陈恩品；王旭雯
肺炎克雷伯菌是医院感染的常见病原菌,可引起肺炎、肠炎、脑膜炎、泌尿道感染和菌血症等,近年来其感染率有逐步上升趋势,检出率居革兰阴性菌第3位[1].随着临床应用抗生素的不断增多,肺炎克雷伯菌的耐药率也日益严重,尤其是产ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药性不断升高,常表现为多重耐药[2].为了解本院肺炎克雷伯菌的分布及耐药现状,笔者对本院各种临床标本中分离所得的138株肺炎克雷伯菌进行了ESBLs检测及药敏试验,现报道如下.
作者：顾大磊 刊期： 2011年第11期
目的 了解无锡市近2年来麻疹发病的流行病学特征. 方法 采用Excel 2003软件对2009-2010年国家疾病监测信息报告管理系统和麻疹监测报告信息管理系统报告的麻疹病例进行分析. 结果 2009-2010年,无锡市共报告麻疹病例515例,麻疹发病高峰为每年的3-5月.5岁及以下儿童及20岁以上人群是麻疹发病的主要人群.病例中无免疫史者占56.70％,免疫史不详者占31.65％. [结论]人群免疫空白是麻疹发病的重要因素.麻疹发病呈现低龄儿童和成人两个高峰,要采取措施提高麻疹疫苗免疫接种率和及时率,控制流动人口和成年人发病.
作者：陈恩品；王旭雯 刊期： 2011年第11期
2011年4月,上海发生了一起惊动全国的染色馒头事件,这起事件虽然看上去是一起简单的食品安全事件,是由于企业诚信缺乏、行业管理缺失和部门监管缺位等原因造成的,但仅从监管的角度出发认真研究后会发现,监管部门的监管策略对突发性公共卫生事件的防控具有主导性的作用.
作者：林兵 刊期： 2011年第11期
卫生部的《全国结核病防治规划实施工作指南》中指出,荧光(金铵O)染色的涂片,玻片盒中放置干燥剂后密封在4℃冰箱保存,荧光染色涂片质控时,应首先将复检涂片进行萋尼染色后重新阅读.在工作中发现,荧光染色报告后的阳性片可在较长时间内保持荧光不褪色,甚至保持1年未见明显变化[1],这样为荧光染色涂片在质控时可以直接复检提供了基础.为提高和完善对荧光染色涂片的质控质量,现对荧光染色涂片复检的两种方法进行评价,报告如下.
作者：许鹏；谭琼 刊期： 2011年第11期
本文通过对一起旅馆擅自改变基本卫生设施处罚案的讨论和分析,就公共场所行政处罚法律的问题,提出自己的看法和建议.1案件介绍2010年12月15日,黄浦区卫生局卫生监督所的监督员在日常监督检查中发现,正在营业中的某宾馆(以下称当事人)布草间对面的小房间门上有“消毒间”字样,查见该“消毒间”房间内有桌子1张,上面放有饭菜,脱排油烟机1台安装在墙角,电磁炉1个,橱柜内放有蔬菜、调料品等杂物,水池1个.抽查备用客房203室,见房内有塑料拖鞋2双,房间内瓷杯有水迹、茶渍,厕所内玻璃牙杯有水未干.抽查王某(女,前台接待)当场未能提供“健康合格证”.
作者：许霞敏；李国春 刊期： 2011年第11期
狂犬病是由狂犬病毒所致、以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病.人类一旦发病预后极差,病死率几乎100％[1].随着人们生活水平的提高,养犬、猫等宠物的人越来越多,被犬、猫等动物咬伤、抓伤者也不断增多,犬患已成为当今城市突出的公共卫生问题之一.为了解杭州市余杭区动物致伤人群和伤人动物的情况,为制定狂犬病防控措施提供依据,现对余杭区疾病预防控制中心(CDC)预防接种门诊2010年狂犬病疫苗接种人群进行流行病学分析.
作者：赵俊；陈青华；孙敏 刊期： 2011年第11期
为了解黄浦区内设医疗机构执业状况,对存在问题以及日后监管工作进行分析探讨,2010年8月-2011年6月,我们对35家内设医疗机构进行了一次专项调查.1 对象与方法1.1 对象对辖区内35家不同规模、不同类型的内部医疗机构全部进行调查,其中门诊部1家,卫生所3家,保健站(室)31家,对医务人员全覆盖调查.
作者：陈月梅；陈英耀；沈明韶；郑凤和 刊期： 2011年第11期
“医托”就是一些受雇于医疗机构或医生,到大医院门口将那些挂不到号、住不上院的患者,用诱惑、欺骗的手段拉骗至其雇主处就医购药,从中获取利益的人.2007年以来,整治“医托”、打击无证行医每年都作为上海市政府平安建设实事项目之一.黄浦区卫生局牵头,区公安分局、区工商局、区房地局、各街道等10余个行政部门配合,对辖区内“医托”行为进行了多年的严厉打击,尤其是上海世博会期间的严格规范,辖区内医疗机构和医生个人雇用“医托”的现象基本消除,黄浦区卫生局卫生监督所已连续2年没有接到有关“医托”的投诉.但世博会结束后,又连续接到多起被“医托”诈骗的投诉,先后发现4个“医托”团伙,一时间风声四起,似有卷土重来之势.经过卫生监督员与公安等部门的密切配合,终全部清除.
作者：郑凤和；张蕴慧；李然 刊期： 2011年第11期
某年5月17日上午9时30分,黄浦区卫生局卫生监督所接到报告,某防腐工程有限公司2名职工在医院救治,1名送至急诊室已死亡,另1名治疗后脱离危险,住院治疗病情已趋稳定,医院疑为职业性急性化学气体中毒.我所立即会同市卫生监督所,市、区二级疾控中心展开了调杏.
作者：王永卫 刊期： 2011年第11期
女性恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率和死亡率仅次于乳腺癌,是严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤之一.我院自2002年6月-2009年7月,对136例宫颈癌采用彩超进行放疗后的疗效观察,现将结果报道如下.
作者：兰秀莲；金卓杏；雷建明 刊期： 2011年第11期
医疗事故争议一直是各方面关注的焦点,也是处理的难点.自2002年9月1日《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)的全面实施,到2010年7月1日《侵权责任法》的颁布,卫生行政部门、司法部门一直不懈地致力于缓解医患矛盾,营造和谐的医患关系.但目前医疗事故争议仍处于紧张状态,医疗事故争议发生频繁,且涉及问题有复杂化、多样化的特点,这不仅影响了医疗机构的正常医疗秩序,也损害患者的切身利益,耗费了政府相关部门大量的人力、物力.医疗事故争议问题不仅仅是一个单纯的医疗问题,在某种程度上已经演变成一个社会问题.为此,笔者通过对黄浦区近7年来医疗事故争议的现状分析,解析医疗事故争议不同处理途径中存在的问题,并试图探究其解决办法.
作者：俞颖；郭奕乐 刊期： 2011年第11期
剖官产术是解决难产和某些产科并发症,挽救产妇和围产儿生命的有效而常用的重要手术,但使用不当也会对母婴产生不良影响.统计数字显示,全国剖官产率正在逐年上升,已引起广大产科工作者及社会的关注.现将我院2006-2010年期间的剖宫产资料进行分析,旨在探索降低剖官产率的措施.
作者：叶红霞 刊期： 2011年第11期
无证行医是严重扰乱医疗市场和医疗秩序的违法行为,也是当前人民群众普遍反映的热点问题.2008年1月至2009年6月,上海市黄浦区卫生行政部门对区内45处固定场所无证行医点开展整治,并积极探索加强固定场所无证行医点监管的系列举措,截至2009年6月,其中42处无证行医点被彻底取缔且无复燃.现就相关举措及所取得的效果进行探讨.
作者：刘肖俊；郑凤和；朱桢；殷家鑫 刊期： 2011年第11期
随着社会发展,儿童单纯性肥胖的发病率也呈不断增加的趋势.肥胖对儿童身心健康的影响越来越明显,已成为当前儿童患病率高的慢性疾病之一.1 儿童肥胖的定义儿童期肥胖95％以上属于单纯性肥胖.儿童单纯性肥胖是一种与生活方式密切相关,以过度营养、体力活动不足导致全身脂肪组织过度增生性的疾病.世界卫生组织(WHO)认为身高别体重(W/H)是评价10岁以下儿童超重和肥胖的好指标,超过该标准体重的20％ ～29％为轻度肥胖,30％ ～49％为中度肥胖,50％以上为重度肥胖[1].
作者：吴田英；毛红芳 刊期： 2011年第11期
目前我国约有3 980万名糖尿病患者,2型糖尿病占93.7％[1],因此,控制血糖,延缓糖尿病并发症的进程是当前防治糖尿病的首要任务.众多权威机构和学者公认合理运动、饮食管理、药物治疗是战胜糖尿病的有效手段,尤其强调合理运动是糖尿病综合治疗的基本方法[2],坚持规律运动12～ 14年的糖尿病患者的病死率显著降低[1],而目前运动疗法尚未得到充分利用,进行规律运动的糖尿病患者不足5％[3].为探索在社区开展糖尿病患者运动干预的有效方法和模式,我们在上海市嘉定区某社区开展了糖尿病患者运动干预研究.
作者：向芳；张一英；邵月琴；邢建平；祝丽芳；陆燕青；庄琴；许文忠 刊期： 2011年第11期
2010年12月,我市某区一火锅店发生一起就餐顾客一氧化碳中毒事故,当晚在该店2号包房就餐的顾客因使用炭炉火锅涮羊肉引发身体不适,经医院诊断,11名顾客中2人确诊为“轻度一氧化碳中毒”.在公共场所发生一氧化碳中毒的现象并不多见,但有在火锅、烧烤店中发生一氧化碳中毒的报道[1-2],本文分析此案例发生的原因和特征,以期引起对此类中毒事故防范的重视.
作者：徐敏；仲煜；许霞敏 刊期： 2011年第11期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要通过呼吸道传播,也可以直接接触传播,具有很强的传染性,免疫功能不全者感染会导致严重后果,甚至死亡[1].现对2007-2009年上海市浦东新区中小学校28起水痘爆发疫情进行描述性流行病学分析,为做好浦东新区学校传染病预防控制工作,防止水痘爆发疫情的发生提供防治措施及依据.
作者：丁王静；肖绍坦；蔡凤珠 刊期： 2011年第11期
二次供水是生活饮用水给水方式的一种,是自来水压力不能满足高层建筑用水情况下的一种补救供水方式.目前上海市区有89％的供水面积是以二次供水的方式存在的[1],二次供水的水质直接影响着居民的生活和健康,近几年上海市二次供水水质问题逐年严重[2],对水箱进行定期清洗消毒有利于保证水箱水质的卫生与安全.我们在对黄浦区水箱水质和水箱清洗消毒情况进行日常监督检查时发现,水箱清洗记录中清洗单位变动较多,且有很多单位的水箱是由同一家清洗单位清洗的.本调查旨在了解当前黄浦区二次供水设施清洗消毒备案单位及员工的基本情况,发现相关法规存在的不足并提出完善建议,为监测和保障水箱清洗效果,减轻日常监督工作量提供基础数据.
作者：卫琼华；张红梅；徐敏；钟捷 刊期： 2011年第11期
血吸虫病是一种具有传染性、地方性和自然疫源性的人畜共患的寄生虫病,在我国流行已有2000多年的历史[1].上海市松江区已于1985年达到血吸虫病传播阻断标准,2010年9月发现1例非本地感染的慢性血吸虫病例,现将病例及处理情况报告如下.
作者：陆利君；陆晓红；孙彩英 刊期： 2011年第11期
本文通过对一起旅馆擅自改变基本卫生设施处罚案的讨论分析,就新旧《公共场所卫生管理条例实施细则》(以下简称《细则》)法律使用的问题,提出看法和建议.1 案件介绍2010年12月15日,黄浦区卫生局卫生监督所的监督员在日常卫生监督管理中发现,正在营业中的某宾馆(以下称当事人)布草间对面的小房间门上有“消毒间”字样,查见该“消毒间”房间内有桌子1张,上面放有饭菜,脱排油烟机1台安装在墙角,电磁炉1个,橱柜内放有蔬菜、调料品等杂物,水池1个.抽查备用客房203室,查见房内有塑料拖鞋2双,房间内瓷杯有水迹、茶渍,厕所内玻璃牙杯有水未干.
作者：汤惠民；许霞敏 刊期： 2011年第11期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
