俞凤
如东县地处黄海之滨,长江口以北,境内水网密布,一直是伤寒重点发病地区.为了解流行规律,探索发病因素,为防制提供科学依据,现将2004-2010年如东县伤寒流行特征分析如下.1资料与方法1.1资料来源伤寒疫情资料来自国家疾病监测信息报告管理系统中如东县疾病预防控制中心2004-2010年的传染病疫情;人口资料由如东县公安局提供.1.2方法用描述性流行病学方法,对2004-2010年伤寒疫情资料进行三间分布分析,了解伤寒流行规律.1.3统计分析方法采用SPSS 17.0软件包对资料进行统计分析.
作者：周一辉；石明霞 刊期： 2011年第12期
2010年上海世博会是我国一项重大活动,对活动期间可能发生的传染病爆发事件实施有效预防控制,是保障世博会成功举办的重要工作内容之一.浦东新区传染病症状监测预警系统是以2010年上海世博会公共卫生保障为背景,建立基于社区的症状监测系统,包括对医疗机构、学校、药店和宾馆4种不同人群建立数据源,探索症状监测早期预警技术,以期为在世博会期间及时、有效发现世博会园区及周边可能发生的传染病爆发苗子,采取有效预防控制措施赢得时间.探索基于社区的传染病预警技术与模型,提高传染病监测与控制能力,为今后我国重大活动的卫生安全保障提供技术范例.
作者：朱渭萍；孙乔；薛曹怡；傅益飞；费怡 刊期： 2011年第12期
龋齿是牙齿硬组织在机体内外因素影响下,脱钙、崩解、造成牙齿缺损、破坏的一种慢性进行性疾病.龋病是一种常见的多发的口腔疾病,尤其在儿童和青少年中发病率很高,危害人类健康.为此,WHO已将龋病列为继心血管、癌症之后危害人类健康的三大疾病之一.其中,乳牙有患病率高、发病年龄早、龋损呈多发性、广泛性、发展速度快、早期发现比较困难等特点,对儿童口腔局部和机体都有不良影响.为了做好托幼机构口腔保健工作,2010年4月我们对衢州市柯城区内所有的55所托幼机构,年龄在1～7岁的9 550名儿童进行了龋齿发病情况调查.
作者：汪颖烨；王慧文；黄诚茵 刊期： 2011年第12期
硝酸和氢氟酸具有强烈的腐蚀性和毒性,两者广泛用于化工业,人体吸入后可导致急性气体中毒,严重者表现为急性肺水肿,并可导致死亡.氢氟酸是一种无机酸,具有较强的穿透性及反复损伤特征,吸人后支气管黏膜和肺组织缓慢进行性破坏[1],可造成呼吸道严重损伤,硝酸蒸汽中含有多种氮氧化合物,如NO、NO2、 N2O3、N2O4、N2O5,其主要是NO2.因此,硝酸气雾中毒实质上是氮氧化合物中毒.临床上单独硝酸或氢氟酸气体引起的中毒较多见,而这两种气体共同引起中毒的报道较少.2011年6月我院收治1例氮氧化物、氢氟酸中毒患者,病情治愈出院,现将护理体会总结如下.
作者：殷佩君；陈旦敏 刊期： 2011年第12期
随着我国公共卫生事业的发展,预防接种已成为预防控制相应传染病经济、科学、有效的手段,通过预防接种部分传染病被有效控制甚至消灭,有效地保护了儿童的身体健康.但是由于生物制品本身的特性、接种过程、个体差异等因素的影响,一些接种对象在获得免疫保护的同时,也会发生一些免疫反应以外的不利于机体的反应.工作中我们发现,接种前对疫苗的温度进行适当的复温,能减少不良反应的发生.为探讨接种时疫苗的温度与不良反应之间的关系,我接种门诊在2010年7月-9月采用接种前室温复温30 min后注射,与2009年7月-9月从冰箱里取出后直接注射比较,对两种方法接种不良反应做对比观察,结果如下.
作者：陈静静；翁幼辉 刊期： 2011年第12期
为了切实掌握监督员对辖区内主要管理相对人的监督管理实效,卢湾区卫生局卫生监督所自2009年起开始施行现场结果考核制度.即由所内考核稽查人员通过对相对人具体卫生状况、依法执业意识、卫生管理知识掌握情况的现场考核及相应指标评分,来客观反映卫生监督绩效的一种考核方式[1-3].本文将对2009-2010年卢湾区卫生局卫生监督所开展现场结果考核的数据信息进行分析,掌握该考核模式对推动卫生监督工作的应用效果,并尝试探索影响卫生监督管理实效的各类因素.
作者：周磊；俞淑华；凌志毅；徐一鸣；王怡 刊期： 2011年第12期
伤害(injury)泛指因各种物理、化学、生物事件导致人体发生暂时性或永久性的损伤、伤残和死亡事件[1].伤害是造成全球儿童和青少年死亡的一个主要原因,儿童青少年伤害已成为全球一个重要的公共卫生问题.2008年世界卫生组织与联合国儿童基金会的报告表明[2],世界范围内,每天有2 000多名儿童死于意外伤害,还有数千万儿童受伤住院,许多儿童因此留下终身残疾.我国自20世纪90年代起,伤害取代疾病,成为中小学生的首位死因,伤害与疾病死亡人数比为2.2∶1[1].中国儿童发展状况报告显示[3],伤害成为目前我国14岁以下儿童的第1位死因,全国每年至少有1 000万儿童受到各种形式的伤害,10万儿童因伤害而死亡,40万儿童因伤害致残.
作者：王向东；熊建菁；徐文燕 刊期： 2011年第12期
妇科手术部位位于盆腔,位置较深,肠道准备的优劣直接影响术中视野的暴露,肠道准备不足可直接增加手术的难度,影响术后肠功能恢复.因此,肠道准备是妇科术前准备的重要部分.传统的肥皂水灌肠清洁肠道的方法已逐渐被取代,我院妇科自2010年2月起采用复方聚乙二醇电解质散(恒康正清)清洁肠道,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料2010年2月-2011年3月,在衢州市妇幼保健院妇科住院择期手术患者192例,其中阴式子宫切除手术27例,官腹腔镜联合手术102例,卵巢癌根治术8例,经腹子宫切除手术24例,其他手术31例.患者年龄22～68岁.用计算机产生随机数将患者随机分成两组:实验组102例,给予恒康正清口服;对照组90例,给予术前清洁灌肠.两组患者无严重内科并发症,在年龄、病种、体质上差异无统计学意义.
作者：吴晓春 刊期： 2011年第12期
针刺伤是护理人员常见的职业性伤害,是一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外皮肤伤害.护士是发生针刺伤造成经血液传播疾病的高危群体,每年全球大概有10万护士被针头刺伤[1].现已证实有20种病原体可经针刺伤接种传播,其中乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及人类免疫缺陷病毒等是针刺伤的3种主要病原体[2].实习护生由于初次接触临床,缺乏实践经验及防护知识,技术操作不熟练,更容易造成针刺伤.我们通过对2009届实习生发生针刺伤原因分析后,2010届采用学校、医院、科室三结合教育模式,使实习生针刺伤发生率明显减少,现报道如下.
作者：李晓燕 刊期： 2011年第12期
台风,专指北太平洋西部洋面上发生的近中心大持续风力≥12级的热带气旋,是我国严重的自然灾害之一[1].南县地处浙江南端,每年遭受台风侵袭,台风带来的强风、暴雨和风暴潮经常造成海上作业船翻人亡、房屋倒塌、水电、通讯、交通等基础设施毁坏、人畜伤亡.目前,科学家和管理者一致认为灾害管理不能只注重灾后的反应措施,更要重视灾前的预防工作.加强安全教育是重要的防灾、减灾工作,而进行灾害认知水平调查,是开展有效的减灾教育、提高公众风险意识和抗灾技能的基础和前提[2].我们以苍南县沿海居民作为调查对象,于2010年9月通过问卷调查来分析居民的台风灾害意识及认知水平.
作者：杨道余；王映辉；朱善冰；林南；章毅青 刊期： 2011年第12期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,越来越多的证据表明,官颈高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virous,HR - HPV)感染是宫颈癌及其癌前病变的主要病因[1].持续性HR - HPV感染的妇女,患宫颈上皮内瘤变(CIN)和官颈癌的风险远高于普通人群[2-3].目前,临床上对于官颈单纯HPV感染的处理尚没有统一方案.干扰素具有广谱抗病毒和免疫调节功能.为了评估干扰素在治疗官颈HPV感染中的作用,我们对HR - HPV阳性者用干扰素进行治疗,现将结果报道如下.
作者：应霄燕 刊期： 2011年第12期
耐药结核病,尤其是耐多药结核病已对全球结核病控制构成了严重威胁.为了解我区户籍人口与外来人口肺结核病例耐药状况,为制定和完善结核病控制对策提供依据,我们对2006-2010年在我区登记管理的295例结核分枝杆菌培养阳性并做过药敏试验的肺结核病例进行耐药性分析.1对象与方法1.1对象本区2006年1月-2010年12月共登记管理的结核分枝杆菌培养阳性并做过药敏试验的肺结核病例295例,其中肺结核初治病例261例,复治病例34例.本地户籍肺结核175例,初治151例,复治24例.外来流动人口肺结核120例,初治病例110例,复治病例10例.
作者：陈敏琪；钱琦锋；王万红；王开娟 刊期： 2011年第12期
随着我国社会经济的快速发展以及生活方式的改变,糖尿病(DM)患病率呈现快速上升,严重影响了居民健康和社会稳定,预防和控制DM已迫在眉睫.象山县位于浙东沿海中部,三面环海,一路穿陆.为掌握我县社区居民DM患病及危险因素,于2009年10月我们在我县开展了社区居民DM患病及相关因素调查,现将结果报道如下.1资料与方法1.1调查对象以本县社区城乡25周岁以上的常住居民(5年以上)为调查对象.1.2调查内容按照统一设计的调查表,进行人户问卷面访调查.1.3抽样方法采用分层整群抽样方法,将全县社区城乡居民分成沿海城镇、沿海农村和全海岛居民3层.每层各抽取2个社区,共6个社区.抽到的每个社区25周岁以上全部人群为调查样本.
作者：叶众；裴广军；陈子萌 刊期： 2011年第12期
为全面了解和分析黄浦区户籍人口和非户籍人口主要出生特征,预防出生缺陷,提高出生人口素质,从2004年始,在上海市卫生局和上海市疾病预防控制中心统一部署下,黄浦区将区内所有获准助产技术服务的医疗保健机构(包括复旦大学附属妇产科医院、仁济医院、长征医院、黄浦区中心医院)作为监测点,监测区内4家医疗保健机构中分娩的活产新生儿情况.我们通过2007-2010年出生监测数据,初步分析近年来黄浦区主要出生特征及变化趋势,为进一步完善黄浦区有关卫生政策、提高出生人口素质提供依据.
作者：邱晖；吴燕；张金峰；虞慧婷；钱耐思；许振慧 刊期： 2011年第12期
随着经济发展,人们生活水平的提高,生活节奏的加快,蛋糕、面包以其良好的口味、方便快捷的食用方式,受到了越来越多人们的喜爱.为了解如东县生产企业加工的糕点卫生质量,进一步规范管理食品企业的生产经营行为,确保糕点卫生质量,我们对2005-2010年本县疾病预防控制中心、卫生监督所联合抽检的糕点卫生质量监测结果进行分析.1材料与方法1.1样品来源样品来自2005-2010年如东县糕点生产企业生产销售的各类糕点.在糕点生产企业申请卫生许可证和换证时,县卫生监督所联合县疾控中心采用随机采样方法抽检糕点.
作者：张爱红；周培 刊期： 2011年第12期
急性脑梗死是一种多发生于中老年人的常见疾病,其发病率有逐年上升的趋势.检测急性脑梗死患者的与神经细胞受损有关的一些生物化学指标对及时了解病情的变化,选择适当的治疗用药及判断预后均具有较大意义.我们检测了60例急性脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)含量,并观察了疏血通注射液和丹参注射液对急性脑梗死患者静脉血中NSE含量的影响.1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月-2011年2月在我院住院的急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例.
作者：李文娟；许江虹；陈（蜆）；陈颖娟 刊期： 2011年第12期
乙型病毒性肝炎(乙肝)、艾滋病、丙型病毒性肝炎(丙肝)和梅毒这4种感染性疾病都可以通过胎盘由母体传染胎儿.为了有效的预防这4种疾病的垂直传播,提高优生优育,我院对所有孕妇产前开展了乙肝表面抗原(HBsAg)、艾滋病抗体(抗- HIV Ⅰ/Ⅱ型)、丙肝抗体(抗- HCV)、梅毒抗体(TPAB)检测.现对我院3 720例孕妇产前4项传染病检测结果分析如下.1资料与方法1.1测对象2009年1月-2010年12月来我院做围产期检查的孕妇3 720例,年龄18 ～43岁,平均(26.4±5.5)岁.空腹静脉采血4 mL,2d内完成检测.
作者：俞凤 刊期： 2011年第12期
慢性盆腔炎是妇科的常见病和多发病,近年来,其发病率呈明显上升趋势,且病情顽固,治疗效果差,易反复发作,严重影响妇女的身心健康,且盆腔炎又是宫外孕和女性不孕的主要原因.因此,彻底治愈慢性盆腔炎,已成为临床上急需解决的问题.现将我院2009年期间采用中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎60例结果分析如下.1资料与方法1.1一般资料2009年1月-2009年12月,在丽水市水阁街道社区卫生服务中心妇科门诊就诊,经妇科和B超检查确诊为慢性盆腔炎共120例,分层随机抽取60例以中西医结合治疗慢性盆腔炎(观察组),60例采用西药治疗(对照组).观察组的年龄为18 ～60岁,平均(32.58±7.02)岁,对照组年龄为19～59岁,平均(32.54±8.30)岁;两组中未婚25例(占20.8％),已婚95例(占79.2％);24例(20％)承认本人或其配偶有多个性伙伴;两组病例年龄、婚姻状况、性伙伴资料比较,无统计学差异(表1).
作者：王小英；林玉兰 刊期： 2011年第12期
随着扩大免疫规划的全面实施,国家免疫规划疫苗从6种增加到14种,社区预防接种门诊的服务剂次量显著增加.同时,由于闵行区是上海市主要的人口导入区,人口的不断导入也带来了社区预防接种量的逐年上升.除剂次增加外,疫苗产品从多剂次包装改为单剂次包装,从安瓿改为西林瓶或预充注射器封装,单支疫苗的体积也在随之增大,冷链设备需要在多大程度上扩容才能满足新形势下疫苗存放的体积需求是冷链资源配置中面临的重要问题.由上海市疾病预防控制中心(CDC)开发的免疫规划制品数据库(Immunization Products Database,IPD),收集了全国免疫规划使用制品各个产品每剂次的体积信息,根据每个社区门诊每种产品的实际使用量可以测算出免疫规划冷链容积的需要量[1].因此,我们利用IPD对本区内社区预防接种门诊的冷链配置状况进行了评价,为冷链设备的合理配置提供依据.
作者：许慧琳；张莉萍；余峰；王烨；金宝芳；李捷；杜艳 刊期： 2011年第12期
分娩期或妊娠期子宫下段或子宫体发生破裂称为子宫破裂,若诊治不及时可引起母婴死亡.子宫破裂是产科严重并发症之一.瘢痕子宫和无瘢痕子宫在一定的条件下均可形成子宫破裂.瘢痕子宫破裂可发生在剖官产、子宫肌瘤剔除术、官腔镜下子宫纵隔切除术、子宫角部切除术、子宫穿孔修复术、子宫成形术等子宫外科手术后的再次妊娠,可同时伴有胎盘植入,也可由子宫收缩药物使用不当所致[1-3].文献报道,剖官产术后再次妊娠子宫破裂的发生率为4％～5％,多发生于妊娠中、晚期[4].瘢痕子宫破裂的早期诊断、严密的产科监护、及时的产科处理有利于改善不良的妊娠结局.本文就瘢痕子宫破裂的的原因、早期诊断、处理及预防一些问题进行探讨.
作者：邬华萍 刊期： 2011年第12期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
