徐崇芝
肾病综合征不是一个独立的疾病,而是由多种原因引起的临床症侯群.其突出表现为三高一低:大量蛋白尿、浮肿、高血脂、低蛋白血症.带状疱疹是由亲神经的水痘带状疱疹病毒侵犯脊髓后根感觉神经节或脑神经节所致,多发生于颜面部三叉神经分部区腰背部.在治疗的同时,合理有效的护理是十分重要的,可减少并发症,提高治愈率.
作者：徐淑平 刊期： 2005年第08期
2004年9月我院收治1例糖尿病躁郁症并安定中毒患者,现将护理体会报告如下.1 病例资料患者女,31岁,糖尿病史8年,入院前6小时被人发现神志不清,于2004年9月21日23时急症入院.入院后查体示:T 35.6℃,P 112次/分,R 24次/分,BP 120/65mmHg.中度昏迷,双瞳孔等大等圆,直径1.5mm,对光反射存在,颈部无抵抗感,呼气中可闻及酮味,心、肺、腹无异常,四肢肌张力低,肌力测不出,双侧病理征(-),心电图大致正常.血糖13.3mmol/L,酮体++,Na+ 147.0mmol/L Cl-110.0 mmol/L,Ca2+ 1.90mmol/L,Mg2+ 1.27mmol/L,CO2-CP 21.0mmol/L.诊断为2型糖尿病昏迷原因待查.即静脉补充液体,维持水电解质平衡,小剂量胰岛素持续静脉滴入,入院3小时后给予氟吗西尼0.5mg静脉推注,10分钟后,患者神志转清随即又转入嗜睡状态,给予纳洛酮治疗3天,患者神志清,精神好转,自述发病当日晚口服安定100片;此时患者心理测试提示为:高级神经活动弱型,SDS示:重度抑制(76分),SCL-90示:抑郁因子分达重度(4分).诊断为双向情感障碍(抑郁发作).住院9天后血糖降到较好水平,自动出院.2周后复查SDS:65分(中度抑郁),5周后复查SDS:54分(轻度抑郁).
作者：杜广芝；闫晓云；焦静 刊期： 2005年第08期
母乳是新生儿适宜的食物,初乳含有多种抗体,如免疫球蛋白等,能增强新生儿的抗病能力.为达到婴儿纯母乳喂养率80%的目标,2001年1月1日～12月1日对在我院分娩的产妇进行观察,其中异常乳头60例,通过加强对产妇身心的整体护理,实施有效的纠正措施,建立母乳喂养信心,使56例顺利实行了母乳喂养,现将护理体会介绍如下.
作者：高敏 刊期： 2005年第08期
精神分裂症是一种慢性疾病,病人由于受病态思维的影响而行为紊乱,生活自理能力存在着不同程度的缺陷,加上病史较长,反复发作,意志活动减退,生活质量降低.针对这一特点,我科于2002年6月至2003年11月将自理理论与护理程序有机地结合起来,对分裂症病人实施了整体护理,取得了良好的效果.
作者：唐爱云；邢秀云；亓桂香 刊期： 2005年第08期
目的探讨直接肾动脉支架置入术治疗肾血管性高血压的优点.方法分析总结我院因肾血管性高血压,成功接受常规肾动脉支架置入术(A组)和直接肾动脉支架置入术(B组)的患者各15例.记录患者术前、术后 1、3、6、9、15个月血压、血肌酐变化及彩色多普勒检查情况.观察指标用t检验进行统计学分析.结果①A组与B组平均血压术前、术后各自存在显著性差异(P<0.05).第6个月A组与B组平均血压之间存在显著性差异(P<0.05).②两组血肌酐术前、术后存在显著性差异(P<0.01).③B组再狭窄率低于A组(6.25% vs 7.5%)(P<0.05).结论直接肾动脉支架置入术对肾血管性高血压是一种有效的治疗方法,优于常规肾动脉支架置入术.
作者：李海青；李刚；王琳 刊期： 2005年第08期
目的评价模拟冷超声在白内障超乳手术中降低角膜内皮损伤的有效性.方法对51例70眼白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术(均采用透明角膜切口),其中32眼使用模拟冷超声,38眼使用一般透明角膜切口.观察比较两组术后视力和角膜水肿情况.结果冷超声组与对照组术后佳矫正视力≥0.5在术后1天分别为80.2%和59.1%.两组有着显著性差异(P<0.05).在术后1周分别为85.4%和78.6%,两组无显著性差异(P>0.05).模拟冷超声组与对照组术后第1天发生角膜水肿的分别为11眼和26眼.术后1周无角膜水肿,两组术后第1天房水闪光均高于术前水平,1周内减轻.两组间前房闪光无明显差异(P>0.05),两组均未发生其他严重并发症.结论模拟冷超声在白内障手术中可以保护角膜内皮,提高手术安全性,使患者迅速恢复佳矫正视力.
作者：王锋 刊期： 2005年第08期
肺炎是小儿时期临床常见的下呼吸道感染性疾病,其主要病原为细菌、病毒、其次是支原体.我们用黄芪注射液佐治小儿肺炎56例,取得一定的疗效,现报道如下.
作者：杨君；姜毅 刊期： 2005年第08期
目的比较两种硝笨地平控释片,欣然和拜新同的降压疗效.方法选择初诊原发性高血压病人60例,随机分为欣然组和拜新同组各30例,两组分别给欣然和拜新同1片(含硝苯地平30mg)餐前顿服,每周随访血压1次,于治疗4周后各行1次24h动态血压监测,并测定两药降压的谷峰比值(T/P).比较治疗前及治疗4周后24h动态血压的变化,并观察对比两种药物治疗后的T/P.结果欣然总有效率76.7%,拜新同组总有效率80%(P＞0.05).治疗后欣然组SBPT/P为0.54,DBP T/P为0.52,拜新同组SBP T/P为0.55,DBP T/P为0.52(P＞0.05). 结论欣然和拜新同降压疗效相当,均有明显的降压作用,且降压作用平稳、持久,而欣然价位较低,其价效明显优于拜新同.
作者：吴宝川；常家申 刊期： 2005年第08期
随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,慢性非传染性疾病(简称慢病)已成为我国多数地区的主要健康问题.糖尿病是社区卫生服务中常见的慢病之一,也是危害老年人健康、影响生活质量的主要因素.为了解青岛市某社区糖尿病的流行状况和特点,2003年8月至2004年7月,对青岛市某社区60～80岁的居民进行了问卷调查,并采取了有效的教育对策,效果良好,现报告如下.
作者：张慧中；孙秀芬 刊期： 2005年第08期
随着社会经济的快速发展,人民生活水平提高,人们的生活方式相应地发生重大变化;加之老龄化等现状,以心脑血管疾病,恶性肿瘤和糖尿病为代表的慢性非传染性疾病(简称慢病)正严重威胁我国人民的健康.由于慢病流行面广、受累人数多,而且病程长、治愈率低,预后差,其昂贵的医疗费用已成为沉重的家庭和社会负担.近几年各地蓬勃开展的社区卫生服务为慢病综合防治带来了光明的前景.
作者：刘东科；李应光；刘灵芝 刊期： 2005年第08期
目的探讨3小时内急诊静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效.方法 98例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,均49例.对照组用传统方法治疗,治疗组除传统方法治疗外给予静脉溶栓,即以尿激酶120万U溶于150ml生理盐水中静脉滴注,30分钟滴完,6小时后用低分子肝素钙5000U,皮下注射,12小时1次,共用5～7天,肠溶阿司匹林0.3每日1次,3天后改为0.1每日1次,观察其疗效及神经功能缺损评分.结果治疗组有效率93.9%,对照组77.5%,两组有显著差异(P＜0.05);治疗组基本治愈率53.1%,对照组16.3%(P＜0.001).治疗后7天、21天两组神经功能缺损评分比较有显著差异(分别为P＜0.05及P＜0.01).结论急诊静脉溶栓与传统方法配合治疗脑梗死优于单独传统方法治疗,可明显提高患者的生存质量.
作者：冯周云；张民 刊期： 2005年第08期
尿路感染在临床上较为多见,如不及时治疗病程迁延到6个月以上,易转为慢性尿路感染.我们2001年～2004年共遇130例患者,对治疗组88例采用西索米星治疗,收到良好效果,现报告如下.
作者：吴艳；李永燕 刊期： 2005年第08期
老年髋部骨折愈合较差,根据老年人生理特点,现分析髋部骨折的易患因素,以便更好地给予护理和实施健康教育.
作者：李玉景 刊期： 2005年第08期
多发性肋骨骨折指多根肋骨多处发生骨折,它可以引起反常呼吸,出现纵隔摆动,严重影响着患者的心肺功能,如治疗不及时,可危及患者的生命.现将我院2004年1月～2004年12月手术治疗多发性肋骨骨折46例护理体会报告如下.
作者：冯敏 刊期： 2005年第08期
社区卫生服务是具有中国特色的城镇医疗服务体系的重要组成部分.社区卫生服务作为社区工作的重要组成部分,各地都在积极地推动此项工作,但目前社区卫生服务建设中还存在一些问题.
作者：陈明 刊期： 2005年第08期
腰椎间盘突出症是普通门诊的常见病、高发病,保守治疗效果不佳者常见.我院近年来通过CT介入下行胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,收到较好的效果.取其中60例随访病例,进行3～6个月的疗效观察.
作者：闵刚；傅晓；陈翠香 刊期： 2005年第08期
眼化学烧伤是眼外伤中较严重的一种创伤,各种化学物品的溶液或粉尘溅入眼内、眼部接触强烈的化学性气体,均可引起眼的化学性烧伤.临床上常见的眼化学性烧伤分为酸性和碱性烧伤,由于其并发症多及眼在解剖上的特殊性,良好的眼部护理和心理护理与病人的预后及生存质量密切相关.2000年2月～2004年1月我科共收治眼化学烧伤220例,在护理时采取分阶段、正确判断眼部化学变化,按照病情进展采取不同的眼部护理和心理护理,收到一定的效果,未发生角膜穿孔及眼内严重感染等并发症,现报告如下.
作者：卞红梅；和玉芬；王云 刊期： 2005年第08期
脑卒中是临床上发病率高、致残率也高的疾病,其致残率大约是86.5%[1].其急性期的临床治疗及护理大多数医院多以抢救生命为主,往往忽略了早期的康复护理对其致残率的影响.笔者2000～2004年期间对200例脑卒中急性期患者采用康复护理加常规护理对其观察,并与常规护理(200例)进行对照观察,效果满意,现总结报告如下.
作者：井蕾；续龙；陈海光 刊期： 2005年第08期
目的为了控制和预防结核病在学校传播,为今后结核病防治提供科学依据.方法采用PPD针剂50U/毫升取0.1毫升皮内注射,72小时看结果,≥5毫米以上为阳性,≥20毫米或≤19毫米局部有水泡者为强阳性.对≥10毫米以上者进行胸透,有异常者拍胸片、查痰.结果 6675人中结素阳性人数为1601人,强阳性人数为46人,总阳性率为24.7%,查出肺结核病人7例,结核性胸膜炎4例.结论学生住校时间越长感染率和发病率就越高,再者高三学习较紧张劳累、体力消耗大、自身抵抗力下降易被感染和发病.
作者：刘同芬；王刚 刊期： 2005年第08期
我国心脑血管病人数呈逐年上升趋势,是目前头号杀手.近在研究心脑血管病的发生和发展中,发现有几点未被人们注意的诱发因素.心脑血管病患者若能注意避免这些诱发因素则可达到保健的目的.
作者：马功花 刊期： 2005年第08期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
