刘强；陈士同；牛秀华；叶勇
目的提高嗜铬细胞瘤CT和MRI的诊断水平.方法收集经手术病理证实的嗜铬细胞瘤32例(共35个病灶),回顾性分析其CT、MRI征象.结果起源于肾上腺髓质27例(双侧3例),异位5例.嗜铬细胞瘤的CT表现为肿块较大、密度均匀或不均匀,强化明显,可伴有囊变、坏死或出血.MRI信号特征:信号不均匀,T1WI多为低信号,T2WI为特征性高信号,强化明显.结论嗜铬细胞瘤的CT和MRI表现各具有一定特征,结合临床及生化检查,能对其做出定性诊断.
作者：刘志强；韩明山；盛蕾 刊期： 2006年第07期
目的探讨糖尿病并发肺部感染的临床特点和机制.方法对42例糖尿病并发肺部感染的临床资料进行回顾性分析.结果糖尿病并发肺部感染的发生率、病死率分别为19.27%和42.86%.致病菌以大肠杆菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞杆菌和霉菌为主.发病机制为高血糖引发的一系列代谢改变.结论肺部感染发病率、病死率较高,治疗效果差,是糖尿病患者面临的主要问题之一,要加强对糖尿病并发肺部感染的认识.
作者：蒲文全；李毅；张玉强 刊期： 2006年第07期
在高压氧治疗中,由于高气压、高浓度氧的本身或操作不当,使人体遭受损伤,叫做高压氧副作用.其轻者可引起患者损伤部位疼痛,重者产生不可逆的危害,甚则可危及生命.然高压氧的副作用国内报道不多.现将本人在高压氧临床工作中遇到的部分发生高压氧副作用的病例报告如下.
作者：张玉惠 刊期： 2006年第07期
随着临床成分输血率的不断提高,血小板的临床使用也越来越广泛,除一些血液病及血小板减少外,还广泛应用于化疗、肝胆及外科疾病引起的血小板减少的治疗中.为此现将我院95例输注血小板的患者,对其临床疗效与影响因素加以分析,以提高血小板的利用率及疗效.
作者：姜领；翟福英；王联霞 刊期： 2006年第07期
2004年11月～2005年7月,我们共为69例合并糖尿病的患者行妇科手术,效果满意,现将围术期护理体会报告如下.
作者：李尚芳；孙立泽 刊期： 2006年第07期
卫生监测是卫生监督工作的重要组成部分,是卫生行政执法的重要方式.卫生监测过程所收费用,对弥补目前卫生行政执法经费投入不足,保证卫生行政执法工作的顺利开展起到了积极的促进作用.
作者：张国祥；宫静 刊期： 2006年第07期
目的研究异丙酚和小剂量咪唑安定在胃镜检查中麻醉效果及安全性.方法将进行胃镜检查的30例.随机分为对照组(n=15)和麻醉组(n=15),对照组患者,咽部喷雾局麻药后,常规进行胃镜检查;麻醉组患者,咽部局麻后,静脉注射咪唑安定(1.5～2.0mg)和异丙酚(1.5mg/kg),患者意识消失后,立即进行胃镜检查.两组患者在胃镜检查中均监测血压、心率、氧饱和度的变化,观察检查中患者的反应以及操作时间和成功率,并在检查后询问患者的感受.结果麻醉组心率和血压与对照组相比均有明显下降(P＜0.05),两组氧饱和度无显著差异(P＞0.05);麻醉组不良反应明显低于对照组,愿意接受再次检查的明显高于对照组;而麻醉组检查成功率、操作时间与对照组比较,无统计学差异.结论异丙酚联合小剂量咪唑安定进行胃镜检查是一种安全有效、舒适、易被接受的无痛苦胃镜检查.
作者：管军；刘中凯 刊期： 2006年第07期
目的了解青少年高血压的发病因素.方法56例青少年高血压分别测试体重指数、金属离子(钙、铬)、噪声,家族史及个人史采集.结果56例中,生理性肥胖症33例,占58.9%;金属离子(钙、铬)低于正常13例,占23.2%;环境噪声危害(歌舞厅)者11例,占19.6%;家族性高血压9例,占16.1%;不良生活嗜好(迷恋网吧打电子游戏、吸烟、饮酒、吃烧烤)15例,占26.8%;有精神压力(工作、学习、人际关系、家庭环境)7例,占12.5%.结论青少年高血压的发病受多种因素的影响,主要有肥胖症、金属离子偏低、杂乱的噪声、家庭遗传性、不良的生活嗜好、精神压力大等因素.
作者：屈秀峰 刊期： 2006年第07期
目的探讨社区药物治疗高血压的佳方案和经济学意义.方法随机调查100例患者社区内的原发性高血压药物治疗方案和血压控制情况,对其中52例血压控制不良者调整了用药方案,4周后评估效果和费用.结果52例调整用药后总有效率100%,达标率73%,调整用药前后血压显著下降(P＜0.05);平均费用增加0.38元/d.结论社区高血压病的治疗应科学选用治疗药物,为患者制定经济、合理、有效的治疗方案.
作者：杨爱琴 刊期： 2006年第07期
目的观察纳络酮治疗新生儿呼吸暂停的疗效.方法将2001年1月～2005年6月收治的呼吸暂停新生儿随机分为观察组62例,对照组54例.两组患儿入院后均给予治疗原发病、保持呼吸道通畅、纠正低氧血症的处理,在此基础上观察组给予纳络酮治疗,连用3天,对照组氨茶碱治疗3天.结果观察组总有效率为91.9%,氨茶碱治疗有效率68.5%(P＜0.05).结论纳络酮治疗新生儿呼吸暂停效果好,值得在临床上推广应用.
作者：刘燕；李丽峰 刊期： 2006年第07期
外科常见体表机械性开放性损伤的处理,对于每一个初涉外科的大夫或我们广大的基层乡村医务工作者来说,都是一个首先必须涉及的问题,也是我们广大外科医生练习基本功的主要方式之一.
作者：孙伟；陈冬梅 刊期： 2006年第07期
随着我国社区卫生服务的不断深入发展和完善,在社区卫生服务中所建立的卫生服务人员与社区居民的医患关系,正在呈现出新的内容和特点,并为社区卫生服务向更细致、更深入、更广阔层面的开展而发挥着越来越重要的作用,从而逐渐成为我国社区卫生服务事业具有特色的一个重要内容.
作者：罗司军；成荣 刊期： 2006年第07期
慢性肝炎的纤维化程度通常分为0～4期,而根据炎症分级和纤维化分期则将慢性肝炎分为轻、中、重三度.我们对临床确诊的124例慢性肝炎患者联合检测了血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型原胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),以探讨这四项指标对慢性肝炎分型诊断的价值.
作者：韩建国；耿向群；赵昊 刊期： 2006年第07期
急性心肌梗死病人心源性休克的发生率约为5%～10%,其死亡率高达80%～100%,而主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pulsa-tion,IABP)是再灌注治疗的重要辅助手段,通过动脉系统植入一根球囊导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,使主动脉内球囊充气和放气,通过舒张期主动脉压升高,降低左心室阻抗,减少心脏耗氧和做功,起到辅助循环的效果.我院CCU于2002年1月至2005年12月应用IABP9例,效果满意,现将术后监护报告如下.
作者：刘燕；李超；张雪梅 刊期： 2006年第07期
目的分析不停跳房缺体外循环手术的特点.方法362例单纯房缺患者,在浅低温体外循环、阻断上下腔静脉以及心脏不停跳下,完成心内直视手术.结果所有病例均成功完成手术,无栓塞等并发症.结论对房缺病人,心脏不停跳心内直视手术操作简便、手术时间短、心肌损伤轻,优于常规停跳心内直视手术.
作者：李超；刘燕 刊期： 2006年第07期
目的探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢上皮性肿瘤的疗效及安全性.方法对31例卵巢上皮性肿瘤患者行腹腔镜手术,分析其手术时间、术中出血量、术后恢复情况等.结果31例行肿瘤剔除术29例、附件切除术2例;23例为浆液性囊腺瘤,8例为粘液性囊腺瘤.手术时间为(56.3±28.1)min,术中出血量(46.2±8.3)ml,术后住院时间(4.5±1.2)d.所有患者均无并发症.结论腹腔镜手术是治疗良性卵巢上皮性肿瘤安全而有效的方法.
作者：陈燕 刊期： 2006年第07期
目的证实超声对先天性胆总管囊肿检查诊断的价值.方法对20例先天性胆总管囊肿进行超声诊断,并根据分型进行临床分析.结果本病女性发病高于男性,在各年龄阶段均可见到.除了胆总管的囊性扩张之外,约有半数的患者仅表现为胆总管的梭形或圆柱形扩张,而非巨大的囊肿.常伴有胆总管结石,同时癌变的发生率也较高.结论超声简便、无创、可重复性好,定位准确,为先天性胆总管囊肿优选的筛查方法.
作者：王虹；赵仁红 刊期： 2006年第07期
难治性鼻出血亦称严重鼻出血,Elahi等(1995年)将难治性鼻出血限定为:应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞和输血等方法均不能控制的鼻出血[1].我院自2002年6月至2005年2月间收治的反复鼻出血患者62例,通过鼻内窥镜下检查及止血处理,取得满意的止血效果,现报告如下.
作者：李洁明 刊期： 2006年第07期
食管贲门癌手术为达到根治目的,大多都要作食管、胃的次全切除或部分切除,然后利用胃或肠管作替代移植,重建消化道,整个手术过程创伤大,往往引起消化道功能紊乱.
作者：王玉美；车明 刊期： 2006年第07期
气管切开是临床抢救重型颅脑损伤昏迷患者的一种重要措施,其有利于改善呼吸功能,并能及时清除痰液和分泌物,解除阻塞,保持气道通畅.但在护理操作过程中,可能会引发一系列不良反应,其中有些甚至危及生命.
作者：王静；高皓阳 刊期： 2006年第07期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
