学术投稿

消毒与灭菌现代进展

张爱民;翟明;吕文庆

关键词:环境微生物, 治疗操作, 医院消毒, 医疗设备, 医疗操作, 外科手术, 内镜检查, 灭菌技术, 免疫屏障, 肝炎病毒, 艾滋病毒, 胃肠道, 人与人, 侵入性, 传染性, 病原体, 应用, 美国, 感染, 传播
摘要:在美国,每年要完成2700万例外科手术,还有无数的侵入性医疗操作,例如至少1000万例胃肠道内镜检查与治疗操作.如果不能对医疗设备进行有效的消毒或灭菌,不仅会带来病人自身免疫屏障的破坏,而且还会导致传染性病原体(如肝炎病毒、艾滋病毒)在人与人之间传播,或者造成环境微生物的大量感染.本文仅就近年来国外医院消毒与灭菌技术的应用进展作一介绍.
社区医学杂志相关文献
  • 手动吸痰器在院前急救中的应用

    目的 探讨在社区使用手动吸痰器对院前急救的意义.方法 2005年10月~2006年12月在院前急救中使用手动吸痰器30例.结果 27例能有效清除呼吸道分泌物,时间1~20分钟,3例因痰液粘稠度大改用电动吸痰器.结论 手动吸痰器在院前急救中切实可行,特别在社区,适用于分泌物较稀的患者.

    作者:凌淑芬 刊期: 2007年第09期

  • 消化内镜的维护保养及常见故障

    消化内镜是一种深入人体消化道内进行直视观察、诊疗的精密医用光学仪器,在临床诊断上越来越广泛应用.随着镜下治疗、手术的开展,为确保病人的安全,使用者必须熟悉其基本构造及各部件的性能,正确地维护、精心地保养,防止故障的发生,延长仪器使用寿命,减少昂贵的维修费.现根据我们的经验介绍如下.

    作者:荣秋华;张秋成 刊期: 2007年第09期

  • 临沂市职业病防治工作现状调查研究

    目的 调查了解临沂市职业病防治工作现况,以制定职业病防治规划.方法 随机抽取国有企业30家、集体企业77家、私有企业132家,采用全国职业卫生监督检查表进行逐项调查.结果 职业卫生管理指标合格率、职业病防护设施配备率、有害作业点检测率、检测点合格率、有害作业工人职业性体检率国有企业均高于私有企业;工作场所粉尘、毒物、噪声超标率私有企业均高于国有企业.结论 集体企业和私有企业应作为今后职业病防治工作重点.

    作者:陈洪山 刊期: 2007年第09期

  • 对高压氧疗法初次进舱患者的心理护理

    高压氧治疗现在已广泛应用于临床,且被更多的患者所接受.不过,初次进舱的患者仍有许多疑虑和恐惧.为了清除患者的恐惧心理,能够顺利完成整个治疗过程,特把我科临床体会总结如下.

    作者:侯书玲;宫巧芝;王金辉 刊期: 2007年第09期

  • 83例吻合器痔固定术的临床观察

    目的 探讨使用吻合器痔固定术治疗重度痔的临床经验.方法 回顾我院2002年6月至2007年1月治疗的83例重度痔患者的临床资料.结果 手术时间平均为18 min;住院时间平均为3 d.术后79例患者脱出痔完全回缩,4例回缩不完全.术后并发症有肛门部疼痛、术后出血、下腹部及肛门不适、尿潴留.结论 该手术安全、手术时间短、恢复快、效果好.

    作者:宋大公;丁红华 刊期: 2007年第09期

  • 产程中实施同侧侧俯卧位矫正胎方位的临床研究

    目的 探讨产程中实施同侧侧俯卧位矫正持续性枕后位及枕横位的临床效果.方法 2000年1月至2005年1月37~41周先兆临产至潜伏期经B超诊断枕后位、枕横位的产妇540例,随机分为二组:研究组270例产妇采取同侧侧俯卧位,对照组270例不做体位指导.结果 研究组经阴分娩220例,占81.5%,对照组经阴分娩128例,占47.4%;剖宫产研究组50例,占18.5%,而对照组142例,占52.6%.两组比较,差异有极显著性意义(P<0.001).结论 产程中实施同侧侧俯卧位可以矫正持续性枕后位及枕横位,降低难产发生率.

    作者:陈书韧;张金秀;刘玉娥;娄玉荣 刊期: 2007年第09期

  • 老年糖尿病患者下肢骨折的护理

    老年下肢骨折以股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折为常见.而老年人又因自身特点合并糖尿病的机率很高.我科2002~2005年收入老年糖尿病患者下肢骨折20例,现就其护理要点总结如下.

    作者:刘玉坤;程秀珍;李桂芳 刊期: 2007年第09期

  • 胃肠道滞留型微粒释药研究概况与中药新剂型

    近年来,复合微粒-微球、微囊、纳米粒及脂质体等在胃肠滞留释药系统中的应用尤为引人注目,已不仅仅局限于延长制剂在胃中的滞留时间,制剂中的微粒单元以独立个体形式分散在胃内,可自由通过幽门,因此可广泛分布在胃肠道内,比单一单元制剂有更长的胃肠道滞留时间、更小的个体差异、更高的局部药物浓度和更好的稳定性.

    作者:魏雁飞;李长江 刊期: 2007年第09期

  • 甲状腺癌45例术后并发症的观察与护理体会

    甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤,占全身肿瘤1%[1].近年来随着快速病理检查的普及应用,术中检出率有上升的趋势[2].与其他器官的恶性肿瘤相比,甲状腺癌的预后相对较好,因此术后正确、合理的专科治疗及护理对患者康复有重要意义.我科自2003年1月至2006年10月共手术治疗甲状腺癌45例,在护理上应用整体个性化的护理对策,把握关键,极大地提高了护理质量.现将术后施行的护理分析如下.

    作者:李兰珍 刊期: 2007年第09期

  • 护理干预对职业性中毒患者睡眠障碍的促进作用

    睡眠障碍是病人常见的症状,对于职业性中毒的病人也是非常普遍的症状,由于疾病、环境、心理、社会、家庭等因素的影响,经常出现睡眠障碍,它既影响病人精神和体力的恢复,也影响疾病的康复,严重者可引起剧烈头痛,加重病情,延长住院时间.我们通过长期的观察与护理,总结出心理干预及相对合理的护理措施对病人的睡眠障碍起到了积极的促进作用,改善了病人的睡眠质量,促进了病人疾病的康复.

    作者:於翠文;杨秀兰;毛铁英 刊期: 2007年第09期

  • 多通道输液器的临床应用

    多通道输液器可以同时多通道输液、多通道推药,它既可以缩短病人的输液时间,又可以同时应用其他药物,使病人得到及时治疗,还大大减少了医疗纠纷.我们课题组对2005年1月~2006年6月在我院各科需多次静脉输液的病人使用了多通道输液器,共计1680人次,现将临床应用情况报告如下.

    作者:杨丽凤;徐本峰 刊期: 2007年第09期

  • 重组酵母乙型肝炎疫苗无(或弱)应答者复种远期效果观察

    目的 探讨重组酵母乙肝疫苗无(或弱)应答者复种远期效果.方法 严格筛选无(或弱)应答者40名,分肌肉和皮内接种,用3针加倍剂量(每次10 μg或20 μg),以80名同期筛检人群正常应答者作对照,完成30个月随访观察.结果 无(或弱)应答者复种后产生抗体应答;第30个月,肌肉和皮内组仍有64.7%和34.8%维持抗体阳性.但无(或弱)应答者抗-HBs阳性率和抗体阳性者的抗体几何平均滴度(GMT)均明显低于正常应答者(P<0.01).无(或弱)应答者HBV累积感染率(单项抗-HBc阳性)为25.0%(肌肉组17.6%,皮内组30.4%),显著高于正常应答者2.6%(P<0.01).结论 肌肉接种好于皮内接种.无(或弱)应答者复种确实能起到改善应答并在一个相对较长时间里维持抗体水平的作用.

    作者:高磊;吴世娟 刊期: 2007年第09期

  • 62例急性一氧化碳中毒心肌损害分析

    目的 探讨急性一氧化碳中毒对心肌的损害情况.方法 分析62例急性一氧化碳中毒患者中毒后的心电图及心肌酶学的变化.结果 急性一氧化碳中毒患者心电图均有不同程度的改变,心肌酶学在急性期变化明显.结论 急性一氧化碳中毒患者除了出现中毒性脑病以外,还有心肌受损情况.中毒越重,心电图ST-T改变越明显,心肌酶越高.

    作者:邹健红;牛海青 刊期: 2007年第09期

  • 骨形态发生蛋白-4的研究进展

    骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)属于转化生长因子-β(transforming growth factorβ,TGF-β)超家族的成员,是1965年由Urist等人首先从脱钙骨基质提取物中分离得到的一种有活性的蛋白质.这种活性蛋白具有使未分化的间充质细胞定向分化为成骨细胞,并进而合成胶原,形成钙化的骨组织能力,因此命名为骨形态发生蛋白.

    作者:房可一;王稚英 刊期: 2007年第09期

  • 运用计算机管理病案首页的几点思考

    根据卫统中心发[2001]9号文件精神及《卫生部关于修订下发住院首页的通知》,为了加快广东省医院信息化进程,使医院的统计工作与病案工作符合卫生部、卫生厅的有关规定,适应卫生统计工作与发展的需要,实现病案工作标准化、规范化、自动化,能更好地为医院的科学管理工作提供服务,广东省卫生厅统计信息中心与深圳市科文信息有限公司联合开发了《统计病案信息系统》.我院结合自身实际,于2003年2月1日正式运用计算机管理卫生部颁发的新病案首页,达到了预期的目的.

    作者:黄志铿 刊期: 2007年第09期

  • 尿激酶型纤溶酶原激活物与子宫颈癌

    在妇女的肿瘤病中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居第二位.全世界每年都有约20万妇女死于这种疾病.在发展中国家,宫颈癌的发生率是发达国家的6倍,而且80%的患者在确诊时已经发展为浸润癌.几十年来世界范围对宫颈癌的防治工作已取得显著成效.然而,与诸多其它恶性肿瘤相比,在宫颈癌肿瘤标志物的研究方面一直比较滞后.尿激酶型纤溶酶原激活物介导的纤溶系统与细胞外基质和基底膜的降解有关,在肿瘤的生长、浸润和转移过程中起重要作用.本文旨在检测尿激酶型纤溶酶原激活物的水平,来作为监测宫颈癌的浸润、转移及预后的新方法 、新途径.

    作者:刘雷 刊期: 2007年第09期

  • 小儿腹股沟斜疝疝带治疗后的手术及对精索、睾丸影响的探讨

    腹股沟斜疝是小儿外科常见病及多发病,其嵌顿后可导致肠坏死、睾丸缺血萎缩或睾丸急性梗死.我院通过收治小儿腹股沟斜疝经疝带治疗未愈的60例患儿,对手术中的有关问题及对精索、睾丸的影响作出初步探讨.

    作者:周明哲 刊期: 2007年第09期

  • 武汉市社区老年人社会支持与就医行为的研究

    目的 对武汉市社区老年人社会支持与就医行为的现状进行研究.方法 采用分层整群随机抽样的方法 对武汉市9个社区的908名60岁以上的老年人进行了调查.结果 武汉市社区老年人的生活主要靠其亲属照顾,其中64.76%是配偶,26.76%是子女.对于患大病,3.19%选择社区卫生服务点看病,78.08%选择去综合医院, 10.46%去专科医院,0.99%去私人诊所,2.75%人去药店买药,4.55%采用其他方式看病.影响社区老年人家庭关系的因素有年龄、原职业、健康状况、家庭经济收入、受教育年限和家庭人均居住面积.结论 亲属是社区老年人社会支持的主要来源;仍有不少老年人就医意识淡薄;社区老年保障体系有待进一步完善.

    作者:陈静;张黎明;高莉 刊期: 2007年第09期

  • 中西医结合治疗不稳定型心绞痛29例临床观察

    目的 观察参麦注射液与硝酸甘油联合治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 58例患者随机分为中西医结合组和西药组各29例,两组除给予一般处理外,西药组加用硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉缓慢滴注,每日1次,连用5天后改为口服维持,每次2.5 mg,1日2次,服药10天.中西医结合组加用参麦注射液40 ml加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,每日2次,疗程15天,同时应用硝酸甘油,用法同西药组.结果 心绞痛症状缓解总有效率中西医结合组为93.1%,西药组为79.3%(P<0.05),心电图总有效率分别为96.5%及82.7%(P<0.05).结论 参麦注射液与硝酸甘油二者联合治疗能有效缓解心绞痛症状,减少心绞痛发作次数,缩短发作时间,同时心电图也有明显改善,综合疗效显著优于单纯应用硝酸甘油组.

    作者:李国良;初春梅;贾春颖 刊期: 2007年第09期

  • 有机磷农药重度中毒30例救治体会

    我院于2003年12月至2006年12月共抢救30例急性有机磷农药重度中毒病人,其病情危重,救治困难,死亡率高.今将30例重度中毒患者的抢救体会报告如下.

    作者:郭士文;张继岐 刊期: 2007年第09期

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