陈宇飞
目的:研讨药师在医疗机构内高危药品管理的作用和方法。方法:查阅国外新的高危药品目录,并参考国内的医疗文献,从高危药品的目录、筛选、贮存等方面对药师参与高危药品的管理途径和具体方法进行讨论。结果:在高危药品的管理中医院药师发挥着重要的作用,其责任重大,药师应该对高危药品管理上的新理论和技术进行研究并充分认识到自身的作用,以此促进高危药品在医院能够合理、规范的被使用。结论:建立高危药品管理安全管理体系非常重要,各医疗机构在制定本单位高危药品管理制度的同时,应将药师的作用充分发挥出来,保证高危药品的安全使用。
作者:谢健敏 刊期: 2016年第06期
王杏林:云南省昆明市寻甸县中医院院长,副主任中医师,寻甸县名中医。王老师年轻时认真研读历代各时期著名医家典籍,博览古今,采众家之长,具有深厚的中西医理论根基。在临床工作中,王杏林老师主张中西医结合,中西医并重,辨证运用这两种方法,二者取长补短。他注重经典的研究,精于伤寒,钻研《伤寒论》的理论与实践。学以致用,勤于临床,积累了丰富的临床诊治经验。擅长诊治咳嗽病、风湿痹证、脾胃病及妇科疑难杂证。
作者:李天专 刊期: 2016年第06期
目的:分析吲达帕胺比较钙通道阻滞剂在高血压临床治疗中的疗效及安全性。方法:选取某院收治的98例高血压患者为研究对象,分为观察组和对照组。对照组实施钙通道阻滞剂方法治疗,观察组采用吲达帕胺方法治疗。结果:两组在治疗总有效例数上的对比有统计学意义(P<0.05)。结论:吲达帕胺比较钙通道阻滞剂在高血压临床治疗中均有一定的效果,但是吲达帕胺在治疗效果比钙通道阻滞剂的效果更好,不良反应发生率更低,安全性略高,具有一定的临床应用价值。
作者:张建华 刊期: 2016年第06期
目的:研究老年患者术后使用永久起搏器后囊袋出现严重血肿问题的原因。方法:选取入院之间的100例患者采用临床回顾资料分析的方法进行治疗。结果:100例患者中有8例患者出现囊袋血肿问题,发病率在8%。其中发生在7d内的患者有4人,7d至14d内的患者有4例。8里患者中有3例患者采用注射器进行局部性抽吸处理,1例患者采用抽吸后效果较好,切开囊袋止血。3例患者切开囊袋后,清创处理后,采用止血湿敷处理。2例患者采用芒硝外敷吹。无一例临床出现感染的问题。结论:老年患者使用清袋止血操作,提高药物的抗凝效果。患者术后的恢复效果与患者的年龄、营养情况、抗药抗凝性有密切关系。高龄患者往往存在潜在的功能性障碍问题,囊袋血肿问题发生率较高,局部容易出现严重性囊肿问题。患者的皮肤出现瘀斑,出血速度、起膊袋张力大小因人不同。
作者:李艳斌 刊期: 2016年第06期
肝胆管结石是目前发病率极高的胆道疾病,该病症发病人群广泛,具有其复杂性和特殊性,治疗过程中存在一定的难度,目前对发病的机制并不十分明确,对肝胆管结石病患者具有很大的威胁,严重影响其生活质量和生命安全,后期肝胆管结石病患者出现晚期肝损害和肝硬化的可能性较高,因此需要加强对肝胆管结石病的治疗方法和发病情况进行探究,以提高其治疗效果,缓解患者的病情。本文着重从肝胆管结石的诊断与治疗方面进行探究,并针对该病症的治疗提出相关的建议。
作者:李永财 刊期: 2016年第06期
神经外科近年来发展迅速,神经外科手术的麻醉技术也随之有了巨大的发展,通过对其功能要求分析,有助于进行手术时麻醉药物及麻醉方法的选择。随后分别介绍了常用的监测方法及术后苏醒,在进行临床选择时需根据患者具体情况进行选择。后,对神经外科麻醉技术的发展进行了展望。
作者:陈宇飞 刊期: 2016年第06期
由于受自然环境的恶化和人们不良生活习惯的影响等因素,导致重症急性胰腺炎的发病率越来越高,该病症发病机制复杂,病情凶险,且存在较多的并发症和高死亡率,严重威胁着患者的身体健康和生命安全。临床上针对重症急性胰腺炎的治疗主要是通过手术治疗和非手术治疗,而手术治疗存在较大的床上,对患者的身体功能会产生不利影响,本次研究着重对非手术治疗重症急性胰腺炎的方法和特点进行阐述,意在为重症急性胰腺炎患者的治疗提供参考。
作者:杨录 刊期: 2016年第06期
目的:对中药保留灌肠联合微能量体外冲击波疗法治疗慢性前列腺炎的临床效果进行分析和总结。方法:选择我院于2014年7月~2016年7月共收治的74例慢性前列腺炎作为本次研究对象,并根据就诊顺序的先后,将其分成了实验组和对照组。前者给予中药保留灌肠与微能量体外冲击波疗法联合治疗,后者仅给予微能量体外冲击波治疗,对比两组的治疗效果。结果:实验组与对照组的总有效率分别为94.59%、78.38%,两组比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药保留灌肠与微能量体外冲击波联合治疗慢性前列腺炎,能够有效改善患者的症状及体征,促进排尿。
作者:魏峰;周广军;李双辉;尹文利;李双标 刊期: 2016年第06期
目的:探索不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂水平、FMD及IMT的影响。方法:选取我院100例冠心病患者,对此次研究患者进行动态随机化分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用小剂量瑞舒伐他汀治疗,观察组采用大剂量瑞舒伐他汀治疗。结果:观察组和对照组两组患者,治疗后的综合血脂水平指标、FMD指标、IMT指标存在差异(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀在治疗冠心病患者中效果确切,而大剂量使用可改善患者血脂水平。
作者:敖国亮 刊期: 2016年第06期
近几年,随着我国科学技术的发展,中药发展环境也发生了很大的变化,面对来自世界的竞争和压力,怎样抓住时机、面对问题、采取措施来促进我国中药的健康发展,进而提高我国中药在世界当中占据的位置,将成为我国中药发展的一个重要问题。笔者总结了基于研发和市场的中药现代化战略问题,并提出几点建议,以期有助于促进我国中药的现代化发展。
作者:戴先芝 刊期: 2016年第06期
2016年3月22日,中央全面深化改革领导小组第22次会议审议通过了《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》。经过近两个月完善,《意见》终于面世。《意见》提出的诸多条款抓住了儿科改革发展的关键,对于文件落实,医院院长们又有哪些期盼和建议?
作者:孙梦 刊期: 2016年第06期
目的:观察PFNA内固定联合中医中药治疗偏瘫侧股骨粗隆骨折的疗效。方法:选择合适病例,对患者采用PFNA内固定,术后结合中医中药治疗,治疗结束后对患者髋关节功能、合并症、行走功能及术后生存情况进行综合评定。结果:切口均一期愈合,无感染、骨不连、神经损伤发生。所有患者安全渡过围手术期,全部病例获随访3例分别于术后2-4年死亡,20例骨质均愈合,术后恢复独立行走11例,扶拐行走9例。根据按照Harris评分标准:优4例,良l4例,可2例,差0例。5例发生并发症,其中3例发生肺部感染,2例发生泌尿系感染,均经治疗后痊愈。结论:脑血管意外偏瘫侧股骨粗隆骨折,患者无明显手术禁忌症应早期行PFNA内固定手术治疗,结合中医中药手段可获得良好恢复,该方法是积极可靠的治疗措施。
作者:曾德清;李强;万仲贤;陈福洪;唐烽;钱萍 刊期: 2016年第06期
目的:探究使用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘的临床价值;方法:将60例支气管哮喘患者随机分为实验组和对照组,实验组应用小剂量布地奈德吸入治疗,对照组应用常规治疗,就两组患者的治疗效果进行对比;结果:实验组FEV1占预计值百分比、治疗有效率分别为(91.4±4.8)%、93.3%,对照组分别为(83.4±3.7)%、70%,实验组均要明显优于对照组(P<0.05);结论:使用小剂量的布地奈德治疗支气管哮喘,可以取得更好的治疗效果。
作者:甘晓飞;金鑫 刊期: 2016年第06期
目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者认知功能的特征。方法:本研究对168例TIA患者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等评估,并根据MoCA评分分组。结果:伴认知功能障碍的TIA患者占23.2%,MoCA评分中记忆功能下降程度(60.22±3.36%)为显著,其次是执行功能(57.38±4.26%)和视空间功能(41.84±2.12%)。结论:23.2%的TIA患者存在认知功能障碍,以记忆功能、执行功能和视空间功能下降为主,可能与高血压病和糖尿病有关。
作者:刘洁琼;董爱勤 刊期: 2016年第06期
目的:分析西咪替丁与临床常用维生素及高危药品配伍稳定性。方法:按照临床上常规的用药配制相应药物溶液的浓度以及西咪替丁与各种药物的配伍液,利用紫外分光光度法来测量西咪替丁和维生素C、维生素B6、异丙嗪、酚妥拉明的含量。外部环境是在25℃左右,在0、2、4、6h这几个时间段内取样来观察配伍液的外观、pH值以及含量的变化等。结果:经过观察,在配伍液静置了6个小时后,这些配伍液都没有发生明显的颜色变化,且也没有产生气泡和沉淀;配伍液在静置的6小时内,pH值没有变化,各组药品的含量也没有发生明显的变化。结论:说明西咪替丁与临床常用维生素及高危药品在室温下放置6小时,配伍液还是相对比较稳定的,不存在物理性配伍禁忌。
作者:黄微星;王露瑶 刊期: 2016年第06期
目的:探讨采用中医方法综合治疗老年性桡骨远骨端骨折的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,选择我院在2013年2月~2016年1月期间收治的56例老年性桡骨远骨端骨折为研究对象,探讨中医综合治疗老年性桡骨远骨端骨折的临床效果。结果:采用中医综合治疗的平均疗程为(26.6±4.7)d,56例患者中,治愈49例,治愈率为87.50%,好转6例,畸形愈合1例。结论:临床上对老年性桡骨远骨端骨折采用中医综合治疗具有理想的治疗效果,安全可靠,具有广泛的推广价值。
作者:彭鹏展;游国涛 刊期: 2016年第06期
近年来,心血管影像学技术发展日新月异。心脏CT的临床价值主要是无创性评估冠状动脉,心脏核磁则更多用于对心脏结构和功能的全面评估。心脏CT CT的优势和劣势都很明显以64排螺旋CT为代表的高分辨率CT开创了冠状动脉无创性检查的新纪元。但我们必须客观地正视其阴性预测值高和阳性预测值低的现实,正确帮助和引导临床医师进行合理选择。
作者:赵世华 刊期: 2016年第06期
目的:探讨中药茺蔚子炮制工艺优化效果。方法:选取中药茺蔚子,对其炮制工艺进行考察,分析不同炮制工艺后盐酸水苏碱水平状况,活的人佳炮制工艺。结果:采取不同方法炮制后,盐酸水苏碱含量结果显示,A3B3C2D1下盐酸水苏碱含量低,为270.21mg,2B1C1D3下盐酸水苏碱含量高,为368.78mg。中药茺蔚子佳炮制工艺为:将茺蔚子使用25%加酒量浸泡10min后,在150℃温度下进行5min后炒制后获得。酒炒茺蔚子炮制后浸膏量、盐酸水苏碱含量与生茺蔚子相比明显较高,P<0.05,差异具备统计学意义。结论:中药茺蔚子炮制工艺中不同方案将直接影响其中盐酸水苏碱含量状况,直接影响其药效,临床需加强对其炮制工艺研究,获取佳炮制工艺,增加茺蔚子中盐酸水苏碱含量。
作者:罗福章 刊期: 2016年第06期
病历反映医疗护理工作的全过程,是医疗、教学、科研工作的重要资料。随着我国社会的进步和医疗体制改革的不断深入,城镇医保、新农合和民政救助政策的普及和商业保险的发展,患者法律意识的增强,病历作为重要的医疗法律依据,被社会各界越来越广泛的重视。《医疗事故处理条例》(国务院令第351号)规定,医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费,收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。近几年来我院病历收费工作经历了由兼职到专职、由自定到统一、由手工到计算机三次质的变化。
作者:刘洪云 刊期: 2016年第06期
目的:对中药汤剂出现不良反应的原因进行分析,并提出针对性的建议。方法:选取我院2010年1月-2015年12月服用中药汤剂后出现了不良反应的80例患者进行回顾性分析,总结导致患者出现不良反应的原因,根据各个因素来提出解决的措施。结果:中药汤剂不良反应的主要有药物因素(22.5%)、配伍不当(15.0%)、剂量过大(16.3%)、疗程过长(15.0%)等多个原因,要避免出现不良反应,还需从注意配伍、加强监管、规范使用等方面来加强。结论:导致患者在服用中药汤剂后出现不良反应的因素较多,需要从根本上来进行全面的改善,才能够提升中药汤剂的安全性,增强治疗的效果,减少患者出现不良反应。
作者:杨洁 刊期: 2016年第06期