史宝海；王学山；黄向军
目的探讨大剂量肌苷、VtB6、联合耳穴对治疗儿童抽动障碍的意义.方法大剂量肌苷(1.2～2.0g/d)、VitB6(30mg/d)、联合中医耳穴治疗儿童抽动障碍128例.结果大剂量肌苷、VitB6、联合耳穴治疗暂时性抽动总有效率达88.75%,对病程≤6个月者达95.92%;对慢性抽动障碍有效率达45.83%;治疗过程8例患儿出现食欲不振外,无其他药物不良反应发生.结论大剂量肌苷、VitB6、联合耳穴能有效控制暂时性抽动障碍,副作用少,经济,是发病初期儿童抽动障碍的首选治疗方法.
作者：李华 刊期： 2005年第08期
目的探讨腹腔镜手术在盆腔炎诊断和治疗中的价值.方法对临床诊断为盆腔炎的患者49例,分别行单纯药物治疗23例、超声下穿刺5例、经腹或腹腔镜手术治疗21例,治疗后随访3～6个月.结果药物治疗及超声下穿刺组,与手术治疗组治疗后盆腔炎性包块和盆腔痛发生率相比差异有显著性意义(P＜0.01).住院天数腹腔镜手术组明显缩短(P＜0.05);经腹手术的术后盆腔炎性包块、盆腔痛均高于腹腔镜手术;盆腔炎病程在1周以内的腹腔镜手术时间明显短于经腹手术(P＜0.05);病程超过1周时两组手术时间差异无显著性意义(P＞0.05).结论腹腔镜是急性盆腔炎诊断的金标准,也是治疗及分离粘连的微创手术途径.
作者：张燕；曾瑛 刊期： 2005年第08期
介入治疗由于创伤小、安全、成功率高等优点,目前已成为冠心病的主要诊疗方法.做好冠心病介入治疗患者的健康教育是保证手术成功,减少并发症发生的关键[1].我院2004年8月～2005年3月对58例介入治疗患者实施健康教育,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：李雪；赵俊萍 刊期： 2005年第08期
近几年来,我院在对毛囊炎与疖的治疗中,早期除少数应用20%～30%鱼石脂软膏外,多数情况下选用0.75%的碘酊,并在80例病人的应用中取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：于秀菊 刊期： 2005年第08期
惊厥(convulsions)是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍.是多种原因所致的大脑神经元暂时功能紊乱的一种表现.惊厥是小儿时期常见的一种神经系统急症.小儿神经细胞兴奋性较高,对皮质下的抑制作用较弱,神经髓鞘发育不完善,抑制和保护功能差.因而发热时兴奋性增高,并易于扩散和泛化至整个大脑,形成惊厥.其惊厥发作有以下特征:①发病率高,据统计6岁以下的小儿惊厥的发生率约为成人的10%～15%,约5%～6%的小儿曾经发生过惊厥.年龄愈小发病率愈高.②易有频繁发作,甚至惊厥持续状态.③表现多样,可有智力影响.新生儿及婴儿常有不典型发作.如表现为面部、肢体局灶或多灶性抽动,局部或全身性肌阵挛,或表现为突发瞪眼、咀嚼、流涎、呼吸暂停、青紫等不显性发作(subtle seizure).④引起惊厥的病因众多复杂.
作者：史宝海；王学山；黄向军 刊期： 2005年第08期
阴道壁囊肿是妇科常见病,多无明显痛苦,轻者可无明显感觉,重者感坠胀不适,尤其发生于孕期者,以上表现加重,大之可阻塞产道.常规方法是手术摘除,对于孕期患者由于增大的子宫所压迫,手术时极易出血感染等,且孕妇恐惧心理极重,治疗上欠配合,给临床治疗带来一定困难.我院1996年8月～2003年7月应用75%酒精行囊腔内注射治疗孕期阴道壁囊肿32例,疗效较好,分析报告如下.
作者：徐崇芝 刊期： 2005年第08期
在卵巢生理功能的研究中,观测卵泡的发育和估计排卵日期以往多依赖于基础体温和血及尿中激素水平的变化来估计,但这些检查因不能直接反映卵泡形态学改变,而使其临床应用受到限制.B型超声具有直观性好、重复性强和便于连续检查等优点,目前已成为精确监测卵泡发育与排卵的重要手段.现对64例不孕症患者B超监测卵泡发育与排卵的情况进行分析,并探讨其临床意义.
作者：李丽；郝宗军 刊期： 2005年第08期
为了达到癌症病人无痛目标,WHO专家委员会提出在全球贯彻实施<癌症三阶梯止痛方案>,但是,麻醉药品具有两面性,一方面它是很强的镇痛药,另一方面它又有药物依赖特性,若流入非法渠道就会成为毒品.因此麻醉药品滥用是当今世界范围内一个非常严重的社会问题,已严重地威胁着人们的健康,与之有关的犯罪活动也已严重地威胁到街道及社区的安全.在控制癌症疼痛中,针对高危人群进行预防药品滥用教育非常必要,利用麻醉药品信息管理系统[1]管理社区癌症病人使用麻醉药品具有十分重要的作用.
作者：郭萍；郭辉 刊期： 2005年第08期
目的探讨应用强力固定圈联合椎弓根钉治疗腰椎滑脱的优越性,为应用此方法提供理论依据.方法应用自行设计的强力固定圈联合治疗腰椎滑脱30例, 一侧椎弓峡部不连11例,双侧峡部不连19例,Ⅰ°滑脱18例,Ⅱ°滑脱10例,Ⅲ°2例.采用直视下操作,在滑脱椎体打入双螺纹提拉钉,并在椎板上放置强力固定圈后用悬吊钩连接,然后上紧双螺纹拉钉的螺母,使滑脱的椎体靠其提拉作用复位,后后路椎间和关节突及横突周围植骨.结果术后均随访半年以上,18例Ⅰ°滑脱基本达到解剖复位,10例Ⅱ°滑脱中5例达到解剖复位,5例基本复位,2例Ⅲ°滑脱者,1例解剖复位差,1例部分复位.28例Ⅰ°和Ⅱ°滑脱患者症状完全消失,无复发,解剖复位率90.3%,且植骨全部融合.结论本方法的使用减少了椎弓根钉的使用数量,克服了椎弓根钉进钉点受器械限制的缺点,缩短了手术时间,并且固定可靠,复位率高,操作简单,易于推广.
作者：刘超；郑遵成；贾堂宏；张备基 刊期： 2005年第08期
随着人们生活水平的不断提高,高血压的发病率也在逐年增高,目前我国高血压患者已达一亿多人,严重威胁着人们的健康.从某种意义上说高血压是一种生活方式病,它与人群的饮食习惯、生活方式及行为密切相关.许多专家认为要使高血压的患病率、致死率、致残率得到控制,有效的方法是社区防治.在社区防治工作中,积极开展社区的护理干预,可以大大提高高血压的防治水平,现将笔者在社区护理工作中的体会总结如下.
作者：牟伟 刊期： 2005年第08期
目的探讨3小时内急诊静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效.方法 98例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,均49例.对照组用传统方法治疗,治疗组除传统方法治疗外给予静脉溶栓,即以尿激酶120万U溶于150ml生理盐水中静脉滴注,30分钟滴完,6小时后用低分子肝素钙5000U,皮下注射,12小时1次,共用5～7天,肠溶阿司匹林0.3每日1次,3天后改为0.1每日1次,观察其疗效及神经功能缺损评分.结果治疗组有效率93.9%,对照组77.5%,两组有显著差异(P＜0.05);治疗组基本治愈率53.1%,对照组16.3%(P＜0.001).治疗后7天、21天两组神经功能缺损评分比较有显著差异(分别为P＜0.05及P＜0.01).结论急诊静脉溶栓与传统方法配合治疗脑梗死优于单独传统方法治疗,可明显提高患者的生存质量.
作者：冯周云；张民 刊期： 2005年第08期
高血压主要是由于高级神经中枢调节血压功能紊乱所引起的,表现为体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高.目前,我国采用国际上的统一标准,即非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响心脑肾的功能,因此合理的饮食和用药,可以明显降低上述器官受损的危险性.
作者：李虹 刊期： 2005年第08期
目的观察步复迈对血管性痴呆的治疗效果.方法将60例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组(步复迈)30例,对照组(丹参注射液)30例,应用15天后观察治疗效果.结果步复迈治疗前后HDS-R评分与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论步复迈对血管性痴呆有较好的治疗作用.
作者：宋郁喜 刊期： 2005年第08期
为提高计划生育质量,减轻受术者的痛苦,我院妇产科自2004年3月～2005年4月,利用米索前列醇后穹窿放置,对60例早孕期初孕未产妇实行人工流产术前扩宫,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：谢爱芹；房美菊 刊期： 2005年第08期
1 临床资料1.1 一般资料 20例患者中26岁至50岁12例,51岁至65岁8例,全部病例都经前列腺液细菌培养和PCR检察有淋球菌而确诊为慢性淋球菌性前列腺炎.其中感染淋球菌后患前列腺炎5例,先有慢性前列腺炎,而后感染淋球菌15例,20例患者全都用过西药治疗而未见效.
作者：张跃辉 刊期： 2005年第08期
目的评价模拟冷超声在白内障超乳手术中降低角膜内皮损伤的有效性.方法对51例70眼白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术(均采用透明角膜切口),其中32眼使用模拟冷超声,38眼使用一般透明角膜切口.观察比较两组术后视力和角膜水肿情况.结果冷超声组与对照组术后佳矫正视力≥0.5在术后1天分别为80.2%和59.1%.两组有着显著性差异(P<0.05).在术后1周分别为85.4%和78.6%,两组无显著性差异(P>0.05).模拟冷超声组与对照组术后第1天发生角膜水肿的分别为11眼和26眼.术后1周无角膜水肿,两组术后第1天房水闪光均高于术前水平,1周内减轻.两组间前房闪光无明显差异(P>0.05),两组均未发生其他严重并发症.结论模拟冷超声在白内障手术中可以保护角膜内皮,提高手术安全性,使患者迅速恢复佳矫正视力.
作者：王锋 刊期： 2005年第08期
心血管神经官能症患者无器质性心血管病变,其临床症状是由于植物神经平衡失调所致[1],用一般的药物难以达到治疗效果,冠脉造影可以排除心血管神经官能症患者的精神压力,缓解其临床症状.但是几乎所有的心血管神经官能症患者都拒绝行冠脉造影,为此,我们分析了此类患者的心理特点,并采取了相应的护理对策,收到良好的效果,介绍如下.
作者：李风莲；周俊华；牛庆琴；杜玉花 刊期： 2005年第08期
妇科肿瘤患者住院后病人心理活动及变化存在于疾病治疗的全过程中,对其心理异常波动及时调整,对其术中术后转归有着重要的影响,因此在临床护理工作中,心理护理显得格外重要.
作者：李燕；张璐；李西英 刊期： 2005年第08期
尿路感染在临床上较为多见,如不及时治疗病程迁延到6个月以上,易转为慢性尿路感染.我们2001年～2004年共遇130例患者,对治疗组88例采用西索米星治疗,收到良好效果,现报告如下.
作者：吴艳；李永燕 刊期： 2005年第08期
随着影像学的发展和应用,肺内占位的诊断已等同于肺内肿瘤的诊断,已被许多医务工作者所认同,且先进技术的应用,使临床医生对体检、病史询问流于形式,从而忽略了许多有价值的线索,导致诊断的错误.我们曾遇到两个病例,现将病例加以介绍和分析,以期引起临床的重视.
作者：李春伟；杨艳；潘燕华 刊期： 2005年第08期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
