林兵
随着医学科学技术的不断发展,新的诊疗技术不断被应用到医学领域各个学科中.其中以X线诊疗技术的发展更为迅捷,为诊疗疾病提供了大量的科学依据和准确的信息.然而,其辐射的危害也越来越普遍受到卫生监督部门的重视和关注,成为放射卫生领域的重点监督监测的对象.医用X射线的危害是远期的随机性效应,为了解上海市黄浦区放射工作单位放射卫生防护现状,保障放射工作人员、受检者和普通就医者的健康和安全,同时为今后更好地开展放射防护工作的监督监测、评估辐射危害对健康影响提供依据,2010年我们对本区放射单位的放射防护基本现况进行了调查,现将结果分析如下.
作者：李国春；屠悦健；许霞敏 刊期： 2011年第11期
为了解黄浦区内设医疗机构执业状况,对存在问题以及日后监管工作进行分析探讨,2010年8月-2011年6月,我们对35家内设医疗机构进行了一次专项调查.1 对象与方法1.1 对象对辖区内35家不同规模、不同类型的内部医疗机构全部进行调查,其中门诊部1家,卫生所3家,保健站(室)31家,对医务人员全覆盖调查.
作者：陈月梅；陈英耀；沈明韶；郑凤和 刊期： 2011年第11期
卫生部的《全国结核病防治规划实施工作指南》中指出,荧光(金铵O)染色的涂片,玻片盒中放置干燥剂后密封在4℃冰箱保存,荧光染色涂片质控时,应首先将复检涂片进行萋尼染色后重新阅读.在工作中发现,荧光染色报告后的阳性片可在较长时间内保持荧光不褪色,甚至保持1年未见明显变化[1],这样为荧光染色涂片在质控时可以直接复检提供了基础.为提高和完善对荧光染色涂片的质控质量,现对荧光染色涂片复检的两种方法进行评价,报告如下.
作者：许鹏；谭琼 刊期： 2011年第11期
剖官产术是解决难产和某些产科并发症,挽救产妇和围产儿生命的有效而常用的重要手术,但使用不当也会对母婴产生不良影响.统计数字显示,全国剖官产率正在逐年上升,已引起广大产科工作者及社会的关注.现将我院2006-2010年期间的剖宫产资料进行分析,旨在探索降低剖官产率的措施.
作者：叶红霞 刊期： 2011年第11期
自2006年卫生部下发《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》以来,全科医师准入的要求有所放宽,全科医师注册的步伐逐渐加大.2011年6月22日国务院总理温家宝在国务院常务会议上指出:全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,被称为居民健康的“守门人”[1].为了解不同专业背景全科医师的执业胜任力,进一步完善全科医师准入制度,我们于2009年对上海市黄浦区社区卫生服务中心所有已注册的全科医师进行了调查.
作者：郭奕乐；郑凤和；徐育才；鲍红梅 刊期： 2011年第11期
女性恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率和死亡率仅次于乳腺癌,是严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤之一.我院自2002年6月-2009年7月,对136例宫颈癌采用彩超进行放疗后的疗效观察,现将结果报道如下.
作者：兰秀莲；金卓杏；雷建明 刊期： 2011年第11期
2010年12月,我市某区一火锅店发生一起就餐顾客一氧化碳中毒事故,当晚在该店2号包房就餐的顾客因使用炭炉火锅涮羊肉引发身体不适,经医院诊断,11名顾客中2人确诊为“轻度一氧化碳中毒”.在公共场所发生一氧化碳中毒的现象并不多见,但有在火锅、烧烤店中发生一氧化碳中毒的报道[1-2],本文分析此案例发生的原因和特征,以期引起对此类中毒事故防范的重视.
作者：徐敏；仲煜；许霞敏 刊期： 2011年第11期
医疗事故争议一直是各方面关注的焦点,也是处理的难点.自2002年9月1日《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)的全面实施,到2010年7月1日《侵权责任法》的颁布,卫生行政部门、司法部门一直不懈地致力于缓解医患矛盾,营造和谐的医患关系.但目前医疗事故争议仍处于紧张状态,医疗事故争议发生频繁,且涉及问题有复杂化、多样化的特点,这不仅影响了医疗机构的正常医疗秩序,也损害患者的切身利益,耗费了政府相关部门大量的人力、物力.医疗事故争议问题不仅仅是一个单纯的医疗问题,在某种程度上已经演变成一个社会问题.为此,笔者通过对黄浦区近7年来医疗事故争议的现状分析,解析医疗事故争议不同处理途径中存在的问题,并试图探究其解决办法.
作者：俞颖；郭奕乐 刊期： 2011年第11期
2011年4月,上海发生了一起惊动全国的染色馒头事件,这起事件虽然看上去是一起简单的食品安全事件,是由于企业诚信缺乏、行业管理缺失和部门监管缺位等原因造成的,但仅从监管的角度出发认真研究后会发现,监管部门的监管策略对突发性公共卫生事件的防控具有主导性的作用.
作者：林兵 刊期： 2011年第11期
2011年6月14日,上海市黄浦区卫生局卫生监督所接到报告,黄浦区某街道社区卫生服务中心(以下简称“A中心”)有患者就诊,在静脉补液过程中发生猝死.1 患者发病及就诊经过患者,男,55岁,既往有“支气管哮喘”史,有青霉素、头孢类抗生素治疗史,未有过敏.2011年5月20日,患者因“右足红、肿、痛”来A中心就诊,诊断为“丹毒”,予头孢类抗生素口服治疗.5月25日,患者再次就诊,“丹毒”症状无好转,接诊医生予头孢呋辛注射液3.75 g、左氧氟沙星注射液0.3g分别纳入补液中静脉滴注治疗,3d后好转并停药.
作者：孔海宏；俞颖；郑凤和 刊期： 2011年第11期
血吸虫病是一种具有传染性、地方性和自然疫源性的人畜共患的寄生虫病,在我国流行已有2000多年的历史[1].上海市松江区已于1985年达到血吸虫病传播阻断标准,2010年9月发现1例非本地感染的慢性血吸虫病例,现将病例及处理情况报告如下.
作者：陆利君；陆晓红；孙彩英 刊期： 2011年第11期
二次供水是生活饮用水给水方式的一种,是自来水压力不能满足高层建筑用水情况下的一种补救供水方式.目前上海市区有89％的供水面积是以二次供水的方式存在的[1],二次供水的水质直接影响着居民的生活和健康,近几年上海市二次供水水质问题逐年严重[2],对水箱进行定期清洗消毒有利于保证水箱水质的卫生与安全.我们在对黄浦区水箱水质和水箱清洗消毒情况进行日常监督检查时发现,水箱清洗记录中清洗单位变动较多,且有很多单位的水箱是由同一家清洗单位清洗的.本调查旨在了解当前黄浦区二次供水设施清洗消毒备案单位及员工的基本情况,发现相关法规存在的不足并提出完善建议,为监测和保障水箱清洗效果,减轻日常监督工作量提供基础数据.
作者：卫琼华；张红梅；徐敏；钟捷 刊期： 2011年第11期
使用消毒剂是预防和控制医院内感染的重要手段,尤其是在医院的手术室、门诊处置室、注射室、口腔科、胃镜室等部门,都用到不同的化学消毒剂,而医院内使用中化学消毒剂的有效含量是保证消毒质量的重要因素之一.现将溧阳市疾控中心2007-2010年对溧阳市各医疗机构使用中化学消毒剂有效含量的监测结果分析报告如下.
作者：陈杰 刊期： 2011年第11期
感染性腹泻是一组由细菌、病毒等多种病原体引起的、以腹泻为主的肠道传染病.在我国感染性腹泻发病率一直位居肠道传染病的首位[1].我县的发病也有上升趋势,为此,从2007年以来连续开展了感染性腹泻的病原体监测,现报告如下.
作者：洪因之；章根华；刘世科 刊期： 2011年第11期
狂犬病是由狂犬病毒所致、以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病.人类一旦发病预后极差,病死率几乎100％[1].随着人们生活水平的提高,养犬、猫等宠物的人越来越多,被犬、猫等动物咬伤、抓伤者也不断增多,犬患已成为当今城市突出的公共卫生问题之一.为了解杭州市余杭区动物致伤人群和伤人动物的情况,为制定狂犬病防控措施提供依据,现对余杭区疾病预防控制中心(CDC)预防接种门诊2010年狂犬病疫苗接种人群进行流行病学分析.
作者：赵俊；陈青华；孙敏 刊期： 2011年第11期
目前我国约有3 980万名糖尿病患者,2型糖尿病占93.7％[1],因此,控制血糖,延缓糖尿病并发症的进程是当前防治糖尿病的首要任务.众多权威机构和学者公认合理运动、饮食管理、药物治疗是战胜糖尿病的有效手段,尤其强调合理运动是糖尿病综合治疗的基本方法[2],坚持规律运动12～ 14年的糖尿病患者的病死率显著降低[1],而目前运动疗法尚未得到充分利用,进行规律运动的糖尿病患者不足5％[3].为探索在社区开展糖尿病患者运动干预的有效方法和模式,我们在上海市嘉定区某社区开展了糖尿病患者运动干预研究.
作者：向芳；张一英；邵月琴；邢建平；祝丽芳；陆燕青；庄琴；许文忠 刊期： 2011年第11期
目的 了解上海市浦东新区成人中慢性肾脏病(CKD)与贫血的流行情况,分析两者间的相关性. 方法 采用多阶段抽样方法,抽取浦东新区18岁以上社区居民3 326人,调查该人群的生活方式等基本信息,检测血肌酐、血红蛋白等指标,并作影像学检查,根据血清肌酐水平估算肾小球滤过率. [结果]浦东新区成人CKD的患病粗率为16.0％(标化率为13.2％)；贫血患病粗率为1.7％.随着CKD分期增加,贫血患病率有升高趋势.CKD分期是CKD伴发贫血的独立危险因素. 结论 浦东新区成人CKD的患病率较高,CKD患者贫血患病率高于非CKD人群,且随着病情进展患病率升高.需重视社区人群CKD的筛检和预防,定期监测CKD患者及其高危人群的贫血情况,避免CKD进展和相关并发症发生.
作者：齐慧；周弋；王丹；赵根明；杨黎明；吴红岩；孙乔 刊期： 2011年第11期
无证行医是严重扰乱医疗市场和医疗秩序的违法行为,也是当前人民群众普遍反映的热点问题.2008年1月至2009年6月,上海市黄浦区卫生行政部门对区内45处固定场所无证行医点开展整治,并积极探索加强固定场所无证行医点监管的系列举措,截至2009年6月,其中42处无证行医点被彻底取缔且无复燃.现就相关举措及所取得的效果进行探讨.
作者：刘肖俊；郑凤和；朱桢；殷家鑫 刊期： 2011年第11期
腹泻病为多种病原多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病,是儿童患病和死亡的主要病因,也是营养不良的重要病因.我国卫生部疾病控制司的调查结果显示,我国每年有8.36亿人次患腹泻,其中5岁以下儿童占3亿人次,腹泻病年发病率约为0.7次/人,5岁以下儿童的年发病率平均为1.9次/人[1].2005年WHO和联合国儿童基金会(UNICEF)联合发表了新修订的《腹泻病治疗指南》,推荐使用低渗ORS配方取代标准ORS配方,并强调患儿在腹泻发生时及早补充锌,每天补充元素锌20 mg(6个月以上)或者10 mg(6个月以下),服用10 ～ 14 d,有助于缩短腹泻病程,减轻腹泻严重程度[2].我院儿科2009年10月-2010年10月,对诊断为急性腹泻病的患儿,在使用蒙脱石散剂、微生态制剂、补液及指导合理饮食等常规治疗的基础上,给予锌剂治疗,以探讨口服锌剂对儿童腹泻的疗效,现报告如下.
作者：乔洁；吴蓓珏 刊期： 2011年第11期
肺炎克雷伯菌是医院感染的常见病原菌,可引起肺炎、肠炎、脑膜炎、泌尿道感染和菌血症等,近年来其感染率有逐步上升趋势,检出率居革兰阴性菌第3位[1].随着临床应用抗生素的不断增多,肺炎克雷伯菌的耐药率也日益严重,尤其是产ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药性不断升高,常表现为多重耐药[2].为了解本院肺炎克雷伯菌的分布及耐药现状,笔者对本院各种临床标本中分离所得的138株肺炎克雷伯菌进行了ESBLs检测及药敏试验,现报道如下.
作者：顾大磊 刊期： 2011年第11期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
