陆崇华；陆梅英；何翠芬
[目的]结合实验室信息管理系统(LIMS)开发实施工作,探讨LIMS建设的全过程.[方法]通过对宝山区疾病预防控制中心LIMS开发实施工作的分析,从选型、需求分析、实施、验证、系统维护及完善等方面对LIMS建设的全过程进行探讨.[结果]LIMS选型是建设的关键,需求分析是建设成功的基石,实施验证是建设的核心,系统维护及完善是应用的保障.[结论]LIMS建设是一个系统工程,设计良好的LIMS可以提高实验室管理水平.
作者：郭祖鹏；张秋菊 刊期： 2011年第12期
随着经济发展,人们生活水平的提高,生活节奏的加快,蛋糕、面包以其良好的口味、方便快捷的食用方式,受到了越来越多人们的喜爱.为了解如东县生产企业加工的糕点卫生质量,进一步规范管理食品企业的生产经营行为,确保糕点卫生质量,我们对2005-2010年本县疾病预防控制中心、卫生监督所联合抽检的糕点卫生质量监测结果进行分析.1材料与方法1.1样品来源样品来自2005-2010年如东县糕点生产企业生产销售的各类糕点.在糕点生产企业申请卫生许可证和换证时,县卫生监督所联合县疾控中心采用随机采样方法抽检糕点.
作者：张爱红；周培 刊期： 2011年第12期
台风,专指北太平洋西部洋面上发生的近中心大持续风力≥12级的热带气旋,是我国严重的自然灾害之一[1].南县地处浙江南端,每年遭受台风侵袭,台风带来的强风、暴雨和风暴潮经常造成海上作业船翻人亡、房屋倒塌、水电、通讯、交通等基础设施毁坏、人畜伤亡.目前,科学家和管理者一致认为灾害管理不能只注重灾后的反应措施,更要重视灾前的预防工作.加强安全教育是重要的防灾、减灾工作,而进行灾害认知水平调查,是开展有效的减灾教育、提高公众风险意识和抗灾技能的基础和前提[2].我们以苍南县沿海居民作为调查对象,于2010年9月通过问卷调查来分析居民的台风灾害意识及认知水平.
作者：杨道余；王映辉；朱善冰；林南；章毅青 刊期： 2011年第12期
2010年上海世博会是我国一项重大活动,对活动期间可能发生的传染病爆发事件实施有效预防控制,是保障世博会成功举办的重要工作内容之一.浦东新区传染病症状监测预警系统是以2010年上海世博会公共卫生保障为背景,建立基于社区的症状监测系统,包括对医疗机构、学校、药店和宾馆4种不同人群建立数据源,探索症状监测早期预警技术,以期为在世博会期间及时、有效发现世博会园区及周边可能发生的传染病爆发苗子,采取有效预防控制措施赢得时间.探索基于社区的传染病预警技术与模型,提高传染病监测与控制能力,为今后我国重大活动的卫生安全保障提供技术范例.
作者：朱渭萍；孙乔；薛曹怡；傅益飞；费怡 刊期： 2011年第12期
为全面了解和分析黄浦区户籍人口和非户籍人口主要出生特征,预防出生缺陷,提高出生人口素质,从2004年始,在上海市卫生局和上海市疾病预防控制中心统一部署下,黄浦区将区内所有获准助产技术服务的医疗保健机构(包括复旦大学附属妇产科医院、仁济医院、长征医院、黄浦区中心医院)作为监测点,监测区内4家医疗保健机构中分娩的活产新生儿情况.我们通过2007-2010年出生监测数据,初步分析近年来黄浦区主要出生特征及变化趋势,为进一步完善黄浦区有关卫生政策、提高出生人口素质提供依据.
作者：邱晖；吴燕；张金峰；虞慧婷；钱耐思；许振慧 刊期： 2011年第12期
随着扩大免疫规划的全面实施,国家免疫规划疫苗从6种增加到14种,社区预防接种门诊的服务剂次量显著增加.同时,由于闵行区是上海市主要的人口导入区,人口的不断导入也带来了社区预防接种量的逐年上升.除剂次增加外,疫苗产品从多剂次包装改为单剂次包装,从安瓿改为西林瓶或预充注射器封装,单支疫苗的体积也在随之增大,冷链设备需要在多大程度上扩容才能满足新形势下疫苗存放的体积需求是冷链资源配置中面临的重要问题.由上海市疾病预防控制中心(CDC)开发的免疫规划制品数据库(Immunization Products Database,IPD),收集了全国免疫规划使用制品各个产品每剂次的体积信息,根据每个社区门诊每种产品的实际使用量可以测算出免疫规划冷链容积的需要量[1].因此,我们利用IPD对本区内社区预防接种门诊的冷链配置状况进行了评价,为冷链设备的合理配置提供依据.
作者：许慧琳；张莉萍；余峰；王烨；金宝芳；李捷；杜艳 刊期： 2011年第12期
[目的]探讨上海市男女童体质指数消瘦佳界值点及相应百分位.[方法]①采用分层整群抽样方法,收集上海市12个区78458例(男39588例,女38870例)2～18岁少年儿童身高、体重和年龄,其中2～11.5岁男23233例,2～10岁女17742例.②以上海市儿童身高别体重(WFH)作为参照标准,WFH＜第10百分位定义为轻度消瘦,WFH的z分＜-2(相当于＜第2.28百分位)定义为中重度消瘦.分析2～11.5岁儿童在不同的BMI百分位的灵敏度和特异度,并根据受试者操作曲线(ROC曲线)来确定消瘦的佳界值点百分位.[结果]①在轻度消瘦的分析中,BMI第10、第12.5和第15百分位的特异度男性分别为98.7％、96.8％和94.3％,女性分别为99.4％、97.8％和95.0％;灵敏度男性分别为89.2％、96.9％和99.0％,女性分别为85.3％、95.7％和98.9％.②在中重度消瘦的分析中,BMI第3、第4和第5百分位的特异度男性分别为99.3％、98.6％和97.7％,女性分别为99.5％、98.7％和97.9％;灵敏度男性分别为95.7％、99.6％和98.6％,女性分别为91.3％、98.4％和99.5％.③上海市2～18岁中重度消瘦率(BMI＜P4)为男性3.1％和女性3.3％,轻度消瘦率(BMI＜P12.5并且＞P4)为男性7.9％和女性7.5％.[结论]上海市儿童中重度和轻度消瘦佳BMI界值点分别为第4及12.5百分位,其男性18岁时的界值点分别为16.9和18.2kg/m2,女童分别为16.5和17.6kg/m2.
作者：林钟芳；蒋一方；居美芳；张雷 刊期： 2011年第12期
伤害(injury)泛指因各种物理、化学、生物事件导致人体发生暂时性或永久性的损伤、伤残和死亡事件[1].伤害是造成全球儿童和青少年死亡的一个主要原因,儿童青少年伤害已成为全球一个重要的公共卫生问题.2008年世界卫生组织与联合国儿童基金会的报告表明[2],世界范围内,每天有2 000多名儿童死于意外伤害,还有数千万儿童受伤住院,许多儿童因此留下终身残疾.我国自20世纪90年代起,伤害取代疾病,成为中小学生的首位死因,伤害与疾病死亡人数比为2.2∶1[1].中国儿童发展状况报告显示[3],伤害成为目前我国14岁以下儿童的第1位死因,全国每年至少有1 000万儿童受到各种形式的伤害,10万儿童因伤害而死亡,40万儿童因伤害致残.
作者：王向东；熊建菁；徐文燕 刊期： 2011年第12期
近年来,由于上海市人口密集,人口流动频繁,部分儿童麻疹疫苗漏种或免疫无应答,加之初免后随着年龄增长麻疹抗体水平逐年降低等原因,麻疹疫情呈现一定的波动,与世界卫生组织(WHO)提出的消除麻疹目标尚有较大差距[1-2].我们对上海市杨浦区2005-2010年麻疹流行病学特征进行分析,并探讨加速控制和消除麻疹的有效措施.1资料与方法1.1资料来源麻疹疫情资料来自国家疾病监测信息报告管理系统和上海市麻疹监测系统.个案资料来自麻疹个案病例调查表.人口资料来自上海市公安局杨浦分局和杨浦区外口办.
作者：陆崇华；陆梅英；何翠芬 刊期： 2011年第12期
急性脑梗死是一种多发生于中老年人的常见疾病,其发病率有逐年上升的趋势.检测急性脑梗死患者的与神经细胞受损有关的一些生物化学指标对及时了解病情的变化,选择适当的治疗用药及判断预后均具有较大意义.我们检测了60例急性脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)含量,并观察了疏血通注射液和丹参注射液对急性脑梗死患者静脉血中NSE含量的影响.1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月-2011年2月在我院住院的急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例.
作者：李文娟；许江虹；陈（蜆）；陈颖娟 刊期： 2011年第12期
硝酸和氢氟酸具有强烈的腐蚀性和毒性,两者广泛用于化工业,人体吸入后可导致急性气体中毒,严重者表现为急性肺水肿,并可导致死亡.氢氟酸是一种无机酸,具有较强的穿透性及反复损伤特征,吸人后支气管黏膜和肺组织缓慢进行性破坏[1],可造成呼吸道严重损伤,硝酸蒸汽中含有多种氮氧化合物,如NO、NO2、 N2O3、N2O4、N2O5,其主要是NO2.因此,硝酸气雾中毒实质上是氮氧化合物中毒.临床上单独硝酸或氢氟酸气体引起的中毒较多见,而这两种气体共同引起中毒的报道较少.2011年6月我院收治1例氮氧化物、氢氟酸中毒患者,病情治愈出院,现将护理体会总结如下.
作者：殷佩君；陈旦敏 刊期： 2011年第12期
临床护理路径是为已确诊某种疾病的一组患者制定的,以患者为中心,从人院到出院的一整套医疗护理整体工作计划,是一种具有时间性和顺序性的整体服务计划[1].健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助患者掌握疾病知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程.胃癌在我国各种恶性肿瘤中居前位,临床治疗首选胃癌根治术,术后较大的手术创伤、放疗、化疗带来的负面影响易导致各种并发症.因此,做好患者围手术期健康教育指导对提高手术的安全性和成功率至关重要.
作者：李欣欣 刊期： 2011年第12期
[目的]总结2009年普陀区0～6岁学龄前儿童实施扩大免疫规划的效果.[方法]综合分析扩大免疫实施前后的接种率调查、不良反应监测和扩大免疫相关疫苗预防传染病的疫情等资料.[结果]扩大免疫实施后共调查526名适龄儿童,相关疫苗接种率基本达到95％;不良反应报告率为81.44/10万;扩大免疫相关疫苗针使传染病发病总体均呈下降趋势.[结论]部门间密切配合、充分准备、有效保障是大规模接种工作开展的基础;需进一步加大外来儿童的管理力度;加强主动发现疫苗接种后不良事件(AEFI)的力度,提高AEFI监测的敏感性;加强扩大免疫相关疫苗预防传染病流行特征的监测.
作者：王宇；应颖；彭臻；蒋丽丽；杨志强；陈佳婧 刊期： 2011年第12期
如东县地处黄海之滨,长江口以北,境内水网密布,一直是伤寒重点发病地区.为了解流行规律,探索发病因素,为防制提供科学依据,现将2004-2010年如东县伤寒流行特征分析如下.1资料与方法1.1资料来源伤寒疫情资料来自国家疾病监测信息报告管理系统中如东县疾病预防控制中心2004-2010年的传染病疫情;人口资料由如东县公安局提供.1.2方法用描述性流行病学方法,对2004-2010年伤寒疫情资料进行三间分布分析,了解伤寒流行规律.1.3统计分析方法采用SPSS 17.0软件包对资料进行统计分析.
作者：周一辉；石明霞 刊期： 2011年第12期
二甲基甲酰胺(dimethyl formamide,DMF),为有微弱特殊臭味的无色液体.DMF是工业生产中常用的有机溶剂,能与水、乙醇、氯仿和乙醚等多数有机溶剂混溶.劳动者在工业生产过程中接触DMF,引起的急慢性中毒常有报道,但迄今为止,未见生产手套的操作工因DMF引起中毒性肝病的报道.南通某手套有限公司1名工人因生产中接触DMF造成了职业性慢性中毒性肝病.本文将该病例诊断经过报道如下.
作者：杨继红 刊期： 2011年第12期
随着我国公共卫生事业的发展,预防接种已成为预防控制相应传染病经济、科学、有效的手段,通过预防接种部分传染病被有效控制甚至消灭,有效地保护了儿童的身体健康.但是由于生物制品本身的特性、接种过程、个体差异等因素的影响,一些接种对象在获得免疫保护的同时,也会发生一些免疫反应以外的不利于机体的反应.工作中我们发现,接种前对疫苗的温度进行适当的复温,能减少不良反应的发生.为探讨接种时疫苗的温度与不良反应之间的关系,我接种门诊在2010年7月-9月采用接种前室温复温30 min后注射,与2009年7月-9月从冰箱里取出后直接注射比较,对两种方法接种不良反应做对比观察,结果如下.
作者：陈静静；翁幼辉 刊期： 2011年第12期
铅是一种对人体许多系统都具有毒性的重金属元素.电瓶中重要原料是铅,如果防护不当,生产过程中极易造成污染,使铅作业工人受害.职业性铅中毒主要为慢性中毒.早期可出现神经衰弱综合征,头痛、头晕、失眠、多梦、乏力、记忆力减退等.严重者为突然发作脐周围剧烈绞痛.为更好快速监测电瓶厂铅职业危害,并为做好防护工作提供依据,我们对铅作业工人进行了长期血铅跟踪检测,并对其准确度、精密度、检测限和定量检测限进行验证.
作者：王军；张勇 刊期： 2011年第12期
[目的]探讨正常糖耐量人群血浆网膜素水平以及与肥胖、血糖脂水平、胰岛素分泌和作用等因素的关系.[方法]随机选择健康体检者90名,其中正常体重者63名(33名男性,30名女性),超重/肥胖者27名(22名男性,5名女性).采用ELASA(酶联免疫分析)法测定血浆网膜素水平.分析网膜素与空腹血脂谱、体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的关系.[结果]①超重/肥胖者较正常体重者血浆网膜素水平为低,两组之间比较差别具有显著性(P＜0.05).②校正年龄、性别后血浆网膜素水平与BMI、HOMA-IR及腰围呈负相关.③校正年龄、性别后血浆网膜素水平与HDL呈正相关.④多元逐步回归分析显示,BMI及HOMR-IR是影响血浆网膜素水平的显著因素o[结论]①血浆网膜素水平与胰岛素敏感性呈正相关.②肥胖可能负性调节网膜素基因的表达,或阻止其释放入血.
作者：宋娟；喻明；朱近悦；徐碧林 刊期： 2011年第12期
随着我国社会经济的快速发展以及生活方式的改变,糖尿病(DM)患病率呈现快速上升,严重影响了居民健康和社会稳定,预防和控制DM已迫在眉睫.象山县位于浙东沿海中部,三面环海,一路穿陆.为掌握我县社区居民DM患病及危险因素,于2009年10月我们在我县开展了社区居民DM患病及相关因素调查,现将结果报道如下.1资料与方法1.1调查对象以本县社区城乡25周岁以上的常住居民(5年以上)为调查对象.1.2调查内容按照统一设计的调查表,进行人户问卷面访调查.1.3抽样方法采用分层整群抽样方法,将全县社区城乡居民分成沿海城镇、沿海农村和全海岛居民3层.每层各抽取2个社区,共6个社区.抽到的每个社区25周岁以上全部人群为调查样本.
作者：叶众；裴广军；陈子萌 刊期： 2011年第12期
分娩期或妊娠期子宫下段或子宫体发生破裂称为子宫破裂,若诊治不及时可引起母婴死亡.子宫破裂是产科严重并发症之一.瘢痕子宫和无瘢痕子宫在一定的条件下均可形成子宫破裂.瘢痕子宫破裂可发生在剖官产、子宫肌瘤剔除术、官腔镜下子宫纵隔切除术、子宫角部切除术、子宫穿孔修复术、子宫成形术等子宫外科手术后的再次妊娠,可同时伴有胎盘植入,也可由子宫收缩药物使用不当所致[1-3].文献报道,剖官产术后再次妊娠子宫破裂的发生率为4％～5％,多发生于妊娠中、晚期[4].瘢痕子宫破裂的早期诊断、严密的产科监护、及时的产科处理有利于改善不良的妊娠结局.本文就瘢痕子宫破裂的的原因、早期诊断、处理及预防一些问题进行探讨.
作者：邬华萍 刊期： 2011年第12期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
