学术投稿

胸导管损伤15例外科处理体会

李超;高学新;张玉坤

关键词:胸导管损伤, 外科, 动脉导管未闭, 资料与方法, 左胸手术, 大年龄, 颈部吻合, 弓上吻合, 食管癌, 乳糜胸, 结扎术, 共处理, 刀刺伤, 男女, 病人, 报告
摘要:我们自1986年至今共处理胸导管损伤引起的乳糜胸15例,均获痊愈,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料全部共15例病人,男12例,女3例,男女之比为4∶1;大年龄78岁,小年龄6岁,平均52.1岁.其中13例系食管癌经左胸手术(颈部吻合10例,弓上吻合3例)引起,1例系动脉导管未闭结扎术引起;1例系左胸刀刺伤引起.
社区医学杂志相关文献
  • 临沂市3986名男性民工性传播疾病/艾滋病知识、态度、行为调查分析

    目的 了解临沂市男性民工的来源、构成、文化水平、性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)相关知识、安全套使用等方面的情况.方法 采用标准问卷的形式,对每一调查单位所有男性民工进行STD/AIDS知识、态度、行为调查.结果 临沂市男性民工多来自本省的农村地区(67.5%)、河南(15.4%)、江苏(13.3%)、浙江(3.8%).20~45岁占调查总数的85.8%.来本市打工≥1年者占83.7%,<1年者占16.3%.月收入<1000元者占49.3%,1000~2000元者占35.4%,>2000元者占15.3%.男性民工群体缺乏STD/AIDS相关防治知识.结论 临沂市男性民工是一个较为特殊的群体,应积极采取有针对性的、科学有效的宣传教育和行为干预措施.

    作者:柴秀吉 刊期: 2007年第17期

  • 大学生健康教育的意义和模式探讨

    随着科学技术的发展,社会对人才综合素质的要求越来越高,一个合格的人才不仅要有扎实的理论基础和专业知识,而且要有健康的躯体和健全的人格.作为一名当代大学生,如果生理、心理发展不平衡,不仅会影响在校期间的学习、生活,而且会阻碍将来的发展.

    作者:刘秀菊;常俊兰;朱玉峡 刊期: 2007年第17期

  • 加快社区护士培养的几点思考

    随着我国社会经济的发展,人民生活水平不断提高,人们对生活质量有了更高的要求,不仅仅满足于疾病的治疗,更迫切需要得到及时、合理、经济、有效的卫生保健服务.社区护理是面对社区内每一个人、每一个家庭和每一个团体的健康服务工作,社区护士在社区医疗卫生保健工作中担负着重要的、不可替代的作用.

    作者:陈晓斌 刊期: 2007年第17期

  • 嗅鞘细胞移植术后脑脊液漏的原因及处理

    目的 探讨嗅鞘细胞移植手术后脑脊液漏形成的原因及处理措施.方法 132例嗅鞘细胞移植手术均需要打开硬膜,术后出现脑脊液漏18例(占13.6%),治疗方法采用单纯加压包扎、漏口加强缝合及手术修补.结果 18例脑脊液漏在4~18天停止,无脑炎及局部感染发生,随访2个月无复发.结论 手术中尽力减少组织的创伤,特别是保留硬脊膜的完整及严密的缝合技术是预防脑脊液漏发生的关键,脑脊液漏采用加压包扎、漏口加强缝合,必要时行手术修补术,可以有效治愈脑脊液漏.

    作者:刘超;郑遵成;张林;高瑞;张磊;张坤;魏树刚 刊期: 2007年第17期

  • 冠心病患者实施介入手术的健康教育

    目的 探讨对实施心脏介入手术病人进行健康教育的临床效果,促进健康教育水平的提高.方法 通过单人指导和随机教育两种形式,对患者重点进行心理、术前术后基本知识、健康生活方式等方面的健康教育.结果 病人表现平静,无明显焦虑,了解了心脏介入手术的治疗特点,提高了对医护质量的满意度.结论 通过实施健康教育,促进了医患关系,提高了病人的满意度.

    作者:付成叶 刊期: 2007年第17期

  • CaM及其抑制剂在神经系统疾病中研究进展

    钙调蛋白(calmodulin,CaM)是广泛存在于各种真核生物细胞中的一种多功能调节酶,作为Ca2+的受体蛋白,对生物体内多种Ca2+依赖的细胞功能和酶体系都有重要的调节作用.

    作者:李洪凤;董秀兰 刊期: 2007年第17期

  • 番泻叶加甘露醇行结肠镜检肠道准备的效果观察

    我院消化科自2001年1月,对行结肠镜检肠道准备的患者,分别采用口服番泻叶后加服甘露醇溶液行结肠镜肠道准备和传统的肥皂水清洁灌肠法,由于改进法和传统法有差异,其肠道清洁程度和病人的接受度有显著不同,改进法效果满意,现总结如下.

    作者:杨爽;吕晶 刊期: 2007年第17期

  • 腹腔镜围手术期的健康教育

    腹腔镜下胆囊、阑尾、卵巢囊肿切除术以其损伤小、患者痛苦少、恢复快、住院周期短、并发症少等优点得到了广泛的认可和普及.为了使患者能很好地配合手术,确保手术成功,我院自2005年1月~2006年12月对510例于腹腔镜切除术患者进行了健康教育,取得了较好的效果.现总结报告如下.

    作者:张林芳 刊期: 2007年第17期

  • 吉妮IN、爱母IUD及元宫铜300型IUD临床避孕效果观察

    目的 观察吉妮IN IUD、爱母IUD、元宫铜300型IUD的临床避孕效果.方法 2004年1月~2007年1月本站采用对比研究,以随机方法放置3种IUD 1380例,其中吉妮IN 428例,爱母IUD 472例,元宫型IUD 480例,于放置后1、3、6、12个月进行随访.结果 吉妮IN IUD,爱母IUD和元宫铜300型IUD使用12个月带器妊娠率分别为0.48%、0.85%、3.75%,脱落率分别为0.93%、0.85%、2.92%,因症取出率分别为2.80%、3.81%、6.25%,续用率分别为95.80%、94.49%、87.08%,放置IUD后月经异常发生率分别为8.88%、5.93%、12.5%.结论 吉妮IN IUD、爱母IUD和元宫铜300型IUD避孕效果均较理想,前两种新型IUD具有脱落率低、因症取出率低、累积续用率高的优点,值得临床推广应用.根据对象的自身条件,选择合适的IUD,可提高避孕效果,减少副作用的发生.

    作者:朱坤英;郝文芝 刊期: 2007年第17期

  • 64层CT血管成像诊断下肢动脉硬化性闭塞症的临床价值

    目的 探讨64层CT血管成像技术诊断下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)的技术优势及临床应用价值.方法 对31例临床疑有ASO的患者行多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检查,数据在ADW4.2工作站分析,行容积再现(VR)、大强度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、仿真内镜(VE)、高级血管分析(AVA)等多种后处理并结合原始图像进行综合分析.结果 31例的血管重建图像对ASO有特征性显示,26例患者术中所见与MSCTA一致.结论 64层CT血管成像对下肢动脉病变的显示具有独特的优势,逐渐成为诊断病变及评估手术疗效的首选影像学检查方法.

    作者:刘元涛 刊期: 2007年第17期

  • 血管性痴呆临床分析与防治

    血管性痴呆(VD)是引发老年期痴呆的常见疾病,且患病率逐年上升,严重影响老年人生活质量,给家庭、社会造成很大负担.本文就近6年来收治的VD患者102例进行临床分析,旨在寻找VD病因,控制VD的危险因素,有效防治VD.

    作者:邵亮;王庆周 刊期: 2007年第17期

  • 培养大学生健康行为的思考

    目的 探讨培养我国大学生健康行为的途径.方法 对我国大学生健康危险行为状况及影响因素进行分析.结果 大学生主要的健康危队行为有:伤害、不良饮食习惯与过去缺乏,使用成瘾物质,不健康性行为,不当体闲如乐行为.影响大学生健康行为的因素有:健康意识、健康教育、预防保健工作的偏向、干预手段.结论 应通过健康教育课程建设和开展社区干预,以及营造支持性环境等多种途径,促进大学生健康行为的形成.

    作者:印爱平 刊期: 2007年第17期

  • 开展院后追踪服务的做法和效果

    目的 总结护士开展院后追踪的经验体会.方法 对出院患者进行电话随访,并随机抽取300例进行问卷调查分析.结果 100%的被调查者认为院后追踪随访功能很重要,241例患者不同程度的遵从了出院时以及电话随访时的健康指导,占总数的96%,100%的患者满意电话随访的形式和内容.结论 院后追踪不但对提高医院服务品牌、加强了院内监督、促进学术研究、提高患者依从性等方面起积极的促进作用,而且促进了医院和社会的沟通理解,一定程度上缓解了各种紧张的医患关系.

    作者:庄楚璇;於海霞 刊期: 2007年第17期

  • 护理程序在1例艾滋病患者中的应用

    护理程序是护理人员针对患者及其重要关系人的需要,为他们解决问题的一系列有计划的步骤与行动,是临床护理的一个完整的工作过程,是科学解决问题的方法在护理中的应用.现以一例艾滋病患者为例,资料如下.

    作者:李蕤;崔立新;尹乐 刊期: 2007年第17期

  • 浅谈术前访问的重要性

    术前访问是整体护理的重要内容之一,是术前护理的一个重要环节.因此,术前访问实施的好坏,直接影响到患者对手术治疗的配合以及术后的康复.

    作者:向凤英 刊期: 2007年第17期

  • 消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻临床观察

    目的 观察消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻的疗效及安全性.方法 筛选154例急性水样腹泻婴幼儿,随机分成3组,①组给予消旋卡多曲颗粒治疗;②组给予必奇+金双歧治疗;③组给予乐度+必奇+金双歧治疗.结果 用药前后大便次数及大便性状的评分三组间无显著性差异(P>0.05),临床改善率、综合疗效率及不良反应发生率亦无显著性差异(P>0.05).结论 消旋卡多曲是一有效,安全的治疗婴幼儿急性水样腹泻的药物.

    作者:曹焕菊;刘春英 刊期: 2007年第17期

  • 通山县中小学校食堂食品卫生现状调查

    目的 调查分析学校卫生与学生健康.方法 采用流行病学随机调查方法收集资料,对通山县47所中、小学校的遵纪守法情况、一般卫生学调查、餐具消毒状况进行分析.结果 中、小学校食品卫生许可证办证率52.00%,餐具合格率36.72%,48.46%的食堂工艺流程不符合食品卫生法的要求.结论 要严格执行<食品卫生法>,组织有关部门对现有的学校集体食堂按照卫生法要求进行定期检查,凡是卫生许可证、健康证、食品卫生知识培训合格证齐全的集体食堂才允许营业.

    作者:朱向阳 刊期: 2007年第17期

  • 参松养心胶囊与倍他乐克联合治疗室性早搏的疗效观察

    目的 了解参松养心胶囊与倍他乐克联合治疗室性早搏患者的临床疗效.方法 选取室早与临床症状相关的80例患者,以参松养心胶囊与倍他乐克联合为治疗组(40例),倍他乐克和复方丹参片治疗为对照组(40例).观察治疗前后室早控制有效性、临床症状改善情况.结果 治疗组对血常规、肝肾功能、血脂、血糖无明显影响,耐受性良好,未见毒副作用,也未发现该药有致心律失常的作用;在临床症状有效率和室性早搏控制有效率均较对照组有显著性差异.结论 参松养心胶囊与倍他乐克联合治疗具有良好的安全性,且在改善临床症状和控制室性早搏方面较倍他乐克与复方丹参片组更有效.

    作者:卓朝贵 刊期: 2007年第17期

  • 染料木黄酮抗肿瘤侵袭与转移研究进展

    大豆提取物染料木黄酮(genistein)是异黄酮类化合物,其化学名为5,7,4-三羟基异黄酮,为一种天然的植物雌激素.近年来关于染料木黄酮的动物和体外实验资料都证实它是一种潜在的肿瘤化学预防剂.

    作者:周新春;温玉库 刊期: 2007年第17期

  • 老年高血压病病人脉压与靶器官损害的关系探讨

    目的 探讨脉压(PP)与高血压病靶器官损害的关系.方法 120例药物规则治疗下的老年高血压病病人,根据脉压水平的不同,分为PP<60 mm Hg和PP≥60 mm Hg两组,颈动脉超声检测颈动脉粥样斑块发生率(CAPR)、颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及内径(LD),超声心动图检测主动脉根部内径(AOD)、左心房内径(LAD)、左心室重量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、左心房收缩期充盈峰值流速与左心室舒张早期充盈峰值流速比值(A/E),生化测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),内生肌酐清除率(Ccr).评价不同脉压水平的靶器官损害.结果 与PP<60 mm Hg组比较,PP≥60 mm Hg组CAPR、IMT、LD、AOD、LAD、LVMI、A/E、BUN、Scr均显著升高(P<0.05).结论 老年高血压病病人脉压增大,可促进心脏、血管及肾脏等靶器官损害,控制脉压可以减轻靶器官损害程度.

    作者:牛继平 刊期: 2007年第17期

社区医学杂志

社区医学杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会