学术投稿

川崎病6例临床误诊分析

姜桂霞

关键词:川崎病, 临床, 全身性血管炎性疾病, 误诊, 病人, 居高不下, 分析报告, 典型病例, 漏诊
摘要:川崎病(KD)是一种全身性血管炎性疾病.近年来不典型病例增多.导致误诊、漏诊比例居高不下.我院自1999年6月~2003年12月共收治了川崎病病人10例,误诊6例,占川崎病病人总数60%.现就我院收治的6例川崎病病人误诊情况分析报告如下.
社区医学杂志相关文献
  • 尿路感染中的细菌分布与耐药性分析

    目的了解导致尿路感染的细菌及耐药情况,指导临床医生合理用药.方法以<全国临床检验操作规程>及GYZ-15E编码进行细菌鉴定,药敏试验采用K-B扩散法.结果在尿路感染中,大肠埃希氏菌占54.0%,表皮葡萄球菌占17.3%,粪肠球菌占11.1%.大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率呈上升的趋势,对亚胺培南和氨曲南的耐药率很低;呋喃妥因和万古霉素对表皮葡萄球菌和粪肠球菌的抗菌活性很高,可作为临床用药首选.结论应加强细菌的耐药性检测,合理使用抗生素.

    作者:李兴矗 刊期: 2005年第04期

  • 泰安市流通领域奶粉经营现状调查分析与对策

    2003年1月~2004年4月,阜阳农村因使用劣质婴儿奶粉导致229名婴儿患营养不良,死亡12人[1].这一事件报道后,为全面了解我市奶粉的卫生现状,防止劣质奶粉流入我市,于2004年5~8月专门组织实施了全市流通领域(泰安市无奶粉生产厂家)奶粉市场专项监督检查和抽样检测.

    作者:赵爱华 刊期: 2005年第04期

  • 胎儿宫内窘迫与新生儿颅内损伤的相关性研究(附450例病例分析)

    目的分析胎儿宫内窘迫与新生儿颅内损伤之间的相关性.方法对450例有宫内窘迫的新生儿在出生后3天内进行头颅B超检查.结果450例中检出颅内损伤112例(24.89%);低出生体重儿较正常体重儿、过期产儿较足月产儿的颅内损伤检出率无显著性差异,巨大儿较正常体重儿检出率有显著性差异;重度窒息者28例全部有颅内损伤;有颅内损伤的新生儿宫内窘迫持续时间为(81.73±43.37)分,无颅内损伤的新生儿宫内窘迫持续时间为(50.06±29.36)分,有显著性差异.结论巨大儿,有宫内窘迫重度窒息的新生儿,尤其宫内窘迫持续时间长者,易发生颅内损伤.

    作者:张新芳;高思举 刊期: 2005年第04期

  • 苦参素注射液联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    目的评价苦参素注射液联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法52例诊断为慢性乙型肝炎的患者.随机分为治疗组和对照组,分别应用苦参素注射液联合复方丹参注射液和一般保肝治疗;观察患者的症状,体征,肝、肾功能,乙型肝炎病毒标志物(HBVM),肝纤维指标用血常规和治疗中出现的副反应.结果治疗组和对照组均能改善患者的症状和肝功能.但治疗组的血清HA、PCⅢ、CIV、LN浓度显著下降;HBV-DNA和HBeAg阳转率较对照组高(P<0.01).治疗组除部分患者肌注部位疼痛外,未见其它不良反应.结论苦参素注射液联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎安全有效.

    作者:周夺;武金兰 刊期: 2005年第04期

  • 分娩过程及其影响因素

    孕期满28周以后的胎儿及其附属物从临产发动至全部排出的过程称为分娩.

    作者:刘宏伟 刊期: 2005年第04期

  • 氟西汀与阿米替林治疗抑郁症对照分析

    目的探讨氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性.方法将60例符合CCMD-3-R抑郁症诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予氟西汀和阿米替林治疗,疗程6周.用HAMD及CGI-SI量表评定疗效,用TESS量表评定不良反应.结果氟西汀与阿米替林对抑郁症的疗效相符,但氟西汀起效快,副反应轻.结论氟西汀治疗抑郁症起效快,副作用轻且安全.

    作者:汤庆军;柳贵芳 刊期: 2005年第04期

  • 黄芪与川芎嗪联用治疗椎基底动脉缺血性眩晕

    目的观察黄芪注射液与川芎嗪注射液联用治疗椎基底动脉缺血性眩晕是否比单用川芎嗪注射液疗效更好.方法治疗组用黄芪注射液30ml,川芎嗪注射液160mg+5%GS 250ml中静脉滴注,每日一次,14天为一疗程.对照组单用川芎嗪注射液,剂量、用法疗程同治疗组,观察临床疗效和经颅多普勒检查显示的疗效.结果临床疗效:治疗组显效率63.3%,总有效率93.3%;对照组显效率34.6%,总有效率65.4%,两组显效率和总有率差异有显著性(P<0.05,P<0.01).经颅多普勒检查显示的疗效:治疗组显效66.7%,总有效率为76.7%;对照组显效率34.6%,总有效率为42.3%,两组显效率和总有率差异有显著性(P<0.05,P<0.01).结论两药联用无论临床疗效还是经颅多普勒检查显示的疗效均优于单用川芎嗪注射液.

    作者:李晓峰;张玉梅 刊期: 2005年第04期

  • 自体脾移植37例分析

    目的分析外伤性脾破裂行全脾切除后自体脾移植预防远期凶险感染的效果.方法对37例自体脾移植的治疗情况进行回顾性分析.结果无一例病例发生远期凶险感染,治愈率100%.结论自体脾移植可有效预防外伤性脾破裂全脾切除后远期的凶险感染.

    作者:陈建渠;王照海;刘建新;姬丽萍 刊期: 2005年第04期

  • 中西医结合治疗2型糖尿病疗效观察

    糖尿病是一组常见的代谢内分泌病.根据1997年美国糖尿病协会(ADA)关于分类的建议,分为1型、2型、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病.近年,我们运用中西医结合方法,治疗单纯服用降糖药效果不佳又不愿使用胰岛素的2型糖尿病病人20例,取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:孙健 刊期: 2005年第04期

  • 穴位注射治疗糖尿病下肢周围神经病变疗效观察

    周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,是由于糖尿病长期得不到满意控制,发生动脉硬化,进而出现上下肢大血管和微血管的病理改变及代谢紊乱,导致周围神经功能异常.据统计,60%~80%的糖尿病患者将并发周围神经病变.笔者自2001年以来采用足三里穴位注射VitB1、VitB12治疗,取得较好的临床疗效,现报道如下.

    作者:潘慧;刘红 刊期: 2005年第04期

  • 创伤病人开展健康教育应注意的问题

    创伤是机械性致伤因子所造成的急性损伤,为外力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍[1].它不仅是一种躯体应激,同时也是一种心理应激,可造成心理上的创伤并由此引起一系列心理行为改变,这些变化又可直接或间接影响病人及其家属的身心健康,影响病人的生理、心理、社会康复及其生存质量.护士不仅负有治病救伤的责任,而且也担负着向病人宣传防病、治病知识,促进心理健康,提高病人自我保健能力的使命,笔者认为创伤病人开展健康教育应注意以下几个方面的问题.

    作者:朱翠贞 刊期: 2005年第04期

  • 蚓激酶胶囊治疗急性缺血性脑梗死临床分析

    目的观察蚓激酶胶囊治疗急性缺血性脑梗死的疗效.方法随机选择34例脑梗死患者,通过对患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)的测定以及神经功能缺失评分,并与34例对照组患者进行对照.结果治疗28天后,治疗组APTT明显延长,Fg明显降低,神经功能缺失评分明显降低.结论蚓激酶胶囊可以延长APTT,降低Fg,并能改善神经功能缺失.

    作者:徐军;刘红;苗素梅 刊期: 2005年第04期

  • 一起大学生疥疮流行的调查

    2004年10月~12月底,我校发生了一起疥疮流行,现将情况报告如下.1流行病学调查1.1流行情况我校共有在校大学生1万多人,本次发病15例,患者均为男性,年龄18~22岁.分别居住在两个宿舍.10月20日发现首例病人,12月21日后一名患者就医.

    作者:赵春兰 刊期: 2005年第04期

  • 口服降压药应注意的问题

    1坚持长期服药降压药可以降低血压,但不能消除高血压病人的病因和病变实质.高血压患者中90%~95%为原发性高血压,其病因尚不完全清楚,与遗传及环境因素有关.高血压病人的预后取决于靶器官的受累程度,而不是血压值的高低,即使轻微的高血压病人,也会有50%在7~10年内发生器官的不可逆损伤;而且停服抗高血压药物的病人将增加颅内出血的危险.这可能是长期服用抗高血压药物会使血管壁变薄,突然停药后,变薄的血管更容易损伤的结果,因此,对高血压病人,护理人员一定要反复强调终身服药的重要性,以增强其服药的自觉性.

    作者:崔君;朱业芳 刊期: 2005年第04期

  • 葛根素的不良反应

    葛根素又名普乐林,是从中药葛根中提取的有效成分,具有扩张血管、改善循环、改善血液流变性等作用[1],广泛应用于心脑血管疾病,目前有关其不良反应报道较多,现总结如下.

    作者:尚玉德 刊期: 2005年第04期

  • 三痹汤治疗痛性结节58例疗效观察

    痛性结节是产妇分娩时行会阴侧斜切开术后在该处发生的皮下疼痛性硬节,根据该病患者大多有腰痛、膝痛、头晕、心悸等肝肾不足,气血两亏的症状和痛性结节位于阴部的特点,现用<妇人良方>的三痹汤为主,加入祛瘀止痛,补益肝肾之品进行治疗,疗效较佳,现报告如下.

    作者:王铭;刘海峰;高继军;刘克 刊期: 2005年第04期

  • 简易便器的制作及临床中的应用

    外科手术后和骨折患者需要在床上大小便,目前临床上常用的便器为普通的便盆,大小便时需陪人抬起患者臀部放入,这对于活动受限的患者很不方便.针对这种情况,我们制作了一种简易便器,深受患者和家属的欢迎.

    作者:王永红;李静;刘红 刊期: 2005年第04期

  • 不稳定型心绞痛的治疗方法

    不稳定型心绞痛(UAP),是一种严重程度、预后介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死或猝死之间的一组冠脉综合征.处理不及时恰当,极易发展为心肌梗塞.UAP的治疗目的是缓解心绞痛,降低心脏事件的发生率,改善疾病预后,提高生活质量.本文就近年来国内外UAP治疗进展作一论述.

    作者:李崇岭;王海安;颜慧 刊期: 2005年第04期

  • 糖尿病肾病的诊断和预防

    糖尿病是一种以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病,如不及时治疗可累及心、脑、肾、眼等多个器官,大约有30%的慢性肾功能衰竭是由糖尿病所致,严重危及患者健康甚至生命.糖尿病已成为现代疾病中的第二杀手,对人体的危害仅次于癌症,而且现在糖尿病有扩大化和年轻化的趋向,发达国家的患病率已高达5%~10%,我国的患病率为3%,糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一,在糖尿病人群中发病率为20%~40%,国外资料表明,由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病病人高17倍,糖尿病肾病是引起糖尿病病人死亡的主要原因之一.我国的资料证实,糖尿病病人中有糖尿病肾病的占1/3以上,肾功能不全的高达6.5%,其中到了尿毒症阶段的有1.2%,可见糖尿病肾病危害之大[1].

    作者:张荣银 刊期: 2005年第04期

  • 脊柱手术后尿潴留的原因分析及对策

    脊柱手术后近期并发症以尿潴留为多见,约占10%,对疾病和术后康复造成不良影响.为此,我们对76例椎间盘手术后尿潴留病人进行了严密观察和分析,并实施了相应的护理对策,取得了良好效果,报告如下.

    作者:单光新 刊期: 2005年第04期

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