孙玉珍；代淑艳；赵洪梅
目的 了解湖州市农村社区临床医生及护理人员的现状,为区域医护人力的合理配置提供理论依据.方法 对湖州市乡镇医院和村卫生室的临床医生和护理人员进行普查,数据以软件SPSS12.0.1 进行统计分析.结果 农村平均每千农业人口拥有临床医生数为1.25,护医比为0.5,并且村卫生室无护理人员,乡镇医院医生学历中专以下者占66.1%,护士中专以下者占84.1%.村卫生室学历均在中专以下.乡镇医院医生职称初级以下者占77.4%,初、中、高级职称之比为38:9:1,护士职称初级以下者占86.8%,护士初、中、高级职称之比为7:1:0.结论 湖州市乡镇、农村社区服务站人员总数配置严重不足,学历水平明显偏低;具有较高职称者比重明显偏小,职称结构不合理.建议:本区域积极做好临床医生及护理人才引进工作;加强在职人员的继续教育和知识进修培训;加大本区域内高等医学院校对专科以上临床医生及护理人才的培养;科学制定本区域卫生规划.
作者：殷淑琴；马亚娜；王春生；叶明泉 刊期： 2007年第09期
在美国,每年要完成2700万例外科手术,还有无数的侵入性医疗操作,例如至少1000万例胃肠道内镜检查与治疗操作.如果不能对医疗设备进行有效的消毒或灭菌,不仅会带来病人自身免疫屏障的破坏,而且还会导致传染性病原体(如肝炎病毒、艾滋病毒)在人与人之间传播,或者造成环境微生物的大量感染.本文仅就近年来国外医院消毒与灭菌技术的应用进展作一介绍.
作者：张爱民；翟明；吕文庆 刊期： 2007年第09期
目的 探讨重组酵母乙肝疫苗无(或弱)应答者复种远期效果.方法 严格筛选无(或弱)应答者40名,分肌肉和皮内接种,用3针加倍剂量(每次10 μg或20 μg),以80名同期筛检人群正常应答者作对照,完成30个月随访观察.结果 无(或弱)应答者复种后产生抗体应答;第30个月,肌肉和皮内组仍有64.7%和34.8%维持抗体阳性.但无(或弱)应答者抗-HBs阳性率和抗体阳性者的抗体几何平均滴度(GMT)均明显低于正常应答者(P＜0.01).无(或弱)应答者HBV累积感染率(单项抗-HBc阳性)为25.0%(肌肉组17.6%,皮内组30.4%),显著高于正常应答者2.6%(P＜0.01).结论 肌肉接种好于皮内接种.无(或弱)应答者复种确实能起到改善应答并在一个相对较长时间里维持抗体水平的作用.
作者：高磊；吴世娟 刊期： 2007年第09期
麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病之一.自麻疹疫苗广泛应用后,麻疹发病率大幅度下降,疫情得到了有效控制[1].为及时掌握我街道麻疹疫情的情况,提出科学防控措施,对我街道2006年1～12月报告的104例临床诊断病例、118例实验室确诊病例,共计222例麻疹病例,进行疫情分析,现将结果报告如下.
作者：李春艳；江志荣；彭伙胜 刊期： 2007年第09期
目的 探讨胸部疾病引起声带麻痹的影像检查方法 .方法 回顾性分析62例以声带麻痹为首发表现的胸部病变的影像诊断及其方法 .结果 以声带麻痹为首发表现的胸部病变中肺癌18例、胸主动脉瘤8例、转移性病变14例、肺及纵隔结核3例、食管癌11例.大多数病例在胸片上易于发现,但位于主肺动脉窗的在胸片上较难检出;增强CT检查在所有检查病例中都有阳性发现.结论 以声带麻痹为首发表现的胸部病变的诊断中,胸片检查具有重要临床价值,但对胸片检查阴性的病例增强扫描是必要的.
作者：王克善；徐建伟；尹锋 刊期： 2007年第09期
目的 探讨使用吻合器痔固定术治疗重度痔的临床经验.方法 回顾我院2002年6月至2007年1月治疗的83例重度痔患者的临床资料.结果 手术时间平均为18 min;住院时间平均为3 d.术后79例患者脱出痔完全回缩,4例回缩不完全.术后并发症有肛门部疼痛、术后出血、下腹部及肛门不适、尿潴留.结论 该手术安全、手术时间短、恢复快、效果好.
作者：宋大公；丁红华 刊期： 2007年第09期
恶性腹腔积液是腹部恶性肿瘤患者晚期常见的并发症,常引起消化、呼吸和循环障碍.积液复发是治疗腹腔积液的主要难题,单纯腹腔穿刺抽液患者多在数日内很快复发,腹腔内灌注抗癌药物是治疗腹腔积液的有效方法之一.我们于2002年5月至2004年10月采用吡柔比星(THP)腹腔内灌注治疗胃癌癌性腹膜炎15例,取得较好效果,现报告如下.
作者：段瑞钦；刘月梅；赵素斌；李守霞 刊期： 2007年第09期
目的 探讨宫颈环形电切治疗宫颈糜烂和宫颈上皮内瘤样变的临床效果.方法 采用宫颈环形电切治疗宫颈糜烂和宫颈上皮内瘤样变患者100例,观察手术疼痛程度、术中、术后出血情况、阴道流液时间、术后3个月阴道镜检查宫颈创面愈合情况.结果 随访3个月,宫颈糜烂一次性治愈率为96.15%,宫颈上皮内瘤样变一次性治愈率为89.58%,治疗效果与病变程度有关.结论 宫颈环形电切操作简单、安全有效、副反应轻、恢复快,是治疗宫颈糜烂和宫颈上皮内瘤样变的有效方法 .
作者：王中洁；曹智英 刊期： 2007年第09期
目的 分析高功能孤独症儿童入学后存在的问题,促进其更好地康复.方法 采用电话随访及面谈方式,对32例高功能孤独症患儿入学后的情况进行分析.结果 在适应能力、交往、注意力、情绪等方面存在很多问题;随着年级的升高及家长的干预,各种能力均有很大程度的改善.结论 家长及专业人士对患儿及时进行科学的干预以及贯穿始终的训练是非常重要的.
作者：郭海燕；刘淑华；杜杨 刊期： 2007年第09期
新生儿重症监护室(NICU)的设立和新生儿抢救技术的进步,使许多有高危因素的新生儿(高危儿)生存率提高.但NICU是一种多噪音、强光线、作息时间不规律、侵入性操作频率高、疼痛无法预期、缺乏母子交流的压力环境,是一个潜在的、可能会对高危儿持续造成不良影响的环境,例如,警报信号、呼吸机声音、电话铃声、说话声及脚步声等,以及不同专业人员参与的各种诊疗操作过程,都是对高危儿的不良刺激[1].
作者：陈建华；孟庆梅；陈梦婷 刊期： 2007年第09期
目的 探讨急性一氧化碳中毒对心肌的损害情况.方法 分析62例急性一氧化碳中毒患者中毒后的心电图及心肌酶学的变化.结果 急性一氧化碳中毒患者心电图均有不同程度的改变,心肌酶学在急性期变化明显.结论 急性一氧化碳中毒患者除了出现中毒性脑病以外,还有心肌受损情况.中毒越重,心电图ST-T改变越明显,心肌酶越高.
作者：邹健红；牛海青 刊期： 2007年第09期
目的 探讨产程中实施同侧侧俯卧位矫正持续性枕后位及枕横位的临床效果.方法 2000年1月至2005年1月37～41周先兆临产至潜伏期经B超诊断枕后位、枕横位的产妇540例,随机分为二组:研究组270例产妇采取同侧侧俯卧位,对照组270例不做体位指导.结果 研究组经阴分娩220例,占81.5%,对照组经阴分娩128例,占47.4%;剖宫产研究组50例,占18.5%,而对照组142例,占52.6%.两组比较,差异有极显著性意义(P＜0.001).结论 产程中实施同侧侧俯卧位可以矫正持续性枕后位及枕横位,降低难产发生率.
作者：陈书韧；张金秀；刘玉娥；娄玉荣 刊期： 2007年第09期
睡眠障碍是病人常见的症状,对于职业性中毒的病人也是非常普遍的症状,由于疾病、环境、心理、社会、家庭等因素的影响,经常出现睡眠障碍,它既影响病人精神和体力的恢复,也影响疾病的康复,严重者可引起剧烈头痛,加重病情,延长住院时间.我们通过长期的观察与护理,总结出心理干预及相对合理的护理措施对病人的睡眠障碍起到了积极的促进作用,改善了病人的睡眠质量,促进了病人疾病的康复.
作者：於翠文；杨秀兰；毛铁英 刊期： 2007年第09期
目的 研究胃窦癌前哨淋巴结分布规律并探讨其在早期胃窦癌手术治疗中的临床应用价值.方法 在对病人行胃癌手术前先进行前哨淋巴结活检(即开腹后在原发灶周围注射亚甲蓝,切除在5 min之内被染色的所有淋巴结),然后行胃切除手术和扩大淋巴结切除术.结果 本组病人30例有29例均找到SLN(成功率为99%),均为幽门下淋巴结(第六组淋巴结),并对淋巴结转移规律进行研究,为胃窦癌手术淋巴结清扫范围提供参考依据.结论 对于SLN阴性及早期胃窦癌施行D1或D1+切除可获得A级根治度,并通过亚甲蓝术中间接淋巴染色,可提高胃癌根治术中淋巴结和阳性淋巴结清除的绝对数,避免不必要的标准手术,减少并发症.
作者：任志国 刊期： 2007年第09期
根据卫统中心发[2001]9号文件精神及《卫生部关于修订下发住院首页的通知》,为了加快广东省医院信息化进程,使医院的统计工作与病案工作符合卫生部、卫生厅的有关规定,适应卫生统计工作与发展的需要,实现病案工作标准化、规范化、自动化,能更好地为医院的科学管理工作提供服务,广东省卫生厅统计信息中心与深圳市科文信息有限公司联合开发了《统计病案信息系统》.我院结合自身实际,于2003年2月1日正式运用计算机管理卫生部颁发的新病案首页,达到了预期的目的.
作者：黄志铿 刊期： 2007年第09期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)生物效应降低引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病,是严重威胁人类生命健康的主要慢性疾病之一,特别是2型糖尿病.
作者：刘燕；亓文波；刘静 刊期： 2007年第09期
随着法律知识的普及和人们法律意识的增强,新的《医疗事故处理条例》的颁布实施,人们运用途法律保护自己的正当权益已渐成常识,对医疗纠纷、差错事故不再局限于卫生部颁发的事故处理办法,有时还通过民事诉讼的方法来解决,这就要求每位护士应熟悉国家的法律法规,而不能停留在用过去的护理道德观来评价自己的护理行为[1].
作者：彭小兰；陈小琴 刊期： 2007年第09期
医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定关系,是医疗人际关系中的关键.近年来,医患关系日趋紧张,医疗纠纷增加,医患矛盾有激化趋势.有调查结果显示,目前医患关系和谐和比较和谐的占24.23%,而医患关系紧张与比较紧张的占29.72% .和谐的医患关系直接关系到医院的生存和发展,因此,构建和谐的医患关系是十分重要和必要的.
作者：张杰；任广莺；苏爱萍；齐丽丽 刊期： 2007年第09期
目的 对武汉市社区老年人社会支持与就医行为的现状进行研究.方法 采用分层整群随机抽样的方法 对武汉市9个社区的908名60岁以上的老年人进行了调查.结果 武汉市社区老年人的生活主要靠其亲属照顾,其中64.76%是配偶,26.76%是子女.对于患大病,3.19%选择社区卫生服务点看病,78.08%选择去综合医院, 10.46%去专科医院,0.99%去私人诊所,2.75%人去药店买药,4.55%采用其他方式看病.影响社区老年人家庭关系的因素有年龄、原职业、健康状况、家庭经济收入、受教育年限和家庭人均居住面积.结论 亲属是社区老年人社会支持的主要来源;仍有不少老年人就医意识淡薄;社区老年保障体系有待进一步完善.
作者：陈静；张黎明；高莉 刊期： 2007年第09期
龋病是发生在牙齿硬组织上的慢性细菌性渐进性疾病,造成牙齿硬组织的颜色、形态、质地的改变[1],是口腔的常见病,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病.为了解儿童龋病发病情况,做好龋病的预防工作,笔者于2006年10月对宁波市海曙区幼儿园入园儿童的龋病情况进行调查和分析,现将结果报告如下.
作者：马腹婵 刊期： 2007年第09期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
