满意的疗效,现报告如下.
作者：杨金成；王晓梁 刊期： 2008年第13期
热性惊厥是儿科急症,多见于3岁以下患儿,发病率为3%～5%,它是由多种原因引起的中枢神经功能紊乱的一种表现.如果急救不当,会造成不可逆的脑损伤.
作者：李东方；曹媛 刊期： 2008年第13期
目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗36例垂体腺瘤的方法和效果.方法回顾性总结经蝶入路显微切除36例垂体腺瘤病人的病例资料.微腺瘤17例,大腺瘤13例,巨大腺瘤6例.结果手术全切除28例,大部分切除4例,部分切除3例,活检1例.病人视力、视野及内分泌功能术后均有改善.结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种安全、可行的治疗方法.
作者：宁旗军；张慧亚 刊期： 2008年第13期
高血压是一种常见的慢性代谢性血管疾病.老年高血压患者,除血压高于正常外,往往同时有全身各脏器功能的低下,同时合并有心、脑、肾等其他系统的疾病,抗高血压药物无论单用还是联用,无论选用老药还是新药,目的就是将血压控制在理想范围内,预防或减轻靶器官的损害.新的高血压治疗指南重点强调选择药物时,还应强调治疗对象个体状况,只有这样,才能达到真正的治疗意义.目前,临床上使用的抗高血压药物主要有以下几类.
作者：孙爱国 刊期： 2008年第13期
目的 探讨应用后路椎管镜治疗腰椎间盘椎体后缘骨骺离断症的方法、手术疗效、手术适应证等.方法对因腰椎间盘椎体后缘骨骺离断症行后路椎管镜治疗的37例患者资料进行回顾性分析.结果经15～39个月随访,疗效按Nakai评价标准分优、良、可、差四级,其中优25例(67.6%),良7例(18.9%),可3例,差2例.总优良率86.5%,总有效率94.6%.结论在严格掌握手术指征的基础上,后路椎管镜治疗腰椎间盘椎体后缘骨骺离断症可以减小手术创伤,缩短疗程,有效防止术后脊柱失稳,治疗效果优良.
作者：朱振凤 刊期： 2008年第13期
近年来随着交通意外事故逐年增多,脊柱损伤合并截瘫的病例逐年上升,此类病例致残率高,并发症多,医疗费用高,康复时间长,故在治疗过程中会出现许多护理问题.在药物和手术治疗的基础上,辅以精心的护理,能在很大程度上提高治疗效果,促进患者康复,提高生存质量.现将护理体会报告如下.
作者：陈洁 刊期： 2008年第13期
目的 了解老年糖尿病伴脑梗死的临床特点,探讨其治疗策略.方法对83例老年糖尿病伴脑梗死患者临床相关因素(性别、年龄、病程、血糖等)和治疗效果进行回顾性分析.结果老年糖尿病伴脑梗死的发生率为39.0%,其发生与年龄、病程长短、血糖高低有密切关系(P＜0.05),而与性别无关.经治疗,83例中痊愈和显效60例(72.3%),好转20例(24.1%),死亡3例.结论控制血糖、预防和治疗糖尿病并发症、应用抗凝药物是防治本病的关键.
作者：杜洛民；李红梅 刊期： 2008年第13期
手术是治疗外科疾病的重要手段之一,手术治疗比其他非手术治疗有其自身的特殊性,但同时也是一种刺激,对躯体和精神是一个创伤的过程.无论手术大小,疾病轻重,病人面对手术,往往会产生一些消极的心理反应,这些不良反应将会直接影响到麻醉和手术的实施,甚至影响手术效果和疾病的预后.因此做好术前病人心理护理,使病人以佳的心理状态接受手术治疗是十分必要的.我科从2005年开始,对择期手术病人456例进行一系列心理护理,取得了良好效果,本文选取70例患者进行效果分析,报告如下.
作者：张庆侠 刊期： 2008年第13期
目的 研究重组蓝藻抗病毒蛋白N(CV-N)并探讨其抗单纯疱疹病毒2型(HSV-2)的作用.方法以不同剂量的CV-N分别作用于HSV-2病毒复制的各个环节,通过观察药物毒性、细胞病变效应(CPE)、MTT比色法检测细胞增殖,判断CV-N的抗病毒效果.结果重组CV-N对Vero细胞毒性较低,对HSV-2无直接灭活作用,可干扰病毒向宿主细胞的吸附,其抗病毒生物合成的活性优于阳性对照药物阿昔洛韦.结论重组CV-N在体外具有良好的抗HSV-2病毒作用.
作者：安立冰；刘宗涛；于红 刊期： 2008年第13期
肛瘘是肛肠外科的常见病,以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为特点.而糖尿病患者皮肤抵抗力下降,极易引起肛瘘,其反复感染且刀口愈合迟缓,治疗护理起来比较困难.我科通过对81例患者的护理,总结了一些经验,现报告如下.
作者：陈书娈 刊期： 2008年第13期
目的 评价基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶组织抑制荆(TIMP-1)在子宫内膜异位症(EMs)中的表达,明确两者的相关性,探讨它们在EMs的发生、发展中的作用.方法用免疫组化检测MMP-1及TIMP-1在EMs的异位内膜组织(64例)及在位内膜组织(40例)中的表达,并与同期32例子宫正常内膜组织进行对比.结果 MMP-1在在位及异位内膜中均高表达,与正常内膜组织中的表达相比有统计学意义(P＜0.01);TIMP-1在异位及在位内膜中均呈低表达,与正常内膜组织中的表达有统计学意义(P＜0.01);异位内膜较在位内膜TIMP-1表达降低(P＜0.01).结论异位内膜组织中的MMP-1过表达,而TIMP-1表达下降,两者间的比例失调使异位内膜组织更具侵袭性,这在EMs的发病机制中起着重要作用.
作者：张元霞 刊期： 2008年第13期
随着医疗卫生市场的建立和开放,医院已推向医疗卫生服务竞争的前沿,高标准的管理是竞争的核心,而培养人才、管理人才是竞争核心的核心.核心的竞争力能使医院保持长期稳定的竞争优势,获取稳定的效益.质量的建设和卫生专业人才培养是整个医院工作的重中之重,也是医院其他工作的基本保障.深入科学分析问题现状,突破思维定势,发现、培养、留住、引进人才,是医院战略发展的保证,只有这样,医院才有生命力和核心竞争力.
作者：刘乐慧；韩斌；王秀娥；郝增富 刊期： 2008年第13期
世界卫生组织在2002年世界卫生报告中将改善人们的行为作为当前减少疾病风险的主要策略,而改善人们健康相关行为的任务主要由健康教育来承担.
作者：杨青云 刊期： 2008年第13期
为探讨腹腔镜巨脾切除手术方法、临床效果及优缺点,我院自2002年6月～2007年8月在腹腔镜脾切除的基础上开展了9例腹腔镜巨脾切除,体会如下.
作者：高鹰 刊期： 2008年第13期
目的 观察额肌筋膜瓣悬吊治疗重度上睑下垂的临床疗效.方法对41例52只眼重度上睑下垂患者行额肌筋膜瓣悬吊术,术后随访半年到6年.结果治愈35只眼,治愈率为67%;好转17只眼,好转率为33%.未发现严重并发症.结论额肌筋膜瓣悬吊治疗重度上睑下垂,简单、有效,适合在基层医院推广.
作者：曹锐生；苟小莉 刊期： 2008年第13期
目的 检测急性白血病患者及正常人的血清乳酸脱氢酶水平,分析其临床价值.方法采用国际标准酶法测正常人(对照组)和急性白血痛患者化疗前(化疗前组)、化疗后完全缓解者(CR组)及缓解后复发者(复发组)的乳酸脱氢酶水平,并进行比较.结果急性白血病患者化疗前及缓解后复发者乳酸脱氢酶水平明显升高,与对照组比较有统计学意义.完全缓解后乳酸脱氢酶水平下降,与对照组比较无统计学意义.复发时,血清乳酸酶水平又升高.结论乳酸脱氢酶能反映体内肿瘤细胞的负荷,且临床操作方便,有助于临床医生对病人病情的判断及随访.
作者：李岭 刊期： 2008年第13期
目的 了解苏州市区老住宅小区居民高血压的患病率特点.方法采用二阶段整群抽样的方法在苏州市区1994年前建造的老住宅小区里随机抽样,对20周岁以上居民进行高血压的流行病学调查.结果高血压的现患率男性是54.50%,女性43.65%,合计48.73%.以江苏省苏州市2000年人口普查资料的年龄构成标化后男性患病率是20.95%,女性患病率是16.30%,合计18.16%;Ⅰ级高血压、Ⅱ级高血压、Ⅲ级高血压患病率分别是27.00%、12.87%、8.86%,标化率12.46%、3.78%、1.93%;单纯收缩期高血压(ISH)、单纯舒张期高血压(IDH)、合并收缩期和舒张期高血压(SDH)患病率分别是15.40%、4.64%、28.69%,标化率4.27%、3.62%、10.28%;不同教育程度、经济收入、职业高血压患病率差异有统计学意义;高血压组血脂(TC、TG)、血糖(FBG)异常率高于正常血压组.结论苏州市区老住宅小区居民高血压的患病率高,SDH、ISH是患病的主要类型,加强二级预防工作迫在眉睫.
作者：方菁嶷；刘清芳 刊期： 2008年第13期
目的 观察全麻后纳洛酮催醒对刀口疼痛的影响.方法 60例脊髓损伤术后患者,行嗅鞘细胞移植术.根据全麻后是否选择纳洛酮催醒,随机分为两组,选择纳洛酮催醒的30例为Ⅰ组,未用纳洛酮催醒的30例为Ⅱ组.以疼痛评分(VAS)观察两组患者苏醒后对刀口疼痛的耐受情况.结果Ⅰ组应用纳洛酮催醒后,有刀口剧痛,情绪激动,VAS为7.0±2.1;Ⅱ组苏醒后,刀口疼痛轻,能耐受,情绪稳定,VAS为3.0±1.8,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论嗅鞘细胞移植术全麻后用纳洛酮催醒,患者迅速觉醒,痛觉突然恢复,交感神经系统兴奋,促使刀口疼痛加剧.
作者：马丽 刊期： 2008年第13期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
