沈英才；曾庆源；耿守勇
脑血栓形成是威胁人类生命和健康的一大脑血管病,其危险因素包括高血压、高血脂、肥胖、吸烟等.高血脂主要有高密度脂蛋白(HDL)降低、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)升高.近年来有关胰岛素抵抗(IR)和脑血栓形成之间的关系的研究逐步深入.Welburn 于1966年先注意到EH患者有高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低的现象.70年代Defronzo 首先运用葡萄糖钳夹技术了解受试者体内胰岛素的敏感性,当敏感性降低时即伴有高胰岛素血症(HIS),从而形成了胰岛素抵抗(insulin resistant IR)这一概念.进入90年代,有关IR的文献绝大多数以CAD、EH肥胖患者为研究对象.
作者：孙皓云；臧红彦 刊期： 2005年第06期
颈腰痛是人类常见的多发病,目前治疗方法繁多,包括药物、牵引、理疗、推拿和手术等,但无论哪种治疗都离不开功能锻炼.功能锻炼也可以独立进行,有人对2520名下腰痛患者用CIBEX等动仪运行治疗,成功率94.55%[1].我们对187例腰痛患者病区肌群锻炼治疗,效果良好.
作者：卜雁翔；徐立峰；郭殿宝；苗辉 刊期： 2005年第06期
农村合作医疗是按照参加者互助共济的原则,为农村人口提供基本医疗服务的医疗保障制度. 作为新时期农村卫生工作的重要内容,建立新型合作医疗制度是实践三个代表重要思想的重要体现,对提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定具有重要意义.多年来,泰安市泰山区从自身实际出发,因地制宜,不断探索,农村合作医疗制度逐步完善.
作者：丁营 刊期： 2005年第06期
目的分析心力衰竭伴发胸腔积液的临床情况.方法 48例均经X线胸片检查证实,其中30例经胸穿抽到胸水,行胸水常规及生化检查.结果双侧胸腔积液28例,其中16例以右侧胸腔积液为主;单纯右侧积液14例,单纯左侧胸腔积液6例;大量积液12例;少量积液36例;漏出液25例,渗出液2例,介于渗出液和漏出液之间3例.渗出液中1例为反复发生心力衰竭的风心病患者,1例为伴发肺部感染.淡黄色胸水28例,血性胸水2例.心力衰竭纠正后胸腔积液减少者18例,消失者30例.结论心力衰竭伴发胸腔积液多为漏出液;治疗应以纠正心衰为主.
作者：时海峰 刊期： 2005年第06期
自抗生素问世以来,临床应用广泛.目前各国生产供临床应用的抗生素品种及其类别有400多种,常见的有100多种.由于治疗感染性疾病疗效好,奏效快,因此发展迅速.近年来,由医生、患者或其它种种原因造成的抗生素滥用现象越来越严重.
作者：沈英才；曾庆源；耿守勇 刊期： 2005年第06期
我国是肝炎的高发流行区,近几年来艾滋病在我国的发病率也呈倍增趋势,再加上SARS感染者的相继出现,医院又是这些疾病的聚集点;护理操作中污染的针刺伤及锐器伤.这些都是使护士获得职业感染的危险因素.所以护士在操作过程中一定要提高自我保护意识,以减少或避免传染病的发生.现将在护理操作中的几点注意事项及有利于自我保护的操作方法报告如下.
作者：张秀萍；王玉梅 刊期： 2005年第06期
目的调查分析医院内泌尿道感染状况、致病菌及其对抗生素的耐药性,为临床预防和控制感染提供依据.方法回顾性调查医院内泌尿道感染126例,系统分析病例资料及细菌培养结果,填写调查表.结果医院内泌尿道感染以60岁以上老年人、长期留置导尿管及住院时间长者所占比例较高.主要分布在泌尿外病区、神经内病区.致病菌以大肠埃希菌、葡萄球菌属为主.结论应加强医院内泌尿道感染易感因素的控制和重点科室的监控,提高送检率,并重视二重感染的防治及合理正确地使用抗生素.
作者：渠开萍；刁玉贞；许红玲 刊期： 2005年第06期
临床上一般要求疑似早孕的孕妇留取晨尿进行孕检,这给应诊者带来许多不便,为此我们进行了妊娠试验晨尿与非晨尿的比较,结果报告如下.
作者：王信强；邢美和；姜波 刊期： 2005年第06期
目的观察温肾溶石排石汤治疗泌尿系结石的疗效.方法 56例患者均为1999年至2004年门诊病人,采用自拟温肾溶石排石汤治疗,结石较大者加用消石素治疗,观察4个疗程.结果治愈41例,好转8例,总有效率87.5%.结论温肾溶石排石汤治疗泌尿系结石有较好效果.
作者：梁桥秋 刊期： 2005年第06期
高血压病是目前常见的心血管疾病.随着经济发展,生活水平提高,人们的生活方式发生了较大的变化,高热量食物摄入过多,运动减少,以及精神压力过大等因素,均导致高血压病患病率逐年上升.1959年全国普查,高血压病患病率仅为5.11%,而2002年全国营养与相关慢性疾病联合调查显示,高血压患病率已接近18.8%.据此推测,全国高血压人群约为1.5亿.与如此庞大的高发病率相比,我国居民对高血压病的知晓率和控制率却很低.因此,提高人们对高血压病的知晓率、治疗率及控制率,提高患者的生活质量,降低病残率和死亡率,是我们当前十分迫切的任务.随着越来越多的治疗高血压的药物应用于临床,目前控制高血压已不困难.但有部分高血压病患者,虽已接受治疗,但血压仍控制不好.究其原因,笔者根据多年的工作经验,归纳出以下几种情况.
作者：侯林 刊期： 2005年第06期
目的总结分析本院286例冠心病介入治疗的效果和并发症.方法回顾性分析2000年10月至2004年6月我院连续进行的冠心病介入治疗286例.单支病变132例,双支病变105例,三支病变49例,其中包括3例单纯左冠状动脉主干(左主干)病变.20例患者为慢性完全闭塞病变.结果 36.37%的患者为复杂病变(B2或C型),共治疗338处病变.全部病例的成功率为96.86%,支架置入成功率为100%.失败9例,其中包括死亡2例,导引钢丝未能通过7例.结论冠脉内支架置入术疗效好,成功率高,并发症低.
作者：张利；刘慧；胡永寸 刊期： 2005年第06期
目的了解社区居民就医行为,为完善及提高社区卫生服务措施和质量提供依据.方法对所辖社区1000名20岁以上居民发放问卷调查表.结果首诊选择社区卫生服务中心的占33.6%,影响选择主要的因素是医疗质量、就诊方便程度及医疗安全,分别占45.2%、21.5%、15.8%.结论社区卫生服务中心应提高医疗质量、优化就医流程、健全科室设置、延伸服务时间、注重医疗安全、加强服务意识及功能宣传.
作者：何彧 刊期： 2005年第06期
慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎症性改变,慢性萎缩性胃炎是其中较重的一型,其病理表现为腺体破坏、萎缩、消失、粘膜变薄,终上皮细胞萎缩并失去分泌粘液能力.2003～2004年,笔者以四逆散加味治疗慢性萎缩性胃炎29例,现报告如下.
作者：王国华；陈建衡 刊期： 2005年第06期
目的探讨中西医结合疗法对小儿腹泻的疗效.方法 106例患儿随机分为治疗组(西医治疗配合中药灌肠治疗)和对照组(单纯西医治疗),每组53例,治疗后观察疗效.结果治疗组总有效率100%,明显优于对照组.结论中西医结合治疗小儿腹泻治愈率高.
作者：王秀莲；张丽华；徐翠霞 刊期： 2005年第06期
目的比较卡维地洛与卡托普利对慢性肾小球肾炎患者血压(BP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿蛋白排泄的影响.方法随机将70例慢性肾小球肾炎患者分为卡维地洛治疗组35例,卡托普利治疗组35例,两组均连续治疗8周,监测治疗前后BP、BUN、Cr、24小时尿蛋白定量,比较两组治疗的结果.结果两组均能明显降低血压,减少尿蛋白.卡维地洛治疗组疗效更显著(P＜0.01);卡维地洛治疗组BUN、Cr水平明显降低(P＜0.05).结论卡维地洛治疗慢性肾小球肾炎能有效地控制血压、减少尿蛋白排泄、降低血尿素氮、肌酐水平,明显地改善病情和预后.
作者：王生龙 刊期： 2005年第06期
目的探讨应用腹腔镜技术治疗结石性胆囊炎的手术方式、疗效和适应证.方法对2000年4月至2004年5月实施经腹腔镜胆囊切除术的65例结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者中除1例中转手术、1例行胆囊粘膜下剥离外,余63例均成功手术,平均手术时间41分,平均出血量120毫升.术后疼痛轻,1～3天下床活动,2～5天恢复半流质饮食,平均住院时间4.2天.结论腹腔镜下胆囊切除术对结石性胆囊炎患者具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、疗效好、并发症少的优点,应予首选,不应局限于无症状的胆囊结石患者.
作者：王平；张彦军；李建明 刊期： 2005年第06期
温胆汤是以二陈汤为主,加竹茹、枳实而成,具有理气化痰,调和胆胃之功效.临床多用于痰浊内扰,胆胃不和之症,多见于虚烦不眠,或呕吐呃逆以及惊悸不宁、癫痫等证.笔者在临床中应用温胆汤治疗多种疾病均收到满意疗效,今列举病案3例,简介如下.
作者：曾庆源；沈英才；荆立峰 刊期： 2005年第06期
目的探讨自制中药清热和胃胶囊治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效.方法治疗组80例采用清热和胃胶囊,每次5粒,饭前半小时服,每日3次,6周为1疗程.对照组28例采用得乐冲剂,每次1袋,每日4次冲服,6周为1疗程.疗程结束后复查胃镜及HP检测.结果治疗组症候总有效率93.8%,对照组总有效率82.1%(P＜0.05);溃疡和胃粘膜相疗效比较:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率75.0%(P＜0.05);对幽门螺杆菌的疗效比较:治疗组幽门螺杆清除率为81.3%,对照组为82.1%(P＞0.05).结论清热和胃胶囊在改善症状、愈合溃疡与胃粘膜相的疗效明显优于得乐冲剂.提示清热和胃胶囊不仅可使胃内充血减轻、溃疡消失、炎症好转,而且还可清除幽门螺杆菌.
作者：冯承水；陶可胜 刊期： 2005年第06期
目的为了方便快捷地进行碱性磷酸酶活性的检查.方法浓缩EDTA抗凝血取其白细胞层制片.结果直接涂片与白细胞层涂片积分分值没有显著差异(P>0.05),但每个油镜视野下的成熟中性粒细胞个数有显著的区别(P<0.05).结论浓缩后的白细胞层涂片进行碱性磷酸酶计数提高了成熟中性粒细胞的检出率和碱性磷酸酶活性的准确性.
作者：邵峰；左丽；聂升刚 刊期： 2005年第06期
目的研究维D2果糖酸钙注射液治疗儿童缺钙的临床效果.方法对24例缺钙患儿使用维D2果糖酸钙注射液,每天剂量为1ml,隔日注射1次,疗程为12天.结果治疗后骨密度(BMD)升高,骨BMD改善的总有效率为87.5%.全组未出现高血钙,不良反应轻微.结论维D2果糖酸钙注射液是治疗儿童缺钙症的安全有效药.
作者：徐同生 刊期： 2005年第06期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
