冯承水；陶可胜
随着社会的进步,人们自我保护意识和法律意识增强,对医疗服务水平要求越来越高,特别是现在独生子女多,父母疼爱子女,对儿科护士的素质要求比别的科室更高,我们就2001年～2004年间我科发生的护理纠纷12例,进行了原因分析,并找出了相应对策,现总结如下.
作者：闫华；马丽霞；蔡蔚 刊期： 2005年第06期
目的揭示澜石社区性传播疾病的发病动态,为此类疾病的防治提供依据.方法采用回顾性调查方法收集了本社区1994～2003年10年间的法定报告性传播疾病和当地人口资料,并以描述性流行病学分析方法进行分析.结果 10年间共报告性传播疾病388例,报告的性病有淋病、梅毒、尖锐湿疣,以淋病发病为主.本地人群性传播疾病的发病率为11.80/10万～127.72/10万,呈波浪式波动趋势;有两个发病高峰,分别是1995年发病率为127.72/10万和1998、1999年发病率为103.92/10万、109.51/10万,之后呈下降趋势;流动人群的发病率为4.56/10万～102.65/10万,也有两个发病高峰,分别是1998、1999年发病率为69.18/10万、62.45/10万和2003年发病率为102.65/10万,呈快速上升趋势.男女性发病率分别为85.5%和85.1%.高危人群男性为民工、工人、农民;女性为农民、服务员、民工.结论加强性传播疾病知识的普及刻不容缓;在流动人群中推广使用性安全用具是遏制性传播疾病蔓延的一项重要干预措施.
作者：何粤发；陈波波；曾海雄；张燕玉；陈晓芳；冯桂梅 刊期： 2005年第06期
颈腰痛是人类常见的多发病,目前治疗方法繁多,包括药物、牵引、理疗、推拿和手术等,但无论哪种治疗都离不开功能锻炼.功能锻炼也可以独立进行,有人对2520名下腰痛患者用CIBEX等动仪运行治疗,成功率94.55%[1].我们对187例腰痛患者病区肌群锻炼治疗,效果良好.
作者：卜雁翔；徐立峰；郭殿宝；苗辉 刊期： 2005年第06期
20%甘露醇为高渗性利尿剂,主要用于颅内压升高的疾病,口服在胃肠道内不被吸收,亦可用于导泻,我院对各种经口急性中毒者32例,采取口服甘露醇导泻,收到很好效果,特报道如下.
作者：白少进；尹峰 刊期： 2005年第06期
口腔内阻滞麻醉是口腔科临床医疗中常用的一种麻醉方法,广泛应用于口腔外科拔牙和小手术以及口腔内科的牙体疾病治疗.一般常见并发症多为注射后晕厥或过敏性休克,但由于阻滞麻醉导致的眼部并发症状国内报道不多,现将笔者从事临床工作10余年来遇见的28例病例总结报告如下.
作者：朱月松；赵勇；陈立强 刊期： 2005年第06期
目的比较阿奇霉素序贯治疗与红霉素序贯治疗在小儿肺炎支原体肺炎中的临床疗效及安全性、毒副作用,探讨阿奇霉素序贯治疗的疗效、可行性及安全性.方法将92例支原体肺炎患儿,随机分为A、B两组,其中A组采用阿奇霉素静滴-口服序贯治疗;B组采用红霉素静滴-口服序贯治疗.结果临床疗效A、B两组存在显著差异,但A组不良反应少.结论对于肺炎支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯治疗有效、安全、副作用少、经济方便.
作者：李殿品；李云 刊期： 2005年第06期
按国家文件精神要求,社区卫生服务站应隶属于社区卫生服务中心.然而现实中就各县市区而言,能够按人口比例建立社区卫生服务中心的却很少,因为各县市城区的每个居民区的居民只不过0.5万～1万人之间,很少能成为一个校大规模,所以目前各县市城区大多都建立了社区卫生服务站,而没有社区卫生服务中心.
作者：朱春业；朱晓洁；李俊卿 刊期： 2005年第06期
创伤性截瘫是一种严重的致残性损伤,因外伤导致脊髓器质性改变,目前,国内外尚无有效的治疗办法,患者需长年卧床或依靠轮椅生活,生活不能完全自理,心理压力过大,易导致精神苦闷,悲观失望;加之截瘫平面以下感觉运动功能障碍及内脏功能紊乱,全身抵抗力降低,可导致许多严重的并发症[1].因此,截瘫患者康复期的综合护理至关重要,它直接关系到患者各功能的恢复程度及其生活质量.我们自2003年3月对在院休养的58例截瘫患者(其中完全性截瘫16例,不完全性截瘫42例)应用Roy适应模式进行护理,取得了较好的成绩,现介绍如下.
作者：王慧；陈淑萍；袭玉荣 刊期： 2005年第06期
目的了解急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)时的发生和转归.方法对223例AMI合并AVB的36例进行分析.结果下壁AMI合并AVB明显高于前壁AMI.AMI合并AVB者,尤其左室心梗者,在死亡率、休克发生率和心衰严重程度方面有较大影响,本组AMI合并AVB者,28例可完全消失,其中26例2周内消失.结论下壁AMI易合并AVB;合并AVB是影响AMI病情的一个重要因素;治疗中应避免使用负性传导作用的药物.
作者：孟令东；孟爱春 刊期： 2005年第06期
目的探讨1.6二磷酸果糖早期干预对重度窒息新生儿心脑损伤程度的影响.方法将重度窒息新生儿67例随机分成两组,对照组32例,在对症支持治疗的基础上使用纳洛酮治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用1.6二磷酸果糖治疗,疗程均为7天.观察治疗前后症状、体症的改善,并监测CK-MB的变化.结果治疗组在控制临床症状、恢复正常生理功能等方面所用时间明显缩短(P<0.05),CK-MB的恢复也较对照组有明显的差异(P<0.05).结论 1.6二磷酸果糖可作为治疗重度窒息新生儿的有效药物,对窒息新生儿的心脑具有保护作用.
作者：李永凤 刊期： 2005年第06期
随着HIV在全球的扩散和蔓延,医院内的AIDS病人和HIV感染者将不断增多,使医护人员接触HIV的机会也不断增多[1].台山地区在广东是高发地区,大部分HIV感染者是吸毒者.近几年来,护理人员对病人进行侵入性治疗时,职业性HIV暴露的事件时有发生,给医护人员的身心健康造成不同程度的影响.通过对职业性HIV暴露的原因分析,完善一次性医疗垃圾的管理制度,规范各种操作规程,改变平时工作中的不良习惯,加强普及性预防意识,建立健全的职业性HIV暴露后的紧急处理、报告、检测、评估、治疗、随访咨询制度,以便于有效地控制职业性HIV暴露的发生和大大减低暴露后感染的危险.
作者：容婉慈 刊期： 2005年第06期
目的探讨体重指数与非酒精性脂肪肝的关系.方法 2004年6月对广东省佛山市律师协会的363名律师进行体检,同时现场问卷调查.所有人员均做B超检查及体重指数测定.结果非酒精性脂肪肝总患病率为28.88%,其中男性为35.04%,女性为5.88%,男性患病率高于女性(P<0.01).超重/肥胖男性人数高于女性,两者相比有显著差异(P<0.01).脂肪肝发病率与BMI及年龄有着直接的相关性.脂肪肝发病率随BMI的增高而增高,随年龄的增长而增高.结论体检时做B超检查及体重指数的测定,有利于早期发现脂肪肝及肥胖/超重,通过健康指导及干预治疗可减少严重肝病的发生.
作者：邵虹；陈雪梅；周佩明；秦兴华；容雪瑶 刊期： 2005年第06期
目的了解社区居民就医行为,为完善及提高社区卫生服务措施和质量提供依据.方法对所辖社区1000名20岁以上居民发放问卷调查表.结果首诊选择社区卫生服务中心的占33.6%,影响选择主要的因素是医疗质量、就诊方便程度及医疗安全,分别占45.2%、21.5%、15.8%.结论社区卫生服务中心应提高医疗质量、优化就医流程、健全科室设置、延伸服务时间、注重医疗安全、加强服务意识及功能宣传.
作者：何彧 刊期： 2005年第06期
目的对干扰素无应答效应的慢性乙型肝炎治疗研究.方法选用病毒载量高伴肝脏有明显损伤干扰素无应答效应的慢性乙型肝炎患者,在原来应用干扰素的基础上,加用拉米夫定(0.1/d)、IL-2( 50万U/次)、每周3次或隔日1次或胸腺肽(120mg/d),口服.干扰素用24周停用,其它用药不变,继续应用.疗程24～96周.结果持续应答10.0%,完全应答16.7%,部分应答40.0%,无应答33.3%.结论对干扰素治疗无应答效应的慢性乙型肝炎患者宜采用多种抗病毒药物联用.
作者：白留江；白艳艳 刊期： 2005年第06期
随着人们社会活动范围的增大,交通业的发展,四肢骨折特别是胫腓骨骨折时有发生,对其治疗的方式和治疗效果,各家报道均不一致.自2000年2月到2004年8月,我院共收治了胫腓骨骨折患者83例,其中选用外固定支架治疗的57例,经随访均取得满意的治疗效果,现总结如下.
作者：石新；巩翠玲；孙昌荣；魏慧敏 刊期： 2005年第06期
原发性高血压的病因和发病机制尚未完全阐明,但其主要的危险因素已明确.本文试图利用医学、社会学和社区工作等学科知识,针对高血压发生的主要危险因素,提出一系列高血压社区健康教育管理措施.
作者：何水红 刊期： 2005年第06期
目的总结分析本院286例冠心病介入治疗的效果和并发症.方法回顾性分析2000年10月至2004年6月我院连续进行的冠心病介入治疗286例.单支病变132例,双支病变105例,三支病变49例,其中包括3例单纯左冠状动脉主干(左主干)病变.20例患者为慢性完全闭塞病变.结果 36.37%的患者为复杂病变(B2或C型),共治疗338处病变.全部病例的成功率为96.86%,支架置入成功率为100%.失败9例,其中包括死亡2例,导引钢丝未能通过7例.结论冠脉内支架置入术疗效好,成功率高,并发症低.
作者：张利；刘慧；胡永寸 刊期： 2005年第06期
自抗生素问世以来,临床应用广泛.目前各国生产供临床应用的抗生素品种及其类别有400多种,常见的有100多种.由于治疗感染性疾病疗效好,奏效快,因此发展迅速.近年来,由医生、患者或其它种种原因造成的抗生素滥用现象越来越严重.
作者：沈英才；曾庆源；耿守勇 刊期： 2005年第06期
慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎症性改变,慢性萎缩性胃炎是其中较重的一型,其病理表现为腺体破坏、萎缩、消失、粘膜变薄,终上皮细胞萎缩并失去分泌粘液能力.2003～2004年,笔者以四逆散加味治疗慢性萎缩性胃炎29例,现报告如下.
作者：王国华；陈建衡 刊期： 2005年第06期
目的探讨应用腹腔镜技术治疗结石性胆囊炎的手术方式、疗效和适应证.方法对2000年4月至2004年5月实施经腹腔镜胆囊切除术的65例结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者中除1例中转手术、1例行胆囊粘膜下剥离外,余63例均成功手术,平均手术时间41分,平均出血量120毫升.术后疼痛轻,1～3天下床活动,2～5天恢复半流质饮食,平均住院时间4.2天.结论腹腔镜下胆囊切除术对结石性胆囊炎患者具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、疗效好、并发症少的优点,应予首选,不应局限于无症状的胆囊结石患者.
作者：王平；张彦军；李建明 刊期： 2005年第06期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
