冯春梅
本文主要介绍了美国各医疗机构重新使用一次性医疗器械的历史、现状,由此引发的安全问题,指导医疗机构如何选择第三方机构回收处理一次性器械,以及美国食品药品监督局(FDA)对一次性器械再次使用进行管理的相关法规和指导办法.
作者：王伟；王志锋 刊期： 2006年第09期
目的探讨苦碟子注射液联合丹奥注射用奥扎格雷钠治疗急性椎基底动脉系统脑梗死的临床疗效,以及其对血液指标的影响.方法将93例患者随机分为治疗组(47例)和对照组(46例),治疗组予以苦碟子注射液联合丹奥治疗,对照组应用复方丹参注射液联合706代血浆,观察两组疗效.同时观察两组血小板聚集率、血液粘滞度、血小板计数、出凝血时间.结果治疗组(显效率87.23%)疗效明显优于对照组(显效率56.52%),P＜0.01.两组血小板大聚集率(MAR)均有不同程度的降低,但治疗后两组mR比较有显著差异(P＜0.01).而血小板、出凝血时间,治疗前后两组均无显著性差异(P＞0.05);治疗组血粘度明显降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论苦碟子注射液联合丹奥治疗急性椎基底动脉系统脑梗死能明显降低患者血小板聚集率,缓解脑梗死患者的血液高凝状态,显著抑制体内血栓形成.治疗疗效好,临床症状缓解快,是一种安全可行的治疗方法.
作者：李秋英；龙学全；黄秋静 刊期： 2006年第09期
目的了解我院检出葡萄糖耐量低减(IGT)人员饮食习惯等状况,通过营养教育实施糖尿病一级预防.方法对186例IGT者实施营养教育,采用教育前后自身对照法改善饮食结构,控制总热能,改善代谢,帮助IGT人群成为自身营养教育的接受者、执行者、评价者.利用反馈和监测数据进行评价,改进辅导形式.结果186名均进入结果分析,其中糖尿病确诊人数为27例,占辅导总数的14.5%.BMI平均下降3%,对营养知识的知晓率显著提高,DM三级预防内容知晓率达100%,饮食结构行为改变,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白达到并维持理想的代谢状态,与教育前相比P＜0.05,差异有显著性,血脂代谢指标P＞0.05差异无显著性.结论IGT是DM危险人群.营养教育有利于改善代谢,加强自我管理能力提高对疾病的认识,是糖尿病一级预防的重要手段.
作者：侯梅萍；肖筑蓉；许萍；陈晖；张桂蓉 刊期： 2006年第09期
目的调查我院院内获得性肺炎感染危险因素和致病菌的分布特点.方法对临床确认并做痰菌培养的393例院内获得性肺炎患者临床资料及细菌培养结果进行回顾性分析.结果393例院内获得性肺炎患者中年龄＞60岁者占60.1%;患各种严重基础疾病者占100%;住院时间＞30d者占46.6%;30.8%的患者接受了气管插管、22.6%的患者接受了胃管等侵入性操作.分离出的致病菌革兰阴性杆菌感染占80.4%,其中肺炎克雷伯菌为24.3%,大肠埃希氏菌为21.5%,铜绿假单胞菌18.7%.其他各类革兰阴性杆菌为肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌等共计为15.9%.其中产ESBLs肺炎克雷伯菌为32.7%,产ESBLs大肠埃希氏菌为28.3%.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主.结论院内获得性肺炎的危险因素有严重基础疾病、高龄、住院时间长、侵入性操作和抗菌药物使用不合理;病原菌以革兰阴性杆菌为主,肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌中产ESBLs菌所占比例较高.
作者：李静峰；史文昕；史文晶；周薇丽 刊期： 2006年第09期
目的了解泰安市儿保门诊常见病的发病与有害重金属铅的关系.方法采用微量血用钨舟原子吸收光谱法对在泰安市中心医院儿保门诊就诊的943例0～14岁儿童进行血铅水平测定.结果943例门诊患儿不同年龄组的血铅水平0～3岁85例,4～6岁273例,7～14岁585例.其血铅水平分别为117.62±41.8,144.2±54.53,147.83±58.62.其中高于目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准100ug/l的比例是89%.结论目前泰安市儿童厌食症、抽动症,注意力缺陷,反复呼应道感染,头痛与腹痛与儿童高血铅有相当密切关系,应该引起高度关注.
作者：李晓伟；刘尔才 刊期： 2006年第09期
腰椎间盘突出症是指髓核经纤维环向周围组织突出,常伴有髓核和纤维环的变性,是临床腰腿疼痛的常见病因[1].CT在临床的广泛应用为此病的诊断提供了简单、无创的检查手段.随着多层螺旋CT的临床应用,多平面重建及各项同性技术的发展,多层螺旋CT对于椎间盘突出的诊断有了更进一步的优势,本文对178例腰椎间盘突出症患者的多层螺旋CT诊断进行了总结分析.
作者：吴珂；崔群生；孔庆奎 刊期： 2006年第09期
女性尿失禁的原因有解剖因素,尿道固有括约肌因素,逼尿肌不稳定,或尿道外因素(如尿道瘘和异位输尿管开口)等.但是对多数女性来说常见的尿失禁类型为压力性尿失禁(stress urinary incontinence SUI)和急迫性尿失禁(urge urinary incontinence UUI)[1] .
作者：陈涛 刊期： 2006年第09期
随着我国法制建设的不断深入和完善,全民知法懂法维权意识的不断增强,特别是2002年9月1日《医疗事故处理条例》开始实施,在医患这个特殊的群体中涉及的法律问题也凸显出来,投诉和诉诸法律的医疗纠纷呈逐年上升趋势.产科是一个高风险的科室,对护理工作要求较高,本文谨就产科护理工作中,涉及到的一些法律问题探讨如下:
作者：李妍；焦丽娟；王振芳 刊期： 2006年第09期
毛细支气管炎(毛支)常见于2岁以内的小儿,多由呼吸道合胞病毒(RSV)引起,其主要表现为突发喘憋,有明显的毛细支气管阴塞现象,是儿科常见急症.
作者：孟力；陈梦婷；张桂平 刊期： 2006年第09期
自担任护士长六年以来,一直坚持将人本管理贯穿管理工作始终,提高了管理效率,为提高病人对护士的满意度,融洽医护关系,护患关系起到了很好的推动作用.
作者：冯春梅 刊期： 2006年第09期
目的对比观察前列腺素E1脂微球载体剂与低分子肝素对原发性肾病综合征的临床疗效.方法将34例原发性肾病综合征患者随机分成A组(低分子肝素组)、B组(前列腺素E1脂微球载体剂组),性别、年龄、尿蛋白量、血浆白蛋白量、水肿情况等条件匹配.在基础治疗上分别予低分子肝素和前列腺素E1脂微球载体剂治疗,14天后观察24小时尿蛋白量、血浆白蛋白等生化指标变化.结果A、B组尿蛋白均显著降低(P＜0.01),B组较A组更显著(P＜0.01).结论原发性肾病综合征并高凝倾向者予低分子肝素和前列腺素E1脂微球载体剂治疗均有效,可改善病情.前列腺素E1脂微球载体剂在治疗上是更好的选择.
作者：朱丽兵；于海涛；孙伟 刊期： 2006年第09期
我们自2002年1月至2005年1月用复方甘草片治疗30例复发性阿弗它溃疡(RAE)患者,并与30例对照疗效满意报道如下.
作者：李克；王艳春 刊期： 2006年第09期
社区是由共同生活在一个区域的若干社会群体或组织形成的相互关联的集体.社区医疗的主要目的就是解决社区这个集体的主要卫生问题和满足其基本卫生服务的需求.新疆维吾尔自治区面积166万平方公里,有14个地、州、市,88个县(市),其中33个为边境县(市).人口1963.11万人其中少数民族人口约占60.5%.有47个民族,其中世居民族有13个,人口居住密度低,流动人口少.如何做好这样一个特殊的大集体中不同的小集体的社区医疗工作,是我们有待探究的问题.
作者：艾克拜尔；阿丽 刊期： 2006年第09期
在校大学生学习负担较重,紧张的脑力劳动,需消耗大量的营养来提高能量.由于大学生相对独立的饮食习惯和生活、学习方式,饮食结构欠平衡合理,进餐不定时、无规律,随意性大,已成为普遍的现象,导致部分学生营养不良,上课注意力不集中,思维能力、记忆力下降,无疑将严重影响学习效果,甚至引发肠胃等疾病,因此普及合理膳食教育是促进大学生身心健康、消灭饮食疾患的一项重要措施.
作者：吕强 刊期： 2006年第09期
手术室护士在临床整体护理中的参与,为完善外科病人围手术期护理中病房与手术室护理工作的连续性能起到了积极的作用.术前访视作为手术室整体护理中的一个重要组成部分,是心理、生理、医学模式在当前手术室护理工作中的具体表现.我院手术室从对手术病人实行访视以来,效果比较显著.
作者：李红；许娜 刊期： 2006年第09期
目的探讨高血压所引起的左室肥厚、左室重量增加对房室传导及心肌细胞复极的影响.方法对临床确诊的高血压病人188例、其中高血压并左室肥厚者108例,不合并左室肥厚者80例两组的P-Rd,Q-Td,J-Td离散度进行比较.结果高血压左室肥厚、左室重量增加导致左室传导及心室肌复极(即P-Rd,Q-Td,J-Td)离散度增加(p＜0.01).结论该结果说明了高血压左室壁增厚、左室重量增加影响到房室传导时限的一致性、心室肌复极的一致性可能会增加心率失常和猝死机率.
作者：崔燕；刘延平；张宏 刊期： 2006年第09期
目的探讨加强子宫按摩法预防剖宫产术后出血的效果.方法选择200例剖宫产术后有子宫收缩乏力出血高危因素的产妇,随机分为观察组、对照组各100例,观察组术后由负责护士持续按摩子宫30分钟,并同时常规静滴缩宫素,对照组常规护理加静滴缩宫素,观察两组术后2h内出血量的差异.结果术后2h平均出血量,观察组(183.12±23.18)ml,对照组(242.16±25.52)ml.差异有显著性,P＜0.01,观察组1例发生产后出血(1%),对照组6例发生产后出血(6%),差异有显著性,P＜0.05.结论子宫按摩效果明显,方法简单、安全,减少产妇经济负担.
作者：刘翠凤 刊期： 2006年第09期
以往臂丛神经根性损伤被视为不治之症,自本世纪70年代,我国首创膈神经移位治疗臂丛神经根性损伤以来,神经移位治疗臂丛神经损伤已被广泛应用于国内外.但术后的康复护理易被人忽视,为此,我们在实施神经移位治疗臂丛神经丛损伤外,还着重进行术后的康复护理,取得了一定疗效.
作者：安新明；宋杭丽；吴希香 刊期： 2006年第09期
冯某某,男性,53岁,健康体检抽血检查CEA报告值:96ug/L,正常值小于15ug/L,立即通知患者进行第二次CEA癌胚抗原复查,结果报告值仍然为96ug/L,反映了癌胚抗原在患者体内高达了几十倍,提示了有癌变的信息.继续对患者询问,自述抽烟几十年,但无肺部症状,近来发现大便不规律每天3～4次,并有便血及粘液样改变,予查纤维结肠镜,,镜下见直肠粘膜充血水肿,并布满大小不等的息肉,随即镜下进行息肉全切除,送病理活检报告为:直肠息肉样改变,未发现癌细胞.由于CEA癌胚抗原阳性对直肠癌较敏感,嘱患者直肠息肉全切除术后二个月必须再次复查CEA癌胚抗原,结果第三次复查报告值仍然为96ug/L,直肠息肉全切除术后CEA癌胚抗原阳性仍然居高不降,结合患者自述抽烟几十年病史确定了肺部CT扫描方案.
作者：陈继红；梁锦胜；彭杰文 刊期： 2006年第09期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)具有多重耐药特征,给临床治疗带来困难,正确认识耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因特征[1]、耐药机理及生物学表型对合理用药有重要意义.
作者：王占华；王晓红；宋先锋；王云芹；黄树立；李林林；郑遵成；刘厚庆；孙秀丽 刊期： 2006年第09期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
