王艳；王文；邹建红
在美国,每年要完成2700万例外科手术,还有无数的侵入性医疗操作,例如至少1000万例胃肠道内镜检查与治疗操作.如果不能对医疗设备进行有效的消毒或灭菌,不仅会带来病人自身免疫屏障的破坏,而且还会导致传染性病原体(如肝炎病毒、艾滋病毒)在人与人之间传播,或者造成环境微生物的大量感染.本文仅就近年来国外医院消毒与灭菌技术的应用进展作一介绍.
作者：张爱民；翟明；吕文庆 刊期： 2007年第09期
目的 分析高功能孤独症儿童入学后存在的问题,促进其更好地康复.方法 采用电话随访及面谈方式,对32例高功能孤独症患儿入学后的情况进行分析.结果 在适应能力、交往、注意力、情绪等方面存在很多问题;随着年级的升高及家长的干预,各种能力均有很大程度的改善.结论 家长及专业人士对患儿及时进行科学的干预以及贯穿始终的训练是非常重要的.
作者：郭海燕；刘淑华；杜杨 刊期： 2007年第09期
目的 探讨产程中实施同侧侧俯卧位矫正持续性枕后位及枕横位的临床效果.方法 2000年1月至2005年1月37～41周先兆临产至潜伏期经B超诊断枕后位、枕横位的产妇540例,随机分为二组:研究组270例产妇采取同侧侧俯卧位,对照组270例不做体位指导.结果 研究组经阴分娩220例,占81.5%,对照组经阴分娩128例,占47.4%;剖宫产研究组50例,占18.5%,而对照组142例,占52.6%.两组比较,差异有极显著性意义(P＜0.001).结论 产程中实施同侧侧俯卧位可以矫正持续性枕后位及枕横位,降低难产发生率.
作者：陈书韧；张金秀；刘玉娥；娄玉荣 刊期： 2007年第09期
目的 探讨在社区使用手动吸痰器对院前急救的意义.方法 2005年10月～2006年12月在院前急救中使用手动吸痰器30例.结果 27例能有效清除呼吸道分泌物,时间1～20分钟,3例因痰液粘稠度大改用电动吸痰器.结论 手动吸痰器在院前急救中切实可行,特别在社区,适用于分泌物较稀的患者.
作者：凌淑芬 刊期： 2007年第09期
目的 调查了解临沂市职业病防治工作现况,以制定职业病防治规划.方法 随机抽取国有企业30家、集体企业77家、私有企业132家,采用全国职业卫生监督检查表进行逐项调查.结果 职业卫生管理指标合格率、职业病防护设施配备率、有害作业点检测率、检测点合格率、有害作业工人职业性体检率国有企业均高于私有企业;工作场所粉尘、毒物、噪声超标率私有企业均高于国有企业.结论 集体企业和私有企业应作为今后职业病防治工作重点.
作者：陈洪山 刊期： 2007年第09期
目的 了解湖州市农村社区临床医生及护理人员的现状,为区域医护人力的合理配置提供理论依据.方法 对湖州市乡镇医院和村卫生室的临床医生和护理人员进行普查,数据以软件SPSS12.0.1 进行统计分析.结果 农村平均每千农业人口拥有临床医生数为1.25,护医比为0.5,并且村卫生室无护理人员,乡镇医院医生学历中专以下者占66.1%,护士中专以下者占84.1%.村卫生室学历均在中专以下.乡镇医院医生职称初级以下者占77.4%,初、中、高级职称之比为38:9:1,护士职称初级以下者占86.8%,护士初、中、高级职称之比为7:1:0.结论 湖州市乡镇、农村社区服务站人员总数配置严重不足,学历水平明显偏低;具有较高职称者比重明显偏小,职称结构不合理.建议:本区域积极做好临床医生及护理人才引进工作;加强在职人员的继续教育和知识进修培训;加大本区域内高等医学院校对专科以上临床医生及护理人才的培养;科学制定本区域卫生规划.
作者：殷淑琴；马亚娜；王春生；叶明泉 刊期： 2007年第09期
近年来,复合微粒-微球、微囊、纳米粒及脂质体等在胃肠滞留释药系统中的应用尤为引人注目,已不仅仅局限于延长制剂在胃中的滞留时间,制剂中的微粒单元以独立个体形式分散在胃内,可自由通过幽门,因此可广泛分布在胃肠道内,比单一单元制剂有更长的胃肠道滞留时间、更小的个体差异、更高的局部药物浓度和更好的稳定性.
作者：魏雁飞；李长江 刊期： 2007年第09期
恶性腹腔积液是腹部恶性肿瘤患者晚期常见的并发症,常引起消化、呼吸和循环障碍.积液复发是治疗腹腔积液的主要难题,单纯腹腔穿刺抽液患者多在数日内很快复发,腹腔内灌注抗癌药物是治疗腹腔积液的有效方法之一.我们于2002年5月至2004年10月采用吡柔比星(THP)腹腔内灌注治疗胃癌癌性腹膜炎15例,取得较好效果,现报告如下.
作者：段瑞钦；刘月梅；赵素斌；李守霞 刊期： 2007年第09期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)生物效应降低引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病,是严重威胁人类生命健康的主要慢性疾病之一,特别是2型糖尿病.
作者：刘燕；亓文波；刘静 刊期： 2007年第09期
在妇女的肿瘤病中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居第二位.全世界每年都有约20万妇女死于这种疾病.在发展中国家,宫颈癌的发生率是发达国家的6倍,而且80%的患者在确诊时已经发展为浸润癌.几十年来世界范围对宫颈癌的防治工作已取得显著成效.然而,与诸多其它恶性肿瘤相比,在宫颈癌肿瘤标志物的研究方面一直比较滞后.尿激酶型纤溶酶原激活物介导的纤溶系统与细胞外基质和基底膜的降解有关,在肿瘤的生长、浸润和转移过程中起重要作用.本文旨在检测尿激酶型纤溶酶原激活物的水平,来作为监测宫颈癌的浸润、转移及预后的新方法 、新途径.
作者：刘雷 刊期： 2007年第09期
随着法律知识的普及和人们法律意识的增强,新的《医疗事故处理条例》的颁布实施,人们运用途法律保护自己的正当权益已渐成常识,对医疗纠纷、差错事故不再局限于卫生部颁发的事故处理办法,有时还通过民事诉讼的方法来解决,这就要求每位护士应熟悉国家的法律法规,而不能停留在用过去的护理道德观来评价自己的护理行为[1].
作者：彭小兰；陈小琴 刊期： 2007年第09期
目的 探讨ICU危重患者易发生医院感染的原因及预防措施.方法 对2004年1月～2005年9月在我院ICU发生的58例医院感染患者的临床资料进行了回顾调查分析.结果 医院感染率13.4%,其中下呼吸道感染率占主要地位.住院时间超过10天者占70%.全部均做了侵入性操作.培养菌株中革兰阴性菌占52.2%,革兰阳性菌占33.3%,真菌占14.5%.结论 ICU的医院感染率较高与住院时间长、侵入性操作、使用抗生素不合理等因素密切相关.加强医院感染相关因素的控制和预防,尽量缩短ICU住院时间,合理使用抗生素或采用非抗生素防治措施,可降低医院感染率.
作者：麦国钊；黄嘉正；冯文聪；黄林 刊期： 2007年第09期
我科是新建科室,建科前两年护患纠纷不断,分析原因均是由于护士与病人家属沟通不畅引起.为此我们在近两年的时间里,带领全科护士学习沟通技巧,将尊重、耐心、诚信和同感心4种沟通技巧运用到不同护理对象身上,既提高了护士的人际交往能力,又提高了护理质量及病人满意度,达到了将护患纠纷化解在萌芽状态的目的.
作者：魏红；李艳红 刊期： 2007年第09期
目的 分析白内障术中后囊膜破裂以后的处理方法 及人工晶体植入的选择.方法 对我院2002年至今54例后囊破裂的病人,根据术中后囊膜破口的情况,采用不同的处理方法 和植入不同的人工晶体.结果 有40例病人植入后房型晶体,12例植入前房型人工晶体,2例植入悬吊晶体.病人出院时平均裸眼视力0.5,后期随访,大部分矫正视力达0.8.结论 白内障术中后囊破裂只要处理得当,选择合适人工晶体,是可以取得良好视力的.
作者：吴钦星 刊期： 2007年第09期
新生儿重症监护室(NICU)的设立和新生儿抢救技术的进步,使许多有高危因素的新生儿(高危儿)生存率提高.但NICU是一种多噪音、强光线、作息时间不规律、侵入性操作频率高、疼痛无法预期、缺乏母子交流的压力环境,是一个潜在的、可能会对高危儿持续造成不良影响的环境,例如,警报信号、呼吸机声音、电话铃声、说话声及脚步声等,以及不同专业人员参与的各种诊疗操作过程,都是对高危儿的不良刺激[1].
作者：陈建华；孟庆梅；陈梦婷 刊期： 2007年第09期
目的 探讨重组酵母乙肝疫苗无(或弱)应答者复种远期效果.方法 严格筛选无(或弱)应答者40名,分肌肉和皮内接种,用3针加倍剂量(每次10 μg或20 μg),以80名同期筛检人群正常应答者作对照,完成30个月随访观察.结果 无(或弱)应答者复种后产生抗体应答;第30个月,肌肉和皮内组仍有64.7%和34.8%维持抗体阳性.但无(或弱)应答者抗-HBs阳性率和抗体阳性者的抗体几何平均滴度(GMT)均明显低于正常应答者(P＜0.01).无(或弱)应答者HBV累积感染率(单项抗-HBc阳性)为25.0%(肌肉组17.6%,皮内组30.4%),显著高于正常应答者2.6%(P＜0.01).结论 肌肉接种好于皮内接种.无(或弱)应答者复种确实能起到改善应答并在一个相对较长时间里维持抗体水平的作用.
作者：高磊；吴世娟 刊期： 2007年第09期
在医患关系伦理教学中,强调儿科实习中注意处理好医患关系十分必要.因为在临床实习过程中,儿科实习对许多实习生来讲是比较困难的一关.其面临大的问题是如何处理好与患儿及其家属的关系,如何让患儿及其家属接受他们,给他们提供实践机会,这对学生在儿科实习能否顺利进行起着重要的作用.
作者：鲍作臣 刊期： 2007年第09期
目的 观察参麦注射液与硝酸甘油联合治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 58例患者随机分为中西医结合组和西药组各29例,两组除给予一般处理外,西药组加用硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉缓慢滴注,每日1次,连用5天后改为口服维持,每次2.5 mg,1日2次,服药10天.中西医结合组加用参麦注射液40 ml加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,每日2次,疗程15天,同时应用硝酸甘油,用法同西药组.结果 心绞痛症状缓解总有效率中西医结合组为93.1%,西药组为79.3%(P＜0.05),心电图总有效率分别为96.5%及82.7%(P＜0.05).结论 参麦注射液与硝酸甘油二者联合治疗能有效缓解心绞痛症状,减少心绞痛发作次数,缩短发作时间,同时心电图也有明显改善,综合疗效显著优于单纯应用硝酸甘油组.
作者：李国良；初春梅；贾春颖 刊期： 2007年第09期
目的 探讨阿托品微量泵持续静脉泵入在抢救有机磷中毒中的价值.方法 52例重度有机磷中毒患者,随机分为两组,在达阿托品化后,观察组使用微量泵持续静点阿托品,对照组按常规用法间断静推.结果 观察组痊愈26例(96.29%),死亡1例;对照组痊愈21例(84.00 %),死亡4例.观察组无反跳病例,过量3例,量不足1例;对照组反跳3例,过量2例,量不足6例.结论 用微量泵输注阿托品抢救有机磷中毒操作简便,易于观察和调整阿托品用量,抢救成功率高.
作者：陈仁辉；陶福正；吴利云；陈英姿 刊期： 2007年第09期
目的 探讨宫颈糜烂适宜的治疗方法 .方法 143例宫颈糜烂患者随机为分二组,分别用单纯微波治疗(对照组65例)及奥平栓联合微波治疗(治疗组78例).结果 奥平栓联合微波治疗各型宫颈糜烂治愈率(94.9%)高于单纯微波治疗(84.6%),有显著性差异(P＜0.05),副反应较单纯微波治疗少.结论 奥平栓联合微波治疗宫颈糜烂优于单纯微波治疗.
作者：韩宗芬 刊期： 2007年第09期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
