樊希芬
目的 探讨动态心电图对冠心病无症状心肌缺血患者的诊断价值.方法 对80例冠心痛无症状心肌缺血患者进行24 h动态心电图检测.结果 共检出缺血型ST-T改变58例、337阵次.其中,无症状性心肌缺血243阵次(72.1%),发作时间高峰在6:00～22:00(74.5%).结论 动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,为病情的早期判断及及时防治提供了参考依据.
作者：唐屹 刊期： 2008年第23期
痰涂片阴性肺结核(PTB)的诊断一直困扰着广大医疗工作者,目前临床采用的诊断方法普遍存在敏感性和特异性不高、耗时太长、可操作性差、造价太高等问题.寻找一种特异、准确、快速、简捷的诊断方法是所有医疗工作者的目标和希望.
作者：孙玉宝；郝青林 刊期： 2008年第23期
患者,女,44岁,因发热、咳嗽、咳痰,X线胸片示右下肺炎症,分别应用青霉素、红霉素各7天均无效,2008年1月8日17时改用阿奇霉素(批号H20040081,辽宁天龙药业有限公司生产)0.5加5%葡萄糖500 ml静脉滴注,滴速40滴/min,应用3 d体温降至正常,咳嗽减轻.
作者：李增荣 刊期： 2008年第23期
目的 探讨低分子肝素在急性脑梗死治疗中的应用价值.方法 观察组128例,急性期应用低分子肝素,皮下注射,每天2次,连用7天,同时应用甘露醇、神经节苷脂、阿司匹林、疏血通等;对照组128例,除不用低分子肝素外其它治疗同观察组基本一致.对两组病例治疗的总有效率及神经功能缺损评分变化进行比较分析.结果 观察组治疗总有效率为93.17%,而对照组为76.50%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).神经功能缺损评分显示两组分别于治疗1周后和2周后比较,有显著性差异(P＜0.05),而消化道及泌尿道出血两组相近,无统计学意义.结论 低分子肝素在急性脑梗死的治疗中有显著的疗效,可明显改善预后,且不良反应少,安全可靠.
作者：江明庆；吴邦理；石博；张涛 刊期： 2008年第23期
目的 为掌握辖区社区主要健康问题及原因,确定目标干预人群,为社区制订慢性非传染性疾病防治干预措施提供依据.方法 采用多阶级分层整群抽样方法,在所管辖的街道随机抽4个居委,抽中的居委按整群抽样确定调查户,每个居委110户,抽中户的所有人均作为调查对象.本次调查人数共1603人,血糖、血脂检测235人.结果 居民获取健康知识的主要途径依次为:报刊书籍(27.72%)、广播电视(20.39%)、宣传栏(16.58%)、就诊时医务人员的讲解(8.82%).高血压的粗患病率为11.3%,糖尿病患病率为3.2%,超重占25.29%,肥胖占4.57%,中风患病率占0.35%,血脂异常的粗患病率为13.19%,肿瘤患病率0.80%,冠心病患病率0.18%,慢性阻塞性肺部疾病患病率0.09%,社区居民1年内伤害发生率为0.72%,患病后希望得到社区卫生服务人员给予服务的比例88.02%.结论 社区居民慢性非传染性疾病流行不容乐观,辖区居民人群主要健康问题为高血压、糖尿病、高血脂、超重和肥胖、恶性肿瘤、伤害、中风等.主要行为危险因素为吸烟、过量饮酒、肥胖、超重、缺少体育锻炼、口味偏成等.有效开展社区卫生服务工作,积极倡导健康科学的生活方式,切实加强社区健康干预工作,是改善社区健康问题的有效途径.
作者：刘泳洲 刊期： 2008年第23期
2006年全球新增病毒携带者为430万,其中40%为15～24岁的年轻人[1].为了解硕士生对艾滋病相关知识态度的情况,进而为高校制定防艾教育政策提供基础数据,我们于2007年10月～12月对某高校开展了调查,现将结果报告如下.
作者：冯喆；常建 刊期： 2008年第23期
肥胖是当今社会威胁人类健康的主要疾病之一,肥胖发生的原因可分为特发性和内源性,绝大多数患者属于特发性.本文就特发件肥胖及其相关疾病加以阐述,分析如下.
作者：闫培正 刊期： 2008年第23期
目的 调查评价广州市番禺区大石、洛浦两街学龄前儿童乙型肝炎病毒的感染及免疫状况.方法 抽取1～6岁入托(入园)前的学龄前儿童静脉血3 ml,采用ELISA法检测乙型肝炎病毒5项血清标志物,包括HB-sAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc.结果 4901例规范接种过乙肝疫苗的学龄前儿童HBsAg携带率为1.43%;抗-HBs阳性率为53.54%,其中23.78%为弱阳性;5项血清标志物均为阴性的占总被检人数的45.03%.结论 婴幼儿按计划免疫规范接种乙肝疫苗后,抗-HBs水平呈逐年下降趋势,3～4岁年龄组儿童抗-HBs阳性率低,处于弱保护状态.提示婴幼儿在完成乙肝全程初免后,应注意动态观察抗-HBs水平,随着抗-HBs水平的下降,及时补种乙肝疫苗,巩固免疫效果,以提高对乙型病毒性肝炎的免疫力,达到加速控制乙肝传播的目的 .
作者：黄旭珊 刊期： 2008年第23期
发展社区卫生服务是城市卫生体制改革的突破口,而社区卫生服务改革的突破口是实施收支两条线[1].
作者：叶盛 刊期： 2008年第23期
健康教育是有组织、有计划、有系统地通过媒介传播与教育的方法,向全社会普及卫生科学知识,强化人们的健康意识建立或改变与健康相关的行为方式,促进人群健康的活动[1].护士参与健康教育,是护理学发展之必需.社区护士应明确自己所肩负的对社区人群进行医疗护理和健康保健的双重责任,努力从以下几个方面去提高和完善自己,使之成为社区健康教育的主要实施者.
作者：林梅 刊期： 2008年第23期
采用丙泊酚合并芬太尼行全麻诱导具有明显的心血管抑制反应,我们观察了应用麻黄素缓解丙泊酚全麻诱导时的心血管抑制反应,现报告如下.
作者：李后香；殷志春 刊期： 2008年第23期
近年来64层螺旋CT技术可以通过多种图像后处理技术获得高质量的三维图像,进一步拓宽了CT检查手段的应用范围.多数学者认为冠状动脉造影(CTA)技术与传统数字减影血管造影技术(DSA)检查结果同样准确,而且价廉无创,CTA正取代DSA动脉血管造影.
作者：胥胜兰；李伟 刊期： 2008年第23期
目的 发挥全科医师团队无缝链式服务模式的优势,对社区高血压病人进行全程管理,提高管理率,降低患病率.方法 以全科团队无缝链式服务模式,对纳入高血压管理的社区居民进行全程管理,与以往条线分隔式的服务模式,在高血压规范管理率、心脑血管发病率及首诊血压漏诊率等方面进行比较.结果 3516名高血压患者中纳入管理1050人,规范管理率79.97%,高于分隔式的管理模式的69.05%(X2=115.6,P＜0.01),差异有统计学意义;首诊血压漏诊率为0,低于分隔式的管理模式的20%(P＜0.05),差异有统计意义;心脑血管并发症3.16%(111/3516)低于分隔式的管理模式的4.74%(123/2597),差异有统计学意义(X2=10.1193,P＜0.01).结论 全科团队无缝链式服务模式是对高血压患者从家庭到社区,从门诊到病房等的全程环-线型管理.由于全科医师对患者个性化的全程管理,使其与责任团队的全科医生的感情较深;患者治疗的依从性提高,生活方式有所改变,进而使高血压的患病率降低,并发症和致残率降低.同时,利用信息化手段收集和管理数据,大大提高管理的效率和效果.
作者：胡隽；陈冬冬；廉启国 刊期： 2008年第23期
1844年英国矫形外科医生李德提出了痉挛性强直的概念.1861年,他又发现该病的发病与难产、未成熟儿、新生儿窒息等因素有极密切关系,并伞面叙述了脑性瘫痪(脑瘫)的主要障碍、并发障碍及继发障碍的临床表现纠发病的高危因素等概念.这一概念一直维持了20余年,当时称为李德病[1,2].
作者：蒲滨 刊期： 2008年第23期
手术期是老年病人住院期间的一个特殊时期,老年病人的生理、心理状态均有特异性,病人对手术的认识和心理变化各有不同,针对老年病人实施个性化护理,为其提供一个安全、舒适的手术环境,对临床降低死亡率、促进机体康复有着重要的意义.
作者：王琳 刊期： 2008年第23期
医学模式的转变,医学科学技术的发展,患者更高的护理需求,都给护理人员提出了更高层次的要求.骨科护理工作只有把握骨科病人的心理特点和需求,才能有效地运用和实施沟通,达到理想的沟通效果,真正建立护患之间高层次、高境界的护患关系,从而使我们的护理质量得到提高和完善.
作者：李静 刊期： 2008年第23期
社区儿童保健强调立足于社区,根据儿童生长发育的特点对儿童进行整体、连续的健康管理,并采取有效措施,促进和保障儿童身心健康成长[1].我们采用回顾性研究分析2003年1月～2007年12月成都市玉林社区儿童保健的效果,为进一步改善社区儿童保健工作、提高规律儿童保健率提供依据.
作者：隋亚莎；戴艺；刘素珍；高喜莲；沈海英 刊期： 2008年第23期
盐酸纳洛酮(Naloxone)在解除麻醉镇静剂中毒、急性酒精中毒和脑卒中所致昏迷、呼吸抑制方丽有广泛廊用.我院2001年10月～2008年2月应用盐酸纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期呼吸衰竭所致肺性脑病31例,报道如下.
作者：张玉强；朱文忠 刊期： 2008年第23期
患者34岁,孕2产1,因停经40周,腹部阵疼1小时入院.既往身体健康,孕期正常,定期在当地镇医院产前检查,入院查体:T 36℃,P 80次/分,BP 120/70 mm Hg.神志清,体重90 kg,心肺正常,腹部膨隆,无压痛,肝脾未触及.产科检查:腹围114 cm,宫高39 cm,衔接头,半同定,胎心140次/分.阴道检查:宫口容指,胎膜未破.
作者：李青；查慕萍 刊期： 2008年第23期
目的 研究软骨磁共振成像(MR)反映骨关节炎(OA)软骨病变形态和基质成分变化的能力与限度.方法 对12例22～37岁间的尸体膝关节进行软骨MR成像.采用设备为GE Signa 1.5 T磁共振成像仪.扫描前向关节腔内注射0.9%NaCl溶液20 ml,模拟关节滑液.对样本进行甲苯胺蓝染色后,测定软骨厚度与各组织层次厚度,比较MR与病理学测量值差异.结果 三维脂肪抑制毁损梯度回波(3D-FS-SPGR)和脂肪抑制质子密度加权(FS-PD)成像具有较高的软骨信噪比和组织区分度.FS-PD序列显示的软骨厚度与病理测量值接近(r=0.787),但软骨MR与组织学分层之间无相关性.以上两序列是软骨成像的佳组合.结论 软骨磁共振成像是目前骨关节炎软骨病变早期诊断和疗效评价的首选影像学方法,序列选择和参数优化可明显提高检查效率.
作者：张杰锋；陈梦婷；张鹏 刊期： 2008年第23期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
