学术投稿

小儿硬膜外麻醉和氯胺酮麻醉的临床观察

付英勇;徐学芹;谭武菊

关键词:硬膜外麻醉, 氯胺酮麻醉, 麻醉方法, 手术选择, 清醒时间, 基层医院, 呼吸, 饱含度, 应用, 循环, 血氧, 心率, 下肢, 术后, 评估, 腹腔
摘要:近年来,硬膜外麻醉在我国已广泛应用于小儿,它克服了单纯氯胺酮麻醉时对呼吸、循环的影响,但在一些基层医院对小儿硬膜外麻醉仍有顾忌.本文就这两种麻醉方法对小儿心率(HR)、血氧饱含度(SPO2)、呼吸(RR)和术后清醒时间等几个方面进行评估,旨在为小儿腹腔及下肢手术选择合适的麻醉方法提供依据.
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  • 妊娠期高血压疾病并发心衰36例临床分析

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  • 158例心电图PTFV1负值增大临床意义分析

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    肾移植能给病人带来许多益处,但也存在许多问题,特别是移植肾的排斥反应和免疫抑制剂带来的副作用,这些影响了病人的生活质量.健康教育是帮助肾移植病人适应生活方式的改变,培养健康的态度,养成健康的行为,降低或消除影响健康的危险因素,从而使病人达到佳的健康状态.

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    自2000年5月始,我院应用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)、声导抗和自动听性脑干反应(AABR)技术,对住院分娩的27000余名新生儿进行了普遍性听力筛查,应用客观的测试手段来确定新生儿听力损失的发病状况并进行早期干预,现将筛查的程序及技术应用给大家介绍如下:

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  • 卡维地洛对急性心肌梗死患者左室重塑的影响

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    目的调查基层诊断X线机防护状况.方法现场调查并采用巡测仪测定,将结果汇总分析.结果调查41台X线机,监测点533个,总合格率71.48%,球管漏射线监测点246个点,合格率100%,周围环境剂量监测点142个,合格率为0.结论现有机房要遵循安全、方便卫生的原则进行防护改造.

    作者:林化同;丁健 刊期: 2005年第07期

  • 天麻钩藤饮合救脑汤加减治疗三叉神经痛152例

    三叉神经是感觉、运动纤维的混合神经.三叉神经痛是反复发作的阵发性、短暂性剧痛的一种特征性病症.笔者近年来选用天麻钩藤饮合救脑汤加减配合穴位注射治疗三叉神经痛152例,效果良好,现报道如下.

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    目的探讨外伤性颅骨缺损合并交通性脑积水患者一期手术的疗效及并发症.方法48例颅骨缺损合并脑积水患者均在全麻下先行侧脑室--腹腔分流术,后行颅骨修补术.结果全组无感染病例;颅骨塑型满意,头皮下积液发生率为21.4%,经治疗后痊愈;脑积水患者术前表情淡漠,小便失禁或夜尿多,术后均有改善或消失;原有脑室扩大者均有不同程度缩小,3例昏迷病人术后神志清醒.结论颅骨缺损合并交通性脑积水患者一期手术,并发症少,疗效确切,患者经济负担轻,精神压力小.

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  • 心律平治疗预激综合征并发室上性心动过速疗效分析

    预激综合征并发室上性心动过速是临床常见的一组心律失常.目前,药物心律平治疗预激综合征并发室上性心动过速仍是主要方法,尤其是并发心动过速的急诊治疗是其它治疗措施不能取代的[1],我院1997年11月~2004年4月应用心律平注射液治疗预激综合征并发室上性心动过速21例,效果较好,报告如下:

    作者:张彦军 刊期: 2005年第07期

  • 脓肿切开后脓腔内填涂莫匹罗星软膏的疗效观察

    目的探讨体表浅部脓肿切开引流后,脓腔内填涂莫匹罗星软膏对脓腔创口愈合的疗效.方法对163例浅部脓肿切开引流患者随机分成2组:治疗组(85例),应用2%莫匹罗星软膏脓腔内填涂.对照组(78例),应用0.02%呋喃西林湿布填塞脓腔.比较两组脓腔内细菌清除率和创口愈合情况.结果治疗组细菌清除率:82.8%,对照组:20.5%,两组间差别有显著性意义(p<0.05),治疗组脓腔创口愈合时间为:(16.3±2.8)d,对照组为(25.7±5.2)d,两组间差别有显著性意义(p<0.01).结论脓腔内填涂莫匹罗星软膏,能显著清除脓腔内致病菌,加速脓腔切开后创口的愈合.

    作者:刘广军;张民;宁玲 刊期: 2005年第07期

  • 超高倍显微镜应用于细菌性阴道病检测的评价

    细菌性阴道病(bacterial vaginosis BV)发病率有逐年增高的趋势.鉴于BV对妇女及其妊娠的危害,在妇科、产科以及施行外科流产术前进行BV检查具有十分重要的意义.为了探讨适合常规使用的检测BV的方法,我们试用超高倍显微诊断系统进行直接检测,并与传统的直接涂片G染色法以及目前常用的特异性胺试验法进行比较,报告如下.

    作者:武静;贾爱英 刊期: 2005年第07期

  • 甲状旁腺功能减低症误诊癫痫2例

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    作者:陈国庆;李欣 刊期: 2005年第07期

  • 某矿区1999~2004年流动人口中儿童计划免疫状况与对策探讨

    随着社会市场经济的快速发展,人口流动面广,流速加快,流量增大,给计划免疫工作提出了许多新的课题.为有效控制传染病的发生和流行,制定和完善计划免疫管理制度,探讨相应的管理对策,我们于2005年1月进行了流动人口中儿童计划免疫状况调查.

    作者:钱玉龙 刊期: 2005年第07期

  • 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床分析

    翼状胬肉是眼科常见病和多发病,手术仍是治疗胬肉常用的方法,长期以来国内学者采用各种术式但术后仍有一些病例复发,普遍认为单纯手术切除复发率高,近来角膜缘干细胞移植治疗胬肉降低复发率,从理论到实践已得到广泛认可.我院于2000年至2003年,应用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉也取得较为满意的疗效,报告如下.

    作者:殷允宏 刊期: 2005年第07期

  • 硝酸咪康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病65例观察

    目的评价应用硝酸咪康唑栓不同剂量对外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效.方法对2000年至2004年来我院65例VVC患者进行阴道分泌物涂片检查,比较硝酸咪康唑栓400mg3日疗法与200mg7日疗法对外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效及副反应.结果停药10~14d时,400mg组真菌阴转率为90.2%,200mg组真菌阴转率为89.1%,(p>0.05).结论硝酸咪康唑栓400mg3日疗法与200mg 7日疗法在治疗效果上差异无显著意义.

    作者:韩鹏;夏晖;贾炳晖 刊期: 2005年第07期

  • 有氧运动对2型糖尿病患者糖代谢的影响

    目的观察有氧运动对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)及胰岛素分泌(IS)功能的作用.方法100例采取饮食和口服降糖药物治疗的T2DM患者随机分为两组,A组60例治疗的同时,每日坚持有氧运动1~l.5小时,历时10个月,观察运动前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS),并与未进行有氧运动治疗的40例患者对照比较.结果A组的BMI、FBG、HbA1C1、Fins、HOMA-m均有明显降低(P均<0.05),HOMA-IS无明显变化;B组各项指标均无明显差异(P>0.05).结论有氧运动能明显降低T2DM患者的BMI,减轻IR,降低FBG、HbA1C1、Fins,恢复胰岛素敏感性.

    作者:王生龙 刊期: 2005年第07期

  • 异丙酚联合宫术安栓在人工流产术中的应用

    目的探讨异丙酚联合宫术安栓在人工流产术中的应用价值.方法将自愿终止妊娠的早孕妇女200例随机分为两组,分别采用异丙酚及异丙酚配伍宫术安栓行人工流产术,观察异丙酚用量、镇痛效果、手术时间、麻醉起效时间、恢复时间、术中出血量、病员生命体征、宫颈松弛度及不良反应.结果两组在术前、术毕收缩压、舒张压、脉搏及血氧饱和度几方面比较均无差异,在睫毛反射消失时两组收缩压、舒张压、血氧饱和度比较有统计学差异(P<0.05),单用异丙酚组下降程度大,而脉搏在此时无差异;异丙酚合用宫术安栓的镇痛效果优于单用异丙酚者(P<0.05);在异丙酚用量上,合用宫术安栓可减少前者用量,有统计学差异(P<0.05);异丙酚合用宫术安栓可以缩短麻醉起效时、术后唤醒时间及离院时间,有统计学差异(P<0.05);对手术时间及术后自主活动时间无影响,宫颈松弛度两组比较有显著性差异(P<0.05);异丙酚、宫术安栓均对手术出血无影响,不良反应发生情况两组比较有显著性差异(P<0.05).结论宫术安栓的配伍应用可减少异丙酚的用药剂量,降低其对呼吸和循环的抑制作用,减少手术并发症的发生,是一种经济、实用、有效的无痛人流方法.

    作者:吴红恩;段鲁;何忠霞;朱丽华 刊期: 2005年第07期

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