孙秀芬
卫生部等国家十部委<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>颁发以来,各地紧紧围绕2005年基本建成城市社区卫生服务框架这一目标,大胆探索,勇于创新,城市社区卫生服务发展较快,成为社区各项服务业中受居民欢迎和满意的一项服务.但也要清醒看到城市社区卫生服务还存在投入不够、队伍不强、机制不活等问题,各地、各级和全社会都要进一步提高认识,加大力度,以推进城市社区卫生服务快速健康发展.
作者：顾金玲 刊期： 2005年第06期
随着HIV在全球的扩散和蔓延,医院内的AIDS病人和HIV感染者将不断增多,使医护人员接触HIV的机会也不断增多[1].台山地区在广东是高发地区,大部分HIV感染者是吸毒者.近几年来,护理人员对病人进行侵入性治疗时,职业性HIV暴露的事件时有发生,给医护人员的身心健康造成不同程度的影响.通过对职业性HIV暴露的原因分析,完善一次性医疗垃圾的管理制度,规范各种操作规程,改变平时工作中的不良习惯,加强普及性预防意识,建立健全的职业性HIV暴露后的紧急处理、报告、检测、评估、治疗、随访咨询制度,以便于有效地控制职业性HIV暴露的发生和大大减低暴露后感染的危险.
作者：容婉慈 刊期： 2005年第06期
按国家文件精神要求,社区卫生服务站应隶属于社区卫生服务中心.然而现实中就各县市区而言,能够按人口比例建立社区卫生服务中心的却很少,因为各县市城区的每个居民区的居民只不过0.5万～1万人之间,很少能成为一个校大规模,所以目前各县市城区大多都建立了社区卫生服务站,而没有社区卫生服务中心.
作者：朱春业；朱晓洁；李俊卿 刊期： 2005年第06期
四肢骨折病人无论内、外固定后,往往由于缺乏科学的功能锻炼知识,如怕影响骨折的牢固性及影响骨折愈合而不敢实施功能锻炼而使部分病人导致肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症发生,或因早期过度活动而影响骨折愈合,因此,指导病人科学、正确的实施功能锻炼对预防四肢骨折病人并发症的发生有一定意义.作者就四肢骨折病人功能锻炼应注意的几个问题谈几点粗浅的看法.
作者：任洪驹；张艳 刊期： 2005年第06期
目的探讨体重指数与非酒精性脂肪肝的关系.方法 2004年6月对广东省佛山市律师协会的363名律师进行体检,同时现场问卷调查.所有人员均做B超检查及体重指数测定.结果非酒精性脂肪肝总患病率为28.88%,其中男性为35.04%,女性为5.88%,男性患病率高于女性(P<0.01).超重/肥胖男性人数高于女性,两者相比有显著差异(P<0.01).脂肪肝发病率与BMI及年龄有着直接的相关性.脂肪肝发病率随BMI的增高而增高,随年龄的增长而增高.结论体检时做B超检查及体重指数的测定,有利于早期发现脂肪肝及肥胖/超重,通过健康指导及干预治疗可减少严重肝病的发生.
作者：邵虹；陈雪梅；周佩明；秦兴华；容雪瑶 刊期： 2005年第06期
脑血栓形成是威胁人类生命和健康的一大脑血管病,其危险因素包括高血压、高血脂、肥胖、吸烟等.高血脂主要有高密度脂蛋白(HDL)降低、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)升高.近年来有关胰岛素抵抗(IR)和脑血栓形成之间的关系的研究逐步深入.Welburn 于1966年先注意到EH患者有高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低的现象.70年代Defronzo 首先运用葡萄糖钳夹技术了解受试者体内胰岛素的敏感性,当敏感性降低时即伴有高胰岛素血症(HIS),从而形成了胰岛素抵抗(insulin resistant IR)这一概念.进入90年代,有关IR的文献绝大多数以CAD、EH肥胖患者为研究对象.
作者：孙皓云；臧红彦 刊期： 2005年第06期
目的分析心力衰竭伴发胸腔积液的临床情况.方法 48例均经X线胸片检查证实,其中30例经胸穿抽到胸水,行胸水常规及生化检查.结果双侧胸腔积液28例,其中16例以右侧胸腔积液为主;单纯右侧积液14例,单纯左侧胸腔积液6例;大量积液12例;少量积液36例;漏出液25例,渗出液2例,介于渗出液和漏出液之间3例.渗出液中1例为反复发生心力衰竭的风心病患者,1例为伴发肺部感染.淡黄色胸水28例,血性胸水2例.心力衰竭纠正后胸腔积液减少者18例,消失者30例.结论心力衰竭伴发胸腔积液多为漏出液;治疗应以纠正心衰为主.
作者：时海峰 刊期： 2005年第06期
肛周脓肿中医称为肛痈,是肛管直肠周围软组织急性感染,以局部表现红、肿、热、痛为主要症状.我们根据本病的发病特点和病因病机,结合临床实践,辩证施护,取得良好效果,现将情况总结如下.
作者：王秀梅 刊期： 2005年第06期
肺结核虽为常见病,但往往误诊为其它病而耽搁治疗.临床常见误诊原因如下.
作者：刘玉英 刊期： 2005年第06期
UF-100全自动尿沉渣分析仪,即采用流式细胞和电阻抗原理对尿液中的有形成分(细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分)进行识别,以对泌尿系统疾病的诊断、定位、鉴别、疗效观察及预后诊断提供依据.目前,较为先行的是日本SysmexUF-100型全自动尿沉渣分析仪.
作者：潘棋；张志锋 刊期： 2005年第06期
目的掌握石横镇乙型肝炎发病情况,为有效预防与控制乙型肝炎提供依据.方法对石横镇1998～2003年乙型肝炎发病疫情,按不同年份、月份、职业、年龄、性别等进行统计分析.结果石横镇1998～2000年乙型肝炎发病呈上升趋势,2001～2003年略有下降;患者以农民居多,学生次之;男性患者高于女性患者;青壮年患者高于老、幼患者.结论乙型肝炎的防治工作重点要以农民、学生、青壮年为主要对象,宣传强化自我保护的卫生意识,以降低乙型肝炎的发病率.
作者：宋福荣；刘艳 刊期： 2005年第06期
目的总结分析本院286例冠心病介入治疗的效果和并发症.方法回顾性分析2000年10月至2004年6月我院连续进行的冠心病介入治疗286例.单支病变132例,双支病变105例,三支病变49例,其中包括3例单纯左冠状动脉主干(左主干)病变.20例患者为慢性完全闭塞病变.结果 36.37%的患者为复杂病变(B2或C型),共治疗338处病变.全部病例的成功率为96.86%,支架置入成功率为100%.失败9例,其中包括死亡2例,导引钢丝未能通过7例.结论冠脉内支架置入术疗效好,成功率高,并发症低.
作者：张利；刘慧；胡永寸 刊期： 2005年第06期
髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、股骨头严重变形、髋关节强直等疾患的常用方法,其疗效的好坏除与手术的技术优劣有关外,还与手术前后的护理、功能锻炼密切相关,且出院后康复期长、护理问题多,易出现各种并发症以及肢体残疾和残障,严重影响着病人的生活质量.为此,我科对105例行人工髋关节置换病人实施出院后家庭护理指导,取得良好效果.
作者：王运华；冯玉玲 刊期： 2005年第06期
笔者自2001年以来,配合医生在临床上应用自制通络搽剂外搽加推拿治疗中风后患肢肌张力增高31例,经临床实践,疗效满意,现将临床观察情况报道如下.
作者：王玉霞；刘兰芳 刊期： 2005年第06期
小儿病毒性肺炎多见于0.5～2岁小儿,常在冬春季流行,病死率较高.到目前为止尚无较好的抗病毒药物,由于病原学的变异,更增加了防治的复杂性.因此,寻求治疗病毒性肺炎有效药物,为儿科同道们一项研究课题.我院儿科1998年10月～2004年10月采用中西医结合治疗该病98例疗效较好,现将结果报告如下.
作者：李付强；任丽辉；李俊玉 刊期： 2005年第06期
目的探讨2型糖尿病患者伴高凝血症的药物治疗疗效.方法 70例患者在降糖治疗同时给予藻酸双酯钠100mg,静脉点滴,每日1次,15天为1个疗程和洛伐他汀20mg,每晚晚餐时顿服,治疗前后同步测定空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及血流变指标.结果治疗前后血脂、血流变改变显著,具有统计学意义.结论藻酸双酯钠联合洛伐他汀具有降血脂、改善血流变、延缓糖尿病慢性血管并发症的作用.
作者：常万勇；马新兰 刊期： 2005年第06期
农村合作医疗是按照参加者互助共济的原则,为农村人口提供基本医疗服务的医疗保障制度. 作为新时期农村卫生工作的重要内容,建立新型合作医疗制度是实践三个代表重要思想的重要体现,对提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定具有重要意义.多年来,泰安市泰山区从自身实际出发,因地制宜,不断探索,农村合作医疗制度逐步完善.
作者：丁营 刊期： 2005年第06期
目的探讨1.6二磷酸果糖早期干预对重度窒息新生儿心脑损伤程度的影响.方法将重度窒息新生儿67例随机分成两组,对照组32例,在对症支持治疗的基础上使用纳洛酮治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用1.6二磷酸果糖治疗,疗程均为7天.观察治疗前后症状、体症的改善,并监测CK-MB的变化.结果治疗组在控制临床症状、恢复正常生理功能等方面所用时间明显缩短(P<0.05),CK-MB的恢复也较对照组有明显的差异(P<0.05).结论 1.6二磷酸果糖可作为治疗重度窒息新生儿的有效药物,对窒息新生儿的心脑具有保护作用.
作者：李永凤 刊期： 2005年第06期
近年来,随着医药学的飞跃发展,人们对疾病治疗意识的不断增强,治疗药物以短的时间、低的费用以及药源丰富获得佳的效果,本文对椎基底动脉供血不足有确切疗效的药物治疗报道做一综述.
作者：奚修凤 刊期： 2005年第06期
目的比较阿奇霉素序贯治疗与红霉素序贯治疗在小儿肺炎支原体肺炎中的临床疗效及安全性、毒副作用,探讨阿奇霉素序贯治疗的疗效、可行性及安全性.方法将92例支原体肺炎患儿,随机分为A、B两组,其中A组采用阿奇霉素静滴-口服序贯治疗;B组采用红霉素静滴-口服序贯治疗.结果临床疗效A、B两组存在显著差异,但A组不良反应少.结论对于肺炎支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯治疗有效、安全、副作用少、经济方便.
作者：李殿品；李云 刊期： 2005年第06期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
