杨丽凤；徐本峰
骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)属于转化生长因子-β(transforming growth factorβ,TGF-β)超家族的成员,是1965年由Urist等人首先从脱钙骨基质提取物中分离得到的一种有活性的蛋白质.这种活性蛋白具有使未分化的间充质细胞定向分化为成骨细胞,并进而合成胶原,形成钙化的骨组织能力,因此命名为骨形态发生蛋白.
作者：房可一；王稚英 刊期： 2007年第09期
恶性腹腔积液是腹部恶性肿瘤患者晚期常见的并发症,常引起消化、呼吸和循环障碍.积液复发是治疗腹腔积液的主要难题,单纯腹腔穿刺抽液患者多在数日内很快复发,腹腔内灌注抗癌药物是治疗腹腔积液的有效方法之一.我们于2002年5月至2004年10月采用吡柔比星(THP)腹腔内灌注治疗胃癌癌性腹膜炎15例,取得较好效果,现报告如下.
作者：段瑞钦；刘月梅；赵素斌；李守霞 刊期： 2007年第09期
老年下肢骨折以股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折为常见.而老年人又因自身特点合并糖尿病的机率很高.我科2002～2005年收入老年糖尿病患者下肢骨折20例,现就其护理要点总结如下.
作者：刘玉坤；程秀珍；李桂芳 刊期： 2007年第09期
目的 观察应用静脉丙种球蛋白佐治支气管哮喘急性发作的疗效和安全性.方法 40例支气管哮喘急性发作患者随机分成两组,每组各20例,对照组予解痉、平喘、抗炎和合理使用抗生素等处理,治疗组在此基础上加用静脉丙种球蛋白5.0 g静滴,每日1次,连用3～7天.结果 治疗组的症状控制率为90%,较对照组55%高;喘息显著缓解时间及住院天数均较对照组短(P＜0.05).结论 静脉丙种球蛋白佐治支气管哮喘急性发作效果满意,无明显副作用.
作者：刘文新 刊期： 2007年第09期
目的 对武汉市社区老年人社会支持与就医行为的现状进行研究.方法 采用分层整群随机抽样的方法 对武汉市9个社区的908名60岁以上的老年人进行了调查.结果 武汉市社区老年人的生活主要靠其亲属照顾,其中64.76%是配偶,26.76%是子女.对于患大病,3.19%选择社区卫生服务点看病,78.08%选择去综合医院, 10.46%去专科医院,0.99%去私人诊所,2.75%人去药店买药,4.55%采用其他方式看病.影响社区老年人家庭关系的因素有年龄、原职业、健康状况、家庭经济收入、受教育年限和家庭人均居住面积.结论 亲属是社区老年人社会支持的主要来源;仍有不少老年人就医意识淡薄;社区老年保障体系有待进一步完善.
作者：陈静；张黎明；高莉 刊期： 2007年第09期
目的 探讨产程中实施同侧侧俯卧位矫正持续性枕后位及枕横位的临床效果.方法 2000年1月至2005年1月37～41周先兆临产至潜伏期经B超诊断枕后位、枕横位的产妇540例,随机分为二组:研究组270例产妇采取同侧侧俯卧位,对照组270例不做体位指导.结果 研究组经阴分娩220例,占81.5%,对照组经阴分娩128例,占47.4%;剖宫产研究组50例,占18.5%,而对照组142例,占52.6%.两组比较,差异有极显著性意义(P＜0.001).结论 产程中实施同侧侧俯卧位可以矫正持续性枕后位及枕横位,降低难产发生率.
作者：陈书韧；张金秀；刘玉娥；娄玉荣 刊期： 2007年第09期
麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病之一.自麻疹疫苗广泛应用后,麻疹发病率大幅度下降,疫情得到了有效控制[1].为及时掌握我街道麻疹疫情的情况,提出科学防控措施,对我街道2006年1～12月报告的104例临床诊断病例、118例实验室确诊病例,共计222例麻疹病例,进行疫情分析,现将结果报告如下.
作者：李春艳；江志荣；彭伙胜 刊期： 2007年第09期
新生儿重症监护室(NICU)的设立和新生儿抢救技术的进步,使许多有高危因素的新生儿(高危儿)生存率提高.但NICU是一种多噪音、强光线、作息时间不规律、侵入性操作频率高、疼痛无法预期、缺乏母子交流的压力环境,是一个潜在的、可能会对高危儿持续造成不良影响的环境,例如,警报信号、呼吸机声音、电话铃声、说话声及脚步声等,以及不同专业人员参与的各种诊疗操作过程,都是对高危儿的不良刺激[1].
作者：陈建华；孟庆梅；陈梦婷 刊期： 2007年第09期
供应室担负着医院各类无菌器械、敷料及物品的供应,供应室管理质量与医院内感染的发生有着密切的关系,直接影响医疗护理质量,甚至病人的安危,确保各类无菌物品的质量是控制医院内感染的核心.供应室无菌物品下送是保证无菌物品不受污染的重要工作,在医院开展整体护理、推行优质服务、实现医院跨越发展中起到了重要的支持作用,加强供应室下收下送各个环节的质量监控,是防止无菌物品在下送过程中被污染的重要措施.
作者：王敏 刊期： 2007年第09期
小肠沙门氏菌是人兽共感染的革兰氏阴性杆菌,其疾病谱可因杆菌血清变种和宿主反应而异,产生从系统感染到胃肠炎一系列疾病[1].伤寒是由小肠沙门氏血清变种伤寒杆菌高侵袭小肠引起的一种系统性疾病[1].是一种粪-口途径传播的传染病,105个菌体就可引起发病,是我国常见的传染病之一,每年发病率位于法定甲乙类传染病的5～7位[2 ].据世界卫生组织估计:伤寒全球年度发生率大约每年1.6亿,死亡约占60万[1].
作者：李妤蓉；马涛；赵金媛；李朝争 刊期： 2007年第09期
输尿管结石是泌尿外科的常见疾病,而单纯的输尿管息肉临床上少见.我院1991～2005年共收治输尿管结石合并输尿管息肉患者32例,均经过手术和病理检查证实,现报告如下.
作者：郭旭；翟国炜；袁兆普 刊期： 2007年第09期
目的 观察参麦注射液与硝酸甘油联合治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 58例患者随机分为中西医结合组和西药组各29例,两组除给予一般处理外,西药组加用硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉缓慢滴注,每日1次,连用5天后改为口服维持,每次2.5 mg,1日2次,服药10天.中西医结合组加用参麦注射液40 ml加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,每日2次,疗程15天,同时应用硝酸甘油,用法同西药组.结果 心绞痛症状缓解总有效率中西医结合组为93.1%,西药组为79.3%(P＜0.05),心电图总有效率分别为96.5%及82.7%(P＜0.05).结论 参麦注射液与硝酸甘油二者联合治疗能有效缓解心绞痛症状,减少心绞痛发作次数,缩短发作时间,同时心电图也有明显改善,综合疗效显著优于单纯应用硝酸甘油组.
作者：李国良；初春梅；贾春颖 刊期： 2007年第09期
脊髓损伤(SCI)可分为原发性损伤与继发性损伤.原发性损伤主要由于机械压迫、出血所致;继发性损伤主要由于水肿、炎症反应、局部缺血、谷氨酸受体过度激活、脂质过氧化作用、钙离子超载所致.
作者：金传峰；王宁；陈允震 刊期： 2007年第09期
目的 探讨重组酵母乙肝疫苗无(或弱)应答者复种远期效果.方法 严格筛选无(或弱)应答者40名,分肌肉和皮内接种,用3针加倍剂量(每次10 μg或20 μg),以80名同期筛检人群正常应答者作对照,完成30个月随访观察.结果 无(或弱)应答者复种后产生抗体应答;第30个月,肌肉和皮内组仍有64.7%和34.8%维持抗体阳性.但无(或弱)应答者抗-HBs阳性率和抗体阳性者的抗体几何平均滴度(GMT)均明显低于正常应答者(P＜0.01).无(或弱)应答者HBV累积感染率(单项抗-HBc阳性)为25.0%(肌肉组17.6%,皮内组30.4%),显著高于正常应答者2.6%(P＜0.01).结论 肌肉接种好于皮内接种.无(或弱)应答者复种确实能起到改善应答并在一个相对较长时间里维持抗体水平的作用.
作者：高磊；吴世娟 刊期： 2007年第09期
目的 探讨急性一氧化碳中毒对心肌的损害情况.方法 分析62例急性一氧化碳中毒患者中毒后的心电图及心肌酶学的变化.结果 急性一氧化碳中毒患者心电图均有不同程度的改变,心肌酶学在急性期变化明显.结论 急性一氧化碳中毒患者除了出现中毒性脑病以外,还有心肌受损情况.中毒越重,心电图ST-T改变越明显,心肌酶越高.
作者：邹健红；牛海青 刊期： 2007年第09期
目的 探讨ICU危重患者易发生医院感染的原因及预防措施.方法 对2004年1月～2005年9月在我院ICU发生的58例医院感染患者的临床资料进行了回顾调查分析.结果 医院感染率13.4%,其中下呼吸道感染率占主要地位.住院时间超过10天者占70%.全部均做了侵入性操作.培养菌株中革兰阴性菌占52.2%,革兰阳性菌占33.3%,真菌占14.5%.结论 ICU的医院感染率较高与住院时间长、侵入性操作、使用抗生素不合理等因素密切相关.加强医院感染相关因素的控制和预防,尽量缩短ICU住院时间,合理使用抗生素或采用非抗生素防治措施,可降低医院感染率.
作者：麦国钊；黄嘉正；冯文聪；黄林 刊期： 2007年第09期
目的 探讨急性脑血管病患者血液流变学变化及临床意义.方法 对90例脑梗死患者、78例脑出血患者和100例正常对照者测定血液流变学指标并作相关分析.结果 脑梗死组和脑出血组血液流变学指标均显著高于正常对照组.结论 急性脑血管病患者广泛存在着血液流变学异常.
作者：张秀英 刊期： 2007年第09期
老年人急性心肌梗死(AMI)的发病率和病死率近年来明显增加.由于老年人AMI的症状常不典型,临床确诊率低[1].但并发心律失常较为常见,如不及时抢救和治疗,病死率很高.本文对我院1994年3月到2005年12月住院中的184例老年人AMI患者并发心律失常的情况作一临床分析.
作者：高卫红 刊期： 2007年第09期
在医患关系伦理教学中,强调儿科实习中注意处理好医患关系十分必要.因为在临床实习过程中,儿科实习对许多实习生来讲是比较困难的一关.其面临大的问题是如何处理好与患儿及其家属的关系,如何让患儿及其家属接受他们,给他们提供实践机会,这对学生在儿科实习能否顺利进行起着重要的作用.
作者：鲍作臣 刊期： 2007年第09期
目的 分析高功能孤独症儿童入学后存在的问题,促进其更好地康复.方法 采用电话随访及面谈方式,对32例高功能孤独症患儿入学后的情况进行分析.结果 在适应能力、交往、注意力、情绪等方面存在很多问题;随着年级的升高及家长的干预,各种能力均有很大程度的改善.结论 家长及专业人士对患儿及时进行科学的干预以及贯穿始终的训练是非常重要的.
作者：郭海燕；刘淑华；杜杨 刊期： 2007年第09期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
