刘元涛
为了保证尿毒症患者透析时血管穿刺快速、成功及充足的血流量,提高透析质量,必须为患者建立永久性的血管内瘘.动静脉内瘘多采用桡动脉与并行头静脉直接吻合,其优点为穿刺部位多、动静脉距离近、位置表浅、口径接近、手术显露方便易于吻合,且便于内瘘再建[1].
作者：吴方云；张娟 刊期： 2007年第17期
医院感染(HAI)目前成为医学领域的突出问题,其中泌尿系感染约占医院感染的20.8%～31.7%,仅次于呼吸道感染[1,2].膀胱冲洗是临床上常用的护理技术操作之一,是一项无菌操作技术,也是预防泌尿系感染的方法之一.
作者：王燕 刊期： 2007年第17期
目的 比较丝裂霉素(MMC)与卡介苗(BCG)膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发的疗效及毒副作用.方法 回顾分析1996年8月～2006年8月间在我院手术的132例浅表性膀胱癌患者的临床资料.结果 128例患者获随访,中位随访时间62.7(6.6～122.0)个月,总的复发率为21%,从手术到肿瘤局部复发的平均时间为13.8月(3.6～71.8)个月.5年和10年总的无复发生存率为80.7%和71.3%.MMC组与BCG组的总复发率分别为21.8%和18.5%,两组之间无显著差异(P=0.087).对于高分级肿瘤,MMC组的复发率(24.0%)显著高于BCG组(17.5%),BCG膀胱灌注能显著降低高分级膀胱肿瘤的术后复发率(P=0.046).BCG组患者出现膀胱炎等毒副作用的机率较高(P=0.0316).结论 BCG膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发较MMC无明显优势,且出现膀胱炎等毒副作用的机率较高,但可显著降低高分级膀胱肿瘤的术后复发率.
作者：乔明洲；张海芳 刊期： 2007年第17期
我科1994年1月～2007年4月共收治23例原发性脑干损伤病人,均采取综合治疗,取得了良好的治疗效果,现报告如下:
作者：薄克燚；国泉；姜宗臣 刊期： 2007年第17期
目的 了解老年人大肠癌误诊原因,探讨早期诊断的对策.方法 回顾性分析本院1995年至2005年误诊的54例老年大肠癌患者的临床资料.结果 本院同期共收治老年大肠癌95例,误诊54例,误诊率56.84%.误诊原因多是:患者自误;由于忽视病史的采集,被老年人一身多病所掩盖,忽视癌肿多中心性等.结论 普及大肠癌知识,提高医务人员警惕性和仔细的相关检查可减少大肠癌的误诊.
作者：杨会平；胡玉涵；孙安华 刊期： 2007年第17期
目的 探讨舍曲林联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 将58例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组、对照组各29例;治疗组给予舍曲林联合心理干预治疗,对照组给予心理干预治疗;用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损量表(CSS)、副反应量表(TESS)进行疗效和副反应评定.结果 治疗组与对照组HAMD、CSS评分有显著性差异(P＜0.05);治疗组TESS评分第2、4、8周无显著性差异(P＞0.05).结论 舍曲林联合心理干预治疗对脑卒中后抑郁的疗效明显.
作者：潘信明 刊期： 2007年第17期
术前访问是整体护理的重要内容之一,是术前护理的一个重要环节.因此,术前访问实施的好坏,直接影响到患者对手术治疗的配合以及术后的康复.
作者：向凤英 刊期： 2007年第17期
随着我国社会经济的发展,人民生活水平不断提高,人们对生活质量有了更高的要求,不仅仅满足于疾病的治疗,更迫切需要得到及时、合理、经济、有效的卫生保健服务.社区护理是面对社区内每一个人、每一个家庭和每一个团体的健康服务工作,社区护士在社区医疗卫生保健工作中担负着重要的、不可替代的作用.
作者：陈晓斌 刊期： 2007年第17期
目的 观察活血醒脑汤配合治疗脑震荡的疗效.方法 治疗组采用神经外科常规治疗基础上服用活血醒脑汤治疗40例,观察组在神经外科常规治疗的基础上予以静滴胞磷胆碱钠注射液治疗40例.结果 治疗组总有效率95.00%,观察组总有效率72.50%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 本方治疗脑震荡临床效果显著.
作者：丁宁；侯可强 刊期： 2007年第17期
目的 探讨艾滋病患者手术的防护管理.方法 根据3例HIV携带者手术及疾病的特点,执行严格的手术防护及术后处理措施.结果 本组手术皆顺利进行,参与手术的医护人员无一例发生职业暴露.结论 医护人员只要明确自身职责,建立并执行隔离防范制度,操作认真严谨,职业暴露是可以避免的.
作者：夏丽华 刊期： 2007年第17期
目的 调查分析学校卫生与学生健康.方法 采用流行病学随机调查方法收集资料,对通山县47所中、小学校的遵纪守法情况、一般卫生学调查、餐具消毒状况进行分析.结果 中、小学校食品卫生许可证办证率52.00%,餐具合格率36.72%,48.46%的食堂工艺流程不符合食品卫生法的要求.结论 要严格执行<食品卫生法>,组织有关部门对现有的学校集体食堂按照卫生法要求进行定期检查,凡是卫生许可证、健康证、食品卫生知识培训合格证齐全的集体食堂才允许营业.
作者：朱向阳 刊期： 2007年第17期
目的 探讨培养我国大学生健康行为的途径.方法 对我国大学生健康危险行为状况及影响因素进行分析.结果 大学生主要的健康危队行为有:伤害、不良饮食习惯与过去缺乏,使用成瘾物质,不健康性行为,不当体闲如乐行为.影响大学生健康行为的因素有:健康意识、健康教育、预防保健工作的偏向、干预手段.结论 应通过健康教育课程建设和开展社区干预,以及营造支持性环境等多种途径,促进大学生健康行为的形成.
作者：印爱平 刊期： 2007年第17期
目的 观察吉妮IN IUD、爱母IUD、元宫铜300型IUD的临床避孕效果.方法 2004年1月～2007年1月本站采用对比研究,以随机方法放置3种IUD 1380例,其中吉妮IN 428例,爱母IUD 472例,元宫型IUD 480例,于放置后1、3、6、12个月进行随访.结果 吉妮IN IUD,爱母IUD和元宫铜300型IUD使用12个月带器妊娠率分别为0.48%、0.85%、3.75%,脱落率分别为0.93%、0.85%、2.92%,因症取出率分别为2.80%、3.81%、6.25%,续用率分别为95.80%、94.49%、87.08%,放置IUD后月经异常发生率分别为8.88%、5.93%、12.5%.结论 吉妮IN IUD、爱母IUD和元宫铜300型IUD避孕效果均较理想,前两种新型IUD具有脱落率低、因症取出率低、累积续用率高的优点,值得临床推广应用.根据对象的自身条件,选择合适的IUD,可提高避孕效果,减少副作用的发生.
作者：朱坤英；郝文芝 刊期： 2007年第17期
我院消化科自2001年1月,对行结肠镜检肠道准备的患者,分别采用口服番泻叶后加服甘露醇溶液行结肠镜肠道准备和传统的肥皂水清洁灌肠法,由于改进法和传统法有差异,其肠道清洁程度和病人的接受度有显著不同,改进法效果满意,现总结如下.
作者：杨爽；吕晶 刊期： 2007年第17期
腹膜透析是将配置好的透析液灌入腹腔,利用腹膜的弥散和超滤作用将体内蓄积的代谢废物排出以维持水、电解质和酸碱平衡的疗法,与血液透析比较操作简单,勿需特殊设备,且对患者血液动力学影响小,治疗费用低,易于家庭开展.
作者：范文芳；金风；张丽 刊期： 2007年第17期
目的 探讨喹那普利对高血压并阵发性心房颤动患者P波离散度的影响.方法 观察42例高血压并阵发性心房颤动患者的宽P波和P波离散度,并与喹那普利干预治疗3个月后进行对比分析.结果 42例阵发性心房颤动患者治疗前的P波离散度为(54.7±3.6)ms,P波离散度≥40 ms32例(76.2%),治疗后P波离散度为(42.7±2.8)ms,P波离散度≥40 ms 7例(16.7%).治疗前后比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 喹那普利能减轻高血压病患者心房解剖重构及电重构,减少心房颤动的发生.
作者：佘进 刊期： 2007年第17期
近20年来,老年胃癌死亡率呈明显上升趋势[1],随着我国人口老龄化及医疗水平的提高,老年胃癌患者手术率也日益提高,研究老年胃癌患者的手术风险,围手术期护理,具有重要意义.我院外科自2003年4月～2005年1月手术治疗胃癌患者460例,其中60岁以上老年患者200例占43.5%,现就其临床资料进行回顾性分析,总结如下.
作者：王桂芬 刊期： 2007年第17期
目的 观察卵巢交界性浆液性囊腺瘤的临床病理学特点,探索肿瘤不同组织学改变的意义.方法 对17例卵巢交界性浆液性囊腺瘤进行回顾性分析.结果 17例卵巢交界性浆液性囊腺瘤有10例生长于卵巢表面及囊内,有7例出现腹膜种植,其中5例为非浸润性种植,2例为浸润性种植.2例交界性囊腺瘤分别于术后4年和2年复发.17例交界性浆液性囊腺瘤经3～7年随访,按Kaplan-Meier法生存率为100%.结论 卵巢交界性浆液性囊腺瘤预后好,卵巢表面生长的交界性浆液性囊腺瘤常有腹膜种植.
作者：李宝慧 刊期： 2007年第17期
目的 探讨64层CT血管成像技术诊断下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)的技术优势及临床应用价值.方法 对31例临床疑有ASO的患者行多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检查,数据在ADW4.2工作站分析,行容积再现(VR)、大强度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、仿真内镜(VE)、高级血管分析(AVA)等多种后处理并结合原始图像进行综合分析.结果 31例的血管重建图像对ASO有特征性显示,26例患者术中所见与MSCTA一致.结论 64层CT血管成像对下肢动脉病变的显示具有独特的优势,逐渐成为诊断病变及评估手术疗效的首选影像学检查方法.
作者：刘元涛 刊期： 2007年第17期
斑蝥为芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥体,主要有效成分为斑蝥素,主要用于治疗肝癌、食管癌及胃癌等,尤其常用于肝癌,但对泌尿系统刺激作用较强烈,去甲斑蝥素(Norcantharidin)为斑蝥素的衍生物,明显减轻了对泌尿系统的刺激作用,并增强了抗癌效果.
作者：郭静；张爽 刊期： 2007年第17期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
