叶众；裴广军；陈子萌
龋齿是牙齿硬组织在机体内外因素影响下,脱钙、崩解、造成牙齿缺损、破坏的一种慢性进行性疾病.龋病是一种常见的多发的口腔疾病,尤其在儿童和青少年中发病率很高,危害人类健康.为此,WHO已将龋病列为继心血管、癌症之后危害人类健康的三大疾病之一.其中,乳牙有患病率高、发病年龄早、龋损呈多发性、广泛性、发展速度快、早期发现比较困难等特点,对儿童口腔局部和机体都有不良影响.为了做好托幼机构口腔保健工作,2010年4月我们对衢州市柯城区内所有的55所托幼机构,年龄在1～7岁的9 550名儿童进行了龋齿发病情况调查.
作者：汪颖烨；王慧文；黄诚茵 刊期： 2011年第12期
[目的]总结2009年普陀区0～6岁学龄前儿童实施扩大免疫规划的效果.[方法]综合分析扩大免疫实施前后的接种率调查、不良反应监测和扩大免疫相关疫苗预防传染病的疫情等资料.[结果]扩大免疫实施后共调查526名适龄儿童,相关疫苗接种率基本达到95％;不良反应报告率为81.44/10万;扩大免疫相关疫苗针使传染病发病总体均呈下降趋势.[结论]部门间密切配合、充分准备、有效保障是大规模接种工作开展的基础;需进一步加大外来儿童的管理力度;加强主动发现疫苗接种后不良事件(AEFI)的力度,提高AEFI监测的敏感性;加强扩大免疫相关疫苗预防传染病流行特征的监测.
作者：王宇；应颖；彭臻；蒋丽丽；杨志强；陈佳婧 刊期： 2011年第12期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,越来越多的证据表明,官颈高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virous,HR - HPV)感染是宫颈癌及其癌前病变的主要病因[1].持续性HR - HPV感染的妇女,患宫颈上皮内瘤变(CIN)和官颈癌的风险远高于普通人群[2-3].目前,临床上对于官颈单纯HPV感染的处理尚没有统一方案.干扰素具有广谱抗病毒和免疫调节功能.为了评估干扰素在治疗官颈HPV感染中的作用,我们对HR - HPV阳性者用干扰素进行治疗,现将结果报道如下.
作者：应霄燕 刊期： 2011年第12期
临床护理路径是为已确诊某种疾病的一组患者制定的,以患者为中心,从人院到出院的一整套医疗护理整体工作计划,是一种具有时间性和顺序性的整体服务计划[1].健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助患者掌握疾病知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程.胃癌在我国各种恶性肿瘤中居前位,临床治疗首选胃癌根治术,术后较大的手术创伤、放疗、化疗带来的负面影响易导致各种并发症.因此,做好患者围手术期健康教育指导对提高手术的安全性和成功率至关重要.
作者：李欣欣 刊期： 2011年第12期
慢性盆腔炎是妇科的常见病和多发病,近年来,其发病率呈明显上升趋势,且病情顽固,治疗效果差,易反复发作,严重影响妇女的身心健康,且盆腔炎又是宫外孕和女性不孕的主要原因.因此,彻底治愈慢性盆腔炎,已成为临床上急需解决的问题.现将我院2009年期间采用中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎60例结果分析如下.1资料与方法1.1一般资料2009年1月-2009年12月,在丽水市水阁街道社区卫生服务中心妇科门诊就诊,经妇科和B超检查确诊为慢性盆腔炎共120例,分层随机抽取60例以中西医结合治疗慢性盆腔炎(观察组),60例采用西药治疗(对照组).观察组的年龄为18 ～60岁,平均(32.58±7.02)岁,对照组年龄为19～59岁,平均(32.54±8.30)岁;两组中未婚25例(占20.8％),已婚95例(占79.2％);24例(20％)承认本人或其配偶有多个性伙伴;两组病例年龄、婚姻状况、性伙伴资料比较,无统计学差异(表1).
作者：王小英；林玉兰 刊期： 2011年第12期
疾病报告是疾病监测的重要环节,而报告的及时性是评估监测系统高效性的重要手段之一.虽然上海市开展脑卒中监测报告10多年,但对发病报告的延时情况尚未有很好的评估.本研究将针对这一情况,分别从时间、空间、脑卒中类型等方面进行逐一阐述.1资料与方法1.1一般资料本研究对象含括了2000-2008年上海市监测点的脑卒中报告病例,病例均为上海市户籍人口.全市各监测点由各级政府和卫生部门参与选点,各区县平均抽取2～3个监测点,总共陆续设立了57个点,均匀分布在各个区县,并由此形成了全市三级监测网络,监测覆盖户籍人数达到400万以上.
作者：缪隼 刊期： 2011年第12期
[目的]探讨上海市男女童体质指数消瘦佳界值点及相应百分位.[方法]①采用分层整群抽样方法,收集上海市12个区78458例(男39588例,女38870例)2～18岁少年儿童身高、体重和年龄,其中2～11.5岁男23233例,2～10岁女17742例.②以上海市儿童身高别体重(WFH)作为参照标准,WFH＜第10百分位定义为轻度消瘦,WFH的z分＜-2(相当于＜第2.28百分位)定义为中重度消瘦.分析2～11.5岁儿童在不同的BMI百分位的灵敏度和特异度,并根据受试者操作曲线(ROC曲线)来确定消瘦的佳界值点百分位.[结果]①在轻度消瘦的分析中,BMI第10、第12.5和第15百分位的特异度男性分别为98.7％、96.8％和94.3％,女性分别为99.4％、97.8％和95.0％;灵敏度男性分别为89.2％、96.9％和99.0％,女性分别为85.3％、95.7％和98.9％.②在中重度消瘦的分析中,BMI第3、第4和第5百分位的特异度男性分别为99.3％、98.6％和97.7％,女性分别为99.5％、98.7％和97.9％;灵敏度男性分别为95.7％、99.6％和98.6％,女性分别为91.3％、98.4％和99.5％.③上海市2～18岁中重度消瘦率(BMI＜P4)为男性3.1％和女性3.3％,轻度消瘦率(BMI＜P12.5并且＞P4)为男性7.9％和女性7.5％.[结论]上海市儿童中重度和轻度消瘦佳BMI界值点分别为第4及12.5百分位,其男性18岁时的界值点分别为16.9和18.2kg/m2,女童分别为16.5和17.6kg/m2.
作者：林钟芳；蒋一方；居美芳；张雷 刊期： 2011年第12期
随着我国社会经济的快速发展以及生活方式的改变,糖尿病(DM)患病率呈现快速上升,严重影响了居民健康和社会稳定,预防和控制DM已迫在眉睫.象山县位于浙东沿海中部,三面环海,一路穿陆.为掌握我县社区居民DM患病及危险因素,于2009年10月我们在我县开展了社区居民DM患病及相关因素调查,现将结果报道如下.1资料与方法1.1调查对象以本县社区城乡25周岁以上的常住居民(5年以上)为调查对象.1.2调查内容按照统一设计的调查表,进行人户问卷面访调查.1.3抽样方法采用分层整群抽样方法,将全县社区城乡居民分成沿海城镇、沿海农村和全海岛居民3层.每层各抽取2个社区,共6个社区.抽到的每个社区25周岁以上全部人群为调查样本.
作者：叶众；裴广军；陈子萌 刊期： 2011年第12期
妇科手术部位位于盆腔,位置较深,肠道准备的优劣直接影响术中视野的暴露,肠道准备不足可直接增加手术的难度,影响术后肠功能恢复.因此,肠道准备是妇科术前准备的重要部分.传统的肥皂水灌肠清洁肠道的方法已逐渐被取代,我院妇科自2010年2月起采用复方聚乙二醇电解质散(恒康正清)清洁肠道,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料2010年2月-2011年3月,在衢州市妇幼保健院妇科住院择期手术患者192例,其中阴式子宫切除手术27例,官腹腔镜联合手术102例,卵巢癌根治术8例,经腹子宫切除手术24例,其他手术31例.患者年龄22～68岁.用计算机产生随机数将患者随机分成两组:实验组102例,给予恒康正清口服;对照组90例,给予术前清洁灌肠.两组患者无严重内科并发症,在年龄、病种、体质上差异无统计学意义.
作者：吴晓春 刊期： 2011年第12期
随着经济发展,人们生活水平的提高,生活节奏的加快,蛋糕、面包以其良好的口味、方便快捷的食用方式,受到了越来越多人们的喜爱.为了解如东县生产企业加工的糕点卫生质量,进一步规范管理食品企业的生产经营行为,确保糕点卫生质量,我们对2005-2010年本县疾病预防控制中心、卫生监督所联合抽检的糕点卫生质量监测结果进行分析.1材料与方法1.1样品来源样品来自2005-2010年如东县糕点生产企业生产销售的各类糕点.在糕点生产企业申请卫生许可证和换证时,县卫生监督所联合县疾控中心采用随机采样方法抽检糕点.
作者：张爱红；周培 刊期： 2011年第12期
[目的]结合实验室信息管理系统(LIMS)开发实施工作,探讨LIMS建设的全过程.[方法]通过对宝山区疾病预防控制中心LIMS开发实施工作的分析,从选型、需求分析、实施、验证、系统维护及完善等方面对LIMS建设的全过程进行探讨.[结果]LIMS选型是建设的关键,需求分析是建设成功的基石,实施验证是建设的核心,系统维护及完善是应用的保障.[结论]LIMS建设是一个系统工程,设计良好的LIMS可以提高实验室管理水平.
作者：郭祖鹏；张秋菊 刊期： 2011年第12期
近年来,由于上海市人口密集,人口流动频繁,部分儿童麻疹疫苗漏种或免疫无应答,加之初免后随着年龄增长麻疹抗体水平逐年降低等原因,麻疹疫情呈现一定的波动,与世界卫生组织(WHO)提出的消除麻疹目标尚有较大差距[1-2].我们对上海市杨浦区2005-2010年麻疹流行病学特征进行分析,并探讨加速控制和消除麻疹的有效措施.1资料与方法1.1资料来源麻疹疫情资料来自国家疾病监测信息报告管理系统和上海市麻疹监测系统.个案资料来自麻疹个案病例调查表.人口资料来自上海市公安局杨浦分局和杨浦区外口办.
作者：陆崇华；陆梅英；何翠芬 刊期： 2011年第12期
[目的]探讨正常糖耐量人群血浆网膜素水平以及与肥胖、血糖脂水平、胰岛素分泌和作用等因素的关系.[方法]随机选择健康体检者90名,其中正常体重者63名(33名男性,30名女性),超重/肥胖者27名(22名男性,5名女性).采用ELASA(酶联免疫分析)法测定血浆网膜素水平.分析网膜素与空腹血脂谱、体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的关系.[结果]①超重/肥胖者较正常体重者血浆网膜素水平为低,两组之间比较差别具有显著性(P＜0.05).②校正年龄、性别后血浆网膜素水平与BMI、HOMA-IR及腰围呈负相关.③校正年龄、性别后血浆网膜素水平与HDL呈正相关.④多元逐步回归分析显示,BMI及HOMR-IR是影响血浆网膜素水平的显著因素o[结论]①血浆网膜素水平与胰岛素敏感性呈正相关.②肥胖可能负性调节网膜素基因的表达,或阻止其释放入血.
作者：宋娟；喻明；朱近悦；徐碧林 刊期： 2011年第12期
耐药结核病,尤其是耐多药结核病已对全球结核病控制构成了严重威胁.为了解我区户籍人口与外来人口肺结核病例耐药状况,为制定和完善结核病控制对策提供依据,我们对2006-2010年在我区登记管理的295例结核分枝杆菌培养阳性并做过药敏试验的肺结核病例进行耐药性分析.1对象与方法1.1对象本区2006年1月-2010年12月共登记管理的结核分枝杆菌培养阳性并做过药敏试验的肺结核病例295例,其中肺结核初治病例261例,复治病例34例.本地户籍肺结核175例,初治151例,复治24例.外来流动人口肺结核120例,初治病例110例,复治病例10例.
作者：陈敏琪；钱琦锋；王万红；王开娟 刊期： 2011年第12期
二甲基甲酰胺(dimethyl formamide,DMF),为有微弱特殊臭味的无色液体.DMF是工业生产中常用的有机溶剂,能与水、乙醇、氯仿和乙醚等多数有机溶剂混溶.劳动者在工业生产过程中接触DMF,引起的急慢性中毒常有报道,但迄今为止,未见生产手套的操作工因DMF引起中毒性肝病的报道.南通某手套有限公司1名工人因生产中接触DMF造成了职业性慢性中毒性肝病.本文将该病例诊断经过报道如下.
作者：杨继红 刊期： 2011年第12期
铅是一种对人体许多系统都具有毒性的重金属元素.电瓶中重要原料是铅,如果防护不当,生产过程中极易造成污染,使铅作业工人受害.职业性铅中毒主要为慢性中毒.早期可出现神经衰弱综合征,头痛、头晕、失眠、多梦、乏力、记忆力减退等.严重者为突然发作脐周围剧烈绞痛.为更好快速监测电瓶厂铅职业危害,并为做好防护工作提供依据,我们对铅作业工人进行了长期血铅跟踪检测,并对其准确度、精密度、检测限和定量检测限进行验证.
作者：王军；张勇 刊期： 2011年第12期
随着我国公共卫生事业的发展,预防接种已成为预防控制相应传染病经济、科学、有效的手段,通过预防接种部分传染病被有效控制甚至消灭,有效地保护了儿童的身体健康.但是由于生物制品本身的特性、接种过程、个体差异等因素的影响,一些接种对象在获得免疫保护的同时,也会发生一些免疫反应以外的不利于机体的反应.工作中我们发现,接种前对疫苗的温度进行适当的复温,能减少不良反应的发生.为探讨接种时疫苗的温度与不良反应之间的关系,我接种门诊在2010年7月-9月采用接种前室温复温30 min后注射,与2009年7月-9月从冰箱里取出后直接注射比较,对两种方法接种不良反应做对比观察,结果如下.
作者：陈静静；翁幼辉 刊期： 2011年第12期
近年来,随着人们生活水平的提高、人口老龄化和生活方式的改变,糖尿病(DM)的患病率呈现上升趋势,已成为主要的公共卫生问题和疾病预防控制工作的重点.为了解温州市瓯海区居民糖尿病流行现况及其相关影响因素,我们于2008年对温州市瓯海区≥18岁的社区居民开展了调查,现将结果报道如下.1对象与方法1.1对象根据瓯海区的行政区域情况,按整群抽样方法,在全区286个社区中抽取2个社区,年龄≥18岁具有常住户籍的居民为调查对象.1.2调查方法被调查者签署知情同意书后,由经过培训的医务人员按统一设计的调查表进行面对面的问卷调查.调查内容包括一般情况、慢病史、家族史.调查对象在禁食10～12 h后,于次日上午进行体格检查,包括测量身高、体重、血压和B超检查,并采集外周静脉血5mL送检,用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL - C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL - C).对FPG≥6.1 mmol/L且＜7.0mmol/L对象进行葡萄糖口服负荷实验(OGTT).
作者：郑剑勇；谢建妙；陈佩；邵赛乐 刊期： 2011年第12期
为全面了解和分析黄浦区户籍人口和非户籍人口主要出生特征,预防出生缺陷,提高出生人口素质,从2004年始,在上海市卫生局和上海市疾病预防控制中心统一部署下,黄浦区将区内所有获准助产技术服务的医疗保健机构(包括复旦大学附属妇产科医院、仁济医院、长征医院、黄浦区中心医院)作为监测点,监测区内4家医疗保健机构中分娩的活产新生儿情况.我们通过2007-2010年出生监测数据,初步分析近年来黄浦区主要出生特征及变化趋势,为进一步完善黄浦区有关卫生政策、提高出生人口素质提供依据.
作者：邱晖；吴燕；张金峰；虞慧婷；钱耐思；许振慧 刊期： 2011年第12期
台风,专指北太平洋西部洋面上发生的近中心大持续风力≥12级的热带气旋,是我国严重的自然灾害之一[1].南县地处浙江南端,每年遭受台风侵袭,台风带来的强风、暴雨和风暴潮经常造成海上作业船翻人亡、房屋倒塌、水电、通讯、交通等基础设施毁坏、人畜伤亡.目前,科学家和管理者一致认为灾害管理不能只注重灾后的反应措施,更要重视灾前的预防工作.加强安全教育是重要的防灾、减灾工作,而进行灾害认知水平调查,是开展有效的减灾教育、提高公众风险意识和抗灾技能的基础和前提[2].我们以苍南县沿海居民作为调查对象,于2010年9月通过问卷调查来分析居民的台风灾害意识及认知水平.
作者：杨道余；王映辉；朱善冰；林南；章毅青 刊期： 2011年第12期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
