邵和；刘志美
急性重度有机磷农药中毒在基层医院极为常见,在临床工作中发现此类病人一次洗胃并不能彻底清除胃内毒物,其影响了抢救成功率和患者的预后.近几年来,我们采用了反复洗胃及持续胃肠引流,取得了满意的效果,报告如下.
作者：孙秀娥 刊期： 2005年第04期
随着人民生活水平的日益提高,糖尿病患病率正急剧增加,已成为影响人类身体健康的主要疾病之一.糖尿病若没有及时诊断,正规治疗可引起多种慢性并发症.据统计,一半以上的糖尿病患者并发神经病变;约有30%的糖尿病患者并发增生性视网膜病,其中每年有1.2%可能发展到失明;30%～40%的Ⅰ型糖尿病患者和15%～20%的Ⅱ型糖尿病患者并发糖尿病肾病(DN),可由初出现蛋白尿发展到高血压、肾病综合征,终导致肾衰和死亡,DN的3年生存率仅为53%.鉴于糖尿病并发症的巨大危害,寻找筛选征服其并发症的有效药物已成为当今医学界竞相研究的热点,现就这方面的研究进展综述如下.
作者：王刚 刊期： 2005年第04期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病.临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛、发热伴咀嚼受阻为特征,同时可侵犯其他器官引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等,多发生于儿童和青少年.我科2002年12月至2003年6月共收治42例流行性腮腺炎病人,其中并发脑膜炎20例,胰腺炎9例,睾丸炎13例.现将我们护理流行性腮腺炎并发睾丸炎患者的体会总结如下.
作者：彭凤菊；崔微 刊期： 2005年第04期
间质细胞肿瘤(GIST)是一种胃肠道肌壁肿瘤,临床诊断较为困难.文献报道的以病理研究或个案居多,钡餐造影及CT的临床影像学详细报道较少.现分析总结我院1985～2004年18例影像学资料,目的在于提高术前诊断率及与其他疾病的鉴别诊断.
作者：王玉峰 刊期： 2005年第04期
目的了解导致尿路感染的细菌及耐药情况,指导临床医生合理用药.方法以<全国临床检验操作规程>及GYZ-15E编码进行细菌鉴定,药敏试验采用K-B扩散法.结果在尿路感染中,大肠埃希氏菌占54.0%,表皮葡萄球菌占17.3%,粪肠球菌占11.1%.大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率呈上升的趋势,对亚胺培南和氨曲南的耐药率很低;呋喃妥因和万古霉素对表皮葡萄球菌和粪肠球菌的抗菌活性很高,可作为临床用药首选.结论应加强细菌的耐药性检测,合理使用抗生素.
作者：李兴矗 刊期： 2005年第04期
自控硬膜外镇痛(PCEA)在子宫切除患者中已广泛应用.为进一步了解PCEA对术后患者的影响,2003年1月至2004年7月,我们选择子宫切除患者,按给药方法及种类进行了分组观察,现报道如下.
作者：杜玉敏；管文华；李健 刊期： 2005年第04期
健康教育是整体护理的一项重要内容,是针对病人开展的具有护理特色的教育活动.特别是手术的病人,不仅要受到疾病本身的刺激,还要受到麻醉和手术创伤的刺激,加上病人对疾病的焦虑和手术的畏惧,既加重了上述不良反应,又削弱了病人的抵抗力和对手术的耐受力,直接影响手术的愈后.因此健康教育在手术前准备、手术后的护理
作者：李晓芸；秦贞英；崔广芸 刊期： 2005年第04期
目的分析胎儿宫内窘迫与新生儿颅内损伤之间的相关性.方法对450例有宫内窘迫的新生儿在出生后3天内进行头颅B超检查.结果450例中检出颅内损伤112例(24.89%);低出生体重儿较正常体重儿、过期产儿较足月产儿的颅内损伤检出率无显著性差异,巨大儿较正常体重儿检出率有显著性差异;重度窒息者28例全部有颅内损伤;有颅内损伤的新生儿宫内窘迫持续时间为(81.73±43.37)分,无颅内损伤的新生儿宫内窘迫持续时间为(50.06±29.36)分,有显著性差异.结论巨大儿,有宫内窘迫重度窒息的新生儿,尤其宫内窘迫持续时间长者,易发生颅内损伤.
作者：张新芳；高思举 刊期： 2005年第04期
急慢性肝衰竭病死率高,其治疗一直是全球性难题,目前比较有效的治疗手段是肝移植和肝细胞移植.原位肝移植是治疗终末期肝病的佳选择,但由于供体器官紧缺,许多病人在等待肝移植时死亡,同时移植后并发症如免疫排斥反应等因素也限制了其应用.肝细胞移植治疗难治性肝病虽取得了一定的疗效,但由于肝细胞在体外不能大量繁殖且传代后不能保持其原有特性而难以推广应用.相比之下,肝脏干细胞具有长时间持续增生的能力,能在体外扩增达到临床所需的细胞数量,且移植后在体内也能增生.可以肯定,肝脏干细胞移植在肝病及与肝脏相关疾病的治疗中发挥重要作用.
作者：刘爱华；赵海滨；刘金峰；卢娟 刊期： 2005年第04期
目的评价苦参素注射液联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法52例诊断为慢性乙型肝炎的患者.随机分为治疗组和对照组,分别应用苦参素注射液联合复方丹参注射液和一般保肝治疗;观察患者的症状,体征,肝、肾功能,乙型肝炎病毒标志物(HBVM),肝纤维指标用血常规和治疗中出现的副反应.结果治疗组和对照组均能改善患者的症状和肝功能.但治疗组的血清HA、PCⅢ、CIV、LN浓度显著下降;HBV-DNA和HBeAg阳转率较对照组高(P＜0.01).治疗组除部分患者肌注部位疼痛外,未见其它不良反应.结论苦参素注射液联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎安全有效.
作者：周夺；武金兰 刊期： 2005年第04期
为了探讨术前准备对儿童的心理影响,我们研究了学龄期儿童对术前准备的心理反应、影响因素和护理对策,报告如下.
作者：安海慧；时月霞；于虎 刊期： 2005年第04期
1999年2月～2004年7月,我们采用多导针经皮撬拨复位固定治疗跟骨骨折,取得显著疗效.
作者：陈洪波；李茂森；王德美；卢宪英 刊期： 2005年第04期
目的探讨老年冠心病猝死的相关因素、死亡原因,探讨防治措施.方法回顾分析我院急诊及ICU28例老年冠心病猝死的临床资料.结果猝死原因中急性和陈旧心肌梗死占75%,猝死前多数患者有明显诱因,猝死前多数有先兆症状或心电图改变.结论老年冠心病猝死与其诱因、前驱症状、冠状动脉狭窄程度密切相关.早发现、早治疗,避免诱因,加强巡视是预防发生猝死的关键.
作者：杨科 刊期： 2005年第04期
目的探讨回盲部局限缺损性病变X线鉴别诊断的临床意义.方法回顾性分析13例具有完整临床资料,经手术、病理或随访确诊的病例,应用钡灌肠或钡餐加钡灌肠普通X线透视检查.结果回盲部良、恶性缺损性病变可以共有一些X线征象,部分病例误诊率高.结论对于回盲部缺损性病变的X线诊断,关系到临床治疗方案的选择,应密切结合其他检查方法.
作者：宁廷忠；周晓军；戴华 刊期： 2005年第04期
目的了解2004年济南市槐荫区一年级入学新生的乳牙健康状况.方法对济南市槐荫区2000余名一年级入学新生随机抽样检查了581名新生的乳牙龋、失、补的情况.结果检查出龋、失、补牙齿共计1124颗,龋、失、补牙齿的数量分别为812、90、222.龋、失、补在这些男女生之间无显著性差别.龋患率比较低(龋均为:1.93).结论数年来济南市学龄前儿童口腔保健工作初见成效,但与WHO规划的口腔保健目标尚有一定距离.
作者：李明 刊期： 2005年第04期
小儿腹泻是一种常见病.腹泻后机体会引起脱水、酸中毒、低钾.脱水多数为等张脱水,少数营养不良,腹泻严重,食水量多,病程长者为低张脱水.酸中毒多数是由于尿量少、进食少、有机酸增加所致的阴离子间隙增加性酸中毒,少数是由于补钠少、血氯高所致的阴离子间隙正常性酸中毒.在补液前,由于酸中毒、细胞内钾到血液,因此血钾不低.而补液后,尿量增多,一部分钾由尿排出,一部分钾进入细胞内,因此血钾显著下降.
作者：赵庆香 刊期： 2005年第04期
还原型谷胱甘肽(Reduced Glutathione Sodjum:GSH),是人类细胞中自然合成的一种三肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,含有疏基(-SH),广泛分布于人体各器官内,对维持细胞生物功能,保护细胞膜的完整性有着重要作用,它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基,又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶,参与体内三羧酸循环及糖代谢,并能激活多种酶,从而促进糖、脂肪和蛋白质代谢.可通过巯基与体内的自由基结合,可直接使自由基还原,使之转化成容易代谢的酸类物质从而加速自由基的排泄.对贫血、中毒或组织炎症造成的全身或局部低氧血症患者,可减轻细胞损伤,促进修复.通过转甲基及转丙基反应,GSH还能保护肝脏正常功能,国外在GSH治疗多系统、多脏器病损特别是肝、肾损害及其糖尿病辅助治疗方面报道较多[1].本文就近几年来国内GSH的临床应用进展综述如下.
作者：张玉臣；杜永丽；聂翠芳；王薇 刊期： 2005年第04期
数字减影血管造影(digital subtraction angiography)简称DSA,是计算机与常规X线血管造影相结合的一种新的检查方法,它能清晰地显示病变血管及肿瘤供血的情况,为疾病的治疗提供依据.DSA技术在介入治疗(interventional radiography)中得到广泛的应用,并为其发展提供了技术支持.腹部血管DSA造影作为腹腔脏器介入治疗的重要组成部分,其影像质量的好坏,直接关系到诊断的正确与否,并影响到治疗方案的制定.作者对2000年5月至2004年8月所完成的917例腹腔脏器DSA造影进行分析研究,现对影响腹部DSA影像质量的因素及提高措施做如下探讨.
作者：王琳；赵鑫；肖刚 刊期： 2005年第04期
1坚持长期服药降压药可以降低血压,但不能消除高血压病人的病因和病变实质.高血压患者中90%～95%为原发性高血压,其病因尚不完全清楚,与遗传及环境因素有关.高血压病人的预后取决于靶器官的受累程度,而不是血压值的高低,即使轻微的高血压病人,也会有50%在7～10年内发生器官的不可逆损伤;而且停服抗高血压药物的病人将增加颅内出血的危险.这可能是长期服用抗高血压药物会使血管壁变薄,突然停药后,变薄的血管更容易损伤的结果,因此,对高血压病人,护理人员一定要反复强调终身服药的重要性,以增强其服药的自觉性.
作者：崔君；朱业芳 刊期： 2005年第04期
患者23岁,因停经62天,阴道流血1天,突然下腹痛20小时于1999年7月14日18时急诊入院.患者以往月经规律,末次月经:1999年5月12日,停经40天有恶心、呕吐等早孕反应,未来院检查,1天前出现阴道流血,有血块,量多于月经量,自认为月经来潮,20小时前无明显诱因突然出现下腹剧痛,呈持续性绞痛,阵发性加重,伴恶心、头晕、不能进食,收住院.
作者：武庆珍；王光胜 刊期： 2005年第04期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
