刘玉坤；程秀珍；李桂芳
恶性腹腔积液是腹部恶性肿瘤患者晚期常见的并发症,常引起消化、呼吸和循环障碍.积液复发是治疗腹腔积液的主要难题,单纯腹腔穿刺抽液患者多在数日内很快复发,腹腔内灌注抗癌药物是治疗腹腔积液的有效方法之一.我们于2002年5月至2004年10月采用吡柔比星(THP)腹腔内灌注治疗胃癌癌性腹膜炎15例,取得较好效果,现报告如下.
作者：段瑞钦；刘月梅；赵素斌；李守霞 刊期： 2007年第09期
骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)属于转化生长因子-β(transforming growth factorβ,TGF-β)超家族的成员,是1965年由Urist等人首先从脱钙骨基质提取物中分离得到的一种有活性的蛋白质.这种活性蛋白具有使未分化的间充质细胞定向分化为成骨细胞,并进而合成胶原,形成钙化的骨组织能力,因此命名为骨形态发生蛋白.
作者：房可一；王稚英 刊期： 2007年第09期
目的 了解湖州市农村社区临床医生及护理人员的现状,为区域医护人力的合理配置提供理论依据.方法 对湖州市乡镇医院和村卫生室的临床医生和护理人员进行普查,数据以软件SPSS12.0.1 进行统计分析.结果 农村平均每千农业人口拥有临床医生数为1.25,护医比为0.5,并且村卫生室无护理人员,乡镇医院医生学历中专以下者占66.1%,护士中专以下者占84.1%.村卫生室学历均在中专以下.乡镇医院医生职称初级以下者占77.4%,初、中、高级职称之比为38:9:1,护士职称初级以下者占86.8%,护士初、中、高级职称之比为7:1:0.结论 湖州市乡镇、农村社区服务站人员总数配置严重不足,学历水平明显偏低;具有较高职称者比重明显偏小,职称结构不合理.建议:本区域积极做好临床医生及护理人才引进工作;加强在职人员的继续教育和知识进修培训;加大本区域内高等医学院校对专科以上临床医生及护理人才的培养;科学制定本区域卫生规划.
作者：殷淑琴；马亚娜；王春生；叶明泉 刊期： 2007年第09期
目的 观察应用静脉丙种球蛋白佐治支气管哮喘急性发作的疗效和安全性.方法 40例支气管哮喘急性发作患者随机分成两组,每组各20例,对照组予解痉、平喘、抗炎和合理使用抗生素等处理,治疗组在此基础上加用静脉丙种球蛋白5.0 g静滴,每日1次,连用3～7天.结果 治疗组的症状控制率为90%,较对照组55%高;喘息显著缓解时间及住院天数均较对照组短(P＜0.05).结论 静脉丙种球蛋白佐治支气管哮喘急性发作效果满意,无明显副作用.
作者：刘文新 刊期： 2007年第09期
目的 探讨重组酵母乙肝疫苗无(或弱)应答者复种远期效果.方法 严格筛选无(或弱)应答者40名,分肌肉和皮内接种,用3针加倍剂量(每次10 μg或20 μg),以80名同期筛检人群正常应答者作对照,完成30个月随访观察.结果 无(或弱)应答者复种后产生抗体应答;第30个月,肌肉和皮内组仍有64.7%和34.8%维持抗体阳性.但无(或弱)应答者抗-HBs阳性率和抗体阳性者的抗体几何平均滴度(GMT)均明显低于正常应答者(P＜0.01).无(或弱)应答者HBV累积感染率(单项抗-HBc阳性)为25.0%(肌肉组17.6%,皮内组30.4%),显著高于正常应答者2.6%(P＜0.01).结论 肌肉接种好于皮内接种.无(或弱)应答者复种确实能起到改善应答并在一个相对较长时间里维持抗体水平的作用.
作者：高磊；吴世娟 刊期： 2007年第09期
目的 对武汉市社区老年人社会支持与就医行为的现状进行研究.方法 采用分层整群随机抽样的方法 对武汉市9个社区的908名60岁以上的老年人进行了调查.结果 武汉市社区老年人的生活主要靠其亲属照顾,其中64.76%是配偶,26.76%是子女.对于患大病,3.19%选择社区卫生服务点看病,78.08%选择去综合医院, 10.46%去专科医院,0.99%去私人诊所,2.75%人去药店买药,4.55%采用其他方式看病.影响社区老年人家庭关系的因素有年龄、原职业、健康状况、家庭经济收入、受教育年限和家庭人均居住面积.结论 亲属是社区老年人社会支持的主要来源;仍有不少老年人就医意识淡薄;社区老年保障体系有待进一步完善.
作者：陈静；张黎明；高莉 刊期： 2007年第09期
在医患关系伦理教学中,强调儿科实习中注意处理好医患关系十分必要.因为在临床实习过程中,儿科实习对许多实习生来讲是比较困难的一关.其面临大的问题是如何处理好与患儿及其家属的关系,如何让患儿及其家属接受他们,给他们提供实践机会,这对学生在儿科实习能否顺利进行起着重要的作用.
作者：鲍作臣 刊期： 2007年第09期
目的 调查了解临沂市职业病防治工作现况,以制定职业病防治规划.方法 随机抽取国有企业30家、集体企业77家、私有企业132家,采用全国职业卫生监督检查表进行逐项调查.结果 职业卫生管理指标合格率、职业病防护设施配备率、有害作业点检测率、检测点合格率、有害作业工人职业性体检率国有企业均高于私有企业;工作场所粉尘、毒物、噪声超标率私有企业均高于国有企业.结论 集体企业和私有企业应作为今后职业病防治工作重点.
作者：陈洪山 刊期： 2007年第09期
新生儿重症监护室(NICU)的设立和新生儿抢救技术的进步,使许多有高危因素的新生儿(高危儿)生存率提高.但NICU是一种多噪音、强光线、作息时间不规律、侵入性操作频率高、疼痛无法预期、缺乏母子交流的压力环境,是一个潜在的、可能会对高危儿持续造成不良影响的环境,例如,警报信号、呼吸机声音、电话铃声、说话声及脚步声等,以及不同专业人员参与的各种诊疗操作过程,都是对高危儿的不良刺激[1].
作者：陈建华；孟庆梅；陈梦婷 刊期： 2007年第09期
目的 探讨阿托品微量泵持续静脉泵入在抢救有机磷中毒中的价值.方法 52例重度有机磷中毒患者,随机分为两组,在达阿托品化后,观察组使用微量泵持续静点阿托品,对照组按常规用法间断静推.结果 观察组痊愈26例(96.29%),死亡1例;对照组痊愈21例(84.00 %),死亡4例.观察组无反跳病例,过量3例,量不足1例;对照组反跳3例,过量2例,量不足6例.结论 用微量泵输注阿托品抢救有机磷中毒操作简便,易于观察和调整阿托品用量,抢救成功率高.
作者：陈仁辉；陶福正；吴利云；陈英姿 刊期： 2007年第09期
甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤,占全身肿瘤1%[1].近年来随着快速病理检查的普及应用,术中检出率有上升的趋势[2].与其他器官的恶性肿瘤相比,甲状腺癌的预后相对较好,因此术后正确、合理的专科治疗及护理对患者康复有重要意义.我科自2003年1月至2006年10月共手术治疗甲状腺癌45例,在护理上应用整体个性化的护理对策,把握关键,极大地提高了护理质量.现将术后施行的护理分析如下.
作者：李兰珍 刊期： 2007年第09期
医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定关系,是医疗人际关系中的关键.近年来,医患关系日趋紧张,医疗纠纷增加,医患矛盾有激化趋势.有调查结果显示,目前医患关系和谐和比较和谐的占24.23%,而医患关系紧张与比较紧张的占29.72% .和谐的医患关系直接关系到医院的生存和发展,因此,构建和谐的医患关系是十分重要和必要的.
作者：张杰；任广莺；苏爱萍；齐丽丽 刊期： 2007年第09期
多通道输液器可以同时多通道输液、多通道推药,它既可以缩短病人的输液时间,又可以同时应用其他药物,使病人得到及时治疗,还大大减少了医疗纠纷.我们课题组对2005年1月～2006年6月在我院各科需多次静脉输液的病人使用了多通道输液器,共计1680人次,现将临床应用情况报告如下.
作者：杨丽凤；徐本峰 刊期： 2007年第09期
口腔扁平苔藓(OLP)是一种原因不明的非感染性疾患,其病因不明,与精神因素、内分泌因素、免疫因素等有关,近年来,有学者报道微量元素也可能与该病发病有关[1].本文对微量元素与口腔扁平苔藓研究现状作一简单综述,为进一步研究作准备.
作者：李红玖；柴颖；段大航；李坦 刊期： 2007年第09期
目的 探讨应用微量泵皮下自控镇痛术对晚期癌痛的止痛效果.方法 选择60例晚期癌症病人,随机分成两组,分别采用传统的肌肉注射镇痛药度冷丁1 mg/kg或吗啡0.1～0.2 mg/kg镇痛和微量泵自控皮下注入吗啡40 mg+咪唑安定20 mg+生理盐水至50 ml镇痛.采用视觉模拟评分法评价两组镇痛效果,调查病人对镇痛方法 的满意度.结果 两组比较,皮下自控镇痛在治疗后评分和病人满意度优于传统方法 (P＜0.01).结论 皮下自控镇痛用于癌性晚期疼痛镇痛效果好,病人满意度高.
作者：孙百华；宋守华 刊期： 2007年第09期
纳络酮在抢救急性酒精中毒方面已收到较好的效果.本院急诊科2001年6月至2006年7月共收治急性酒精中毒病人100例,分别采用纳络酮治疗及一般常规治疗,对两种治疗方法的临床疗效、神志清醒时间进行比较分析如下.
作者：高世洪；阙劲松；杨雅秋 刊期： 2007年第09期
近年来,复合微粒-微球、微囊、纳米粒及脂质体等在胃肠滞留释药系统中的应用尤为引人注目,已不仅仅局限于延长制剂在胃中的滞留时间,制剂中的微粒单元以独立个体形式分散在胃内,可自由通过幽门,因此可广泛分布在胃肠道内,比单一单元制剂有更长的胃肠道滞留时间、更小的个体差异、更高的局部药物浓度和更好的稳定性.
作者：魏雁飞；李长江 刊期： 2007年第09期
目的 探讨使用吻合器痔固定术治疗重度痔的临床经验.方法 回顾我院2002年6月至2007年1月治疗的83例重度痔患者的临床资料.结果 手术时间平均为18 min;住院时间平均为3 d.术后79例患者脱出痔完全回缩,4例回缩不完全.术后并发症有肛门部疼痛、术后出血、下腹部及肛门不适、尿潴留.结论 该手术安全、手术时间短、恢复快、效果好.
作者：宋大公；丁红华 刊期： 2007年第09期
输尿管结石是泌尿外科的常见疾病,而单纯的输尿管息肉临床上少见.我院1991～2005年共收治输尿管结石合并输尿管息肉患者32例,均经过手术和病理检查证实,现报告如下.
作者：郭旭；翟国炜；袁兆普 刊期： 2007年第09期
目的 探讨ICU危重患者易发生医院感染的原因及预防措施.方法 对2004年1月～2005年9月在我院ICU发生的58例医院感染患者的临床资料进行了回顾调查分析.结果 医院感染率13.4%,其中下呼吸道感染率占主要地位.住院时间超过10天者占70%.全部均做了侵入性操作.培养菌株中革兰阴性菌占52.2%,革兰阳性菌占33.3%,真菌占14.5%.结论 ICU的医院感染率较高与住院时间长、侵入性操作、使用抗生素不合理等因素密切相关.加强医院感染相关因素的控制和预防,尽量缩短ICU住院时间,合理使用抗生素或采用非抗生素防治措施,可降低医院感染率.
作者：麦国钊；黄嘉正；冯文聪；黄林 刊期： 2007年第09期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
