殷淑琴；马亚娜；王春生；叶明泉
目的 观察参麦注射液与硝酸甘油联合治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 58例患者随机分为中西医结合组和西药组各29例,两组除给予一般处理外,西药组加用硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉缓慢滴注,每日1次,连用5天后改为口服维持,每次2.5 mg,1日2次,服药10天.中西医结合组加用参麦注射液40 ml加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,每日2次,疗程15天,同时应用硝酸甘油,用法同西药组.结果 心绞痛症状缓解总有效率中西医结合组为93.1%,西药组为79.3%(P＜0.05),心电图总有效率分别为96.5%及82.7%(P＜0.05).结论 参麦注射液与硝酸甘油二者联合治疗能有效缓解心绞痛症状,减少心绞痛发作次数,缩短发作时间,同时心电图也有明显改善,综合疗效显著优于单纯应用硝酸甘油组.
作者：李国良；初春梅；贾春颖 刊期： 2007年第09期
目的 研究胃窦癌前哨淋巴结分布规律并探讨其在早期胃窦癌手术治疗中的临床应用价值.方法 在对病人行胃癌手术前先进行前哨淋巴结活检(即开腹后在原发灶周围注射亚甲蓝,切除在5 min之内被染色的所有淋巴结),然后行胃切除手术和扩大淋巴结切除术.结果 本组病人30例有29例均找到SLN(成功率为99%),均为幽门下淋巴结(第六组淋巴结),并对淋巴结转移规律进行研究,为胃窦癌手术淋巴结清扫范围提供参考依据.结论 对于SLN阴性及早期胃窦癌施行D1或D1+切除可获得A级根治度,并通过亚甲蓝术中间接淋巴染色,可提高胃癌根治术中淋巴结和阳性淋巴结清除的绝对数,避免不必要的标准手术,减少并发症.
作者：任志国 刊期： 2007年第09期
在医患关系伦理教学中,强调儿科实习中注意处理好医患关系十分必要.因为在临床实习过程中,儿科实习对许多实习生来讲是比较困难的一关.其面临大的问题是如何处理好与患儿及其家属的关系,如何让患儿及其家属接受他们,给他们提供实践机会,这对学生在儿科实习能否顺利进行起着重要的作用.
作者：鲍作臣 刊期： 2007年第09期
恶性腹腔积液是腹部恶性肿瘤患者晚期常见的并发症,常引起消化、呼吸和循环障碍.积液复发是治疗腹腔积液的主要难题,单纯腹腔穿刺抽液患者多在数日内很快复发,腹腔内灌注抗癌药物是治疗腹腔积液的有效方法之一.我们于2002年5月至2004年10月采用吡柔比星(THP)腹腔内灌注治疗胃癌癌性腹膜炎15例,取得较好效果,现报告如下.
作者：段瑞钦；刘月梅；赵素斌；李守霞 刊期： 2007年第09期
脊髓损伤(SCI)可分为原发性损伤与继发性损伤.原发性损伤主要由于机械压迫、出血所致;继发性损伤主要由于水肿、炎症反应、局部缺血、谷氨酸受体过度激活、脂质过氧化作用、钙离子超载所致.
作者：金传峰；王宁；陈允震 刊期： 2007年第09期
目的 探讨急性一氧化碳中毒对心肌的损害情况.方法 分析62例急性一氧化碳中毒患者中毒后的心电图及心肌酶学的变化.结果 急性一氧化碳中毒患者心电图均有不同程度的改变,心肌酶学在急性期变化明显.结论 急性一氧化碳中毒患者除了出现中毒性脑病以外,还有心肌受损情况.中毒越重,心电图ST-T改变越明显,心肌酶越高.
作者：邹健红；牛海青 刊期： 2007年第09期
目的 分析白内障术中后囊膜破裂以后的处理方法 及人工晶体植入的选择.方法 对我院2002年至今54例后囊破裂的病人,根据术中后囊膜破口的情况,采用不同的处理方法 和植入不同的人工晶体.结果 有40例病人植入后房型晶体,12例植入前房型人工晶体,2例植入悬吊晶体.病人出院时平均裸眼视力0.5,后期随访,大部分矫正视力达0.8.结论 白内障术中后囊破裂只要处理得当,选择合适人工晶体,是可以取得良好视力的.
作者：吴钦星 刊期： 2007年第09期
纳络酮在抢救急性酒精中毒方面已收到较好的效果.本院急诊科2001年6月至2006年7月共收治急性酒精中毒病人100例,分别采用纳络酮治疗及一般常规治疗,对两种治疗方法的临床疗效、神志清醒时间进行比较分析如下.
作者：高世洪；阙劲松；杨雅秋 刊期： 2007年第09期
经皮冠状动脉支架术于1987年应用于临床,并取得了成功[1].该技术发展迅速,已成为冠心病病人的重要治疗手段之一.它是在经皮冠状动脉球囊扩张后的原狭窄部位置入支架,以解除冠状动脉狭窄,改善心肌供血,达到治疗目的.具有效果可靠、手术简便、创伤小的优点.近年来与之相适应的护理技术也得到了很大的发展,现将护理体会介绍如下.
作者：孙玉珍；代淑艳；赵洪梅 刊期： 2007年第09期
在美国,每年要完成2700万例外科手术,还有无数的侵入性医疗操作,例如至少1000万例胃肠道内镜检查与治疗操作.如果不能对医疗设备进行有效的消毒或灭菌,不仅会带来病人自身免疫屏障的破坏,而且还会导致传染性病原体(如肝炎病毒、艾滋病毒)在人与人之间传播,或者造成环境微生物的大量感染.本文仅就近年来国外医院消毒与灭菌技术的应用进展作一介绍.
作者：张爱民；翟明；吕文庆 刊期： 2007年第09期
目的 探讨宫颈糜烂适宜的治疗方法 .方法 143例宫颈糜烂患者随机为分二组,分别用单纯微波治疗(对照组65例)及奥平栓联合微波治疗(治疗组78例).结果 奥平栓联合微波治疗各型宫颈糜烂治愈率(94.9%)高于单纯微波治疗(84.6%),有显著性差异(P＜0.05),副反应较单纯微波治疗少.结论 奥平栓联合微波治疗宫颈糜烂优于单纯微波治疗.
作者：韩宗芬 刊期： 2007年第09期
目的 探讨使用吻合器痔固定术治疗重度痔的临床经验.方法 回顾我院2002年6月至2007年1月治疗的83例重度痔患者的临床资料.结果 手术时间平均为18 min;住院时间平均为3 d.术后79例患者脱出痔完全回缩,4例回缩不完全.术后并发症有肛门部疼痛、术后出血、下腹部及肛门不适、尿潴留.结论 该手术安全、手术时间短、恢复快、效果好.
作者：宋大公；丁红华 刊期： 2007年第09期
我科是新建科室,建科前两年护患纠纷不断,分析原因均是由于护士与病人家属沟通不畅引起.为此我们在近两年的时间里,带领全科护士学习沟通技巧,将尊重、耐心、诚信和同感心4种沟通技巧运用到不同护理对象身上,既提高了护士的人际交往能力,又提高了护理质量及病人满意度,达到了将护患纠纷化解在萌芽状态的目的.
作者：魏红；李艳红 刊期： 2007年第09期
目的 观察应用静脉丙种球蛋白佐治支气管哮喘急性发作的疗效和安全性.方法 40例支气管哮喘急性发作患者随机分成两组,每组各20例,对照组予解痉、平喘、抗炎和合理使用抗生素等处理,治疗组在此基础上加用静脉丙种球蛋白5.0 g静滴,每日1次,连用3～7天.结果 治疗组的症状控制率为90%,较对照组55%高;喘息显著缓解时间及住院天数均较对照组短(P＜0.05).结论 静脉丙种球蛋白佐治支气管哮喘急性发作效果满意,无明显副作用.
作者：刘文新 刊期： 2007年第09期
目的 探讨c-erbB-2、p53和ki-67基因蛋白在胃癌及癌前病变中的表达和意义.方法 采用免疫组织化学染色对96例胃癌组织标本、10例正常胃粘膜、22例萎缩性胃炎、6例慢性胃溃疡伴肠上皮化生标本进行基因蛋白表达.结果 自萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃粘膜异型增生到不同病理类型的胃癌,c-erbB-2、p53和ki-67基因表达不同.在整个胃癌的演变过程中,基因表达是逐渐增强的.在不同阶段,基因表达高低也不一样,c-erbB-2在异型增生和胃癌表达强,高于萎缩性胃炎和肠上皮化生,两者之间有显著性差异(P＜0.05).p53在低分化腺癌和高分化腺癌表达率分别是69.2%和32.3%,有显著差异(P＜0.05).ki-67在整个胃癌演变过程中的表达是逐渐增强的,而且在未分化癌中的表达高于c-erbB-2和p53.结论 癌前病变和不同病理类型的胃癌c-erbB-2、p53和ki-67基因蛋白表达不同.说明胃癌的发生发展是多基因、多分子水平变化的多个阶段进行性过程.多项基因蛋白检测对胃癌的早期诊断及预后的判断更有意义.
作者：王洪远；许敏；王绍田；郭彦敏；侯素君 刊期： 2007年第09期
消化内镜是一种深入人体消化道内进行直视观察、诊疗的精密医用光学仪器,在临床诊断上越来越广泛应用.随着镜下治疗、手术的开展,为确保病人的安全,使用者必须熟悉其基本构造及各部件的性能,正确地维护、精心地保养,防止故障的发生,延长仪器使用寿命,减少昂贵的维修费.现根据我们的经验介绍如下.
作者：荣秋华；张秋成 刊期： 2007年第09期
老年人急性心肌梗死(AMI)的发病率和病死率近年来明显增加.由于老年人AMI的症状常不典型,临床确诊率低[1].但并发心律失常较为常见,如不及时抢救和治疗,病死率很高.本文对我院1994年3月到2005年12月住院中的184例老年人AMI患者并发心律失常的情况作一临床分析.
作者：高卫红 刊期： 2007年第09期
口腔扁平苔藓(OLP)是一种原因不明的非感染性疾患,其病因不明,与精神因素、内分泌因素、免疫因素等有关,近年来,有学者报道微量元素也可能与该病发病有关[1].本文对微量元素与口腔扁平苔藓研究现状作一简单综述,为进一步研究作准备.
作者：李红玖；柴颖；段大航；李坦 刊期： 2007年第09期
医院历来都是社区的重要组成部分,承担着救死扶伤、促进社区群众健康的重大责任.新中国成立后建立的县、乡、村三级医疗网,对医院的社区职责做出了明确的规定,该网络被国际社会公认为新中国卫生成就的基石.
作者：朱志忠；董学文；刘朝杰 刊期： 2007年第09期
目的 探讨对高血压患者进行社区干预的效果.方法 在中国气象局2005年职工体检检出的521例高血压患者中,选取89例作为干预对象,男性56例,女性33例,年龄45～68岁.其中高血压Ⅰ级25例,Ⅱ级37例,Ⅲ级27例.进行了包括门诊、咨询、讲座、发放宣传资料等多种健康教育形式,以及低盐、低脂、高纤维平衡膳食、控烟、加强运动和改变不良饮酒习惯、心理平衡等各种生活方式的综合干预,并随访1年.比较干预前后患者血压控制的情况.结果 干预后收缩压由(156.5±11.5)mm Hg降至(133.8±8.5)mm Hg,舒张压由(95.7±8.6)mm Hg降至(84.5±6.3)mm Hg(P＜ 0.01).干预后高血压控制的显效率为62.9%,有效率为23.6%,总有效率为86.5%.结论 社区干预是预防和治疗高血压的有效手段之一.
作者：董仓荣 刊期： 2007年第09期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
