王克善；徐建伟；尹锋
骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)属于转化生长因子-β(transforming growth factorβ,TGF-β)超家族的成员,是1965年由Urist等人首先从脱钙骨基质提取物中分离得到的一种有活性的蛋白质.这种活性蛋白具有使未分化的间充质细胞定向分化为成骨细胞,并进而合成胶原,形成钙化的骨组织能力,因此命名为骨形态发生蛋白.
作者：房可一；王稚英 刊期： 2007年第09期
老年下肢骨折以股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折为常见.而老年人又因自身特点合并糖尿病的机率很高.我科2002～2005年收入老年糖尿病患者下肢骨折20例,现就其护理要点总结如下.
作者：刘玉坤；程秀珍；李桂芳 刊期： 2007年第09期
目的 研究胃窦癌前哨淋巴结分布规律并探讨其在早期胃窦癌手术治疗中的临床应用价值.方法 在对病人行胃癌手术前先进行前哨淋巴结活检(即开腹后在原发灶周围注射亚甲蓝,切除在5 min之内被染色的所有淋巴结),然后行胃切除手术和扩大淋巴结切除术.结果 本组病人30例有29例均找到SLN(成功率为99%),均为幽门下淋巴结(第六组淋巴结),并对淋巴结转移规律进行研究,为胃窦癌手术淋巴结清扫范围提供参考依据.结论 对于SLN阴性及早期胃窦癌施行D1或D1+切除可获得A级根治度,并通过亚甲蓝术中间接淋巴染色,可提高胃癌根治术中淋巴结和阳性淋巴结清除的绝对数,避免不必要的标准手术,减少并发症.
作者：任志国 刊期： 2007年第09期
在妇女的肿瘤病中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居第二位.全世界每年都有约20万妇女死于这种疾病.在发展中国家,宫颈癌的发生率是发达国家的6倍,而且80%的患者在确诊时已经发展为浸润癌.几十年来世界范围对宫颈癌的防治工作已取得显著成效.然而,与诸多其它恶性肿瘤相比,在宫颈癌肿瘤标志物的研究方面一直比较滞后.尿激酶型纤溶酶原激活物介导的纤溶系统与细胞外基质和基底膜的降解有关,在肿瘤的生长、浸润和转移过程中起重要作用.本文旨在检测尿激酶型纤溶酶原激活物的水平,来作为监测宫颈癌的浸润、转移及预后的新方法 、新途径.
作者：刘雷 刊期： 2007年第09期
口腔扁平苔藓(OLP)是一种原因不明的非感染性疾患,其病因不明,与精神因素、内分泌因素、免疫因素等有关,近年来,有学者报道微量元素也可能与该病发病有关[1].本文对微量元素与口腔扁平苔藓研究现状作一简单综述,为进一步研究作准备.
作者：李红玖；柴颖；段大航；李坦 刊期： 2007年第09期
目的 探讨急性一氧化碳中毒对心肌的损害情况.方法 分析62例急性一氧化碳中毒患者中毒后的心电图及心肌酶学的变化.结果 急性一氧化碳中毒患者心电图均有不同程度的改变,心肌酶学在急性期变化明显.结论 急性一氧化碳中毒患者除了出现中毒性脑病以外,还有心肌受损情况.中毒越重,心电图ST-T改变越明显,心肌酶越高.
作者：邹健红；牛海青 刊期： 2007年第09期
目的 探讨c-erbB-2、p53和ki-67基因蛋白在胃癌及癌前病变中的表达和意义.方法 采用免疫组织化学染色对96例胃癌组织标本、10例正常胃粘膜、22例萎缩性胃炎、6例慢性胃溃疡伴肠上皮化生标本进行基因蛋白表达.结果 自萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃粘膜异型增生到不同病理类型的胃癌,c-erbB-2、p53和ki-67基因表达不同.在整个胃癌的演变过程中,基因表达是逐渐增强的.在不同阶段,基因表达高低也不一样,c-erbB-2在异型增生和胃癌表达强,高于萎缩性胃炎和肠上皮化生,两者之间有显著性差异(P＜0.05).p53在低分化腺癌和高分化腺癌表达率分别是69.2%和32.3%,有显著差异(P＜0.05).ki-67在整个胃癌演变过程中的表达是逐渐增强的,而且在未分化癌中的表达高于c-erbB-2和p53.结论 癌前病变和不同病理类型的胃癌c-erbB-2、p53和ki-67基因蛋白表达不同.说明胃癌的发生发展是多基因、多分子水平变化的多个阶段进行性过程.多项基因蛋白检测对胃癌的早期诊断及预后的判断更有意义.
作者：王洪远；许敏；王绍田；郭彦敏；侯素君 刊期： 2007年第09期
医院历来都是社区的重要组成部分,承担着救死扶伤、促进社区群众健康的重大责任.新中国成立后建立的县、乡、村三级医疗网,对医院的社区职责做出了明确的规定,该网络被国际社会公认为新中国卫生成就的基石.
作者：朱志忠；董学文；刘朝杰 刊期： 2007年第09期
新生儿重症监护室(NICU)的设立和新生儿抢救技术的进步,使许多有高危因素的新生儿(高危儿)生存率提高.但NICU是一种多噪音、强光线、作息时间不规律、侵入性操作频率高、疼痛无法预期、缺乏母子交流的压力环境,是一个潜在的、可能会对高危儿持续造成不良影响的环境,例如,警报信号、呼吸机声音、电话铃声、说话声及脚步声等,以及不同专业人员参与的各种诊疗操作过程,都是对高危儿的不良刺激[1].
作者：陈建华；孟庆梅；陈梦婷 刊期： 2007年第09期
脊髓损伤(SCI)可分为原发性损伤与继发性损伤.原发性损伤主要由于机械压迫、出血所致;继发性损伤主要由于水肿、炎症反应、局部缺血、谷氨酸受体过度激活、脂质过氧化作用、钙离子超载所致.
作者：金传峰；王宁；陈允震 刊期： 2007年第09期
目的 探讨使用吻合器痔固定术治疗重度痔的临床经验.方法 回顾我院2002年6月至2007年1月治疗的83例重度痔患者的临床资料.结果 手术时间平均为18 min;住院时间平均为3 d.术后79例患者脱出痔完全回缩,4例回缩不完全.术后并发症有肛门部疼痛、术后出血、下腹部及肛门不适、尿潴留.结论 该手术安全、手术时间短、恢复快、效果好.
作者：宋大公；丁红华 刊期： 2007年第09期
睡眠障碍是病人常见的症状,对于职业性中毒的病人也是非常普遍的症状,由于疾病、环境、心理、社会、家庭等因素的影响,经常出现睡眠障碍,它既影响病人精神和体力的恢复,也影响疾病的康复,严重者可引起剧烈头痛,加重病情,延长住院时间.我们通过长期的观察与护理,总结出心理干预及相对合理的护理措施对病人的睡眠障碍起到了积极的促进作用,改善了病人的睡眠质量,促进了病人疾病的康复.
作者：於翠文；杨秀兰；毛铁英 刊期： 2007年第09期
目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征的心电图变化特点.方法 对252例急性脑卒中患者的病例资料进行回顾性分析.结果 本组病例急性脑卒中后脑心综合征的发生率为64.7%(163/252),其中脑出血患者心电图异常发生率为87.2%,脑梗死患者心电图异常发生率为51.3%;心电图异常的主要表现是ST-T改变,其次是心律失常.结论 对于急性脑卒中患者,心电图检查应作为一项急诊常规检查项目.
作者：王艳；王文；邹建红 刊期： 2007年第09期
目的 探讨阿托品微量泵持续静脉泵入在抢救有机磷中毒中的价值.方法 52例重度有机磷中毒患者,随机分为两组,在达阿托品化后,观察组使用微量泵持续静点阿托品,对照组按常规用法间断静推.结果 观察组痊愈26例(96.29%),死亡1例;对照组痊愈21例(84.00 %),死亡4例.观察组无反跳病例,过量3例,量不足1例;对照组反跳3例,过量2例,量不足6例.结论 用微量泵输注阿托品抢救有机磷中毒操作简便,易于观察和调整阿托品用量,抢救成功率高.
作者：陈仁辉；陶福正；吴利云；陈英姿 刊期： 2007年第09期
目的 了解影响肺结核病人规律服药的因素及病人服药依从情况.方法 对曾用过抗结核药品的526例肺结核病人采取问卷调查方式,了解病人规律服药情况及影响因素,评价患者对抗结核正规治疗的认识并总结分析. 结果 病人规律服药率49.4%.影响病人规律服药的因素多为人为的主观因素,并与病人年龄、性别、家庭经济状况、受教育程度及对结核病的认知情况相关.结论 加强防痨宣传教育,重视肺结核病人的督导管理,是提高全程、规律治疗的重要措施.
作者：崔萍；赵辉；周志燕 刊期： 2007年第09期
小肠沙门氏菌是人兽共感染的革兰氏阴性杆菌,其疾病谱可因杆菌血清变种和宿主反应而异,产生从系统感染到胃肠炎一系列疾病[1].伤寒是由小肠沙门氏血清变种伤寒杆菌高侵袭小肠引起的一种系统性疾病[1].是一种粪-口途径传播的传染病,105个菌体就可引起发病,是我国常见的传染病之一,每年发病率位于法定甲乙类传染病的5～7位[2 ].据世界卫生组织估计:伤寒全球年度发生率大约每年1.6亿,死亡约占60万[1].
作者：李妤蓉；马涛；赵金媛；李朝争 刊期： 2007年第09期
老年人急性心肌梗死(AMI)的发病率和病死率近年来明显增加.由于老年人AMI的症状常不典型,临床确诊率低[1].但并发心律失常较为常见,如不及时抢救和治疗,病死率很高.本文对我院1994年3月到2005年12月住院中的184例老年人AMI患者并发心律失常的情况作一临床分析.
作者：高卫红 刊期： 2007年第09期
目的 了解湖州市农村社区临床医生及护理人员的现状,为区域医护人力的合理配置提供理论依据.方法 对湖州市乡镇医院和村卫生室的临床医生和护理人员进行普查,数据以软件SPSS12.0.1 进行统计分析.结果 农村平均每千农业人口拥有临床医生数为1.25,护医比为0.5,并且村卫生室无护理人员,乡镇医院医生学历中专以下者占66.1%,护士中专以下者占84.1%.村卫生室学历均在中专以下.乡镇医院医生职称初级以下者占77.4%,初、中、高级职称之比为38:9:1,护士职称初级以下者占86.8%,护士初、中、高级职称之比为7:1:0.结论 湖州市乡镇、农村社区服务站人员总数配置严重不足,学历水平明显偏低;具有较高职称者比重明显偏小,职称结构不合理.建议:本区域积极做好临床医生及护理人才引进工作;加强在职人员的继续教育和知识进修培训;加大本区域内高等医学院校对专科以上临床医生及护理人才的培养;科学制定本区域卫生规划.
作者：殷淑琴；马亚娜；王春生；叶明泉 刊期： 2007年第09期
目的 探讨胸部疾病引起声带麻痹的影像检查方法 .方法 回顾性分析62例以声带麻痹为首发表现的胸部病变的影像诊断及其方法 .结果 以声带麻痹为首发表现的胸部病变中肺癌18例、胸主动脉瘤8例、转移性病变14例、肺及纵隔结核3例、食管癌11例.大多数病例在胸片上易于发现,但位于主肺动脉窗的在胸片上较难检出;增强CT检查在所有检查病例中都有阳性发现.结论 以声带麻痹为首发表现的胸部病变的诊断中,胸片检查具有重要临床价值,但对胸片检查阴性的病例增强扫描是必要的.
作者：王克善；徐建伟；尹锋 刊期： 2007年第09期
随着人们对健康需求的日益增长,医疗技术、护理知识的不断更新,现代社会对护理工作的要求也越来越高,护士所承受的压力已成为一种职业性危险[1],尤其是儿科护理人员面对的对象大多是不能表达自己痛苦的幼儿及过分疼爱孩子的家长,且儿科疾病大多起病急、病情变化快、病死率高,这就在治疗与护理方面对护士提出了更高的要求,加之嘈杂的工作环境、超负荷的工作状态和长期紧张的脑力和体力劳动,这些均可成为应激源对护士产生影响.
作者：毛培红；吕秀玲；丁蕾 刊期： 2007年第09期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
