孙玉宝；郝青林
目的 为掌握辖区社区主要健康问题及原因,确定目标干预人群,为社区制订慢性非传染性疾病防治干预措施提供依据.方法 采用多阶级分层整群抽样方法,在所管辖的街道随机抽4个居委,抽中的居委按整群抽样确定调查户,每个居委110户,抽中户的所有人均作为调查对象.本次调查人数共1603人,血糖、血脂检测235人.结果 居民获取健康知识的主要途径依次为:报刊书籍(27.72%)、广播电视(20.39%)、宣传栏(16.58%)、就诊时医务人员的讲解(8.82%).高血压的粗患病率为11.3%,糖尿病患病率为3.2%,超重占25.29%,肥胖占4.57%,中风患病率占0.35%,血脂异常的粗患病率为13.19%,肿瘤患病率0.80%,冠心病患病率0.18%,慢性阻塞性肺部疾病患病率0.09%,社区居民1年内伤害发生率为0.72%,患病后希望得到社区卫生服务人员给予服务的比例88.02%.结论 社区居民慢性非传染性疾病流行不容乐观,辖区居民人群主要健康问题为高血压、糖尿病、高血脂、超重和肥胖、恶性肿瘤、伤害、中风等.主要行为危险因素为吸烟、过量饮酒、肥胖、超重、缺少体育锻炼、口味偏成等.有效开展社区卫生服务工作,积极倡导健康科学的生活方式,切实加强社区健康干预工作,是改善社区健康问题的有效途径.
作者：刘泳洲 刊期： 2008年第23期
目的 探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症临床疗效及安全性.方法 120例混合性高脂血症患者均随机分为治疗组和对照组,治疗组给予辛伐他汀10 mg/天,每晚9时服用,非诺贝特0.2 g/天早上服用:对照组给予辛伐他汀10 mg/天,每晚9时服用,疗程为8周.服药期间均不用护肝及干扰血脂代谢的药物.结果 两组治疗前后血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在治疗组与对照组间差异均有统计学意义(P均＜0.01),治疗组在TG达标率显著高于对照组(P＜0.01).且治疗组降脂效果高于对照组(P＜0.05).结论 小剂量辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症降脂结果明显,安全可靠,值得临床推广.
作者：王章波；胡林骅 刊期： 2008年第23期
支气管哮喘常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.哮喘患者的教育与管理是提高疗效,减少复发,提高患者生活质量的重要措施,也是与患者进行有效沟通的纽带,应根据教育对象及具体情况采用恰当、灵活、多样、易于接受的方法进行系统全面教育.作者将多年来的临床经验介绍如下.
作者：王海丽；张桂珍；崔玉凤 刊期： 2008年第23期
生殖道感染是威胁育龄妇女健康的主要原因,并越来越多地被认为是影响个人、家庭和社区的一个严重的伞球性生殖健康问题[1].为了评估长庆油田矿区医院定期妇科普查对改善退休女工生殖道感染状况的作用,对该片区退休女工2006、2007年妇科普查对比分析.现报道如下.
作者：田亚丽；于黎明；陈莉；李亚玲 刊期： 2008年第23期
婴幼儿腹泻是儿科临床上常见病和多发病之一,发病季节为夏秋季,病因复杂,由于一些基层医院长期滥用抗生素,导致小儿正常菌群失调等因素,所致迁延性腹泻发生数量明显增加,给婴幼儿的牛长发育带来很大的影响,我科自2006年2月～2008年8月应用思连康联合硫酸锌治疗迁延性婴幼儿腹泻取得较好疗效,现报道如下.
作者：邓晓敏；郑超 刊期： 2008年第23期
阴道分娩软产道损伤是产科分娩时常见的并发症之一,本文探讨的是我院妇产科自2005～2007年间经阴道分娩总数中236例软产道损伤的临床病例分析.
作者：孙立泽；刘博；程新梅 刊期： 2008年第23期
目的 观察低分子肝素钙联合丹参川芎嗪针预防肺心痛肺栓塞症的临床疗效.方法 选择慢性肺源性心脏病痛例96例,随机分成治疗组51例,对照组45例,在常规治疗基础上,对照组单用普通肝素,治疗组加低分子肝素钙和丹参川芎嗪,均连续治疗1周,观察疗效.结果 对照组、治疗组发生肺栓塞症分别为5例和2例,皮下及牙龈出血等不良反应情况治疗组0例,对照组4例.有效率治疗组98.0%,对照组91.1%.结论 低分子肝素钙预防肺心病肺栓塞症安全有效,且丹参川芎嗪具有抗凝和抗血小板聚集作用,两者协同对肺心病肺栓塞的预防效果更突出.
作者：姚红军 刊期： 2008年第23期
阑尾炎是外科常见病之一,也是鉴别诊断较复杂的疾病,一经确诊,治疗相对简单,如延误治疗,发展成急性化脓性阑尾炎或形成阑尾周围脓肿,手术操作相对有一定困难,处理不当,易出现较多术后并发症.对我院2000年1月～2005年1月施行阑尾切除术的120例患者以及术后并发症的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：王健 刊期： 2008年第23期
目的 探讨低分子肝素在急性脑梗死治疗中的应用价值.方法 观察组128例,急性期应用低分子肝素,皮下注射,每天2次,连用7天,同时应用甘露醇、神经节苷脂、阿司匹林、疏血通等;对照组128例,除不用低分子肝素外其它治疗同观察组基本一致.对两组病例治疗的总有效率及神经功能缺损评分变化进行比较分析.结果 观察组治疗总有效率为93.17%,而对照组为76.50%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).神经功能缺损评分显示两组分别于治疗1周后和2周后比较,有显著性差异(P＜0.05),而消化道及泌尿道出血两组相近,无统计学意义.结论 低分子肝素在急性脑梗死的治疗中有显著的疗效,可明显改善预后,且不良反应少,安全可靠.
作者：江明庆；吴邦理；石博；张涛 刊期： 2008年第23期
肥胖是当今社会威胁人类健康的主要疾病之一,肥胖发生的原因可分为特发性和内源性,绝大多数患者属于特发性.本文就特发件肥胖及其相关疾病加以阐述,分析如下.
作者：闫培正 刊期： 2008年第23期
近年来64层螺旋CT技术可以通过多种图像后处理技术获得高质量的三维图像,进一步拓宽了CT检查手段的应用范围.多数学者认为冠状动脉造影(CTA)技术与传统数字减影血管造影技术(DSA)检查结果同样准确,而且价廉无创,CTA正取代DSA动脉血管造影.
作者：胥胜兰；李伟 刊期： 2008年第23期
目的 观察莫西沙星治疗下呼吸道细菌感染的疗效及安全性.方法 将我院2005年10月～2007年10月确诊为下呼吸道感染的住院患者随机分为两组,A组60例,用莫西沙星注射液0.4 g,ivgtt qd,3～5 d后改用莫西沙星片0.4 g,po qd,总疗程7～14 d的序贯治疗;B组58例,用左氧氟沙星序贯治疗.结果 A、B组的总有效率分别为95.0%、93.1%,差异无统计学意义(P＞0.05);细菌清除率分别为96.3%、86.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率分别为11.7%、6.9%,差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应轻微,患者可耐受,不影响治疗.结论 莫西沙星序贯治疗下呼吸道细菌感染的疗效确切,安全性好.
作者：吴晓东；谢伟国；江莲；侯昕珩 刊期： 2008年第23期
目的 观察硝苯地平缓释片联合依那普利对原发性高血压的临床疗效.方法 将108例原发性高血压患者随机分为时照1组、对照2组和治疗组,对照1组口服硝苯地平缓释片,对照2组口服依那普利,治疗组口服硝苯地平缓释片和依那普利,1个月后,比较治疗效果.结果 治疗组降压效果明显优于对照组,有统计学差异,P＜0.05.结论 硝苯地平缓释片联合依那普利较单独使用硝苯地平缓释片或依那普利治疗原发性高血压病,疗效更为确切.
作者：邹立斌 刊期： 2008年第23期
发展社区卫生服务是城市卫生体制改革的突破口,而社区卫生服务改革的突破口是实施收支两条线[1].
作者：叶盛 刊期： 2008年第23期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,又是妇产科易误诊的疾病,本病发病率呈逐年上升趋势[1],现对25例异位妊娠合并宫内假孕囊的超声表现作如下总结.
作者：田苗；尚德品；袁志英；赵进；赵瑞 刊期： 2008年第23期
医学模式的转变,医学科学技术的发展,患者更高的护理需求,都给护理人员提出了更高层次的要求.骨科护理工作只有把握骨科病人的心理特点和需求,才能有效地运用和实施沟通,达到理想的沟通效果,真正建立护患之间高层次、高境界的护患关系,从而使我们的护理质量得到提高和完善.
作者：李静 刊期： 2008年第23期
目的 探讨上颌窦出血坏死性息肉有效的诊断和治疗方法.方法 对18例上颌窦出血坏死性息肉的诊断、手术方法、治疗结果进行回顾性分析.18例中,6例行鼻内镜手术,12例行鼻内镜加上颌窦柯-陆手术.结果 18例上颌窦出血坏死性息肉术后均经病理确诊,随访1～6年,无复发,无重大并发症,治愈率达100%.结论 鼻内镜下手术切除上颌窦出血坏死性息肉创伤小,并发症少;上颌窦柯-陆手术可缩短手术时间、减少出血、避免复发:鼻内镜辅助的柯-陆手术有利于发挥两种术式的优点.
作者：宋红军 刊期： 2008年第23期
痰涂片阴性肺结核(PTB)的诊断一直困扰着广大医疗工作者,目前临床采用的诊断方法普遍存在敏感性和特异性不高、耗时太长、可操作性差、造价太高等问题.寻找一种特异、准确、快速、简捷的诊断方法是所有医疗工作者的目标和希望.
作者：孙玉宝；郝青林 刊期： 2008年第23期
目的 调查评价广州市番禺区大石、洛浦两街学龄前儿童乙型肝炎病毒的感染及免疫状况.方法 抽取1～6岁入托(入园)前的学龄前儿童静脉血3 ml,采用ELISA法检测乙型肝炎病毒5项血清标志物,包括HB-sAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc.结果 4901例规范接种过乙肝疫苗的学龄前儿童HBsAg携带率为1.43%;抗-HBs阳性率为53.54%,其中23.78%为弱阳性;5项血清标志物均为阴性的占总被检人数的45.03%.结论 婴幼儿按计划免疫规范接种乙肝疫苗后,抗-HBs水平呈逐年下降趋势,3～4岁年龄组儿童抗-HBs阳性率低,处于弱保护状态.提示婴幼儿在完成乙肝全程初免后,应注意动态观察抗-HBs水平,随着抗-HBs水平的下降,及时补种乙肝疫苗,巩固免疫效果,以提高对乙型病毒性肝炎的免疫力,达到加速控制乙肝传播的目的 .
作者：黄旭珊 刊期： 2008年第23期
对直肠癌、结肠癌、先天性直肠肛门畸形及某些直、结肠外伤和严重的炎症性结肠病变的患者在治疗原有疾患的基础上,常常需要做永久性或暂时性的结肠造口术即人工肛门,使排便改道,以保证其在生活上获得基本牛理要求,提高生活质量.现对我院普外科2004～2008年86例结肠造口术后患者的护理体会总结如下.
作者：宋维芬；邴祥云；马玉梅 刊期： 2008年第23期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
