闫华；马丽霞；蔡蔚
我院1997年9月～2004年12月我院普外科各种腹部手术后发生切口脂肪液化病例75例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料其中男46例,女29例.年龄32～64岁,平均42.8岁.上腹部手术50例(包括胆囊切除术25例,胃大部切除术9例,胃癌根治10例,其他6例),下腹部25例(包括直肠癌根治术19例,阑尾切除术6例).均为肥胖病人,皮下脂肪厚度4～10cm,平均6.3cm.
作者：田培玉；韩恒信；韩雪莉 刊期： 2005年第06期
肺结核是由结核杆菌引起的一种呼吸道传染病,近十多年来,全球结核病的发病率急剧上升,每年新增活动性肺结核患者800～1000万.第4次全国流行病学抽样调查结果表明,当前我国肺结核的疫情仍然相当严重,肺结核仍是威胁我国人民健康的重大传染病[1].流行形势也十分严峻[2].肺结核的治疗和管理应由结核防治专业机构统一管理,但目前在我国,出现呼吸道症状的肺结核病人往往首先到综合医院或社区诊所就诊,首次到非结核病防治机构就医确诊的高达91.2%[1].因此从事基层卫生服务的社区医师成为防治肺结核至关重要的第一线.这就要求社区医师高度重视肺结核的发现和转诊,为此提出以下防治策略.
作者：孙秀芬 刊期： 2005年第06期
目的探讨应用腹腔镜技术治疗结石性胆囊炎的手术方式、疗效和适应证.方法对2000年4月至2004年5月实施经腹腔镜胆囊切除术的65例结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者中除1例中转手术、1例行胆囊粘膜下剥离外,余63例均成功手术,平均手术时间41分,平均出血量120毫升.术后疼痛轻,1～3天下床活动,2～5天恢复半流质饮食,平均住院时间4.2天.结论腹腔镜下胆囊切除术对结石性胆囊炎患者具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、疗效好、并发症少的优点,应予首选,不应局限于无症状的胆囊结石患者.
作者：王平；张彦军；李建明 刊期： 2005年第06期
目的观察温肾溶石排石汤治疗泌尿系结石的疗效.方法 56例患者均为1999年至2004年门诊病人,采用自拟温肾溶石排石汤治疗,结石较大者加用消石素治疗,观察4个疗程.结果治愈41例,好转8例,总有效率87.5%.结论温肾溶石排石汤治疗泌尿系结石有较好效果.
作者：梁桥秋 刊期： 2005年第06期
20%甘露醇为高渗性利尿剂,主要用于颅内压升高的疾病,口服在胃肠道内不被吸收,亦可用于导泻,我院对各种经口急性中毒者32例,采取口服甘露醇导泻,收到很好效果,特报道如下.
作者：白少进；尹峰 刊期： 2005年第06期
骨质疏松症是一种老年人常见疾病,原发性骨质疏松是随年龄的增长而发生的,继发性骨质疏松是由某些疾病或某些原因所致,由于骨质随着年龄增长逐渐流失,骨密度减少,使骨的结构变的薄而脆弱,易导致骨折.不论哪种类型的骨质疏松,其治疗的原则是共同的.
作者：张富永；杨明俊 刊期： 2005年第06期
脑血栓形成是威胁人类生命和健康的一大脑血管病,其危险因素包括高血压、高血脂、肥胖、吸烟等.高血脂主要有高密度脂蛋白(HDL)降低、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)升高.近年来有关胰岛素抵抗(IR)和脑血栓形成之间的关系的研究逐步深入.Welburn 于1966年先注意到EH患者有高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低的现象.70年代Defronzo 首先运用葡萄糖钳夹技术了解受试者体内胰岛素的敏感性,当敏感性降低时即伴有高胰岛素血症(HIS),从而形成了胰岛素抵抗(insulin resistant IR)这一概念.进入90年代,有关IR的文献绝大多数以CAD、EH肥胖患者为研究对象.
作者：孙皓云；臧红彦 刊期： 2005年第06期
随着人们社会活动范围的增大,交通业的发展,四肢骨折特别是胫腓骨骨折时有发生,对其治疗的方式和治疗效果,各家报道均不一致.自2000年2月到2004年8月,我院共收治了胫腓骨骨折患者83例,其中选用外固定支架治疗的57例,经随访均取得满意的治疗效果,现总结如下.
作者：石新；巩翠玲；孙昌荣；魏慧敏 刊期： 2005年第06期
为了解我院重症监护病房中感染菌群分布、标本来源及耐药特点,对我院住院ICU患者送检标本进行了统计分析,以期能达到控制感染流行、针对病原菌合理应用抗生素的目的,现分析如下.
作者：田春梅；张学芹 刊期： 2005年第06期
处方是临床医疗工作中医生重要的文件之一,是治疗疾病的药单,也就是调配药剂的通知单,处方的正确与否,直接关系到治疗效果和病人的生命安全.本文从我县200个村卫生室随机抽取10000张乡村医生的处方,进行综合分析,发现存在不少问题,现报告如下.
作者：王峰；赵立玉 刊期： 2005年第06期
目的探讨自制中药清热和胃胶囊治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效.方法治疗组80例采用清热和胃胶囊,每次5粒,饭前半小时服,每日3次,6周为1疗程.对照组28例采用得乐冲剂,每次1袋,每日4次冲服,6周为1疗程.疗程结束后复查胃镜及HP检测.结果治疗组症候总有效率93.8%,对照组总有效率82.1%(P＜0.05);溃疡和胃粘膜相疗效比较:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率75.0%(P＜0.05);对幽门螺杆菌的疗效比较:治疗组幽门螺杆清除率为81.3%,对照组为82.1%(P＞0.05).结论清热和胃胶囊在改善症状、愈合溃疡与胃粘膜相的疗效明显优于得乐冲剂.提示清热和胃胶囊不仅可使胃内充血减轻、溃疡消失、炎症好转,而且还可清除幽门螺杆菌.
作者：冯承水；陶可胜 刊期： 2005年第06期
目的比较阿奇霉素序贯治疗与红霉素序贯治疗在小儿肺炎支原体肺炎中的临床疗效及安全性、毒副作用,探讨阿奇霉素序贯治疗的疗效、可行性及安全性.方法将92例支原体肺炎患儿,随机分为A、B两组,其中A组采用阿奇霉素静滴-口服序贯治疗;B组采用红霉素静滴-口服序贯治疗.结果临床疗效A、B两组存在显著差异,但A组不良反应少.结论对于肺炎支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯治疗有效、安全、副作用少、经济方便.
作者：李殿品；李云 刊期： 2005年第06期
随着社会的进步,人们自我保护意识和法律意识增强,对医疗服务水平要求越来越高,特别是现在独生子女多,父母疼爱子女,对儿科护士的素质要求比别的科室更高,我们就2001年～2004年间我科发生的护理纠纷12例,进行了原因分析,并找出了相应对策,现总结如下.
作者：闫华；马丽霞；蔡蔚 刊期： 2005年第06期
目的分析心力衰竭伴发胸腔积液的临床情况.方法 48例均经X线胸片检查证实,其中30例经胸穿抽到胸水,行胸水常规及生化检查.结果双侧胸腔积液28例,其中16例以右侧胸腔积液为主;单纯右侧积液14例,单纯左侧胸腔积液6例;大量积液12例;少量积液36例;漏出液25例,渗出液2例,介于渗出液和漏出液之间3例.渗出液中1例为反复发生心力衰竭的风心病患者,1例为伴发肺部感染.淡黄色胸水28例,血性胸水2例.心力衰竭纠正后胸腔积液减少者18例,消失者30例.结论心力衰竭伴发胸腔积液多为漏出液;治疗应以纠正心衰为主.
作者：时海峰 刊期： 2005年第06期
口腔内阻滞麻醉是口腔科临床医疗中常用的一种麻醉方法,广泛应用于口腔外科拔牙和小手术以及口腔内科的牙体疾病治疗.一般常见并发症多为注射后晕厥或过敏性休克,但由于阻滞麻醉导致的眼部并发症状国内报道不多,现将笔者从事临床工作10余年来遇见的28例病例总结报告如下.
作者：朱月松；赵勇；陈立强 刊期： 2005年第06期
卫生部等国家十部委<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>颁发以来,各地紧紧围绕2005年基本建成城市社区卫生服务框架这一目标,大胆探索,勇于创新,城市社区卫生服务发展较快,成为社区各项服务业中受居民欢迎和满意的一项服务.但也要清醒看到城市社区卫生服务还存在投入不够、队伍不强、机制不活等问题,各地、各级和全社会都要进一步提高认识,加大力度,以推进城市社区卫生服务快速健康发展.
作者：顾金玲 刊期： 2005年第06期
目的了解学校的HBsAg流行状况、城乡差别及性别感染情况,为制定预防措施提供依据.方法从1996年起对我校中学生采用血清学方法检测HBsAg.结果①中学生的HBsAg阳性率逐年上升趋势;②HBsAg平均阳性率男生(17.15%)显著高于女生(10.16%), χ2=109.68,P＜0.05;③ALT＞40的检出率平均为0.33%.其中男生为0.37%,女生为0.23%,两者无显著性差异.结论应该加强对中、小学生乙肝疫苗的接种,保护易感人群,对已感染HBsAg并具有一定传染性的人群,学校要做好管理工作.
作者：黄东红 刊期： 2005年第06期
随着HIV在全球的扩散和蔓延,医院内的AIDS病人和HIV感染者将不断增多,使医护人员接触HIV的机会也不断增多[1].台山地区在广东是高发地区,大部分HIV感染者是吸毒者.近几年来,护理人员对病人进行侵入性治疗时,职业性HIV暴露的事件时有发生,给医护人员的身心健康造成不同程度的影响.通过对职业性HIV暴露的原因分析,完善一次性医疗垃圾的管理制度,规范各种操作规程,改变平时工作中的不良习惯,加强普及性预防意识,建立健全的职业性HIV暴露后的紧急处理、报告、检测、评估、治疗、随访咨询制度,以便于有效地控制职业性HIV暴露的发生和大大减低暴露后感染的危险.
作者：容婉慈 刊期： 2005年第06期
目的探讨ELISA和TPPA试验方法在梅毒检测中的应用及差异.方法采用酶联免疫吸附试验和明胶颗粒凝剂试验.结果用两种方法检测标本300份,ELISA法检测出阳性标本74份;用TPPA进行确认.结果显示,ELISA与TPPA的符合率为97.37%.ELISA的敏感性、特异性分别为100%、99.9%.结论检测梅毒的ELISA敏感性、特异性与作为确认实验的TPPA符合率较高,可用于梅毒检测和筛查.
作者：刘亚军 刊期： 2005年第06期
老年外科的发展日趋受到临床重视,我院外科10年来共收治老年胆石病122例,其中手术治疗85例,现总结报道如下.
作者：王照海；陈建渠；姬丽萍；刘建新 刊期： 2005年第06期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
