王德伟；张家君；冉张申
目的观察居住在社区中老年人群的认知功能情况,研究认知功能损害发生及可能的危险因素.方法在上海市黄浦区外滩街道以分区随机取样法抽取60岁以上老年人做为调查对象,采用简易精神状况检查表(MMSE)等对其进行认知功能评估.结果完成认知功能评估773人.认知损害130人(16.82%),其中轻度认知功能损害102人(13.20%),中重度认知功能损害28人(3.62%);老年人的认知功能损害程度随年龄增加而加重,且女性多于男性;MMSE分值随受教育程度降低而降低;老年人的认知功能损害以记忆衰退为显著.结论社区老年人认知功能损害与年龄、性别、教育程度相关,并以记忆衰退显著.
作者：林国荣；王炜；陈秀英；张六平 刊期： 2006年第01期
目的分析某市麻疹暴发的流行病学特征并对该区麻疹疫苗效力进行评价.方法通过麻疹监测数据来分析其流行病学特征;通过1:2病例对照来评估麻疹疫苗的效力.结果自2005年1月21日中卫市发现首例麻疹病例至4月底,全市10个乡镇均有病例出现,其中以永康镇发病率为高(277.65/10万).发病以10～15岁年龄段为多.1:2配对病例对照研究表明,病例组与对照组免疫接种率有显著的统计学意义(χ2=10.13,P<0.05).麻疹疫苗效力(MV)与麻疹发病之间的比值即OR值为0.182,MV效力为81.2%.结论此次麻疹局部暴发的原因主要有3个方面:一是许多农村家庭对麻疹的危害以及预防接种的意义认识不足;二是麻疹疫苗的实际接种率不高;三是MV效力偏低.
作者：郑亮；刘天锡 刊期： 2006年第01期
随着社会的发展、科技的进步、人们生活水平的提高,一次性头皮针已不能满足静脉输液患者的需要,尤其是婴幼儿,长期输液的重病患者、老年患者,需要快速补液的患者,取而代之的则为静脉留置针,现将静脉留置针穿刺成功的诀窍及应用体会简介如下.
作者：王莲 刊期： 2006年第01期
人工肝支持系统(ALSS)是目前治疗重症肝炎较新的手段,它是通过血浆置换等方法明显地将患者体内多种毒素清除,同时补充血浆中蛋白和各种凝血因子等物质,替代已丧失的肝脏功能,赢得抢救时间,有利于患者康复.但人工肝支持系统毕竟是一种创伤性治疗措施,又输入大量血浆,不可避免地会发生各种并发症甚至造成死亡.2003年1月～2004年12月,我院收治重度肝衰竭患者50例,现将行人工肝支持系统(ALSS)治疗中出现的不良反应报告如下.
作者：吕翠霞；宋洪梅 刊期： 2006年第01期
护患纠纷属于医疗纠纷的一个分支,是指由于护士原因或纯属于护理工作的因素与患者及家属发生的纠纷.随着时代的发展,人们法制和维权观念的增强,护患矛盾呈上升趋势,护患纠纷的防范处理也是医院面临的问题.本文通过探讨护患纠纷发生的原因,寻求减少纠纷的途径,提高病人的满意度.
作者：褚玲；周传芳 刊期： 2006年第01期
疝环充填式无张力疝修补术是采用人工材料支持和加强腹股沟管后壁的方法,其优点主要在于:完全避免组织的拉拢缝合,既减少了组织缝合的张力,又减少了广泛组织解剖分离的创伤,使患者术后极少出现严重疼痛和牵拉痛,创伤小,恢复快.做好针对性护理,对患者术后恢复十分重要.2004年2月～2005年3月,我科共实行疝环充填式无张力疝修术28例,现将护理体会总结如下.
作者：刘慧美 刊期： 2006年第01期
目的探讨降糖丹胶囊的制备及治疗非胰岛素依赖型糖尿病的临床疗效.方法以黄芪甲苷等为配方自行配制降糖丹胶囊;以降糖丹胶囊治疗为主,饮食及锻炼为辅,1月为1疗程,以治疗前后及1、2、3疗程检测血糖进行综合评价.结果经76例非胰岛素依赖型糖尿病患者治疗结果表明:3个疗程平均血糖分别依次为11.22±2.71、9.88±2.50、6.26±2.20;治疗前后血糖测定结果比较,第1疗程与治疗前无显著性差异(P>0.05),第2、3疗程与治疗前比较有极显著性差异(P<0.05或P<0.01).总有效率为86.84%.结论降糖丹胶囊组方合理,制备工艺可行,质量可靠,疗效确切,未见不良反应.
作者：夏丽萍 刊期： 2006年第01期
近几年来,巨野县民营医院发展较快,为了了解民营医院消毒工作现状,我们于2003～2004年连续对我县十一处民营医院进行消毒监测调查.监测情况报告如下.
作者：丁继良；张建华 刊期： 2006年第01期
目的观察大剂量静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死(Acute Myocardial lnfarction,AMI)并心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)的临床疗效及安全性.方法对34例AMI并AF患者首剂静脉注射胺碘酮150mg,10min内注入,随后以0.5～1.5 mg/min维持静脉滴注.若AF控制不满意,间隔30min追加75～150mg负荷量,多静脉注射达3次,同时口服胺碘酮.静脉用药2～7(3.24±1.7)d.结果 AF转复率2h内为47.1%(16/34),24h内为70.6%(24/34),48h内为85.3%(29/34),72h内为91.2%(31/34).第一个24h静脉用量为1010～2460(1574±213)mg.治疗期间,5例(14.7%)出现窦性心动过缓,减量后心率恢复.4例(11.8%)血压降低,经用多巴胺后,血压上升至正常.结论大剂量静脉注射胺碘酮对AMI并AF疗效明显,未见严重不良反应.用药过程中应严密监测心率、心律及血压变化.用药需强调个体化.
作者：周凤云；高秀华；朱素娟；史沛霞；王琼 刊期： 2006年第01期
目的观测131碘治疗甲亢性心脏病患者左室心功能的变化.方法应用多普勒超声心动图测定35例甲亢性心脏病患者131碘治疗前后的左室心功能参数.结果 131碘治疗后左室LVEDD、LVESD、LVEDV及HR降低(P<0.05),SV及EF升高(P<0.01);同时PVE、PVE/PVA及MEF增加(P<0.01),PVA及CE/CA降低(P<0.05).结论 131碘治疗后,甲亢性心脏病患者左室收缩功能和舒张功能均明显改善,131碘治疗甲亢性心脏病是安全有效的方法.
作者：王德伟；张家君；冉张申 刊期： 2006年第01期
由于腹腔内脏器多,加之腹部损伤时多数致伤机制复杂,病情严重,给临床诊治带来一定难度.如急救不当,造成严重后果,甚至危及病人生命.我院近10年共急诊手术治疗闭合性腹部创伤53例,报告如下.
作者：邰凌健 刊期： 2006年第01期
我科采用妇科白带涂片多项检查快速染色技术,对980例门诊就诊患者的白带涂片进行染色检查,检出有病原菌者687例,占70.1%,结果符合临床,染色背景鲜艳、清晰、病原体形态清楚,可在一张片上同时做滴虫、霉菌、淋球菌、加特纳球杆菌、纤毛菌、核异质细胞、癌细胞等多项检查,涂片可短期保存以便复查而建立质控措施等优点,可代替传统方法推广使用,我科2003年应用以来,深受患者、妇科医生和检验人员的欢迎,现将我科的临床应用推广情况及质量控制体会报告如下.
作者：张俊梅；尹计宏；孙永谦 刊期： 2006年第01期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其中距肛缘5cm以下的直肠癌采用Miles术,在腹部做永久性造口.患者生理、心理及生活上的一系列变化,严重影响患者的生活质量.围手术期护理和健康指导对患者的康复和生活质量的提高非常重要.
作者：柏萍；姜秀丽；李应云 刊期： 2006年第01期
目的探讨外来工低血钾麻痹的临床特点、治疗.方法选择2002年1月至2005年1月259例低血钾麻痹患者用统一方案进行补钾治疗,并对临床特点及治疗结果进行回顾性分析.结果 259例均痊愈.以口服补钾为主治疗低血钾麻痹见效快、副作用小、费用低;低血钾麻痹患者心电图阳性率高.结论以口服补钾为主、静脉补钾为铺治疗低血钾麻痹效果好,方法简单,值得推广.心电图有助于低血钾麻痹的早期诊断.
作者：张雪敏 刊期： 2006年第01期
变应性鼻炎为耳鼻咽喉科常见病,多数患者用药物治疗可控制症状,但少数患者药物治疗无效.1997～2003年,我们采用鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎36例,获得满意疗效.现报告如下.
作者：刘晓君 刊期： 2006年第01期
2002年1月21日卫生部和国家中药管理局发布了<医疗机构药事管理暂行规定>,不仅进一步明确了医院药学在医院里进行药事管理的职责,而且首次提出了临床药师制,要求药师必须参予临床药物治疗.这充分体现出医院药学在现代医院建设中越来越重要的管理地位和业务地位,凸现出医院药学的双重职能的日益重要.从对整个医疗机构提出要求的高度,肯定了医院药学工作的重要性以及培养临床药师的必要性,为医院药学、特别是临床药学和药学服务工作的大力开展,创造了前所未有的机遇.
作者：杨明俊 刊期： 2006年第01期
目的评价16层螺旋CT对周围型小肺癌(SPLC)的诊断价值.方法我们对24例临床病理确诊的、直径小于3cm的周围型小肺癌病例进行螺旋CT扫描,并薄层冠状位多平面重建(MPR)和容积重建(volume rendering, VR)并与横断位相比较.结果 24例周围型小肺癌的MPR和VR技术在显示肿瘤的基本形态,边缘特征(分叶,血管集束等)叶间裂及膈胸膜的牵拉征,与横断位图像有优势.结论 16层螺旋CT的机器性能及处理技术为肺内早期肺癌的定位、定性提供了更多的有用信息.
作者：盛蕾；李玉报；马得廷 刊期： 2006年第01期
目的分析社区婴幼儿家长直接咨询的问题,了解现阶段婴幼儿家长在育儿方面对医学需求的特点.方法对社区健康教育活动中0～3岁婴幼儿家长直接咨询798问,归类分析.结果两年内咨询内容相仿(P>0.05).婴儿家长咨询的问题排在前6位的是喂养知识、佝偻病防治、睡眠问题、便秘、溢奶和湿疹,共占58.80%.幼儿家长排在前6位的是反复呼吸道感染、睡眠问题、喂养知识、厌食、湿疹和多汗,共占48.61%.幼儿中厌食和好动的咨询率明显高于婴儿,χ2分别是11.55 和8.04,P均<0.01.结论继续加强喂养知识普及的同时,更要给予家长促进小儿心理行为发展的指导.
作者：方凤；张戎舟；余旬 刊期： 2006年第01期
1996年1月～2003年12月共收治老年心房纤颤(AF)患者106例,现就AF的病因、类型、病程及治疗与缺血性脑卒中的关系总结分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料经心电图检查确诊的AF患者106例,男65例,女41例;年龄61～76岁,平均(64.5±1.4)岁.106例患者均有心悸、心慌、气短、乏力等症状,且心音强弱不等、心室率快慢不一.
作者：戴华 刊期： 2006年第01期
适时适量献血无损于健康已被证实,但是否能够预防疾病、促进健康仍存在争议.近八年来,作者对此进行了多方研究,现就献血者铁代谢状况及其与动脉粥样硬化(AS)、冠心病(CHD)的关系做一综述.
作者：张雪嫚；孙海峰；邓化梅 刊期： 2006年第01期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
