学术投稿

癌胚抗原血样标本对肺癌追踪观察1例

陈继红;梁锦胜;彭杰文

关键词:癌胚抗原, 标本, 肺癌, 直肠息肉, 患者, 全切除, 报告值, 切除术后, 抗原阳性, 复查, 纤维结肠镜, 直肠粘膜, 体检抽血, 扫描方案, 肺部, 抽烟, 充血水肿, 病理活检, 直肠癌, 粘液样
摘要:冯某某,男性,53岁,健康体检抽血检查CEA报告值:96ug/L,正常值小于15ug/L,立即通知患者进行第二次CEA癌胚抗原复查,结果报告值仍然为96ug/L,反映了癌胚抗原在患者体内高达了几十倍,提示了有癌变的信息.继续对患者询问,自述抽烟几十年,但无肺部症状,近来发现大便不规律每天3~4次,并有便血及粘液样改变,予查纤维结肠镜,,镜下见直肠粘膜充血水肿,并布满大小不等的息肉,随即镜下进行息肉全切除,送病理活检报告为:直肠息肉样改变,未发现癌细胞.由于CEA癌胚抗原阳性对直肠癌较敏感,嘱患者直肠息肉全切除术后二个月必须再次复查CEA癌胚抗原,结果第三次复查报告值仍然为96ug/L,直肠息肉全切除术后CEA癌胚抗原阳性仍然居高不降,结合患者自述抽烟几十年病史确定了肺部CT扫描方案.
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  • 复方甘草片治疗复发性阿弗它溃疡30例

    我们自2002年1月至2005年1月用复方甘草片治疗30例复发性阿弗它溃疡(RAE)患者,并与30例对照疗效满意报道如下.

    作者:李克;王艳春 刊期: 2006年第09期

  • 苦碟子、奥扎格雷钠联合治疗椎基底动脉系统脑梗死临床观察

    目的探讨苦碟子注射液联合丹奥注射用奥扎格雷钠治疗急性椎基底动脉系统脑梗死的临床疗效,以及其对血液指标的影响.方法将93例患者随机分为治疗组(47例)和对照组(46例),治疗组予以苦碟子注射液联合丹奥治疗,对照组应用复方丹参注射液联合706代血浆,观察两组疗效.同时观察两组血小板聚集率、血液粘滞度、血小板计数、出凝血时间.结果治疗组(显效率87.23%)疗效明显优于对照组(显效率56.52%),P<0.01.两组血小板大聚集率(MAR)均有不同程度的降低,但治疗后两组mR比较有显著差异(P<0.01).而血小板、出凝血时间,治疗前后两组均无显著性差异(P>0.05);治疗组血粘度明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论苦碟子注射液联合丹奥治疗急性椎基底动脉系统脑梗死能明显降低患者血小板聚集率,缓解脑梗死患者的血液高凝状态,显著抑制体内血栓形成.治疗疗效好,临床症状缓解快,是一种安全可行的治疗方法.

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  • 小学生气质与学习成绩的关系

    目的为了探讨小学生气质与学习成绩的关系.方法采用NYLS 3-7岁儿童气质问卷对小学一年级532名学生进行气质评定,与学生学业成绩进行多元逐步回归统计分析.结果小学生气质中活动水平、规律性和反应阈与学习成绩有关.结论小学生气质对学习成绩具有一定的影响.

    作者:叶树培;李美娟;罗振峰 刊期: 2006年第09期

  • 鼻胆管引流术治疗术后胆瘘12例

    胆瘘是胆道术后的并发症之一,传统的治疗方法疗效往往不能令人满意.我院于2001年8月~2005年10月行内镜下鼻胆管引流(endoscopec nasobiliary drainage,ENBD)治疗术后胆瘘病人12例,取得了很好疗效,现分析如下.

    作者:李福康 刊期: 2006年第09期

  • 银川市社区卫生服务知晓率和利用率调查分析

    目的了解城市居民对社区卫生服务的知晓和利用情况并分析其影响因素.方法采用多阶段随机抽样的方法随机对银川市18所社区卫生服务站(中心)所辖的年龄大于30岁的居民进行面对面的的调查.结果社区居民卫生服务知晓率为39.5%,社区卫生服务利用率为71.3%,影响社区卫生服务知晓率的因素是,是否患有慢性疾病,影响居民社区卫生服务利用的因素是,社区卫生服务人员技术水平低和不能报销医疗费.结论应加大社区卫生服务的宣传力度,提高社区卫生服务人员技术水平,完善相关配套政策,确保社区卫生服务的健康稳定发展.

    作者:高俊岭;张波 刊期: 2006年第09期

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    目的调查我院院内获得性肺炎感染危险因素和致病菌的分布特点.方法对临床确认并做痰菌培养的393例院内获得性肺炎患者临床资料及细菌培养结果进行回顾性分析.结果393例院内获得性肺炎患者中年龄>60岁者占60.1%;患各种严重基础疾病者占100%;住院时间>30d者占46.6%;30.8%的患者接受了气管插管、22.6%的患者接受了胃管等侵入性操作.分离出的致病菌革兰阴性杆菌感染占80.4%,其中肺炎克雷伯菌为24.3%,大肠埃希氏菌为21.5%,铜绿假单胞菌18.7%.其他各类革兰阴性杆菌为肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌等共计为15.9%.其中产ESBLs肺炎克雷伯菌为32.7%,产ESBLs大肠埃希氏菌为28.3%.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主.结论院内获得性肺炎的危险因素有严重基础疾病、高龄、住院时间长、侵入性操作和抗菌药物使用不合理;病原菌以革兰阴性杆菌为主,肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌中产ESBLs菌所占比例较高.

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    作者:陈继红;梁锦胜;彭杰文 刊期: 2006年第09期

  • 高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察

    目的探讨高压氧治疗急性脑梗死的疗效.方法将2003年11月~2005年11月收治的80例急性脑梗死的患者随机分为高压氧综合治疗组(40例)和对照组(40例),两组在常规药物治疗的基础上配合康复治疗,高压氧组加高压氧治疗,每天1次,每次80min,15次为1疗程共两疗程.对照组不加高压氧治疗.两组患者分别于治疗前及治疗后30天进行MESSS神经功能评分,和Barthel指数评分对比.结果两组患者治疗后MESSS评分和Barthel指数均较治疗前有明显改善,高压氧治疗组优于对照组(P<0.01).结论高压氧治疗可促进急性脑梗死患者神经功能恢复,明显提高患者日常生活能力,显著改善预后.

    作者:张素敏;汤惠珍 刊期: 2006年第09期

  • 60例小细胞肺癌病人化疗的全方位护理

    肺癌是当今世界,特别是发展中国家癌症死亡常见的原因之一.小细胞未分化癌,约占肺癌的五分之一,是肺癌恶性度高的一种,具有对放疗和化疗较敏感的特点.化疗是小细胞肺癌的主要治疗手段.我科自2004年2月~2005年2月为60例小细胞肺癌病人行异环磷酰胺(IFO)和艾恒(L-OHP)化疗.我们实施了全方位护理,使病人全部顺利完成化疗计划,报道如下.

    作者:刘红梅;刘宝菊;张颖 刊期: 2006年第09期

  • HACCP在快餐连锁店卫生监督中的应用

    随着人们生活、工作节奏的加快,近年来中西快餐业发展迅猛.它与传统饮食业有很大的不同,多为连锁经营,一般有2间以上的分店,面积较小;经营品种多,同一食品销售量大;食品生产加工和销售分离;多集中在住宅区、办公区、旅游区等交通便利,人流量大的地区.在预防性卫生监督中,现有的卫生法规满足不了实际工作的需要,本文就HACCP(Hazard Analysis Critical Control Point,危害分析关键控制点)[1]在中西式快餐连锁店预防性卫生监督中的应用作一浅析.

    作者:陈莉;高松;张飚 刊期: 2006年第09期

  • 左室肥厚与P-R间期、Q-T间期和J-T间期离散度的关系

    目的探讨高血压所引起的左室肥厚、左室重量增加对房室传导及心肌细胞复极的影响.方法对临床确诊的高血压病人188例、其中高血压并左室肥厚者108例,不合并左室肥厚者80例两组的P-Rd,Q-Td,J-Td离散度进行比较.结果高血压左室肥厚、左室重量增加导致左室传导及心室肌复极(即P-Rd,Q-Td,J-Td)离散度增加(p<0.01).结论该结果说明了高血压左室壁增厚、左室重量增加影响到房室传导时限的一致性、心室肌复极的一致性可能会增加心率失常和猝死机率.

    作者:崔燕;刘延平;张宏 刊期: 2006年第09期

  • 泰安市托幼机构环境消毒效果监测分析

    目的了解泰安市托幼机构各类消毒效果.方法依照《消毒技术规范》监测分析进行采样及检测细菌总数和大肠菌群.结果对60所公立幼儿园消毒效果连续4年监测结果为:2001年监测113份,合格94份,合格率为83.2%;2002年监测174份,合格123份,合格率为70.7%;2003年监测121份,合格94份,合格率为77.7%;2004年监测165份,合格130份,合格率为78.8%.其中物体表面合格率高(88.1%),餐具合格率(84.7%),空气合格率低(77.0%).结论托幼机构空气消毒效果不佳,应加大消毒工作技术指导和效果监测.

    作者:徐燕;张月清 刊期: 2006年第09期

  • 梅村镇2005年~2006年脊灰强化免疫分析

    为进一步巩固消灭脊髓灰质炎(脊灰)工作的成果,继续保持无脊灰状态,防止脊灰野病毒的输入和脊灰疫苗衍生株病例的发生、传播和循环,在做好口服脊灰疫苗(OPV)常规免疫的基础上,根据省、市、区卫生行政部门的统一部署,我镇于2005年~2006年继续开展了OPV强化免疫活动.现将结果分析如下:

    作者:朱明宇;杨坚波 刊期: 2006年第09期

  • 护士长的管理艺术-人本管理

    自担任护士长六年以来,一直坚持将人本管理贯穿管理工作始终,提高了管理效率,为提高病人对护士的满意度,融洽医护关系,护患关系起到了很好的推动作用.

    作者:冯春梅 刊期: 2006年第09期

  • 平阴县学校卫生室2000年~2005年消毒质量分析

    消毒工作是切断传染病传播途径的有效措施,加强对医疗机构消毒效果的监测是防止交叉感染的重要措施,为进一步贯彻落实《传染病防治法》和《消毒管理办法》.笔者对2000~2005年平阴县20所中学卫生室消毒监测资料进行了分析.

    作者:丁翊金;周升振;张敏 刊期: 2006年第09期

  • 尿动力学检测在女性尿失禁诊疗中的应用

    女性尿失禁的原因有解剖因素,尿道固有括约肌因素,逼尿肌不稳定,或尿道外因素(如尿道瘘和异位输尿管开口)等.但是对多数女性来说常见的尿失禁类型为压力性尿失禁(stress urinary incontinence SUI)和急迫性尿失禁(urge urinary incontinence UUI)[1] .

    作者:陈涛 刊期: 2006年第09期

  • 某市艾滋病流行趋势分析

    目的分析某市艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行现状、特征、影响因素及趋势,为制定AIDS防治措施提供依据.方法对全市1995~2005年AIDS病人常规监测、高危人群哨点监测、流行病学调查及实验室的资料进行分析.结果自1995年发现首例艾滋病病人至2005年底,累计报告发现HIV抗体阳性者40例,其中现存活艾滋病病人4例,死亡11例.HIV感染者/AIDS病例主要以90年代有偿献血人员和近几年来自艾滋病高发地区的外来HIV阳性妇女为主要高危人群,并已有造成夫妻间和母婴传播病例.结论艾滋病流行速度已明显加快,除在高危人群中发现的人数在增加外,在一般人群中也存在着流行的可能,要加大预防控制措施的落实,防止艾滋病由高危人群向一般人群传播.

    作者:牟福生 刊期: 2006年第09期

  • 运动对中年冠心病患者血脂的影响

    目的探讨运动对中年冠心病患者血脂的影响.方法将117例中年冠心病患者按其自愿分为康复组65例和对照组52例,两组均用抗凝血药及扩张血管药物维持治疗,同时康复组65例进行指导性的运动训练,两组共同进行3年血脂跟踪观察.结果3年后,运动组TC平均下降0.72±0.03,TG平均下降0.27±0.03,HDL-CH平均下降0.18±0.04,LDH-CH平均下降0.55±0.03,单位均为mmol/l;对照组血脂与3年前比较差异不显著,P>0.05.结论运动能降低中年冠心病患者血脂,并能提高HDL-CH在血清TC中的比例,因而能降低动脉粥样硬化及冠心病发生的危险性.

    作者:李晓榕;于建华;王中东;贺琨 刊期: 2006年第09期

  • 健康教育对脑血管病患者康复的影响

    目的探讨健康教育对脑血管病患者康复的影响.方法196例脑血管病人随机分为健康教育组和对照组各98例,两组病人均接受神经内科常规治疗,对健康教育组病人同时给予健康教育.结果健康教育组病人在疾病控制、避免诱发因素、促进早期康复、健康心理培养等方面明显优于对照组.健康教育组总有效率为91.8%,对照组为87.8%(P<0.05).结论在救护、护理脑血管病人中,正确有效的实施健康教育,可促进病人康复.

    作者:张翠芬;邢俊玲 刊期: 2006年第09期

  • 胺碘酮对充血性心力衰竭患者并发室性心律失常时细胞因子变化的影响

    目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者并发室性心律失常时,细胞因子变化与胺碘酮的关系.方法将83例随机分成两组,在常规抗心力衰竭治疗的基础上,A组41例选用胺碘酮治疗,B组42例应用黄连素治疗,两组均是7~10天为一个疗程,进行临床疗效观察对比.结果治疗后心功能改善A组明显优于B组,P<0.01,A组治疗各类室性心律失常总有效率82.9%,B组为42.85%,组间比较有显著性差异,P<0.05.结论胺碘酮用于CHF并发室性心律失常的治疗,不仅能够有效控制室性心律失常,还可以通过抑制细胞因子(肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-6)的生成而改善心功能,降低猝死的发生率.

    作者:杨裕家;李建文;邓勇 刊期: 2006年第09期

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