于爱芹
腰椎间盘突出症是指髓核经纤维环向周围组织突出,常伴有髓核和纤维环的变性,是临床腰腿疼痛的常见病因[1].CT在临床的广泛应用为此病的诊断提供了简单、无创的检查手段.随着多层螺旋CT的临床应用,多平面重建及各项同性技术的发展,多层螺旋CT对于椎间盘突出的诊断有了更进一步的优势,本文对178例腰椎间盘突出症患者的多层螺旋CT诊断进行了总结分析.
作者：吴珂；崔群生；孔庆奎 刊期： 2006年第09期
女性尿失禁的原因有解剖因素,尿道固有括约肌因素,逼尿肌不稳定,或尿道外因素(如尿道瘘和异位输尿管开口)等.但是对多数女性来说常见的尿失禁类型为压力性尿失禁(stress urinary incontinence SUI)和急迫性尿失禁(urge urinary incontinence UUI)[1] .
作者：陈涛 刊期： 2006年第09期
肺癌是当今世界,特别是发展中国家癌症死亡常见的原因之一.小细胞未分化癌,约占肺癌的五分之一,是肺癌恶性度高的一种,具有对放疗和化疗较敏感的特点.化疗是小细胞肺癌的主要治疗手段.我科自2004年2月～2005年2月为60例小细胞肺癌病人行异环磷酰胺(IFO)和艾恒(L-OHP)化疗.我们实施了全方位护理,使病人全部顺利完成化疗计划,报道如下.
作者：刘红梅；刘宝菊；张颖 刊期： 2006年第09期
现代医院医疗设备的应用越来越多,高精尖、小而全、价格昂贵是医疗设备的新特点,因此必须加强对在用仪器设备的跟踪管理.医疗设备使用跟踪管理是指设备在整个使用期内所进行的一切管理工作,是新时期医院管理工作不容忽视的内容.作者结合工作实际从设备的建档、专管专用及使用中的维保与信息收集等方面对跟踪管理的方式方法提出观点,以供参考.
作者：宋颖；卓树涛 刊期： 2006年第09期
目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效.方法60例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,对照组采用复方丹参等常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉,比较两组的疗效.结果治疗组的有效率为80.0%,显著高于对照组的66.7%(P＜0.05).结论依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切.
作者：邵士川 刊期： 2006年第09期
手术室护士在临床整体护理中的参与,为完善外科病人围手术期护理中病房与手术室护理工作的连续性能起到了积极的作用.术前访视作为手术室整体护理中的一个重要组成部分,是心理、生理、医学模式在当前手术室护理工作中的具体表现.我院手术室从对手术病人实行访视以来,效果比较显著.
作者：李红；许娜 刊期： 2006年第09期
冯某某,男性,53岁,健康体检抽血检查CEA报告值:96ug/L,正常值小于15ug/L,立即通知患者进行第二次CEA癌胚抗原复查,结果报告值仍然为96ug/L,反映了癌胚抗原在患者体内高达了几十倍,提示了有癌变的信息.继续对患者询问,自述抽烟几十年,但无肺部症状,近来发现大便不规律每天3～4次,并有便血及粘液样改变,予查纤维结肠镜,,镜下见直肠粘膜充血水肿,并布满大小不等的息肉,随即镜下进行息肉全切除,送病理活检报告为:直肠息肉样改变,未发现癌细胞.由于CEA癌胚抗原阳性对直肠癌较敏感,嘱患者直肠息肉全切除术后二个月必须再次复查CEA癌胚抗原,结果第三次复查报告值仍然为96ug/L,直肠息肉全切除术后CEA癌胚抗原阳性仍然居高不降,结合患者自述抽烟几十年病史确定了肺部CT扫描方案.
作者：陈继红；梁锦胜；彭杰文 刊期： 2006年第09期
以往臂丛神经根性损伤被视为不治之症,自本世纪70年代,我国首创膈神经移位治疗臂丛神经根性损伤以来,神经移位治疗臂丛神经损伤已被广泛应用于国内外.但术后的康复护理易被人忽视,为此,我们在实施神经移位治疗臂丛神经丛损伤外,还着重进行术后的康复护理,取得了一定疗效.
作者：安新明；宋杭丽；吴希香 刊期： 2006年第09期
抗精神病药物能引起多种ECG改变,国内已有多家报道,并得到临床证实.对ECG-U波改变也有报道且多与钾的代谢有关.但抗精神病药物是否能引起钾的代谢变化,目前尚无定论.我们从2005年1月至2005年9月,对800例应用氯丙嗪和氯氮平治疗过程中发现的65例(8.02%)ECG-U波改变者进行观察,现报道如下.
作者：杨宁 刊期： 2006年第09期
目的探讨高压氧治疗急性脑梗死的疗效.方法将2003年11月～2005年11月收治的80例急性脑梗死的患者随机分为高压氧综合治疗组(40例)和对照组(40例),两组在常规药物治疗的基础上配合康复治疗,高压氧组加高压氧治疗,每天1次,每次80min,15次为1疗程共两疗程.对照组不加高压氧治疗.两组患者分别于治疗前及治疗后30天进行MESSS神经功能评分,和Barthel指数评分对比.结果两组患者治疗后MESSS评分和Barthel指数均较治疗前有明显改善,高压氧治疗组优于对照组(P＜0.01).结论高压氧治疗可促进急性脑梗死患者神经功能恢复,明显提高患者日常生活能力,显著改善预后.
作者：张素敏；汤惠珍 刊期： 2006年第09期
随着经济发展,城市务工人员和个体工商业户不断增加,学校周边新兴了以小学生中午就餐和休息等为一体的新型行业--红领巾小餐桌(或爱心小餐桌)不断涌现,解决了一些家长中午不能接送子女的后顾之忧,为此,我们于2006年2月下旬开始对城区内小餐桌进行卫生监督监测,详情介绍如下:
作者：宋树强；王永忠 刊期： 2006年第09期
目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者并发室性心律失常时,细胞因子变化与胺碘酮的关系.方法将83例随机分成两组,在常规抗心力衰竭治疗的基础上,A组41例选用胺碘酮治疗,B组42例应用黄连素治疗,两组均是7～10天为一个疗程,进行临床疗效观察对比.结果治疗后心功能改善A组明显优于B组,P＜0.01,A组治疗各类室性心律失常总有效率82.9%,B组为42.85%,组间比较有显著性差异,P＜0.05.结论胺碘酮用于CHF并发室性心律失常的治疗,不仅能够有效控制室性心律失常,还可以通过抑制细胞因子(肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-6)的生成而改善心功能,降低猝死的发生率.
作者：杨裕家；李建文；邓勇 刊期： 2006年第09期
目的探讨肠内加肠外营养支持在重型颅脑损伤患者中的合理应用.方法140例重型颅脑损伤患者随机分成5组,每组28例,A组早期同时给予肠内营养(EN)和肠外营养(PN);B组给予早期PN,一周后逐渐过渡到到EN;C组单给PN,PN时间超过2周;D组早期给予单纯EN;E组用传统延迟性EN.进行有关临床观察及统计学分析.结果重型颅脑损伤者伤后早期能从不同营养途经获得营养成分,A组2周时血糖及各项营养指标均优于B组(P＜0.05)且A组早、晚期并发症发生率60.7%、35.7%均低于B组85.7%、57.1%,预后亦优于B组,A、B两组间比较,A组消化道出血发生率低于B组14.3%,费用更节约.结论重型颅脑损伤后早期联合进行EN、PN是临床较合理的营养支持方法,对预后有重要的价值.
作者：于爱芹 刊期： 2006年第09期
目的比较社区DM患者应用PDCA实施家庭干预与一般健康教育在DM康复中的作用,探讨家庭干预的可行性、有效性.方法将94例社区DM患者,随机分为2组,实施家庭干预的为治疗组,实施一般健康教育的为对照组.结果两组均有效果,治疗组空腹血糖、体重、血压干预前正常值人数分别为6人、9人、13人;干预后分别为31人、23人、31人.对照组空腹血糖,体重血压治疗前正常值人数分别为8人、9人、12人;治疗后13人,13人、24人.两组比较,有显著性差异P＜0.05.结论应用PDCA对社区DM患者实施家庭干预可明显提高健康水平和生活质量,是安全、有效的自我保健、自我康复的社区护理模式.
作者：王新军；侯金荣；曲义章 刊期： 2006年第09期
为探讨恶性肿瘤患者输血前后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的含量变化,我们采用酶联免疫法测定了恶性肿瘤患者以及非恶性肿瘤患者输血前后外周血血清IgG、IgA、IgM的含量,现报道如下.
作者：宋桂芬；谭业克；郝继海 刊期： 2006年第09期
目的探讨慢性肝病患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)在肝病发展过程中的含量变化及临床意义.方法用放射免疫法(RIA)检测150例慢性肝病患者和80例正常对照者血清HA、LN、TNF-α、IL-6的含量.结果各组慢性肝病患者血清HA、LN、TNF-α、IL-6的含量明显高于正常对照组(P＜0.01),肝病患者各组间比较也有明显差异(P＜0.05,0.01).结论检测血清HA、LN、TNF-α、IL-6的含量变化对探讨慢性肝病的诊断、治疗和预后具有重要意义.
作者：刘建华；娄树航；刘正玲 刊期： 2006年第09期
皮肤粘膜淋巴结综合症又称川崎病是以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿结缔组织疾病.临床表现有发热、皮疹等.此疾病除血管炎变外,还可累及多个脏器,如间质性心肌炎、缺血性心脏病变、动脉瘤破裂等而导致死亡,发病有逐年增多趋势.细致的观察护理有助于本病正确诊断及减少并发症的发生.我院自1998年5月至2002年5月共收治20例,现将观察与护理报告如下:
作者：陈明霞；张霞 刊期： 2006年第09期
2003年8月～2005年3月,作者应用带指背神经的指动脉逆行岛状皮瓣与掌背皮瓣连环移位修复指端缺损创面30例,效果满意.报告如下:
作者：吴德富；王鑫；胡亮 刊期： 2006年第09期
在日常护理工作中,护患沟通是护士与病人之间信息交谈及相互作用的过程.它可以帮助建立一个相互信任、开放性的护患关系.可以让护士全面了解患者情况,收集有关信息,并与患者商讨有关的健康问题,使患者处于接受治疗和护理的佳状态,是护理实践的重要内容.因此,护患沟通对于了解患者的身心状况,向患者提供正确的信息,减轻患者身心痛苦,都是非常必要的.护士要取得患者的信任,与患者顺利沟通,必须具备以下条件:
作者：常梅 刊期： 2006年第09期
目的了解泰安市托幼机构各类消毒效果.方法依照《消毒技术规范》监测分析进行采样及检测细菌总数和大肠菌群.结果对60所公立幼儿园消毒效果连续4年监测结果为:2001年监测113份,合格94份,合格率为83.2%;2002年监测174份,合格123份,合格率为70.7%;2003年监测121份,合格94份,合格率为77.7%;2004年监测165份,合格130份,合格率为78.8%.其中物体表面合格率高(88.1%),餐具合格率(84.7%),空气合格率低(77.0%).结论托幼机构空气消毒效果不佳,应加大消毒工作技术指导和效果监测.
作者：徐燕；张月清 刊期： 2006年第09期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
