石新；巩翠玲；孙昌荣；魏慧敏
目的了解通过健康指导改变患者生活习惯对慢性胃炎康复的影响.方法调查183例慢性胃炎患者发病因素,对不同病因的患者采用不同的健康指导方法,比较结合组与单纯药物组康复情况.结果健康指导后,患者的生活习惯、临床症状的改善均较单纯药物治疗更为明显,同时患者对慢性胃炎发病的认知程度明显提高,结合组较单纯药物组提高了11%;患者的就诊次数明显减少,健康指导结合药物组较单纯药物组减少了17.5%.结论对于慢性胃炎患者,除了必要的药物治疗,更应加强健康指导.
作者：胡桃英；马天雯；王忆勤；李福凤；施莉莉 刊期： 2005年第06期
尿微量蛋白检测是肾脏早期损伤的敏感的可靠的诊断指标.用RIA法联合检测糖尿病人尿中三种不同分子量的蛋白质mAlb、IgG、β2-M,能早期发现糖尿病人肾脏病变程度与部位,对糖尿病肾病的早期诊断具有重要意义.
作者：衣淑明；胡君洁 刊期： 2005年第06期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是1989年初被证实存在的一类糖蛋白,可由多种哺乳动物及人类的胚胎和成年组织产生,包括骨组织.VEGF基因位于染色体6p21.3,全长14kb,由8个外显子,7个内含子组成,编号产物为34～45kD的同源二聚体糖蛋白,由于其mRNA剪接方式不同,共有5种形成物存在,即VEGF121、VEGF145、VEGF165、VEGF189、VEGF206.其中VEGF165和VEGF121研究多,它们以可溶性蛋白形式存在,能分泌到细胞外.VEGF通过受体flt-1及KDR选择性作用于血管内皮细胞,具有促进静脉、小静脉通透性增加,血管内皮细胞分裂、增殖、细胞钙聚集以及诱导血管生成的作用.对维持血管的正常状态和完整性具有重要意义[1-3].
作者：付宝华；李文霞 刊期： 2005年第06期
卫生部等国家十部委<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>颁发以来,各地紧紧围绕2005年基本建成城市社区卫生服务框架这一目标,大胆探索,勇于创新,城市社区卫生服务发展较快,成为社区各项服务业中受居民欢迎和满意的一项服务.但也要清醒看到城市社区卫生服务还存在投入不够、队伍不强、机制不活等问题,各地、各级和全社会都要进一步提高认识,加大力度,以推进城市社区卫生服务快速健康发展.
作者：顾金玲 刊期： 2005年第06期
胃癌发病率在我国目前仍然占消化道恶性肿瘤的第一位,是严重危害人们健康的疾病之一.手术后的辅助化疗是胃癌整体治疗不可分割的一部分,它能显著提高胃癌病人3年和5年生存率.我院肿瘤内科2002年1月至2005年1月共收治胃癌术后辅助化疗病人206例,现将护理体会总结如下.
作者：张晓红 刊期： 2005年第06期
处方是临床医疗工作中医生重要的文件之一,是治疗疾病的药单,也就是调配药剂的通知单,处方的正确与否,直接关系到治疗效果和病人的生命安全.本文从我县200个村卫生室随机抽取10000张乡村医生的处方,进行综合分析,发现存在不少问题,现报告如下.
作者：王峰；赵立玉 刊期： 2005年第06期
目的探讨1.6二磷酸果糖早期干预对重度窒息新生儿心脑损伤程度的影响.方法将重度窒息新生儿67例随机分成两组,对照组32例,在对症支持治疗的基础上使用纳洛酮治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用1.6二磷酸果糖治疗,疗程均为7天.观察治疗前后症状、体症的改善,并监测CK-MB的变化.结果治疗组在控制临床症状、恢复正常生理功能等方面所用时间明显缩短(P<0.05),CK-MB的恢复也较对照组有明显的差异(P<0.05).结论 1.6二磷酸果糖可作为治疗重度窒息新生儿的有效药物,对窒息新生儿的心脑具有保护作用.
作者：李永凤 刊期： 2005年第06期
肺结核是由结核杆菌引起的一种呼吸道传染病,近十多年来,全球结核病的发病率急剧上升,每年新增活动性肺结核患者800～1000万.第4次全国流行病学抽样调查结果表明,当前我国肺结核的疫情仍然相当严重,肺结核仍是威胁我国人民健康的重大传染病[1].流行形势也十分严峻[2].肺结核的治疗和管理应由结核防治专业机构统一管理,但目前在我国,出现呼吸道症状的肺结核病人往往首先到综合医院或社区诊所就诊,首次到非结核病防治机构就医确诊的高达91.2%[1].因此从事基层卫生服务的社区医师成为防治肺结核至关重要的第一线.这就要求社区医师高度重视肺结核的发现和转诊,为此提出以下防治策略.
作者：孙秀芬 刊期： 2005年第06期
我院1997年9月～2004年12月我院普外科各种腹部手术后发生切口脂肪液化病例75例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料其中男46例,女29例.年龄32～64岁,平均42.8岁.上腹部手术50例(包括胆囊切除术25例,胃大部切除术9例,胃癌根治10例,其他6例),下腹部25例(包括直肠癌根治术19例,阑尾切除术6例).均为肥胖病人,皮下脂肪厚度4～10cm,平均6.3cm.
作者：田培玉；韩恒信；韩雪莉 刊期： 2005年第06期
目的揭示澜石社区性传播疾病的发病动态,为此类疾病的防治提供依据.方法采用回顾性调查方法收集了本社区1994～2003年10年间的法定报告性传播疾病和当地人口资料,并以描述性流行病学分析方法进行分析.结果 10年间共报告性传播疾病388例,报告的性病有淋病、梅毒、尖锐湿疣,以淋病发病为主.本地人群性传播疾病的发病率为11.80/10万～127.72/10万,呈波浪式波动趋势;有两个发病高峰,分别是1995年发病率为127.72/10万和1998、1999年发病率为103.92/10万、109.51/10万,之后呈下降趋势;流动人群的发病率为4.56/10万～102.65/10万,也有两个发病高峰,分别是1998、1999年发病率为69.18/10万、62.45/10万和2003年发病率为102.65/10万,呈快速上升趋势.男女性发病率分别为85.5%和85.1%.高危人群男性为民工、工人、农民;女性为农民、服务员、民工.结论加强性传播疾病知识的普及刻不容缓;在流动人群中推广使用性安全用具是遏制性传播疾病蔓延的一项重要干预措施.
作者：何粤发；陈波波；曾海雄；张燕玉；陈晓芳；冯桂梅 刊期： 2005年第06期
温胆汤是以二陈汤为主,加竹茹、枳实而成,具有理气化痰,调和胆胃之功效.临床多用于痰浊内扰,胆胃不和之症,多见于虚烦不眠,或呕吐呃逆以及惊悸不宁、癫痫等证.笔者在临床中应用温胆汤治疗多种疾病均收到满意疗效,今列举病案3例,简介如下.
作者：曾庆源；沈英才；荆立峰 刊期： 2005年第06期
目的研究维D2果糖酸钙注射液治疗儿童缺钙的临床效果.方法对24例缺钙患儿使用维D2果糖酸钙注射液,每天剂量为1ml,隔日注射1次,疗程为12天.结果治疗后骨密度(BMD)升高,骨BMD改善的总有效率为87.5%.全组未出现高血钙,不良反应轻微.结论维D2果糖酸钙注射液是治疗儿童缺钙症的安全有效药.
作者：徐同生 刊期： 2005年第06期
中药制剂相同剂量的给药方法与时间不同,其作用强度也不相等.世界上的一切生物不仅具有适应自然的生理结构和生理机制,还具有适应自然环境的节律变化(季节、昼夜、时辰)而形成的高度时间节律的生物活动特性.研究证明,人的体温、脉搏、血压、血糖含量、基础代谢、内分泌激素的分泌、经络电势等,都随昼夜的变化而变化.中医学是早认识和应用这种变化的学科之一.古人将一天的昼夜轮转划为朝、旦、夕、夜共十二个时辰,并用十二地支来代表.按现在的一天24小时计,其分配见表1.
作者：李财 刊期： 2005年第06期
糖尿病是一种常见慢性病,是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病.在我国正在患病有2000万人以上,糖耐量减退不低于3000万人,共约5000万～6000万人,其中2型糖尿病占95%以上,而且每年新增加60多万人.因此在社区中对糖尿病进行三级预防[1]和治疗已是刻不容缓.在社区中预防治糖尿病,医护人员占主导地位,故医护人员应加强责任心和使命感,提高对糖尿病防治工作认识,不断学习,更新知识,掌握糖尿病诊治的新方法和新标准.
作者：杜洛民 刊期： 2005年第06期
老年肺心病合并低渗脑病近几年已引起临床的重视,但低渗脑病由于轻、中度患者多数无临床症状,未行处理可自行恢复,而重者往往出现严重的意识障碍,易误诊为肺性脑病,有的延误治疗而死亡.现就我院2002年10月至2004年12月间收治的老年肺心病合并低渗脑病的治疗,分析如下.
作者：马晓兰 刊期： 2005年第06期
口腔内阻滞麻醉是口腔科临床医疗中常用的一种麻醉方法,广泛应用于口腔外科拔牙和小手术以及口腔内科的牙体疾病治疗.一般常见并发症多为注射后晕厥或过敏性休克,但由于阻滞麻醉导致的眼部并发症状国内报道不多,现将笔者从事临床工作10余年来遇见的28例病例总结报告如下.
作者：朱月松；赵勇；陈立强 刊期： 2005年第06期
随着社会的进步,人们自我保护意识和法律意识增强,对医疗服务水平要求越来越高,特别是现在独生子女多,父母疼爱子女,对儿科护士的素质要求比别的科室更高,我们就2001年～2004年间我科发生的护理纠纷12例,进行了原因分析,并找出了相应对策,现总结如下.
作者：闫华；马丽霞；蔡蔚 刊期： 2005年第06期
目的掌握石横镇乙型肝炎发病情况,为有效预防与控制乙型肝炎提供依据.方法对石横镇1998～2003年乙型肝炎发病疫情,按不同年份、月份、职业、年龄、性别等进行统计分析.结果石横镇1998～2000年乙型肝炎发病呈上升趋势,2001～2003年略有下降;患者以农民居多,学生次之;男性患者高于女性患者;青壮年患者高于老、幼患者.结论乙型肝炎的防治工作重点要以农民、学生、青壮年为主要对象,宣传强化自我保护的卫生意识,以降低乙型肝炎的发病率.
作者：宋福荣；刘艳 刊期： 2005年第06期
目的了解学校的HBsAg流行状况、城乡差别及性别感染情况,为制定预防措施提供依据.方法从1996年起对我校中学生采用血清学方法检测HBsAg.结果①中学生的HBsAg阳性率逐年上升趋势;②HBsAg平均阳性率男生(17.15%)显著高于女生(10.16%), χ2=109.68,P＜0.05;③ALT＞40的检出率平均为0.33%.其中男生为0.37%,女生为0.23%,两者无显著性差异.结论应该加强对中、小学生乙肝疫苗的接种,保护易感人群,对已感染HBsAg并具有一定传染性的人群,学校要做好管理工作.
作者：黄东红 刊期： 2005年第06期
笔者自2001年以来,配合医生在临床上应用自制通络搽剂外搽加推拿治疗中风后患肢肌张力增高31例,经临床实践,疗效满意,现将临床观察情况报道如下.
作者：王玉霞；刘兰芳 刊期： 2005年第06期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
