段瑞钦；刘月梅；赵素斌；李守霞
在妇女的肿瘤病中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居第二位.全世界每年都有约20万妇女死于这种疾病.在发展中国家,宫颈癌的发生率是发达国家的6倍,而且80%的患者在确诊时已经发展为浸润癌.几十年来世界范围对宫颈癌的防治工作已取得显著成效.然而,与诸多其它恶性肿瘤相比,在宫颈癌肿瘤标志物的研究方面一直比较滞后.尿激酶型纤溶酶原激活物介导的纤溶系统与细胞外基质和基底膜的降解有关,在肿瘤的生长、浸润和转移过程中起重要作用.本文旨在检测尿激酶型纤溶酶原激活物的水平,来作为监测宫颈癌的浸润、转移及预后的新方法 、新途径.
作者：刘雷 刊期： 2007年第09期
根据卫统中心发[2001]9号文件精神及《卫生部关于修订下发住院首页的通知》,为了加快广东省医院信息化进程,使医院的统计工作与病案工作符合卫生部、卫生厅的有关规定,适应卫生统计工作与发展的需要,实现病案工作标准化、规范化、自动化,能更好地为医院的科学管理工作提供服务,广东省卫生厅统计信息中心与深圳市科文信息有限公司联合开发了《统计病案信息系统》.我院结合自身实际,于2003年2月1日正式运用计算机管理卫生部颁发的新病案首页,达到了预期的目的.
作者：黄志铿 刊期： 2007年第09期
老年下肢骨折以股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折为常见.而老年人又因自身特点合并糖尿病的机率很高.我科2002～2005年收入老年糖尿病患者下肢骨折20例,现就其护理要点总结如下.
作者：刘玉坤；程秀珍；李桂芳 刊期： 2007年第09期
经皮冠状动脉支架术于1987年应用于临床,并取得了成功[1].该技术发展迅速,已成为冠心病病人的重要治疗手段之一.它是在经皮冠状动脉球囊扩张后的原狭窄部位置入支架,以解除冠状动脉狭窄,改善心肌供血,达到治疗目的.具有效果可靠、手术简便、创伤小的优点.近年来与之相适应的护理技术也得到了很大的发展,现将护理体会介绍如下.
作者：孙玉珍；代淑艳；赵洪梅 刊期： 2007年第09期
医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定关系,是医疗人际关系中的关键.近年来,医患关系日趋紧张,医疗纠纷增加,医患矛盾有激化趋势.有调查结果显示,目前医患关系和谐和比较和谐的占24.23%,而医患关系紧张与比较紧张的占29.72% .和谐的医患关系直接关系到医院的生存和发展,因此,构建和谐的医患关系是十分重要和必要的.
作者：张杰；任广莺；苏爱萍；齐丽丽 刊期： 2007年第09期
当前危害老年人身体健康的主要疾病是心、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等[1],随着社会的老龄化,老年病人将逐渐增多,只有了解老年病人的临床心理特点,才能更好地为老年病人做好护理工作,促进老年病人的康复.
作者：杨秀兰；魏丽萍 刊期： 2007年第09期
医院历来都是社区的重要组成部分,承担着救死扶伤、促进社区群众健康的重大责任.新中国成立后建立的县、乡、村三级医疗网,对医院的社区职责做出了明确的规定,该网络被国际社会公认为新中国卫生成就的基石.
作者：朱志忠；董学文；刘朝杰 刊期： 2007年第09期
目的 调查了解临沂市职业病防治工作现况,以制定职业病防治规划.方法 随机抽取国有企业30家、集体企业77家、私有企业132家,采用全国职业卫生监督检查表进行逐项调查.结果 职业卫生管理指标合格率、职业病防护设施配备率、有害作业点检测率、检测点合格率、有害作业工人职业性体检率国有企业均高于私有企业;工作场所粉尘、毒物、噪声超标率私有企业均高于国有企业.结论 集体企业和私有企业应作为今后职业病防治工作重点.
作者：陈洪山 刊期： 2007年第09期
目的 观察参麦注射液与硝酸甘油联合治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 58例患者随机分为中西医结合组和西药组各29例,两组除给予一般处理外,西药组加用硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉缓慢滴注,每日1次,连用5天后改为口服维持,每次2.5 mg,1日2次,服药10天.中西医结合组加用参麦注射液40 ml加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,每日2次,疗程15天,同时应用硝酸甘油,用法同西药组.结果 心绞痛症状缓解总有效率中西医结合组为93.1%,西药组为79.3%(P＜0.05),心电图总有效率分别为96.5%及82.7%(P＜0.05).结论 参麦注射液与硝酸甘油二者联合治疗能有效缓解心绞痛症状,减少心绞痛发作次数,缩短发作时间,同时心电图也有明显改善,综合疗效显著优于单纯应用硝酸甘油组.
作者：李国良；初春梅；贾春颖 刊期： 2007年第09期
目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征的心电图变化特点.方法 对252例急性脑卒中患者的病例资料进行回顾性分析.结果 本组病例急性脑卒中后脑心综合征的发生率为64.7%(163/252),其中脑出血患者心电图异常发生率为87.2%,脑梗死患者心电图异常发生率为51.3%;心电图异常的主要表现是ST-T改变,其次是心律失常.结论 对于急性脑卒中患者,心电图检查应作为一项急诊常规检查项目.
作者：王艳；王文；邹建红 刊期： 2007年第09期
目的 探讨阿托品微量泵持续静脉泵入在抢救有机磷中毒中的价值.方法 52例重度有机磷中毒患者,随机分为两组,在达阿托品化后,观察组使用微量泵持续静点阿托品,对照组按常规用法间断静推.结果 观察组痊愈26例(96.29%),死亡1例;对照组痊愈21例(84.00 %),死亡4例.观察组无反跳病例,过量3例,量不足1例;对照组反跳3例,过量2例,量不足6例.结论 用微量泵输注阿托品抢救有机磷中毒操作简便,易于观察和调整阿托品用量,抢救成功率高.
作者：陈仁辉；陶福正；吴利云；陈英姿 刊期： 2007年第09期
目的 对武汉市社区老年人社会支持与就医行为的现状进行研究.方法 采用分层整群随机抽样的方法 对武汉市9个社区的908名60岁以上的老年人进行了调查.结果 武汉市社区老年人的生活主要靠其亲属照顾,其中64.76%是配偶,26.76%是子女.对于患大病,3.19%选择社区卫生服务点看病,78.08%选择去综合医院, 10.46%去专科医院,0.99%去私人诊所,2.75%人去药店买药,4.55%采用其他方式看病.影响社区老年人家庭关系的因素有年龄、原职业、健康状况、家庭经济收入、受教育年限和家庭人均居住面积.结论 亲属是社区老年人社会支持的主要来源;仍有不少老年人就医意识淡薄;社区老年保障体系有待进一步完善.
作者：陈静；张黎明；高莉 刊期： 2007年第09期
新生儿重症监护室(NICU)的设立和新生儿抢救技术的进步,使许多有高危因素的新生儿(高危儿)生存率提高.但NICU是一种多噪音、强光线、作息时间不规律、侵入性操作频率高、疼痛无法预期、缺乏母子交流的压力环境,是一个潜在的、可能会对高危儿持续造成不良影响的环境,例如,警报信号、呼吸机声音、电话铃声、说话声及脚步声等,以及不同专业人员参与的各种诊疗操作过程,都是对高危儿的不良刺激[1].
作者：陈建华；孟庆梅；陈梦婷 刊期： 2007年第09期
目的 探讨对高血压患者进行社区干预的效果.方法 在中国气象局2005年职工体检检出的521例高血压患者中,选取89例作为干预对象,男性56例,女性33例,年龄45～68岁.其中高血压Ⅰ级25例,Ⅱ级37例,Ⅲ级27例.进行了包括门诊、咨询、讲座、发放宣传资料等多种健康教育形式,以及低盐、低脂、高纤维平衡膳食、控烟、加强运动和改变不良饮酒习惯、心理平衡等各种生活方式的综合干预,并随访1年.比较干预前后患者血压控制的情况.结果 干预后收缩压由(156.5±11.5)mm Hg降至(133.8±8.5)mm Hg,舒张压由(95.7±8.6)mm Hg降至(84.5±6.3)mm Hg(P＜ 0.01).干预后高血压控制的显效率为62.9%,有效率为23.6%,总有效率为86.5%.结论 社区干预是预防和治疗高血压的有效手段之一.
作者：董仓荣 刊期： 2007年第09期
脊髓损伤(SCI)可分为原发性损伤与继发性损伤.原发性损伤主要由于机械压迫、出血所致;继发性损伤主要由于水肿、炎症反应、局部缺血、谷氨酸受体过度激活、脂质过氧化作用、钙离子超载所致.
作者：金传峰；王宁；陈允震 刊期： 2007年第09期
目的 观察应用静脉丙种球蛋白佐治支气管哮喘急性发作的疗效和安全性.方法 40例支气管哮喘急性发作患者随机分成两组,每组各20例,对照组予解痉、平喘、抗炎和合理使用抗生素等处理,治疗组在此基础上加用静脉丙种球蛋白5.0 g静滴,每日1次,连用3～7天.结果 治疗组的症状控制率为90%,较对照组55%高;喘息显著缓解时间及住院天数均较对照组短(P＜0.05).结论 静脉丙种球蛋白佐治支气管哮喘急性发作效果满意,无明显副作用.
作者：刘文新 刊期： 2007年第09期
目的 探讨重组酵母乙肝疫苗无(或弱)应答者复种远期效果.方法 严格筛选无(或弱)应答者40名,分肌肉和皮内接种,用3针加倍剂量(每次10 μg或20 μg),以80名同期筛检人群正常应答者作对照,完成30个月随访观察.结果 无(或弱)应答者复种后产生抗体应答;第30个月,肌肉和皮内组仍有64.7%和34.8%维持抗体阳性.但无(或弱)应答者抗-HBs阳性率和抗体阳性者的抗体几何平均滴度(GMT)均明显低于正常应答者(P＜0.01).无(或弱)应答者HBV累积感染率(单项抗-HBc阳性)为25.0%(肌肉组17.6%,皮内组30.4%),显著高于正常应答者2.6%(P＜0.01).结论 肌肉接种好于皮内接种.无(或弱)应答者复种确实能起到改善应答并在一个相对较长时间里维持抗体水平的作用.
作者：高磊；吴世娟 刊期： 2007年第09期
麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病之一.自麻疹疫苗广泛应用后,麻疹发病率大幅度下降,疫情得到了有效控制[1].为及时掌握我街道麻疹疫情的情况,提出科学防控措施,对我街道2006年1～12月报告的104例临床诊断病例、118例实验室确诊病例,共计222例麻疹病例,进行疫情分析,现将结果报告如下.
作者：李春艳；江志荣；彭伙胜 刊期： 2007年第09期
目的 探讨产程中实施同侧侧俯卧位矫正持续性枕后位及枕横位的临床效果.方法 2000年1月至2005年1月37～41周先兆临产至潜伏期经B超诊断枕后位、枕横位的产妇540例,随机分为二组:研究组270例产妇采取同侧侧俯卧位,对照组270例不做体位指导.结果 研究组经阴分娩220例,占81.5%,对照组经阴分娩128例,占47.4%;剖宫产研究组50例,占18.5%,而对照组142例,占52.6%.两组比较,差异有极显著性意义(P＜0.001).结论 产程中实施同侧侧俯卧位可以矫正持续性枕后位及枕横位,降低难产发生率.
作者：陈书韧；张金秀；刘玉娥；娄玉荣 刊期： 2007年第09期
在美国,每年要完成2700万例外科手术,还有无数的侵入性医疗操作,例如至少1000万例胃肠道内镜检查与治疗操作.如果不能对医疗设备进行有效的消毒或灭菌,不仅会带来病人自身免疫屏障的破坏,而且还会导致传染性病原体(如肝炎病毒、艾滋病毒)在人与人之间传播,或者造成环境微生物的大量感染.本文仅就近年来国外医院消毒与灭菌技术的应用进展作一介绍.
作者：张爱民；翟明；吕文庆 刊期： 2007年第09期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
