张玉臣；杜永丽；聂翠芳；王薇
产科出血是导致母儿病死率高的主要原因,前置胎盘和胎盘早剥又是两个常见的产前出血原因,处理不当可危及母儿生命安全.
作者：曹学玲 刊期： 2005年第04期
目的探讨氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性.方法将60例符合CCMD-3-R抑郁症诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予氟西汀和阿米替林治疗,疗程6周.用HAMD及CGI-SI量表评定疗效,用TESS量表评定不良反应.结果氟西汀与阿米替林对抑郁症的疗效相符,但氟西汀起效快,副反应轻.结论氟西汀治疗抑郁症起效快,副作用轻且安全.
作者：汤庆军；柳贵芳 刊期： 2005年第04期
间质细胞肿瘤(GIST)是一种胃肠道肌壁肿瘤,临床诊断较为困难.文献报道的以病理研究或个案居多,钡餐造影及CT的临床影像学详细报道较少.现分析总结我院1985～2004年18例影像学资料,目的在于提高术前诊断率及与其他疾病的鉴别诊断.
作者：王玉峰 刊期： 2005年第04期
数字减影血管造影(digital subtraction angiography)简称DSA,是计算机与常规X线血管造影相结合的一种新的检查方法,它能清晰地显示病变血管及肿瘤供血的情况,为疾病的治疗提供依据.DSA技术在介入治疗(interventional radiography)中得到广泛的应用,并为其发展提供了技术支持.腹部血管DSA造影作为腹腔脏器介入治疗的重要组成部分,其影像质量的好坏,直接关系到诊断的正确与否,并影响到治疗方案的制定.作者对2000年5月至2004年8月所完成的917例腹腔脏器DSA造影进行分析研究,现对影响腹部DSA影像质量的因素及提高措施做如下探讨.
作者：王琳；赵鑫；肖刚 刊期： 2005年第04期
小儿腹泻是一种常见病.腹泻后机体会引起脱水、酸中毒、低钾.脱水多数为等张脱水,少数营养不良,腹泻严重,食水量多,病程长者为低张脱水.酸中毒多数是由于尿量少、进食少、有机酸增加所致的阴离子间隙增加性酸中毒,少数是由于补钠少、血氯高所致的阴离子间隙正常性酸中毒.在补液前,由于酸中毒、细胞内钾到血液,因此血钾不低.而补液后,尿量增多,一部分钾由尿排出,一部分钾进入细胞内,因此血钾显著下降.
作者：赵庆香 刊期： 2005年第04期
近年来由于结核菌耐药性的增加,我国结核病尚未得到有效控制,2000年全国第四次结核病流调表明0～14岁儿童结核感染率为9.0%,儿童肺外结核病易造成误诊,现将我院1998年10月年2004年10月收治的小儿肺外结核病18例分析报告如下.
作者：张丽芳；姚常晖 刊期： 2005年第04期
疣状胃炎是一种具有特征性形态和病理变化的特殊型胃炎,又称慢性糜烂性胃炎、痘疹样胃炎等.但发现症状的胃炎患者幽门螺杆菌感染率高.据国内外报道,本病有引起癌变的倾向.以往的单纯药物治疗方法疗效欠佳.本研究旨在通过根除Hp联合微波烧灼治疗,观察疣状胃炎的治疗效果.我院自1998～2003年用标准根除Hp的方法联合微波烧灼治疗86例疣状胃炎,取得良好效果,现报告如下.
作者：石睿；吴艳 刊期： 2005年第04期
2003年1月～2004年4月,阜阳农村因使用劣质婴儿奶粉导致229名婴儿患营养不良,死亡12人[1].这一事件报道后,为全面了解我市奶粉的卫生现状,防止劣质奶粉流入我市,于2004年5～8月专门组织实施了全市流通领域(泰安市无奶粉生产厂家)奶粉市场专项监督检查和抽样检测.
作者：赵爱华 刊期： 2005年第04期
基层计划生育技术服务部门承担着大量的放取环、输卵管结扎、输精管结扎、皮埋等节育措施的落实、随访,药具应用及指导,生殖道感染防治等临床诊疗工作.近年来,医疗纠纷与事故已经在较大程度上影响了基层计划生育技术服务部门的正常工作,阻碍了计划生育技术服务的创新和发展,危害了广大人民群众的权益,也影响了各单位的社会效益和经济效益,甚至已经威胁到了广大工作人员的生命安全.对单位和工作人员而言,被鉴定为医疗事故后,除了经济赔偿外,更大损失在于声誉和事业,甚至对计划生育国策的落实会产生较大的负面影响.所以,医疗安全已被我们计划生育技术服务部门提到了前所未有的高度.如何正确防范医疗纠纷与事故的发生,是目前亟待解决的问题,笔者就此与广大同行磋商.
作者：云雪飞；徐敏建；李继彩 刊期： 2005年第04期
健康教育是整体护理的一项重要内容,是针对病人开展的具有护理特色的教育活动.特别是手术的病人,不仅要受到疾病本身的刺激,还要受到麻醉和手术创伤的刺激,加上病人对疾病的焦虑和手术的畏惧,既加重了上述不良反应,又削弱了病人的抵抗力和对手术的耐受力,直接影响手术的愈后.因此健康教育在手术前准备、手术后的护理
作者：李晓芸；秦贞英；崔广芸 刊期： 2005年第04期
周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,是由于糖尿病长期得不到满意控制,发生动脉硬化,进而出现上下肢大血管和微血管的病理改变及代谢紊乱,导致周围神经功能异常.据统计,60%～80%的糖尿病患者将并发周围神经病变.笔者自2001年以来采用足三里穴位注射VitB1、VitB12治疗,取得较好的临床疗效,现报道如下.
作者：潘慧；刘红 刊期： 2005年第04期
我乡自2001年始,由卫生院牵头,乡政府支持对村卫生室实行了一体化管理,使农村医疗保健工作得到巩固和加强,确实促进了乡卫生院的发展.现将我们的体会报告如下.
作者：刘云程 刊期： 2005年第04期
目的了解2004年济南市槐荫区一年级入学新生的乳牙健康状况.方法对济南市槐荫区2000余名一年级入学新生随机抽样检查了581名新生的乳牙龋、失、补的情况.结果检查出龋、失、补牙齿共计1124颗,龋、失、补牙齿的数量分别为812、90、222.龋、失、补在这些男女生之间无显著性差别.龋患率比较低(龋均为:1.93).结论数年来济南市学龄前儿童口腔保健工作初见成效,但与WHO规划的口腔保健目标尚有一定距离.
作者：李明 刊期： 2005年第04期
创伤是机械性致伤因子所造成的急性损伤,为外力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍[1].它不仅是一种躯体应激,同时也是一种心理应激,可造成心理上的创伤并由此引起一系列心理行为改变,这些变化又可直接或间接影响病人及其家属的身心健康,影响病人的生理、心理、社会康复及其生存质量.护士不仅负有治病救伤的责任,而且也担负着向病人宣传防病、治病知识,促进心理健康,提高病人自我保健能力的使命,笔者认为创伤病人开展健康教育应注意以下几个方面的问题.
作者：朱翠贞 刊期： 2005年第04期
急慢性肝衰竭病死率高,其治疗一直是全球性难题,目前比较有效的治疗手段是肝移植和肝细胞移植.原位肝移植是治疗终末期肝病的佳选择,但由于供体器官紧缺,许多病人在等待肝移植时死亡,同时移植后并发症如免疫排斥反应等因素也限制了其应用.肝细胞移植治疗难治性肝病虽取得了一定的疗效,但由于肝细胞在体外不能大量繁殖且传代后不能保持其原有特性而难以推广应用.相比之下,肝脏干细胞具有长时间持续增生的能力,能在体外扩增达到临床所需的细胞数量,且移植后在体内也能增生.可以肯定,肝脏干细胞移植在肝病及与肝脏相关疾病的治疗中发挥重要作用.
作者：刘爱华；赵海滨；刘金峰；卢娟 刊期： 2005年第04期
还原型谷胱甘肽(Reduced Glutathione Sodjum:GSH),是人类细胞中自然合成的一种三肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,含有疏基(-SH),广泛分布于人体各器官内,对维持细胞生物功能,保护细胞膜的完整性有着重要作用,它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基,又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶,参与体内三羧酸循环及糖代谢,并能激活多种酶,从而促进糖、脂肪和蛋白质代谢.可通过巯基与体内的自由基结合,可直接使自由基还原,使之转化成容易代谢的酸类物质从而加速自由基的排泄.对贫血、中毒或组织炎症造成的全身或局部低氧血症患者,可减轻细胞损伤,促进修复.通过转甲基及转丙基反应,GSH还能保护肝脏正常功能,国外在GSH治疗多系统、多脏器病损特别是肝、肾损害及其糖尿病辅助治疗方面报道较多[1].本文就近几年来国内GSH的临床应用进展综述如下.
作者：张玉臣；杜永丽；聂翠芳；王薇 刊期： 2005年第04期
1坚持长期服药降压药可以降低血压,但不能消除高血压病人的病因和病变实质.高血压患者中90%～95%为原发性高血压,其病因尚不完全清楚,与遗传及环境因素有关.高血压病人的预后取决于靶器官的受累程度,而不是血压值的高低,即使轻微的高血压病人,也会有50%在7～10年内发生器官的不可逆损伤;而且停服抗高血压药物的病人将增加颅内出血的危险.这可能是长期服用抗高血压药物会使血管壁变薄,突然停药后,变薄的血管更容易损伤的结果,因此,对高血压病人,护理人员一定要反复强调终身服药的重要性,以增强其服药的自觉性.
作者：崔君；朱业芳 刊期： 2005年第04期
孕期满28周以后的胎儿及其附属物从临产发动至全部排出的过程称为分娩.
作者：刘宏伟 刊期： 2005年第04期
目的探讨回盲部局限缺损性病变X线鉴别诊断的临床意义.方法回顾性分析13例具有完整临床资料,经手术、病理或随访确诊的病例,应用钡灌肠或钡餐加钡灌肠普通X线透视检查.结果回盲部良、恶性缺损性病变可以共有一些X线征象,部分病例误诊率高.结论对于回盲部缺损性病变的X线诊断,关系到临床治疗方案的选择,应密切结合其他检查方法.
作者：宁廷忠；周晓军；戴华 刊期： 2005年第04期
目的观察黄芪注射液与川芎嗪注射液联用治疗椎基底动脉缺血性眩晕是否比单用川芎嗪注射液疗效更好.方法治疗组用黄芪注射液30ml,川芎嗪注射液160mg+5%GS 250ml中静脉滴注,每日一次,14天为一疗程.对照组单用川芎嗪注射液,剂量、用法疗程同治疗组,观察临床疗效和经颅多普勒检查显示的疗效.结果临床疗效:治疗组显效率63.3%,总有效率93.3%;对照组显效率34.6%,总有效率65.4%,两组显效率和总有率差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).经颅多普勒检查显示的疗效:治疗组显效66.7%,总有效率为76.7%;对照组显效率34.6%,总有效率为42.3%,两组显效率和总有率差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论两药联用无论临床疗效还是经颅多普勒检查显示的疗效均优于单用川芎嗪注射液.
作者：李晓峰；张玉梅 刊期： 2005年第04期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
