陶红
我中心在因视力残疾施行劳动能力鉴定及防盲调查过程中发现,盲和低视力分两类,一是可治盲,主要由老年性白内障引起.近10年来,上海在白内障复明方面作了大量工作,使本市的盲患率显著下降.二是不可治盲,这种永久性盲缺少有效的防治方法.本组病例多为成年后致残的现职人员,学习与工作力弱,难以适应现代社会快节奏,是更加需要关怀的特殊群体,致残的主要原因是高度近视和并发症,主要有黄斑病变、视网膜脱离、并发性白内障、青光眼、视神经萎缩等.所以做好高度近视眼的防治工作、对防盲工作深人发展有重要意义.
作者：陈俭华；汤淳；周海林；葛玲；邱立红；汪凯林 刊期： 2006年第08期
工人接触矽尘及其他粉尘可导致尘肺.粉尘危害程度主要决定于进入肺泡的呼吸性粉尘中游离二氧化硅(SiO2)的累积量.为了摸清坑道行业粉尘危害和对坑道作业人员的健康损害情况,我们自2001年开始对宁海县某坑道公司的作业人员进行了尘肺患病情况监测,现将结果报告如下.
作者：戴正；卢丽嫦；叶海苹 刊期： 2006年第08期
脑血管意外死亡是循环系统疾病中较为常见的死因,全球每年死亡脑卒中约460万人,其中3/4发生于发展中国家.我国年新发脑卒中约150万～180万人,年死亡约100万人,对社会、家庭经济和人力资源构成巨大负担[1].据1998年国内报道,我国脑卒中的死亡率居世界第2位.在武进区,每年因脑血管意外死亡的病人超过1 000例,是多年来单一病种死亡率高的死因.专题研究分析其死亡概况,以期探讨其流行病学特征,为制订预防和控制策略提供依据.
作者：谈忠良 刊期： 2006年第08期
[目的] 研究双酚A对硬骨鱼生殖腺性分化的影响并探索其作用机制. [方法] 运用日本比目鱼由饲养水温决定性别的生物学特性,在鱼卵孵化后的第30天到第100天性分化敏感期内,利用27℃水温使幼鱼都分化成表型的雄性,同时给予幼鱼双酚A 100μg/g的饲料.在第100天(青年期)和第300天(成年期),分别对各组比目鱼样本做病理组织切片,判断其性别和雌雄比例,通过原位杂交分析以及RT-PCR分析,探索它们的作用机制. [结果] 双酚A对27℃水温饲养下的雄性比目鱼幼鱼都有雌性化诱导作用,100μg/g组成年鱼的雌性比例占57%,显著高于27℃对照组(0%);比目鱼幼鱼出生后第100天时,原位杂交分析显示,芳香化酶P450的mRNA在双酚A组的雌鱼卵巢中有明显表达,但在雄鱼精巢中不表达;而苗勒氏管抑制物质(MIS)的mRNA在双酚A组的雌鱼卵巢中不表达,却在雄鱼精巢中能见到极其明显的表达.RT-PCR实验也证实了原位杂交的结果.[结论] 双酚A对日本比目鱼的生殖腺性分化有雌激素样的作用,雌性化作用的机制很可能是诱导了芳香化酶P450的mRNA表达且抑制了MIS的mRNA表达.
作者：杨隽；郭红卫；仲伟鉴；安达龙太；北野健 刊期： 2006年第08期
随着社会的快速发展和生活质量的不断提高,人的寿命明显延长,老年人口随之增多.目前本市已成为老龄化城市,而社会的竞争和工作的繁忙使子女们无暇照顾好老年人,托老机构已成为老年人颐养天年的重要场所.为了解本区托老机构目前的卫生管理状况,并采取相应的对策,我们于2005年5～7月对全区的15家托老机构进行调查,结果如下.
作者：潘引君 刊期： 2006年第08期
鲍曼不动杆菌为条件致病菌,广泛存在于自然界中,是医院感染的重要病原菌,主要引起医院获得性肺炎,尤其在免疫受损、气管切开、使用呼吸机病人中[1].由于该菌对目前使用的多种抗生素耐药,治疗十分棘手.为了解该菌的耐药性变化趋势,有效治疗和预防该菌感染,我们回顾分析了浙江大学医学院附属第一医院2000年7月～2005年6月临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性变迁,报道如下.
作者：俞碧霞；杨青；干文君 刊期： 2006年第08期
乙型病毒性肝炎是我国当前流行广泛、危害严重的一种传染病,与肝硬化、原发性肝癌密切相关.为了解宁海县饮食和公共场所从业人员乙肝病毒(HBV)感染状况,控制传染源,保护人民身体健康,我们对2004年度宁海县饮食和公共场所从业人员HBsAg携带情况,及HBsAg阳性者HBV标志物的血清学感染模式进行分析.
作者：洪因之；应可梁；章根华 刊期： 2006年第08期
[目的] 探讨成年人与未成年人跌落伤害的主要危险因素,提出意外跌落伤害的预防措施,为减少意外跌落伤害的发生提供科学依据.[方法] 本次研究采用1∶1病例配对设计模式,利用条件LOGISTIC分析方法进行危险因素的筛查与危险度的估计. [结果] 成人组中注意力不集中者其跌落的危险性是注意力集中者的2.8倍.对家庭生活满意者其跌落的危险性只是对家庭生活不满意者的0.49倍.家庭成员间关系融洽者其跌落的危险性是关系不融洽者的0.4倍.睡眠状况好者其跌落的危险性是睡眠不好者的0.5倍.家庭经济收入较好者其跌落的危险性是家庭经济收入一般者的3倍.未成人组中父母与子女经常谈心的小孩跌落的危险程度仅为很少谈心的0.35倍.讨人喜欢的小孩跌落的危险性是不讨人喜欢的0.08倍.很少与人顶撞的小孩跌落的危险性是喜欢与人顶撞的小孩的0.03倍. [结论] 注意力不集中、家庭生活不满意、睡眠不佳、追求高收入等因素是成年人跌倒的主要危险因素,而父母对未成年人不关心,未成年人不良的心理行为则是未成年人意外跌落伤的主要危险因素.
作者：杨兴堂；郭祖鹏；石晓炎；何平 刊期： 2006年第08期
功能性便秘是老年人常见的健康问题.便秘指排便次数7d内少于2～3次,粪便量少、干硬并伴排出困难.功能性便秘则指非器质性或药物因素所致的便秘.老年人因全身肌肉张力减退、咀嚼功能和消化功能下降以及不良的生活方式等易发生功能性便秘.我国北京地区的调查显示,65岁以上老年人的便秘发生率高达30%,其中女性多见,为男性的4倍[1].便秘可导致腹胀、腹痛、头痛、头晕以及食欲不振等不适[2].严重便秘的老年患者还可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂、甚至诱发心绞痛和脑血管意外,从而危及其健康和生命,损害其生活质量.目前,有较多研究者致力于探讨老年慢性功能性便秘的发生机制、危害、危险因素和有效的护理干预措施.本文就以上几个方面作一综述,为临床护理和相关的护理研究提供参考.
作者：陶红 刊期： 2006年第08期
为了解我县幼儿园3～6岁集体儿童的龋齿患病现状,制订预防对策,我们于2005年5月对本县10所幼儿园3～6岁儿童进行了调查.
作者：宋涟漪；周亚绒 刊期： 2006年第08期
[目的] 通过检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、绒毛膜促性腺激素(HCG)在宫内早孕(IUP)、宫内胚胎停育(aIUP)及异位妊娠(EP)中的不同浓度,探讨VEGF在停经早期鉴别EP及aIUP的意义.[方法] 选择孕40d左右妇女,采用酶联免疫聚合反应(ELISA)检测20例正常IUP妇女(正常对照组)、15例aIUP(自然流产组)及20例EP妇女血清VEGF和HCG的浓度,并进行对比分析.[结果] 血清VEGF浓度EP组为(295.6±52.1)pg/ml,明显高于IUP组的(40.4±21.5)pg/ml和aIUP组的(110.3±34.5)pg/ml,差异均有显著性(P＜0.01,P＜0.05);HCG在EP组为(2092.8±1634.1)mIu/ml、aIUP组为(2352.4±1712.8)mIu/ml,都明显低于IUP组的(14780.6±8777.3)mIu/ml,差异均有显著性(P＜0.01),而EP组与aIUP相比差异无显著性(P＞0.05).[结论] VEGF在EP的高表达将有助于EP的早期诊断,VEGF可用于鉴别早期EP与aIUP,与HCG相比具有优越性.
作者：黄红玲；黄波；施正洪；陈敏；杨晓宁；刘雪花；胡花；陈雅然；许依群 刊期： 2006年第08期
预防医学专业人才的培养在我国已近50年的历史,上世纪50年代早期从早的几所部属医学院校办预防医学专业(原卫生专业)到目前已有40多所医学院校开办预防医学专业,预防医学专业为我国各级卫生监督所和疾病预防控制中心、卫生检验检疫机构培养了大量的人才,他们在我国公共卫生的教育、科研、疾病的预防和监督、各类公共卫生突发事件中做出了巨大的贡献.但是,随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高以及我国对外改革开放的程度进一步加大,越来越融入国际化经济大环境,给公共卫生专业队伍建设和公共卫生专业人才的培养提出了新的问题.培养面向21世纪的公共卫生的预防医学实用性人才,以适应不断变化的社会需要,是摆在我们每一位预防医学专业教师面前的一个迫切问题.
作者：李晓东 刊期： 2006年第08期
[目的] 建立快速溶剂萃取(ASE)的前处理方法,并改进纯化步骤.采用该前处理方法将国际二噁英标准参考物质进行验证.[方法] 采用ASE法和索氏提取2种提取方法对奶粉样品进行充分萃取,再选用FMS专用净化装置对样品进行纯化,采用同位素稀释,以各化合物的同位素标记物为回收率内标,以13C-1,2,3,4-TCDD和13C-1,2,3,7,8,9,-HxCDD为定量内标.用高分辨气相色谱(HRGC)和高分辨双聚焦质谱(HRMS)联用技术进行定性和定量分析.[结果] ASE和索氏提取前处理所得的同位素标记化合物平均回收率分别为66.9%和66.5%,测定实际样品的相对标准偏差分别为18.4%和12.3%. [结论] 通过比较ASE与索氏提取2种方法,ASE前处理便捷、时间短、所需溶剂少,回收率和精密度都符合美国EPA1613中的要求,通过用该法测定,结果也接近了欧盟2002/69/EC的规定,即每次测定的同位素标记物回收率不少于60%,如单个化合物的TEQ量小于10%总量TEQ时,不受上述限制.
作者：张昀；苏瑾；金成龙 刊期： 2006年第08期
随着经济和社会的发展,人口的老龄化,人们生活行为方式的改变,高血压的患病率迅速上升,由此引发的严重心脑血管疾病威胁着人们的生命和健康.WHO倡导以社区为基础的综合防治,是预防和控制包括高血压在内的慢性非传染性疾病经济、有效的策略.为此,我们自2002年下半年始,在宁波市7个城市街道开展了社区高血压综合防治试点.经2年多的试点工作,现对高血压知晓率、治疗率、控制率变化情况作一些分析.
作者：崔军；张涛；陈健尔；张莉娜；李辉 刊期： 2006年第08期
由于目前使用的防腐剂大多是人工合成的,超标准使用会对人体造成一定损害.因此,我国对防腐剂的使用有着严格的规定,明确规定防腐剂在各类食品中的限值[1].为了解上海市食品中防腐剂的使用情况,我们于2004～2005年对本市多种食品的防腐剂含量进行了调查分析,现将调查结果报道如下.
作者：吴燕；杨滨；郑理 刊期： 2006年第08期
近年来,医疗纠纷已经成为公众关注的一大社会热点问题.社区卫生服务中心作为基层卫生服务机构,医疗纠纷也在逐年上升.医疗纠纷处理好坏,不仅影响着中心广大医务工作者的工作积极性,也影响着中心的声誉.随着《执业医师法》和《医疗事故处理条例》等相关医疗法规的颁布实施,社区居民的法律意识、自我保护意识不断增强,对社区卫生医疗服务需求也逐步提高,医患之间对医疗服务认识上的偏差和误解正在增大,一些群众对医疗服务的满意度持续不满.因此,正确认识和分析纠纷发生的原因,对研究相应的防范措施有极其重要的意义.
作者：王宗耀 刊期： 2006年第08期
随着现代医学的飞速发展,人口老龄化的到来,医院感染的问题日益受到人们的关注.进一步提高预防和控制医院感染已成为医院管理和医疗质量管理不可忽视的一个重要问题.现将我院在医院感染监控与管理工作实践中的一些做法总结如下.
作者：于志臻；万敏；曹敏华；芮菁 刊期： 2006年第08期
高血压是常见的心血管病,据估计,2005年将有1 752万人死于心血管疾病,约占慢性疾病死亡数的58%,约占全球总死亡的30%,是全球范围内的重大公共卫生问题[1].
作者：程旻娜；李新建 刊期： 2006年第08期
青浦区是全国10个血吸虫病严重流行区(县)之一,自1950年开展血吸虫病防治工作,全区有螺面积达7 429万余平方米,占全市有螺面积的44.6%;累计历史病人15.7万余人,占全市患病人数的20.7%;累计晚期血吸虫病人6 014人,占全市患病人数的29.3%.经达30多年的综合治理,于1983年全区达到消灭血吸虫病标准,实现了梦寐以求的愿望.1984年全面进入巩固监测阶段,通过系统的螺情、病情监测,1990年、1999年巩固监测工作效果调查,1994年市组织的血防大会战及2003年市组织有关专家对全区春季全面查螺,并进行质控检验,结果均未发现钉螺,进一步肯定了我区血防监测工作的巩固成果[1].
作者：贺芳；於雪琴 刊期： 2006年第08期
以腹部肥胖为特征的中心性肥胖是导致多种疾病如心脑血管疾病、糖尿病的独立危险因子,体重指数(BMI)、腰围(WC)和腰臀比(WHR)作为简易的肥胖体表测量指标已广为接受,而腰围/身高比值(WHtR)也是方便有效的肥胖体表测量指标.因此,我们以徐家汇中心城区部分60岁以上老年居民为对象,通过调查糖尿病与WHtR、BMI、WC、WHR的关系,评价这4个指标对于预测糖尿病(DM)发生风险的可行性和价值,以期能为进一步的干预提供一定依据.
作者：欧孝琪；黄琛 刊期： 2006年第08期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
