尿激酶治疗急性脑梗死不同时间窗的临床观察

李冬青

关键词：急性脑梗塞, 时间窗, 尿激酶

摘要：目的观察不同时间窗尿激酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 60例急性脑梗死患者,起病6小时内为A组25例;6～24小时为B组35例.A组和B组均快速静脉滴注尿激酶150万U.另设对照组为C组30例,不用尿激酶,其余治疗相同,分别对治疗前后患者神经功能缺损程度进行评定,并用TCD评价血管再通情况.结果 A组、B组与C组比较,神经功能缺损评分及血管再通率等指标有显著性差异.A、B两组比较,神经功能缺损评分及脑内出血率有显著性差异(P<0.05),但血管再通率两组间无差别(P>0.05).结论静脉滴注尿激酶溶栓,6小时内疗效显著,并发症少,6～12小时溶栓也有明显效果.

社区医学杂志相关文献

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目的分析某市麻疹暴发的流行病学特征并对该区麻疹疫苗效力进行评价.方法通过麻疹监测数据来分析其流行病学特征;通过1:2病例对照来评估麻疹疫苗的效力.结果自2005年1月21日中卫市发现首例麻疹病例至4月底,全市10个乡镇均有病例出现,其中以永康镇发病率为高(277.65/10万).发病以10～15岁年龄段为多.1:2配对病例对照研究表明,病例组与对照组免疫接种率有显著的统计学意义(χ2=10.13,P<0.05).麻疹疫苗效力(MV)与麻疹发病之间的比值即OR值为0.182,MV效力为81.2%.结论此次麻疹局部暴发的原因主要有3个方面:一是许多农村家庭对麻疹的危害以及预防接种的意义认识不足;二是麻疹疫苗的实际接种率不高;三是MV效力偏低.

作者：郑亮；刘天锡刊期： 2006年第01期
多普勒超声心动图观测131碘治疗甲亢性心脏病患者左室心功能的变化

目的观测131碘治疗甲亢性心脏病患者左室心功能的变化.方法应用多普勒超声心动图测定35例甲亢性心脏病患者131碘治疗前后的左室心功能参数.结果 131碘治疗后左室LVEDD、LVESD、LVEDV及HR降低(P<0.05),SV及EF升高(P<0.01);同时PVE、PVE/PVA及MEF增加(P<0.01),PVA及CE/CA降低(P<0.05).结论 131碘治疗后,甲亢性心脏病患者左室收缩功能和舒张功能均明显改善,131碘治疗甲亢性心脏病是安全有效的方法.

作者：王德伟；张家君；冉张申刊期： 2006年第01期
环磷腺苷(cAMP)在甲状腺机能亢进患者的应用

心慌、乏力等是甲状腺功能亢进的主要临床症状,目前主要应用他巴唑、丙基硫氧嘧啶以及心得安等药物治疗,但临床症状改善缓慢.2000年以来,我们应用环磷腺苷(cAMP)静脉滴注改善甲状腺机能亢进患者的心慌、乏力等症状,疗效明显.现将结果报告如下.

作者：王蕾；孙中安；张莹；初静；任冬梅；郑金洋；赵宏图刊期： 2006年第01期
血浆置换治疗重症肝炎的并发症及护理

人工肝支持系统(ALSS)是目前治疗重症肝炎较新的手段,它是通过血浆置换等方法明显地将患者体内多种毒素清除,同时补充血浆中蛋白和各种凝血因子等物质,替代已丧失的肝脏功能,赢得抢救时间,有利于患者康复.但人工肝支持系统毕竟是一种创伤性治疗措施,又输入大量血浆,不可避免地会发生各种并发症甚至造成死亡.2003年1月～2004年12月,我院收治重度肝衰竭患者50例,现将行人工肝支持系统(ALSS)治疗中出现的不良反应报告如下.

作者：吕翠霞；宋洪梅刊期： 2006年第01期
颞叶性癫痫的治疗体会和家庭护理

颞叶性癫痫属局灶性癫痫的主要类型之一,主要表现为精神症状、意识障碍、醉梦样表现和嗅觉异常等.病因很多包括:脑炎、肿瘤、外伤、动静脉畸形、灰质或白质异位症等.有的也查不出原因,中枢定位是在颞叶或边缘系统.是颞叶或边缘系统中癫痫病灶异常放电所致,多次发作后影响智力和性格.近5年来,笔者采用卡马西平与硝基安定治疗颞叶性癫痫40例,现报告如下.

作者：柏雪刊期： 2006年第01期
避孕节育知情选择调查结果分析

为了解计划生育管理干部、技术服务人员和已婚育龄群众对避孕节育知情选择的认识和态度,研究知情选择的可接受性和可操作性,按照避孕节育优质服务知情选择基线调查方案,泗水县计划生育服务站抽调部分人员于2004年3～7月对部分相关人群进行调查,为实施知情选择,制订科学合理方案奠定基础.

作者：董文春刊期： 2006年第01期
胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的疗效及安全性观察

目的观察大剂量静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死(Acute Myocardial lnfarction,AMI)并心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)的临床疗效及安全性.方法对34例AMI并AF患者首剂静脉注射胺碘酮150mg,10min内注入,随后以0.5～1.5 mg/min维持静脉滴注.若AF控制不满意,间隔30min追加75～150mg负荷量,多静脉注射达3次,同时口服胺碘酮.静脉用药2～7(3.24±1.7)d.结果 AF转复率2h内为47.1%(16/34),24h内为70.6%(24/34),48h内为85.3%(29/34),72h内为91.2%(31/34).第一个24h静脉用量为1010～2460(1574±213)mg.治疗期间,5例(14.7%)出现窦性心动过缓,减量后心率恢复.4例(11.8%)血压降低,经用多巴胺后,血压上升至正常.结论大剂量静脉注射胺碘酮对AMI并AF疗效明显,未见严重不良反应.用药过程中应严密监测心率、心律及血压变化.用药需强调个体化.

作者：周凤云；高秀华；朱素娟；史沛霞；王琼刊期： 2006年第01期
子宫腺肌病介入治疗的临床应用

目的探讨子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫腺肌病的临床价值.方法 2001年10月至2004年10月,来我院就诊的经药物治疗不佳或无效的38例子宫腺肌病患者,与介入室联合,采用Seldinger技术,经双侧子宫动脉注入碘油、聚乙烯醇(PVA)和高压消毒明胶海绵颗粒充填子宫病灶进行栓塞.结果经TUAE治疗后,34例患者3个月后痛经消失,4例患者3个月后痛经明显减轻,5个月后痛经基本消失,所有患者的子宫体积及病灶体积均明显缩小,贫血症状明显改善.彩色超声检查子宫肌层血流信号明显减少.结论 TUAE治疗子宫腺肌病的近期疗效是肯定的.

作者：高飞；郭锐；徐宁；韩庆涛；程兆芳刊期： 2006年第01期
对烟台地区导致肺癌危险因素的调查分析

目的调查分析烟台地区导致肺癌的危险因素,并提出综合预防措施.方法对确诊为肺癌的728例住院患者进行回顾性调查分析.结果空气污染(大气以及室内)、吸烟、营养、遗传因素与肺癌发病密切相关.结论空气污染(大气以及室内)、吸烟、营养、遗传因素是导致肺癌危险因素,并据此提出针对性预防措施.分三个步骤:第一通过炉灶改造和改进通风,减少室内空气污染;第二戒烟;第三在高危人群中开展化学预防和肺癌遗传易感性的研究.

作者：赵联伟；谭晶刊期： 2006年第01期
社区高血压遵医行为的调查分析

目的了解社区高血压病患者遵医治疗情况,提高高血压病患者的治疗疗效.方法采用自编患者遵医行为的调查问卷,对200例高血压患者进行了情况调查.结果只有36%患者能做到定期测血压;51%患者能遵医进行有效的药物治疗;34%患者能遵医戒除烟酒;52%患者能坚持饮食控制;67%患者能遵医坚持适量运动;23%患者能保持理想体重.患者由于医疗意向不明确,求医行为受条件限制,病情慢性迁延和治疗过程长久难以坚持等因素,致使不遵医行为普遍存在.结论采取有效的方式加强对高血压患者的健康教育,能帮助患者达到治疗的佳目标.

作者：吴洪美刊期： 2006年第01期
糖尿病治疗中低血糖的护理及预防

治疗中的糖尿病患者经常出现虚弱、出汗、震颤、烦躁等低血糖症状,进食后可能缓解,发作时血糖低于2.2mmol/L,有的糖尿病患者,即使血糖略高于此水平也出现症状,轻者可以寻求自我帮助,重者昏迷,需立即救治,如不及时治疗可危及生命.

作者：靳豫真刊期： 2006年第01期
提高静脉留置针穿刺成功的诀窍及应用体会

随着社会的发展、科技的进步、人们生活水平的提高,一次性头皮针已不能满足静脉输液患者的需要,尤其是婴幼儿,长期输液的重病患者、老年患者,需要快速补液的患者,取而代之的则为静脉留置针,现将静脉留置针穿刺成功的诀窍及应用体会简介如下.

作者：王莲刊期： 2006年第01期
对恢复期精神分裂症患者的自我概念调查及护理对策

精神分裂症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年.常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面的障碍,精神活动不协调[1].这些改变会影响患者对自己、他人及环境的认识,他们不能获得正确地感受刺激或难以理解其他人的反应,与外界环境失去正常的联系,社会功能和自立能力下降.同时这些障碍或改变也会影响患者的应对机制和自我概念.

作者：郑丽刊期： 2006年第01期
甘露醇致肾脏损害84例分析

使用甘露醇引起肾脏损害国内外均有报道,探讨各种肾脏损害及相关因素,以便早期发现进行有效的治疗,对病情的恢复有重要意义.本文收集了1993～2002年的84例病人进行分析,报告如下.

作者：孙春伟；崔冰刊期： 2006年第01期
药浴合并血管肾张素Ⅱ受体拮抗剂治疗慢性肾功能衰竭疗效评价

目的观察药浴并血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的作用.方法将CRF患者分为2组,治疗组(n=20):药浴并配合缬沙坦80mg口服,每日一次;对照组(n=20):缬沙坦80mg口服,每日一次.两者在饮食、基础治疗方面相同.观察肾功能、血红蛋白(Hb)、24小时尿蛋白量(TP/24h)、血脂等变化.结果血脂治疗4周后治疗组和对照组胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均下降,但治疗组优于对照组;两组治疗均使血清尿素氮(BUN)、血清肝酐(Scr)、 TP/24h明显下降,Hb上升,治疗组优于对照组.结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能改善肾功能,减少蛋白尿,与中药浴法配合治疗则效果更好.

作者：曹令军；宋恩峰；韦桂莲刊期： 2006年第01期
温胃舒、养胃舒颗粒治疗萎缩性胃炎疗效分析

目的观察温胃舒、养胃舒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法将104例慢性萎缩性胃炎患者,随机分成两组,分别给予温胃舒、养胃舒及西药雷尼替丁、吗丁啉、多酶片等,疗程90天.结果温胃舒、养胃舒总有效率90.4%,临床治愈率17.3%,西药组总有效率82.7%,临床治愈率0(P<0.05).结论温胃舒、养胃舒对治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效.

作者：李洪现；李秉涛；郭遂成刊期： 2006年第01期
社区老年人认知功能调查分析

目的观察居住在社区中老年人群的认知功能情况,研究认知功能损害发生及可能的危险因素.方法在上海市黄浦区外滩街道以分区随机取样法抽取60岁以上老年人做为调查对象,采用简易精神状况检查表(MMSE)等对其进行认知功能评估.结果完成认知功能评估773人.认知损害130人(16.82%),其中轻度认知功能损害102人(13.20%),中重度认知功能损害28人(3.62%);老年人的认知功能损害程度随年龄增加而加重,且女性多于男性;MMSE分值随受教育程度降低而降低;老年人的认知功能损害以记忆衰退为显著.结论社区老年人认知功能损害与年龄、性别、教育程度相关,并以记忆衰退显著.

作者：林国荣；王炜；陈秀英；张六平刊期： 2006年第01期
甲状腺结节的诊断和外科治疗(附210例临床报道)

甲状腺结节在临床上是一类很常见的疾病,其发病率很高.包括甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、自主功能性甲状腺结节、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等,大多数仍为良性结节,少数为恶性肿瘤.但目前还没有精确的鉴别良恶性肿瘤的方法,并且对术前及术中未能明确诊断的患者治疗及手术方式的选择还没有定论.现通过对我院1992年7月～2004年12月接诊的203例甲状腺结节患者的临床资料的回顾性分析,就相关问题进行探讨.

作者：刘加金刊期： 2006年第01期
青年期自杀未遂患者的心理干预结果分析

目的探讨心理干预对青年期自杀未遂患者的影响.方法对96例青年期自杀未遂患者及家属进行心理调查.研究组48例,给予常规护理的同时给予随访及心理干预,对照组48例,只给予常规护理及随访.结果研究组青年期自杀未遂患者道德、思维、认知、情感和意志行为等方面均有明显的改观,对照组自杀未遂青年患者道德、思维、认知、情感和意志行为等方面均无明显的改观,经显著性检验(P<0.01)有显著性差异.结论通过心理干预可提高青年期自杀未遂患者的生命质量.

作者：徐君；付玉香；杜占红刊期： 2006年第01期
老年人心房纤颤106例临床分析

1996年1月～2003年12月共收治老年心房纤颤(AF)患者106例,现就AF的病因、类型、病程及治疗与缺血性脑卒中的关系总结分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料经心电图检查确诊的AF患者106例,男65例,女41例;年龄61～76岁,平均(64.5±1.4)岁.106例患者均有心悸、心慌、气短、乏力等症状,且心音强弱不等、心室率快慢不一.

作者：戴华刊期： 2006年第01期